Efek dari program pendidikan tentang

preeklampsia pada kesadaran perempuan: acak

percobaan kontrol

K. Alnuaimi 1 MSc, BSc, PhD , J. Abuidhail 2 RN, PhD & H. Abuzaid 3 RN, MSN
1 Associate Professor, Maternal and Child Health Nursing Department, Faculty of Nursing, Jordan University of Science and Technology, Irbid, 2 Associate
Professor, Department of Maternal, Child and Family Health Nursing, Faculty of Nursing, Hashemite University, Zarqa, 3 Research Assistant, Jordan University
of Science and Technology, Irbid, Jordan

Tujuan: Untuk menguji pengaruh program intervensi tentang preeklampsia pada

preeklamsia risiko tinggi wanita Yordania
kesadaran dan hasil kehamilan.
Latar Belakang: Preeklampsia merupakan penyebab utama kematian dan penyakit
ibu secara global, dan memiliki tingkat yang tinggi di Yordania dibandingkan
negara lain
negara. Meningkatkan kesadaran preeklampsia dianjurkan untuk mencegah
komplikasi serius.
Metode: Uji coba terkontrol secara acak dilakukan di rumah sakit umum di
Yordania. Sampel berturut-turut sebanyak 113 ibu hamil berisiko tinggi
wanita preeklamsia direkrut dan dibagi secara acak menjadi kelompok intervensi
dan kontrol. Kuesioner yang terdiri dari tujuh
istilah demografi dan 51 pertanyaan menilai kesadaran perempuan pada
preeklampsia digunakan. Kelompok intervensi menerima 2-
h program edukasi tentang preeklampsia dengan pemantauan mandiri tekanan darah
dan protein urin serta perawatan rutin, sedangkan
kelompok kontrol menerima program pendidikan 2 jam yang relevan dengan infeksi
saluran kemih dan menerima perawatan rutin. Sebuah pretest dilakukan
keluar pada awal dan 2 minggu setelah intervensi, post-test dilakukan untuk
kedua kelompok.
Hasil: Hasil menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam skor rata-rata untuk
kesadaran preeklampsia pada kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol setelah melakukan program pendidikan.
Perbedaan yang signifikan juga ditemukan di antara keduanya
kelompok dalam hal skor Apgar pada menit ke-1 dan menit ke-5 dan tekanan darah
diastolik rata-rata.
Kesimpulan dan implikasi untuk kebijakan keperawatan, kesehatan dan
pendidikan: Program pendidikan preeklamsia efektif dalam meningkatkan
kesadaran preeklampsia dan beberapa hasil kehamilan. Kebidanan dan pendidik
keperawatan sangat dianjurkan untuk melatih bidan dan
perawat untuk menjadi profesional kesehatan yang efektif. Program pendidikan
kesehatan perlu dirancang oleh para profesional berdasarkan pembaruan
bukti dan kebutuhan perempuan. Penting bahwa program-program ini berfokus pada
pelibatan perempuan dalam perawatan kesehatan mereka dengan cara mandiri.
memantau dan menyediakan perempuan dengan sumber daya yang diperlukan untuk
meningkatkan hasil kehamilan
pengantar
Preeklampsia adalah penyakit selama kehamilan yang melibatkan berbagai
sistem ferent menyebabkan hipertensi sebagai akibat dari yang baru
mengembangkan proteinuria setelah usia kehamilan 20 minggu (Ricci, 2017).
Preeklamsia secara negatif mempengaruhi hasil kehamilan ibu
ers dan bayi mereka yang baru lahir termasuk solusio plasenta, post-
perdarahan partum dan komplikasi terkait kelahiran prematur
seperti bayi baru lahir dengan berat badan rendah, mati lemas saat lahir
dan masuknya neonatus ke unit perawatan intensif
Alamat korespondensi: Karimeh Alnuaimi, Fakultas Keperawatan, Jordan
University
sity of Science and Technology, PO Box (3030), Irbid 22110, Jordan; Telp:
0096-
2-79550676; Email: kmalnuaimi@just.edu.jo
Pendanaan: Studi ini didanai oleh Jordan University of Science dan
Teknologi, Nomor Hibah 2018/227.
Benturan kepentingan: Tidak ada benturan kepentingan yang dinyatakan oleh
penulis.
1© 2020 Dewan Perawat Internasional
Artikel asli
(Kongwattanakul et al. 2018), peningkatan kejadian caesar
seksi (Batieha et al., 2017) dan kematian ibu (Nyfløt
et al., 2018). Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), mengkon-
siders preeklampsia sebagai penyebab utama kematian ibu
di antara wanita hamil di seluruh dunia karena sekitar 830 wanita meninggal
setiap tahun karena komplikasi yang tidak perlu sebagai hasilnya
hamil atau karena melahirkan (WHO, 2018). Itu
penyebab kematian ibu yang paling umum lainnya termasuk beberapa
sebelum perdarahan, infeksi dan aborsi yang tidak aman (WHO, 2018).
Sayangnya, kematian ibu dari preeklampsia adalah com-
mon di negara-negara berkembang di mana perempuan tujuh
kali lebih rentan terhadap penyakit dibandingkan dengan negara mereka.
terpart dari negara maju (Abalos et al., 2013).

Di seluruh dunia, pendarahan ibu adalah penyebab kematian pertama

antara wanita hamil diikuti oleh gangguan hipertensi,
yang bertanggung jawab atas 14% kematian di antara para wanita ini
(Say et al., 2014). Di Yordania, angka kematian ibu pada tahun 2015
adalah 58 per 100.000 kelahiran hidup karena perdarahan, trombo-
sis, sepsis dan gangguan hipertensi selama kehamilan
termasuk preeklampsia dan eklampsia (WHO, 2016). Sesuai-
ing untuk studi multicounty WHO memeriksa kesehatan
ibu hamil dan bayi baru lahir, kejadian preeklampsia
di Yordania diperkirakan sebesar 4,72%, menjadikannya tertinggi ketiga
tingkat preeklamsia per negara setelah Nikaragua (7,67%) dan
Mongolia (6,71%) (Abalos et al., 2014). Di Yordania, seorang
analisis ondary dari studi lokal memperkirakan kejadian preeklampsia
dence sebesar 1,3% yang ditemukan terkait dengan peningkatan
risiko untuk persalinan pervaginam yang dibantu, operasi caesar, kelahiran
rendah
berat badan, prematuritas dan asfiksia lahir (Khader et al. 2017).
Perbedaan antara dua persentase penelitian sebelumnya
mungkin karena metode penelitian dan ukuran sampel. Sekali
preeklampsia didiagnosis, seorang wanita dikelola sesuai dengan
tingkat keparahan kondisinya dan efeknya pada janin. Bajingan-
Sayangnya, tidak ada obat yang tersedia untuk preeklampsia kecuali persalinan
eri plasenta pada kasus yang parah yang mendukung teori
tentang pengaruh plasenta pada perkembangan
preeklampsia (Ahmed & Ramma, 2015). Namun, bukti
menunjukkan bahwa mempromosikan perawatan diri dan mengendalikan tekanan darah
sure (BP) dapat mengurangi komplikasi preeklampsia. Untuk
Misalnya, dalam studi non-acak kecil, ditemukan bahwa
kehamilan yang direncanakan sebelumnya, menawarkan konseling psikologis,
terlibat dalam latihan fisik, mengambil diet sehat dan nutrisi-
suplemen nasional, pemantauan kadar protein dalam urin,
menghadiri kunjungan antenatal secara teratur dan kepatuhan terhadap medis
saran mungkin membantu mengurangi risiko komplikasi tersebut
(Rasouli et al. 2019; Tucker et al., 2017). Oleh karena itu, meningkat
kesadaran dan pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia
sia dan lebih terlibat dalam perawatan mereka sangat penting dan
sangat dianjurkan (Pealing et al., 2019).

Pengaturan dan peserta

Penelitian ini dilakukan di tiga klinik bersalin di Al-
Rumah Sakit Basheer terletak di Amman, ibu kota Yordania.
Rumah Sakit Al-Bashir adalah rumah sakit pemerintah yang menawarkan perawatan
perawatan kelahiran untuk sejumlah besar wanita hamil yang pro-
ditangani oleh dokter kandungan, bidan dan perawat. Rutinitas antenatal
perawatan di rumah sakit pemerintah Yordania melibatkan pemberian teta-
vaksin nus toxoid selama dua dosis, memberikan suplemen yang memadai
zat besi dan asam folat, pemeriksaan BP rutin dan tes untuk
mengidentifikasi kehamilan berisiko tinggi. Tes urin dan darah juga
sering dilakukan untuk mengidentifikasi adanya kelainan. Melalui-
kehamilan mereka, wanita didorong untuk menghadiri antena-
kunjungan total. Mereka mengunjungi unit antenatal setiap bulan hingga tanggal
28
minggu kehamilan dan kemudian setiap 2 minggu sampai gestasi ke-36
minggu nasional dan setelah itu secara mingguan sampai tanggal 40
pekan. Rata-rata, wanita menghadiri klinik ini antara 12-13
kunjungan selama masa kehamilan. Namun, tingginya angka-
jumlah kunjungan dan penggunaan pelayanan antenatal tidak mencerminkan a
kualitas perawatan yang baik (Alyahya et al. 2019).
Kriteria inklusi untuk peserta adalah sebagai berikut:
danian ibu hamil yang berisiko tinggi preeklam-
sia dan yang risikonya dikonfirmasi menurut Janin
Algoritma Medicine Foundation (FMF, 2018); setidaknya
usia kehamilan 20 minggu atau lebih; dan literasi untuk menjawab
kuesioner. Wanita hamil dengan preeklampsia saat ini
dan diagnosis ISK disingkirkan karena ISK dapat menyebabkan a
indikasi positif palsu untuk proteinuria, yang dapat mempengaruhi
hasil dipstik urin peserta penelitian (WHO, 2005).

Perhitungan daya
Kekuatan statistik 0,8, ukuran efek sedang 0,5 dan signifikan
tingkat signifikansi 0,05 digunakan karena intervensi kami tidak
telah diuji sebelumnya. Menurut analisis kekuatan, ukuran sampel
dari 126 wanita hamil diperlukan setelah memungkinkan untuk 20% untuk
data yang hilang dan tingkat gesekan (Polit & Beck, 2012).
Pengacakan
Sebelum melakukan penelitian, peneliti ketiga menggunakan
Perangkat lunak pengacak Google untuk menetapkan nomor secara acak
dari 1 sampai 126 menjadi dua kelompok (intervensi dan
kelompok kontrol). Kemudian, sampel berurutan digunakan untuk menemukan
ibu hamil yang berisiko mengalami preeklampsia menggunakan
algoritma FMF. FMF membuat algoritme yang dapat membantu
mendeteksi wanita preeklamsia berisiko tinggi berdasarkan karakteristik ibu
karakteristik dan riwayat kebidanan sendiri atau dalam kombinasi dengan
penanda biofisik dan/atau biokimia (FMF, 2018).