Midwifery Journal | Kebidanan

ISSN 2503-4340 | FIK UM Mataram

Vol. 6 No. 1 Januari 2021, Hal. 6-9

GAMBARAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA PADA IBU HAMIL

*Pratika Wahyuhidaya, Evi Wahyuntari
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, *email: pratikawahyu@unisayogya.ac.id

INFO ARTIKEL ABSTRAK

Abstrak: Kelainan tekanan darah selama kehamilan seperti preeklampsia, hipertensi
Riwayat Artikel: gestasional, dan chronic hipertensi terjadi pada 10% wanita hamil. Kelainan tekanan darah
Diterima: 23-01-2020 ini akan berefek pada morbiditas, ketidakmampuan ibu dan penyebab kamatian tertinggi
Disetujui: 10-01-2021 pada ibu hamil. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan
pre eklamsia pada kehamilan Penelitian deskriptif Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu hamil baik yang mengalami Preeklampsia maupun yang tidak mengalami
Preeklampsia dan melakukan pemerikasaan di RSKIA Sadewa diambil dari data rekam medik
Kata Kunci: pada bulan Januari sampai bulan Nopember 2018 dengan jumlah 2862 ibu hamil. Kriteria
Kejadian Pre eklamsia Inklusi semua ibu hamil normal yang tidak mengalami Preeklampsia dan data yang ada di
Ibu Hamil dalam rekam medis pasien yang terisi lengkap. Kriteri eksklusi data rekam medis yang tidak
Karakteristik terisi lengkap atau tidak adanya data salah satu dari kriteria insklusi Hasil: gambaran faktor
risiko preeklampsia di RSKIA Sadewa 31 (31%) responden rentang usia berisiko, 95 (95%)
dengan pendidikan tinggi, 53 (53%) responden dengan paritas multigravida, 83 (93%)
riwayat kesehatan tidak berisiko. Kesimpulan gambaran preeklampsia di RSKIA Sadewa
sebagian besar responden yang mengalami preeklamsia tidak memiliki riwayat kesehatan
yang berisiko. Saran dengan mengetahui karakteristik responden, maka kejadian
preeklampsia dapat di minimalisir.

Abstract: Blood pressure abnormalities during pregnancy such as pre-eclampsia, gestational

hypertension, and chronic hypertension occur in 10% of pregnant women. This blood
pressure disorder will influence morbidity, maternal disability and the highest cause of death
in pregnant women. This study aims to determine factors associated with pre-eclampsia in
pregnancy. Descriptive research the population in this study were all pregnant women both
experiencing pre-eclampsia and those not experiencing pre-eclampsia and conducting
examinations in RSKIA Sadewa taken from medical record data from January to November
2018 with a total of 2862 pregnant women. Criteria for inclusion of all normal pregnant
women without preeclampsia and the data contained in the complete medical records of
patients. Criteria for exclusion of incomplete medical record data or absence of data from
one of the inclusion criteria Results: description of pre-eclampsia risk factors in RSKIA
Sadewa 31 (31%) respondents at risk age range, 95 (95%) with tertiary education, 53 (53 %)
respondents with multigravida parity, 83 (93%) medical history was not at risk. Conclusion
Anamia's description in the work area of Kalasan Public Health Center most of the
respondents did not experience anemia before. Suggestions by knowing the characteristics
of respondents, then events can be minimized by doing early detection of risk factors.

—————————— ◆ ——————————

hipertensi, riwayat preeklampsia, diabetes gestasional,

A. LATAR BELAKANG
Kelainan tekanan darah selama kehamilan seperti
pre eklamsia, hipertensi gestasional, dan chronic
hipertensi terjadi pada 10% wanita hamil (1). Kelainan
tekanan darah ini akan berefek pada morbiditas,
ketidakmampuan ibu dan penyebab kamatian tertinggi
pada ibu hamil (1). Angka kematian ibu kerana
preeklampsia diberbagai negara terutama negara
berkembang cenderung tinggi. Di Ethiopia prevalensi pre
eklamsia 8,4% (2). Di Indonesia pre eklamsia
merupakan penyebab angka kematian ibu (AKI) setelah
perdarahan. Berdasarkan data Profil Kesehatan
Indonesia AKI ibu tahun 2015 305/100.000 kelahiran
hidup (3). Penyebab utama AKI di Indonesia adalah
perdarahan kemudian preeklampsia.
Faktor risiko preeklampsia demografi, faktor
keluarga, faktor kehamilan, faktor ayah, riwayat
6
riwayat diabetes (4) (5) (6) (7). Sedangkan penelitian
terdahulu faktor risiko preeklampsia syndrome
phospolipid, risiko relative preeklampsia, riwayat pre
eklamsia sebelumnya, DM, kehamilan lbh dari satu,
Nulipara, riwayat keluarga dengan pre eklamsia,
kegemukan, umur lebih dari 40 tahun, hipertensi
sebelumnya (8).
Preeklampsia berefek pada bayi yaitu terhdap
perkembangan plasenta, dimana gangguan pada plasenta
mengganggu pertumbuhan janin (9). Selain itu
komplikasi pada bayi adalah prematuritas, berat bayi
lahir rendah, asfiksia dan kematian sedangkan pada ibu
menyebabkan perdarahan, gagal ginjal akut dan
kematian ibu (10) (11) (12). Pemerintah telah melakukan
berbagai upaya untuk menurunkan AKI diantaranya safe
motherhood initiative, gerakan sayang ibu, making
7 Midwifery Journal | Vol. 6, No. 1, Januari 2021, hal 6-9

pregnancy safer, Expanding maternal and Neonatal dilaporkan bahwa umur > 35 tahun dan <19 tahun
Survival (EMAS) upaya tersebut ditujukan untuk berisiko untuk terjadi eklamsia (4). Penelitian Tesema et
menjamin agara setiap ibu hamil mendapatkan akses al (2015) didapatkan bahwa factor risiko pre eklamsia
pelayanan kesehatan yang berkualitas (3). terjadi pada ibu hamil dengan umur >35 tahun (2). Pada
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakuakan di usia wanita yang semakin tua cenderung memiliki
RSKIA Sadewa bulan Januari-Nopember 2018 masalah jantung, terjadi penuaan pembuluh darah
didapatkan data kunjungan ibu hamil sejumlah 2.862 ibu jantung dan kekakuan arteri jantung, selian itu juga
hamil, dari kunjungan ibu hamil tersebut didapatkan adaptasi hemodinamik saat kehamilan juga menjadi
kasus pre eklamisa sejumlah 134 (4,7%) kasus dan kasus lebih sulit (13) dan kemampuan reproduksi mulai
eklamsia sebanyak 3 kasus. Tujuan penelitain ini untuk menurun, alat kandungan serta jalan lahir sudah tidak
mengetahuai faktor pre eklamsia di RSKIA Sadewa. lentur lagi. Selain itu pada usia >35 tahun terjadi
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor yang kelemahan fisik sehingga rentan terhadap munculnya
berhubungan dengan pre eklamsia di RSKIA Sadewa. berbagai penyakit dalam bentuk hipertensi dan
Adapaun luaran penelitian adalah jurnal nasional preeklampsia. Sedangkan pada usia <19 tahun rahim dan
terakreditasi. panggul seringkali belum tumbuh mencapai ukuran
dewasa. Akibatnya ibu hamil pada usia tersebut beresiko
B. METODE PENELITIAN mengalami penyulit pada kehamilan dikarenakan belum
Metode penelitian deskriptif dengan pendekatan matangnya alat reproduksi. Keadaan tersebut diperparah
kuantitatif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh jika ada tekanan psikologis (stress) saat kehamilan (14).
ibu hamil baik yang mengalami Preeklampsia maupun Sedangkan penelitian Moghadam et al (2012) umur tidak
yang tidak mengalami Preeklampsia dan melakukan berhubungan dengan kejadian preeklampsia (7).
pemerikasaan di RSKIA Sadewa diambil dari data rekam Pendidikan. Pendidikan mempengaruhi proses
medik pada bulan Januari sampai bulan Nopember 2018 belajar, semakin tinggi pendidikan seseorang maka
dengan jumlah 2862 ibu hamil. Teknik sampling dengan semakin mudah orang tersebut menerima informasi.
consequtive sampling. Sampel dalam penelitian ini Seseorang yang memiliki pendidikan tinggi maka akan
berjumlah 100. Kriteria Inklusi semua ibu hamil normal cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari orang
yang tidak mengalami Preeklampsia dan data yang ada di lain maupun dari media massa. Semakin banyak
dalam rekam medis pasien yang terisi lengkap. Kriteri informasi yang yang masuk maka semakin banyak
eksklusi data rekam medis yang tidak terisi lengkap atau pengatahuan yang di dapat tentang kesehatan. Oleh
tidak adanya data salah satu dari kriteria insklusi. Analisi kerena itu, pendidikan sangat erat hubungannnya
data menggunakan analisis univariat untuk mengetahui dengan pengetahuan seseorang. Penelitian yang
jumlah dan prosentase ibu hamil dengan preeklampsia. dilakukan Tesema et al (2015) Pendidikan berhubungan
dengan kejadian pre eklamsia (2). Penelitian lain juga
C. HASIL DAN PEMBAHASAN menjelaskan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan gambaran pendidikan dengan kejadian preeklampsia. Ibu yang
pre eklamsia di RSKIA Sadewa berpendidikan rendah beresiko mengalami Preeklampsia
TABEL 1 sebanyak 2,202 kali lebih besar dibandingkan dengan ibu
Gambaran Preeklampsia di RSKIA Sadewa yang berpendidikan tinggi (15).
Variabel Jumlah Persentase Pekerjaan. Tingkat pekerjaan mempengaruhi
Umur kejadian hipertensi dari jenin maupun lama melakukan
Tidak berisiko 69 69 pekerjaan yang dapat mempengaruhi tingkat stress
Risiko 31 31 seseorang yang mana akan mempengaruhi tekanan darah
Pendidikan
terutama pada pasien yang sudah mengalami hipertensi.
Tinggi 95 95
pekerjaan berpengaruh kepada aktifitas fisik seseorang.
Rendah 5 5
Pekerjaan
Berdasarkan penelitian Julianti (2014), bahwa wanita
Bekerja 53 53 yang bekerja mempunyai resiko 2,171 kali lebih besar
Tidak bekerja 47 47 mengalami preeklampsia (15), karena pada ibu hamil
Paritas yang bekerja memiliki tingkat stressor lebih tinggi
Primi 47 47 dibandingkan ibu hamil yang tidak bekerja. Tingginya
Multi 53 53 tingkat stressor tersebut akan menyebabkan tingginya
Riwayat kesehtan
tekanan darah sehingga memicu terjadinya preeklampsia.
Ada risio 17 17
Tidak ada risiko 83 83 Paritas. Preeklampsia lebih sering terjadi pada ibu
dengan kehamilan pertama. Penelitian yan dilkukan oleh
Banyak faktor yang berpengaruh salah satunya Umur. di dapatkan Trogstad (2011) bahwa nulipara berisiko
Umur ibu yang ekstrem berhubungan dengan risiko terjadi eklamsia bila dibandingkan dengan multipara (OR
preeklampsia. Survei kesehatan ibu dan anak dari WHO 3,6) (16)]. Menurut The American College of

Obstetricians and Gynecollogists (ACOG) bahwa
primipara merupakan faktor risiko pre eklamsia (17).
Penelitian sebelumnya didapatkan bahwa pada nulipara
berisiko 3-7 % terjadi preeklampsia dan 1-3% pada
multigravida (18). Insiden Preeklampsia sangat
dipengaruhi oleh paritas, berkaitan dengan ras, etnis dan
juga predisposisi genetik (19). Pada primigravida terjadi
pre eklamsia karena semua rahim kosong tanpa ada janin
kemudian terjadi kehamilan sehingga tubuh ibu
menyesuaikan terutama pada saat plasenta mulai
terbentuk akan terjadi iskhemia implantasi plasenta,
bahan trofoblas akan diserap ke dalam sirkulasi yang
dapat meningkatkan sensitivitas terhadap angiotensin II,
renin dan aldosteron, spasme pembuluh darah(20) dan
kehamilan pertama cenderung terjadi kegagalan
kegagalan pembentukan blocking antibodies terhadap
antigem plasenta sehingga timbul respon imun yang
tidak menguntungkan (21).
Riwayat kesehatan. Ibu dengan riwayat anemia pada
kehamilan lalu mempunyai risiko untuk terjadi
preeklampsia pada kehamilan sekarang bila
dibandingkan dengan multipara (OR 21,5, 95% CI 9,8-
47,2) terutama pada serangan awal. Ibu yang sebelumnya
menderita preeklampsia mempunyai risiko terhadap
kelahiran prematur (16). Selain itu ibu yang mengalami
hipertensi sebelumnya berisiko 4 kali untuk terjadi
preeklampsia (2). Penelitian Moghadam et al (2015)
didapatkan bahwa hipertensi kronik merupakan faktor
predisposisi pre eklamsia, 38% meningkatkan kejadian
preeklampsia bila dibandingkan dnegan wanita yang
tidak ada riwayat preeklampsia (7).
D. SIMPULAN DAN SARAN
Pada bagian ini penulis merincikan kesimpulan hasil
pembahasan dan analisa data dan disarankan untuk
menyampaikan penelitian lanjutan untuk peneliti
berikutnya. Gambaran faktor risiko pre eklamsia di
dapatkan bahwa 31 (31%) responden pada usia berisiko,
53 (53%) resposnden paritas multipara dan 83(83%)
responden dengan riwayat kesehatan tidak berisiko.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian
Masyarakat (LPPM) Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
yang telah memberikan kesempatan dan pendanaan
dalam penelitian ini.
DAFTAR RUJUKAN
[1.] WHO. Prevention and treatment of pre-eclampsia and
eclampsia. Geneva: WHO; 2011.
[2.] Tessema GA, Tekeste A, Ayele TA. Preeclampsia and
associated factors among pregnant women attending
antenatal care in Dessie referral hospital , Northeast
Ethiopia : a hospital-based study. BMC Pregnancy
Childbirth. 2015;15:1–7.
[3.] Kemenkes. Profi Kesehatan Indonesia. Jakarta; 2016.
[4.] Payne B, Hoodbhoy Z. Risk factors and predictors of pre-
eclampsia. In: FIGO. 2012.
[5.] Kashanian M, Baradaran HR. Risk Factors for Pre-
Pratika Wahyuhidaya, Gambaran Kejadian Preeklampsia... 8
Eclampsia: A Study in Tehran, Iran. Arch Iran Med.
2011;14(May 2014):412–5.
[6.] Shamsi U, Hatcher J, Shamsi A, Zuberi N, Qadri Z,
Saleem S. A multicentre matched case control study of
risk factors for Preeclampsia in healthy women in
Pakistan. BMC Womens Health. 2010;10.
[7.] Direkvand-Moghadam A, Khosravi A, Sayehmiri K.
Predictive factors for preeclampsia in pregnant women: A
unvariate and multivariate logistic regression analysis.
Acta Biochim Pol. 2012;59(4):673–7.
[8.] Kenny LC, Mccarthy FP. Risk factors and effective
management of preeclampsia. Integr Blood Press Control.
2015;8:7–12.
[9. ] RCOG. Pre Eklamsia. UK: RCOG; 2012.
[10.] Seyom E, Abera M, Tesfaye M, Fentahun N. Maternal and
fetal outcome of pregnancy related hypertension in Mettu
Karl Referral Hospital, Ethiopia. J Ovarian Res. 2015;8(1).
[11.] Backes CH, Markham K, Moorehead P, Cordero L,
Nankervis CA, Giannone PJ. Maternal Preeclampsia and
Neonatal Outcomes. J Pregnancy [Internet].
2011;2011(September 2014):1–7. Available from:
https://www.hindawi.com/journals/jp/2011/214365/
[12.] Alefan Q, Ibrahim MIM, Razak TA, Ayub A. Population-
based trends in pregnancy hypertension and pre-
eclampsia: an international comparative study Christine.
Asian J Pharm Clin Res. 2009;2(1):1–5.
[13.] Katwijk C, Peeters L. Clinical aspects of pregnancy after
the age of 35 years: a review of the literature. 21. Hum
Reprod Updat. 1998;4(2):185–94.
[14.] Asmana S. Hubungan usia dan paritas dengan kejadian
preeklampsia berat di rumah sakit achmad mochtar bukit
tinggi. J Kesehat Andalas. 2016;3:640–6.
[15.] Julianti N. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan
Preeklampsia Berat Pada Ibu Hamil Trimester II. J Ilm
Kebidanan STIKes Med Cikarang. 2014;9(2).
[16.] Trogstad L, Magnus P, Stoltenberg C. Pre-eclampsia: Risk
factors and causal models. Best Pract Res Clin. Obs
Gynaecol. 2011;25(3):329–42.
[17.] ACOG. HYPE RTE N SION. New York: ACOG; 2013.
[18.] Uzan J, Carbonnel M, Piconne O, Asmar R, Ayoubi J. Pre-
eclampsia: pathophysiology, diagnosis, and management.
Vasc Health Risk Manag. 2011;1:467–74.
[19.] Cuningham et al. Obstetri Williams Edisi 21. Jakarta:
EGC; 2008.
[20.] Saifudin A. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo; 2009.
[21.] Prawirohardjo S. Buku acuan nasional pelayanan
kesehatan maternal dan neonatal. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.; 2010.
PROFIL PENULIS UTAMA
Saya adalah seorang perempuan kelahiran
kota Yogyakarta dan dilahirkan tepat pada
tanggal 14 Desember 1986. Ayah, ibu dan
kakek memberikan saya nama Pratika
Wahyuhidaya. Ayah saya bernama Rifai dan
ibu saya bernama Sri Wahyuni. Di keluarga,
saya adalah anak pertama dari 2 bersaudara.
Saat ini saya tinggal di perumahan wirokerten
indah jalan kokosan nob247 Banguntapan Bantul.
Saya menempuh pendidikan di Daerah Istimewa Yogyakarta sejak TK,
SD, SMP, SMA dan perguruan tinggi. TK di TK ABA Mushola Kotagede.
Setelah lulus, melanjutkan di SD Muhammadiyah Sokonandi
Yogyakarta adalah tempat dimana saya menyelesaikan pendidikan
dasar. Setelah lulus, saya melanjutkan ke jenjang SMP di, SMP Negeri
1 Banguntapan Bantul. Selepas SMP saya menempuh pendidikan di
SMA Negri 10 Yogyakarta. Selepas SMA, saya melanjutkan kuliah di
Politeknik Kesehatan Yogyakarta jurusan kebidanan yang mewajibkan
9 Midwifery Journal | Vol. 6, No. 1, Januari 2021, hal 6-9

mahasiswanya untuk asrama selama 1 tahun setelah lulus Diploma 3

bekerja di RS PKU Kotagede selama 1 tahun kemudian
memberanikan diri untuk hijrah ke kota Surabaya melanjutkan kuliah
di Universitas Airlangga Fakultas Kedokteran jurusan pendidikan
bidan yang ditempuh selama 2 tahun dengan profesi. Setelah lulus
profesi pada tahun 2012 di terima bekerja yang dahulu masih
Sekolah Tinggi Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta di Program Studi D3
Kebidanan. Sambil bekerja saya meneruskan kuliah pada strata
magister di Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Alhamdulillah Saya
menempuh pendidikan magister tepat 2 tahun dan lulus pada tahun
2017