Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

Journal Educational of Nursing (JEN)

Vol.2 No.2 – Juli – Desember 2019; hal. 7-17
p-ISSN : 2655-2418; e-ISSN : 2655-7630
journal homepage: https://ejournal.akperrspadjakarta.ac.id

Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

di RSUD Ambarawa

Nur Cahyani Ari Lestari1, Syahrida Wahyu Utami2, Reni Rahayu3

1,3
Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Banjarmasin
2
Akademi Kebidanan Abdi Persada Banjarmasin

Abstrak
Eklampsi merupakan sindrom spesifik kehamilan berupa penurunan perfusi organ akibat
vasospasme dan aktivasi endotel, ditandai dengan peningkatan tekanan darah, proteinuria, dengan
atau tanpa edema disertai kejang. Eklampsi dapat membahayakan ibu serta janin. Penyebab pasti
eklampsi belum diketahui, akan tetapi eklampsi dapat dipicu oleh beberapa faktor risiko
diantaranya usia yang terlalu tua atau terlalu muda, nulipara, obesitas dalam kehamilan, hipertensi
kronis, penyakit diabetes dan kehamilan kembar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
hubungan antara faktor risiko dengan kejadian eklampsi pada ibu hamil di RSUD Ambarawa.
Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross-
sectional. Variabel penelitian meliputi usia, paritas, obesitas, hipertensi kronis, penyakit diabetes,
kehamilan kembar sebagai faktor risiko eklampsi dan kejadian eklampsi. Populasi penelitian
adalah seluruh ibu hamil di RSUD Ambarawa bulan Januari-Juni sebanyak 896 orang.
Pengambilan sampel penelitian menggunakan teknik proportionate stratified random sampling
yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi sebanyak 90 orang. Hasil penelitian didapatkan
Ibu hamil berusia antara 20-35 tahun sebanyak 49 orang (54,4%), paritas ibu hamil adalah
nulipara sebanyak 37 orang (41,1%), Ibu hamil tidak mengalami obesitas sebanyak 72 orang
(80%) dan tidak mengalami hipertensi kronis sebanyak 70 orang (77,8%), hampir seluruh ibu
hamil tidak menderita penyakit diabetes sebanyak 86 orang (95,6%) dan tidak mengalami
kehamilan kembar sebanyak 83 orang (92,2%). Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian
pre-eklampsi meliputi paritas (p value 0,033), obesitas (p value 0,017), hipertensi kronis (p value
0,000) dan penyakit diabetes (p value 0,041. Faktor risiko yang paling dominan setelah dilakukan
analisis multivatiat dengan regresi logistik adalah hipertensi kronis. Disarankan bagi tenaga
kesehatan dan masyarakat untuk mencegah terjadinya pre-eklampsi terutama terhadap ibu yang
memiliki faktor risiko.

Kata Kunci : Faktor Risiko, Kejadian Eklampsi

Abstract
Eclampsia is a pregnancy-specific syndrome in the form of decreased organ perfusion due
to vasospasm and endothelial activation, characterized by increased blood pressure, proteinuria,
with or without edema accompanied by seizures. Eclampsia can harm the mother and fetus. The
exact cause of eclampsia is unknown, but eclampsia can be triggered by several risk factors

1,2,3
E-mail : nurcahyaniarilestari@gmail.com

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 7

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

including the age of too young or too young, nulliparous, obesity in pregnancy, chronic
hypertension, diabetes and multiple pregnancies. This study aims to determine the relationship
between risk factors and the incidence of eclampsia in pregnant women in Ambarawa Hospital.
The research method used was descriptive analytic research with a cross-sectional approach.
Research variables included age, parity, obesity, chronic hypertension, diabetes, twin pregnancies
as risk factors for eclampsia and eclampsia. The study population was all pregnant women in
Ambarawa General Hospital in January-June of 896 people. The research sample was taken
using the proportionate stratified random sampling technique that was in accordance with the
inclusion and exclusion criteria as many as 90 people. The results showed that pregnant women
aged between 20-35 years were 49 people (54.4%), the parity of pregnant women was nulliparous
as many as 37 people (41.1%), pregnant women were not obese as many as 72 people (80%) and
not experiencing chronic hypertension as many as 70 people (77.8%), almost all pregnant women
did not suffer from diabetes as many as 86 people (95.6%) and did not experience twin
pregnancies as many as 83 people (92.2%). Risk factors associated with pre-eclampsia events
included parity (p value 0.033), obesity (p value 0.017), chronic hypertension (p value 0,000) and
diabetes (p value 0.041. The most dominant risk factor after multivariate regression analysis
logistics is chronic hypertension, it is recommended for health workers and the public to prevent
the occurrence of pre-eclampsia, especially for mothers who have risk factors.

Keywords: Risk Factors, Incidence of Eclampsia

Pendahuluan persalinan sebesar 49,52%, masa nifas

Menurut World Health Organization
(WHO), diperkirakan kematian maternal
mencapai lebih dari 500.000 kasus per tahun
di seluruh dunia, yang terjadi akibat proses
reproduksi berkaitan dengan kehamilan,
persalinan, dan nifas. Sebagian besar kasus
kematian ibu pada usia subur di dunia terjadi
di Negara-negara berkembang, termasuk
Indonesia.
Angka kematian ibu di Indonesia
merupakan yang tertinggi di Asia Tenggara.
Menurut Survei Demografi Kesehatan
Indonesia (2007), angka kematian ibu (AKI)
di Indonesia adalah 228 per 100.000
kelahiran hidup, dengan angka kematian bayi
(AKB) sebesar 34 per 1.000 kelahiran hidup.
Pada tahun 2015 diharapkan angka kematian
ibu turun menjadi 102 per 100.000 kelahiran
hidup dan angka kematian bayi turun
menjadi 23 per 100.000 kelahiran hidup.
AKI Provinsi Jawa Tengah tahun 2004
berdasarkan hasil Survei Kesehatan Daerah
sebesar 155 per 100.000 kelahiran hidup.
Angka Kematian Maternal pada masa
sebesar 30,06% dan pada masa kehamilan
sebesar 20,42%.
AKI Kabupaten Semarang tahun 2011
mencapai 146 per 100.000 kelahiran hidup.
Angka ini lebih tinggi dari tahun 2010
sebesar 101 per 100.000 kelahiran hidup.
Angka kematian bayi tahun 2011 tercatat 192
kasus atau 13 per 1000 kelahiran hidup.
Menurut Laporan Rutin Kesehatan Ibu
dan Anak (2010), kasus pre-eklampsi dan
eklampsi memiliki persentase kasus sebesar
3,9% dari seluruh kasus obstetri di rumah
sakit di Indonesia, dengan Case Fatality Rate
sebesar 0,7% dengan jumlah penderita
186.612 orang, sebanyak 2653 orang
diantaranya meninggal dunia. Pre-eklampsi
dan eklampsi merupakan penyebab kedua
kematian maternal dan perinatal yang tinggi
selain oleh perdarahan dan infeksi.
Kehamilan mengubah sistim
kardiovaskuler pada seorang ibu, yang pada
keadaan normal tekanan tidak berubah atau
menetap secara fisiologi. Hipertensi yang
terjadi saat kehamilan dapat membuat

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 8

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil
tekanan darah meningkat disertai dengan
peningkatan tahanan pembuluh darah perifer
sehingga sirkulasi darah pada jaringan
terganggu berupa penurunan aliaran darah
yang sampai ke jaringan.
Arteria spiralis pada kehamilan normal
yang terdapat pada desidua mengalami
pergantian sel dengan trofoblas
endovaskular. Invasi endovaskular trofoblas
terus berlangsung pada trimester kedua dan
masuk ke dalam arteria miometrium
sehingga terjadi pelebaran dan lumen arteri
tetap terbuka untuk menjamin kelangsungan
aliran darah, nutrisi, dan oksigen yang
diperlukan janin dalam tumbuh kembang.
Invasi migrasi sel trofoblas masuk ke dalam
arteri miometrium mengalami kegagalan
pada eklampsi ( Manuaba, 2007).
Kehamilan dengan eklampsi dapat
mengakibatkan kegagalan pada organ-organ
vital seperti gagal hepar, gagal ginjal,
oedema paru dan payah jantung
(Disseminated Intravaskuler Coagulation)
sampai pada komplikasi terberat berupa
kematian ibu. Eklampsi dapat mencegah
plasenta mendapat asupan darah yang cukup
sehingga janin dapat kekurangan oksigen
(hipoksia), dapat mengakibatkan
prematuritas, IUGR (Intrauterine Growth
Retardation), gawat janin, kematian janin
dalam rahim, lahir dengan kondisi gangguan
pemenuhan kebutuhan oksigen (asfiksia),
sampai dengan kematian pada saat kelahiran
(Justitia, 2009).
Eklampsi ialah penyakit dengan tanda-
tanda hipertensi, edema dan proteinuria yang
timbul karena kehamilan, penyebab eklampsi
belum diketahui. Berdasarkan kepustakaan
frekuensi eklampsi berkisar antara 0,3-0,7 %
(Wiknjosastro, 2005).
Teori yang banyak dikemukakan
sebagai sebab eklampsi adalah iskemia
plasenta. Akan tetapi dengan teori ini tidak
dapat diterangkan semua hal yang bertalian
dengan penyakit itu. Eklampsi dapat dipicu
oleh beberapa faktor (multiple causation).
Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019)
Faktor yang sering ditemukan sebagai faktor
risiko antara lain nullipara, usia kurang dari
20 tahun atau lebih dari 35 tahun, obesitas
dalam kehamilan, penyakit diabetes dalam
kehamilan, kehamilan ganda, riwayat
hipertensi kronis. Kejadian eklampsi
meningkat pada ibu yang memiliki faktor
risiko. Namun diantara faktor-faktor tersebut
sering kali sukar ditentukan mana yang
menjadi sebab dan mana yang menjadi akibat
(Manuaba, 2007).
Primigravida lebih sering mengalami
eklampsi berkaitan dengan stess menghadapi
persalinan yang memicu hipertensi dalam
kehamilan, blocking antibodies terhadap
antigen plasenta yang terbentuk pada
kehamilan pertama menjadi penyebab
eklampsi. Multigravida dapat mengalami
eklampsi yang berhubungan dengan penyakit
hipertensi kronis, diabetes melitus dan
penyakit ginjal.
Usia yang berisiko terkena eklampsi
adalah usia < 20 tahun atau > 35 tahun.
Kehamilan < 20 tahun, keadaan alat
reproduksi belum siap untuk menerima
kehamilan sehingga akan meningkatkan
terjadinya keracunan kehamilan dalam
bentuk eklampsi. Kehamilan > 35 tahun,
terjadi perubahan pada jaringan dan alat
kandungan disertai penyakit degeneratif yang
dapat memicu terjadinya eklampsi (Justitia,
2009).
Obesitas dalam kehamilan ikut
berperan untuk terjadinya eklampsi melalui
hubunganya dengan resistensi insulin,
sindroma metabolik dengan karakteristik
hiperinsulinemia, hiperlipidemia, hipertensi,
dan disfungsi endotel serta akibat proses
inflamasi sistemik. Hiperlipidemia akan
mendukung produksi dari lipid peroksidase
yang mengarah ke terjadinya disfungsi
endotel dan vasokonstriksi. Disfungsi
endotel ini telah diyakini sebagai pemicu
respon inflamasi sistemik maternal dalam
kehamilan yang ada kaitanya dalam
9
 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil
patogenesis terjadinya eklampsi (Cannes,
2007).
Diabetes dalam kehamilan
menimbulkan banyak kesulitan, penyakit ini
akan menyebabkan perubahan metabolik dan
hormonal pada penderita yang dipengaruhi
oleh kehamilan. Pengaruh terhadap
kehamilan diantaranya adalah eklampsi.
Selama trimester kedua dan ketiga kadar
lactogent plasental, progesterone, estrogen,
kortisol, prolaktin dan insulin meningkatkan
resistansi insulin melalui kerjanya sebagai
antagonis yaitu suatu peningkatan produksi
glukosa untuk memastikan suplai glukosa
yang lebih untuk janin. Proses ini akan
memperlambat kerja ginjal sehingga terjadi
kerusakan system ginjal dan akan terjadi
proteinuria dan peningkatan tekanan darah.
Frekuensi eklampsi meningkat pada
kehamilan kembar dengan penjelasan bahwa
keregangan uterus yang berlebihan
menyebabkan iskemia uteri yang didahului
oleh hipoksia sehingga aliran darah ke dalam
ruangan intervilus plasenta berkurang, terjadi
pengeluaran zat toksin dan kerusakan
endotel, diikuti ketidakseimbangan produksi
zat yang bertindak sebagai vasokonstriktor
dan vasodilator akibatnya terjadi hipertensi,
proteinurin, edema, disfungsi dan kegagalan
organ (Manuaba, 2007).
Penurunan angka kesakitan dan
kematian akibat eklampsi dapat tercapai bila
tindakan pencegahan dengan
mengidentifikasi faktor risiko dan diagnosis
penyakit dilaksanakan lebih dini serta
pengobatan sesegera mungkin. Perlu
ditekankan bahwa kondisi hipertensi, edema
dan proteinuria sering tidak diketahui atau
tidak diperhatikan oleh wanita yang
bersangkutan, sehingga tanpa disadari dalam
waktu singkat dapat timbul kejang. Dengan
pengetahuan ini menjadi jelas bahwa
pemeriksaan antenatal yang teratur dan yang
secara rutin mencari tanda-tanda eklampsi,
sangat penting dalam usaha pencegahan
eklampsi serta diperlukan upaya untuk
Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019)
menghindari faktor risiko eklampsi dalam
kehamilan (Wiknjosastro, 2005).
Berdasarkan data studi pendahuluan di
RSUD Ambarawa pada tanggal 15 Juli 2012
tercatat pada tahun 2012 terdapat 167 ibu
hamil yang mengalami pre-eklampsi dari 896
ibu hamil atau sebesar 19%. Ibu hamil
tersebut memiliki faktor risiko pre-eklampsi
berupa nulipara sebanyak 283 orang, usia
>35 tahun sebanyak 180 orang, usia <20
tahun sebanyak 157 orang, gemeli sebanyak
30 orang dan diabetes sebanyak 20 orang.
Kematian ibu di RSUD Ambarawa pada
tahun 2011 sejumlah 3 orang, 2 diantaranya
diakibatkan oleh pre-eklampsi.
Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh langsung dan tidak
langsung serta besarannya antara Hubungan
Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia
Pada Ibu Hamil Di RSUD Ambarawa.
.
Metode
Penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional. Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di
RSUD Ambarawa bulan Januari 2012-Juni
2012 sejumlah 896 orang.
Penelitian ini menggunakan
proportionate stratified random sampling
dengan jumlah subjek antara strata satu
dengan lainya berbeda, yaitu sampel diambil
dari responden yang pernah memeriksakan
kehamilannya di RSUD Ambarawa pada
tahun 2012 serta memenuhi kriteria inklusi.
Pengambilan sampel dilakukan dengan
undian, memilih bilangan dari daftar
bilangan secara acak.
Perhitungan jumlah sampel dengan
cara membagi jumlah populasi tiap bulan
terhadap populasi total kemudian dikalikan
dengan total sampel yang akan diambil
sebanyak 90 sampel.
Data yang dikumpulkan dalam
penelitian adalah data sekunder dari pasien
yang pernah memeriksakan kehamilanya di
RSUD Ambarawa pada bulan Januari sampai
10
 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

dengan Juni di catatan rekam medik. Metode Analisis multivariat yang digunakan
yang digunakan adalah documentary- dalam penelitian ini adalah analisis regresi
historikal. logistik ganda untuk menganalisis hubungan
Instrumen atau alat yang digunakan beberapa variabel bebas dengan sebuah
untuk mengumpulkan data adalah berupa variabel terikat katergorik yang bersifat
buku register kehamilan dan chek list. dikotom atau binary yang mempunyai dua
Instrumen yang digunakan terdiri dari 20 nilai variasi (Handoko, 2012).
item daftar pengecek tentang paritas, usia,
riwayat obesitas, riwayat penyakit diabetes, Hasil Penelitian
kehamilan kembar, hipertensi kronis dan pre- Tabel-1 Distribusi frekuensi responden
eklampsi serta eklampsi pada ibu hamil. berdasarkan usia pada ibu hamil di RSUD
Analisis univariat yaitu menganalisis Ambarawa bulan Januari sampai Juni.
variabel-variabel yang ada secara deskriptif Umur Frekuensi Prosentase (%)
dengan menghitung distribusi frekuensi dan < 20 tahun 15 16,7 %
proporsinya. Analisis ini dilakukan dengan 20-35 tahun 49 54,4 %
tujuan untuk mendefinisikan setiap variabel > 35 tahun 26 28,9 %
secara terpisah dengan cara membuat tabel Jumlah 90 100 %
frekuensi masing-masing variabel yang Hasil diatas menunjukkan bahwa
meliputi : deskripsi paritas pada ibu hamil di sebagian besar ibu hamil berusia antara 20-
RSUD Ambarawa, deskripsi usia pada ibu 35 tahun yaitu sebesar 49 orang (54,4%). Ibu
hamil di RSUD Ambarawa tahun 2012, hamil yang berusia > 35 tahun sebanyak 26
deskripsi obesitas pada ibu hamil di RSUD orang (28,9%). Ibu hamil yang berusia < 20
Ambarawa tahun 2012, deskripsi penyakit tahun sebanyak 15 orang (16,7%).
diabetes pada ibu hamil di RSUD Ambarawa
tahun 2012, deskripsi kehamilan kembar Tabel-2 Distribusi frekuensi responden
pada ibu hamil di RSUD Ambarawa tahun berdasarkan paritas pada ibu hamil di
2012, deskripsi hipertensi kronis pada ibu RSUD Ambarawa bulan Januari samapi
hamil di RSUD Ambarawa tahun 2012 dan Juni.
deskripsi eklampsi pada ibu hamil di RSUD Paritas Frekuensi Prosentase
Ambarawa pada tahun 2012. Nulipara 37 41,1%
Analisis bivariat dilakukan untuk Primipara 34 37,8%
melihat hubungan setiap variabel bebas dari Multipara 19 21,1%
beberapa variabel bebas yang diteliti Grandemultipara 0 0
terhadap variabel terikat yang meliputi Jumlah 90 100%
hubungan paritas dengan kejadian eklampsi Hasil Diatas menunjukkan bahwa
pada ibu hamil, hubungan usia dengan sebagian besar ibu hamil adalah nulipara
kejadian eklampsi pada ibu hamil, hubungan sebanyak 37 orang (41,1%). Ibu hamil
riwayat obesitas dengan kejadian eklampsi primipara sebanyak 34 orang (37,8%). Ibu
pada ibu hamil, hubungan riwayat penyakit hamil multipara sebanyak 19 orang (21,1%).
diabetes dengan kejadian eklampsi pada ibu
hamil, hubungan kehamilan kembar dengan Tabel-3 Distribusi frekuensi responden
kejadian eklampsi pada ibu hamil, hubungan berdasarkan status obesitas pada ibu
hipertensi kronis dengan kejadian eklampsi hamil di RSUD Ambarawa bulan Januari
pada ibu hamil. Analisis bivariat dalam sampai Juni.
penelitian ini menggunakan uji korelasi.

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 11

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

Status Obesitas Frekuensi Prosentase Tabel-6 Distribusi frekuensi responden

Tidak Obesitas 72 80% berdasarkan status kehamilan kembar
Obesitas 18 20% pada ibu hamil di RSUD Ambarawa bulan
Total 90 100% Januari sampai Juni.
Hasil Diatas menunjukkan bahwa Status Kehamilan
Frekuensi Prosentase
sebagian besar ibu hamil tidak mengalami Kembar
obesitas sebanyak 72 orang (80%). Ibu hamil Tidak Hamil 83 92,2%
yang mengalami obesitas sebanyak 18 orang Kembar
(20%). Hamil Kembar 7 7,8%
(Gemeli)
Tabel-4 Distribusi frekuensi responden Total 90 100%
berdasarkan riwayat hipertensi kronis Hasil diatas menunjukkan bahwa
pada ibu hamil di RSUD Ambarawa bulan sebagian besar ibu hamil tidak mengalami
Januari sampai Juni. hamil kembar sebanyak 83 orang (92,2%).
Riwayat Hipertensi Ibu hamil yang mengalami hamil kembar
Frekuensi Prosentase
Kronis sebanyak 7 orang (7,8%).
Tidak Hipertensi Kronis 70 77,8%
Hipertensi Kronis 20 22,2% Tabel-7 Distribusi frekuensi responden
Total 90 100% berdasarkan status eklampsi pada ibu
Hasil diatas menunjukkan bahwa hamil di RSUD Ambarawa bulan Januari
sebagian besar ibu hamil tidak mengalami sampai Juni.
hipertensi kronis sebanyak 70 orang (77,8%). Status Eklampsi Frekuensi Prosentase
Ibu hamil yang mengalami hipertensi kronis Tidak Pre-eklampsi 51 56,7%
sebanyak 20 orang (22,2%). Pre-eklampsi 23 25,6%
Ringan
Tabel-5 Distribusi frekuensi responden Pre-eklampsi Berat 16 17,8%
berdasarkan status penyakit diabetes Eklampsi 0 0
pada ibu hamil di RSUD Ambarawa bulan Total 90 100%
Januari sampai Juni. Hasil diatas menunjukkan bahwa
Penyakit Diabetes Frekuensi Prosentase sebagian besar ibu hamil tidak mengalami
Tidak Menderita 86 95,6% pre-eklampsi sebanyak 51 orang (56,7%).
Penyakit Diabetes Ibu hamil yang mengalami pre-eklampsi
Menderita 4 4,4% ringan sebanyak 23 orang (25,6%). Ibu hamil
Penyakit Diabetes yang mengalami pre-eklampsi berat
Total 90 100% sebanyak 16 orang (17,8%).
Hasil diatas menunjukkan ahwa sebagian
besar ibu hamil tidak menderita penyakit Hubungan usia ibu hamil dengan kejadian
diabetes sebanyak 86 orang (95,6%). Ibu pre-eklampsi
hamil yang menderita penyakit diabetes
sebanyak 4 orang (4,4%).
Berdasarkan hasil perhitungan dapat (6,7%). Ibu hamil berusia < 20 tahun yang
dilihat bahwa dari 15 ibu hamil berusia < 20 tidak mengalami pre-eklampsi sebanyak 2
tahun sebagian besar mengalami pre- orang (2,2%). Kemudian dari 49 Ibu hamil
eklampsi berat sebanyak 7 orang (7,8 %). Ibu berusia antara 20-35 tahun sebagian besar
hamil berusia < 20 tahun yang mengalami tidak mengalami pre-eklampsi sebanyak 42
pre-eklampsi ringan sebanyak 6 orang orang (46,7%). Ibu hamil berusia antara 20-

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 12

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil
35 tahun yang mengalmi pre-eklampsi ringan
sebanyak 5 orang (5,6%). Ibu hamil berusia
antara 20-35 tahun yang mengalami pre-
eklampsi berat sebanyak 2 orang (2,2%).
Dilihat dari 26 ibu hamil yang berusia >35
tahun sebagian besar mengalami pre-
eklampsi ringan sebanyak 12 orang (13,3%).
Ibu hamil berusia >35 tahun mengalami pre-
eklampsi berat sebanyak 7 orang (7,8 %). Ibu
Hubungan paritas ibu hamil dengan
kejadian pre-eklampsi
Berdasarkan hasil perhitungan
terlihat bahwa dari 37 ibu hamil nulipara
sebagian besar mengalami pre-eklampsi
ringan sebanyak 14 orang (15,6%). Ibu hamil
nulipara yang tidak mengalami pre-eklampsi
sebanyak 13 orang (14,4%). Ibu hamil
nulipara yang mengalami pre-eklampsi berat
sebanyak 10 orang (11,1%). Kemudian dari
34 ibu hamil primipara sebagian besar tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 28 orang
(31,1%). Ibu hamil primipara yang
mengalami pre-eklampsi ringan sebanyak 4
orang (4,4%). Ibu hamil primipara yang
mengalami pre-eklampsi berat sebanyak 2
orang (2,2%). Dilihat dari 19 orang ibu hamil
multipara sebagian besar tidak mengalami
pre-eklampsi sebanyak 10 orang (11,1%).
Ibu hamil multipara yang mengalami pre-
eklampsi ringan sebanyak 5 orang (5,6%).
Ibu hamil multipara yang mengalami pre-
eklampsi berat sebanyak 4 orang (4,4%).
Hasil uji statistik dengan Kendall’s
tau dengan taraf signifikan 5% didapatkan p
value 0,033 (p<0,05) maka dapat dikatakan
bahwa ada hubungan antara paritas ibu hamil
dengan kejadian pre-eklampsi. Koefisien
korelasi -0,212 maka dapat diinterpretasikan
bahwa kekuatan hubungan antara dua
variabel yaitu paritas dengan kejadian pre-
eklampsi adalah lemah. Arah korelasi
negative yang berarti semakin tinggi paritas
maka semakin rendah risiko untuk terkena
pre-eklampsi.
Hubungan obesitas dalam kehamilan
dengan kejadian pre-eklampsi
Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019)
hamil berusia >35 tahun yang tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 7 orang
(7,8%).
Hasil uji statistik dengan Kendall’s
tau dengan taraf signifikan 5% didapatkan p
value 0,70 (p>0,05) maka dapat dikatakan
bahwa tidak ada hubungan antara usia ibu
hamil dengan kejadian pre-eklampsia.
Berdasarkan hasil perhitungan
terlihat bahwa dari 72 orang ibu hamil yang
tidak obesitas sebagian besar tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 49 orang
(54,4%). Ibu hamil yang tidak obesitas yang
mengalami pre-eklampsi ringan sebanyak 13
orang (14,4%). Ibu hamil yang tidak obesitas
yang mengalami pre-eklampsi berat
sebanyak 10 orang (11,1%). Kemudian dari
18 orang ibu hamil dengan obesitas sebagian
besar mengalami pre-eklampsi ringan
sebanyak 10 orang (11,1%). Ibu hamil
dengan obesitas yang mengalami pre-
eklampsi berat sebanyak 6 orang (6,7%).
Hasil uji statistik Lambda dengan
taraf signifikan 5% didapatkan p value 0,017
(p <0,05) maka dapat dikatakan bahwa ada
hubungan antara obesitas dalam kehamilan
dengan kejadian pre-eklampsi. Koefisien
korelasi 0,205 maka dapat diinterpretasikan
bahwa kekuatan hubungan antara dua
variabel yaitu obesitas dalam kehamilan
dengan kejadian pre-eklampsi adalah lemah.
Arah korelasi positif yang berarti semakin
tinggi kenaikan berat badan ibu selama hamil
(obesitas) maka semakin tinggi risiko untuk
terkena pre-eklampsi.
Hubungan riwayat hipertensi kronis ibu
hamil dengan kejadian pre-eklampsi
Berdasarkan hasil perhitungan
terlihat bahwa dari 70 orang ibu hamil yang
tidak hipertensi kronis sebagian besar tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 50 orang
(55,6%). Ibu hamil tidak hipertensi kronis
yang mengalami pre-eklampsi ringan
sebanyak 13 orang (14,4%). Ibu hamil tidak
hipertensi kronis yang mengalami pre-
13
 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil
eklampsi berat sebanyak 7 orang (7,8%).
Kemudian dari 20 ibu hamil dengan
hipertensi kronis sebagian besar mengalami
pre-eklampsi ringan sebanyak 10 orang
(11,1%). Ibu hamil dengan hipertensi kronis
yang mengalami pre-eklampsi berat
sebanyak 9 orang (10%). Ibu hamil dengan
hipertensi kronis yang tidak mengalami pre-
eklampsi sebanyak 1 orang (1,1%).
Hasil uji statistik Koefisien
kontingensi dengan taraf signifikan 5%
didapatkan p value 0,000 (p <0,05) maka
dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara
hipertensi kronis dengan kejadian pre-
eklampsi. Koefisien korelasi 0,493 maka
dapat diinterpretasikan bahwa kekuatan
hubungan antara dua variabel yaitu
hipertensi kronis dengan kejadian pre-
eklampsi adalah sedang. Arah korelasi positif
Berdasarkan hasil perhitungan
terlihat bahwa dari 86 orang ibu hamil yang
tidak menderita penyakit diabetes sebagian
besar tidak mengalami pre-eklampsi
sebanyak 51 orang (56,7%). Ibu hamil yang
tidak menderita diabetes yang megalami pre-
eklampsi ringan sebanyak 23 orang (25,6%).
Ibu hamil yang tidak menderita diabetes
yang mengalami pre-eklampsi berat
sebanyak 12 orang (13,3%). Kemudian dari 4
orang ibu hamil yang menderita diabetes
seluruhnya mengalami pre-eklampsi berat
(4,4%).
Berdasarkan hasil perhitungan
terlihat bahwa dari 83 orang responden yang
tidak hamil kembar sebagian besar tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 46 orang
(51,1%). Ibu hamil dengan janin tunggal
yang mengalami pre-eklampsi ringan
sebanyak 21 orang (23,3%). Ibu hamil
dengan janin tunggal yang mengalami pre-
eklampsi berat sebanyak 16 orang (17,8%).
Kemudian dari 7 orang responden dengan
kehamilan kembar sebagian besar tidak
mengalami pre-eklampsi sebanyak 5 orang
(5,6%). Responden dengan kehamilan
Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019)
yang berarti semakin berat kondisi hipertensi
kronis maka semakin tinggi risiko untuk
terkena pre-eklampsi.
Hipertensi kronis menjadi faktor
risiko paling dominan dikareanakan pada
hiperteni kronis, pasien terlebih dahulu
mengalami peningkatan tekanan darah dalam
kurun waktu yang lama sehingga ketika
terjadi kerusakan endotel manifestasi klinis
pasien menjadi lebih berat.Data penelitian
menunjukan dimasing-masing faktor risiko
ditemukan responden dengan hipertensi
kronis, sehingga dapat disimpulkan
hipertensi kronis ikut berperan dalam
mencetuskan pre-eklampsi pada faktor risiko
yang lain
Hubungan penyakit diabetes dalam
kehamilan dengan kejadian pre-eklampsi
Hasil uji statistik Lambda dengan
taraf signifikan 5% didapatkan p value 0,041
(p<0,05) maka dapat dikatakan bahwa ada
hubungan antara penyakit diabetes dengan
kejadian pre-eklampsi. Koefisien korelasi
0,103 maka dapat diinterpretasikan bahwa
kekuatan hubungan antara dua variabel yaitu
penyakit diabetes dengan kejadian pre-
eklampsi adalah sangat lemah. Arah korelasi
positif yang berarti semakin berat kondisi
penyakit diabetes maka semakin tinggi risiko
untuk terkena pre-eklampsi.
Hubungan kehamilan kembar dengan
kejadian pre-eklampsi
kembar yang mengalami pre-eklampsi ringan
sebanyak 2 orang (2,2 %). Hasil uji statistik
dengan menggunakan chi square tidak
memenuhi syarat dikarenakan terdapat sel
yang mempunyai nilai harapan kurang dari 5
melebihi 20 persen. Selanjutnya dilakukan
penggabungan data dengan uji Fisher Exact
Test didapatkan nilai p 0,694 (p>0,05) maka
dapat dikatakan tidak terdapat hubungan
antara kehamilan kembar dengan kejadian
pre-eklampsi pada ibu hamil di RSUD
Ambarawa tahun 2012.
14
 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

Untuk mengetahui faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian pre-eklampsi
maka dilakukan analisis multivariat dengan
terlebih dahulu melakukan uji bivariat
variabel-variabel bebas dan apabila hasil
menunjukan nilai p < 0,25 maka variabel
tersebut dapat dimasukan dalam model
multivariat. Semua variabel kandidat
dimasukan secara bersama-sama ke dalam
model multivariat. Hasil analisis menunjukan
nilai p yang signifikan yaitu p< 0,05 maka
variabel tersebut tidak dikeluarkan dari
model multivariat. Variabel dengan nilai p >
0,05 dikeluarkan dari model multivariat
berurutan dari nilai p yang paling besar
sampai tidak terdapat variabel dengan nilai p
> 0,05.
Dalam penelitian ini ada 4 variabel
yang diduga berhubungan dengan terjadinya
pre-eklampsi yaitu paritas, obesitas, penyakit
diabetes dan hipertensi kronis. Untuk
membuat model multivariat 4 variabel
tersebut terlebih dahulu dilakukan analisis
bivariat dengan variabel dependen (pre-
eklampsi). Menurut Riyanto (2012), variabel
yang pada saat dilakukan uji statistik
memiliki nilai p < 0,25 dan mempunyai
kemaknaan secara substansi dapat dijadikan
kandidat yang akan dimasukkan kedalam
model multivariat. Hasil analisis bivariat
antara variabel independen dengan dependen
disajikan dalam tabel berikut :
Tabel-8 Hasil analisis bivariat antara
variabel dependen dan independen
No Variabel Nilai P
1 Paritas 0,033
2 Obesitas 0,017
3 Penyakit Diabetes 0,041
4 Hipertensi Kronis 0,005
Variabel paritas, obesitas, penyakit
diabetes dan hipertensi kronis tersebut
selanjutnya dimasukan ke dalam model
multivariat karena mempunyai nilai p < 0,25.
Hasil analisis Model Pertama hubungan dari
4 variabel independen disajikan dalam tabel
sebagai berikut :

Tabel-9 Hasil analisis multivariat regresi logistik antara variabel paritas, obesitas, penyakit
diabetes dan hipertensi kronis dengan kejadian pre-eklampsi pada ibu hamil di RSUD
Ambarawa pada bulan Januari sampai bulan Juni.
d 95.0%C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald Sig. Exp(B)
f Lower Upper
Paritas 10,698 2 0,005
Paritas(1) 3,808 1,563 5,939 1 0,015 45,052 2,107 963,260
Paritas(2) 0,358 1,415 0,64 1 0,800 1,430 0,089 22,911
Obesitas -4,162 1,294 10,349 1 0,001 0,016 0,001 0,197
Hipertensi Kronis -5,486 1,640 11,184 1 0,001 0,004 0,000 0,103
Penyakit Diabetes -18,768 17895,226 0,000 1 0,999 0,000 0,000
Constant 24,458 17895,226 0,000 1 0,999 4E+010

Berdasarkan table di atas terlihat variabel penyakit diabetes. Hasil model

bahwa yang mempunyai nilai p > 0,05 adalah analisis tanpa variabel penyakit diabetes
variabel penyakit diabetes, sehingga proses terlihat pada tabel berikut:
model selanjutnya tidak mengikutkan

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 15

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil

Tabel-10 Hasil analisis multivariat regresi logistik antara variabel paritas, obesitas, dan
hipertensi kronis dengan kejadian pre-eklampsi pada ibu hamil di RSUD Ambarawa pada
bulan Januari sampai bulan Juni.
95.0%C.I.for EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Paritas 10,684 2 0,005
Paritas(1) 3,686 1,545 5,688 1 0,017 39,867 1,929 824,053
Paritas(2) 0,205 1,424 0,021 1 0,886 1,227 0,075 19,998
Obesitas -4,160 1,293 10,349 1 0,001 0,016 0,001 0,197
Hipertensi Kronis -5,760 1,650 12,185 1 0,000 0,003 0,000 0,080
Constant 6,085 1,693 12,919 1 0,000 439,162
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat Diharapkan ibu hamil dan masyarakat
variabel yang paling dominan sebagai faktor dapat memahami tanda gejala pre-eklampsi
risiko pre-eklampsi adalah hipertensi kronis dan faktor risiko pre-eklampsi sehingga
dengan nilai p 0,000 diikuti dengan variabel dapat melakukan tindakan pencegahan atau
obesitas dengan nilai p 0,001 dan paritas pengobatan secara dini untuk mengurangi
dengan nilai p 0,005. angka kesakitan dan kematian ibu serta janin.
Ibu hamil yang memiliki faktor risiko usia
Kesimpulan yang ekstrim < 20 tahun atau > 35 tahun
Gambaran karakteristik responden hendaknya mengikuti program KB untuk
berdasarkan faktor risiko pre-eklampsi menunda kehamilan atau menghentikan
meliputi usia, paritas, obesitas, penyakit kehamilan pada usia > 35 tahun. Ibu hamil
diabetes, kehamilan kembar dan hipertensi hendaknya memeriksakan kehamilan secara
kronis adalah sebagai berikut : Ibu hamil di teratur.
RSUD Ambarawa tahun 2012 sebagian besar
berusia antara 20-35 tahun sebanyak 49 Daftar Pustaka
orang (54,4%), sebagian besar merupakan [1]. Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur
nulipara sebanyak 37 orang (41,1%), Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
sebagian besar tidak mengalami obesitas Jakarta: Rineka Cipta.
sebanyak 72 orang (80%), sebagian besar [2]. Artikasari, K. 2009. Hubungan antara
tidak mengalami hipertensi kronis sebanyak Primigravida dengan Angka Kejadian
70 orang (77,8%), hampir seluruhnya tidak Preeklamsia/Eklamsia di RSUD Dr.
menderita penyakit diabetes sebanyak 86 Moewardi Surakarta Periode 1
orang (95,6%), hampir seluruhnya tidak Januari–31 Desember 2008.
hamil kembar sebanyak 83 orang (92,2%). Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Faktor risiko yang berhubungan Tersedia
dengan kejadian pre-eklampsi pada ibu hamil pada:http://etd.eprints.ums.ac.id/4063/2
dalam penelitian ini adalah paritas (p value /J500060022.pdf.[Diakses 25 Mei
0,033), obesitas (p value 0,017), hipertensi 2012].
kronis (p value 0,000) dan penyakit diabetes [3]. Bahari, Justitia. 2009. Hubungan Usia
(0,041). Faktor risiko yang tidak dan Paritas Terhadap Kejadian
berhubungan dengan kejadian pre-eklampsi Preeklampsia pada Ibu Bersalin.
meliputi usia dan kehamilan kembar. Faktor Terdapat pada :
risiko yang paling dominan yang http//www.digilib.program studi
berhubungan dengan kejadian pre-eklampsi kebidanan soetomo surabaya.pdf.
dalam penelitian ini adalah hipertensi kronis. [Diakses 25 Mei 2012].

Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019) 16

 Nur Cahyani Ari Lestari, dkk | Hubungan Faktor Resiko Dengan Kejadian Eklampsia Pada Ibu Hamil
[4]. Cunningham, F. Gary. 2003. Obstetri
Williams, Edisi 21.Jakarta: EGC.
[5]. Dahlan, Sopiyudin, M. 2006. Besar
Sampel dalam Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan. Jakarta: Arkans.
[6]. Hadi, Abdul, N. 2010. Karakteristik
Ibu Penderita Preeklampsia Berat Dan
Eklampsia Serta Hubunganya Dengan
Faktor Risiko di RSUP H.Adam Malik,
Medan Dalam Tahun 2008-2010.
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara. Tersedia pada : http:
//www.digilib.usu.ac.id.pdf. [Diakses 2
April 2012].
[7]. Himpunan Kedokteran Feto Maternal
POGI. 2005. Pedoman Pengelolaan
Hipertensi Dalam Kehamilan Di
Indonesia.
[8]. Maha, Pertiwi, D. 2010. Perbandingan
Kadar Trombosit Pada Ibu Hamil
Normal, Penderita Pre-eklampsia dan
Eklampsia. Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara. Tersedia
pada:http://www.digilib.usu.ac.id.pdf.
[Diakses 28 April 2012].
[9]. Manuaba, et all. 2007. Pengantar
Kuliah Obstetri. Jakarta: EGC.
[10]. Martaadisoebrata, et all. 2005. Ilmu
Kesehatan Reproduksi : Obstretri
Patologi. Jakarta : EGC.
[11]. Notoatmodjo, Soekidjo.
2010.Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta.
[12]. Nofiansyah, Rian. 2010. Hubungan
antara Primigravida dengan Pre-
eklampsia/eklampsia di RSU Bhakti
Yudha Depok Periode Januari 2006-
Desember 2010. Tersedia pada:
http//www.digilib.universitas-
pembangunan-nasional veteran
Jakarta.pdf. [Diakses 28 April 2012].
Journal Educational of Nursing (JEN) Vol.2 No. 2 (2019)
[13]. Oxorn, Harry dan William R. Forte.
2010. Ilmu Kebidanan : Patologi dan
Fisiologi Persalinan. Yogyakarta:
Yayasan Essentia Madica.
[14]. Priyatno, Duwi. 2009. SPSS Untuk
Analisis korelasi, Regresi, dan
multivariate. Yogyakarta: Gava Media.
[15]. Proverawati, Atikah. 2010. Obesitas
Dan Gangguan Perilaku Makan Pada
Remaja. Yogyakarta: Nuha Medika.
[16]. Riwidikdo, Handoko. 2012. Statistik
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
[17]. Riyanto, Agus. 2012. Penerapan
Analisis Multivariat dalam Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
[18]. Saryono. 2010. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Yogyakarta: Mitra
Cendikia.
[19]. Sediaoetama, Djaeni, A. 2004. Ilmu
Gizi. Jakarta: Dian Rakyat.
[20]. Sujiyatini, Mufdlilah dan Asri Hidayat.
2009. Asuhan Patologi Kebidanan.
Yogyakarta : Nuha Medika.
[21]. Tanjung, M. H. 2003. Hubungannya
Perubahan Faktor Fibrinolisis Darah
Ibu dengan Kadar Gas Darah Tali
Pusat Pada Preeklampsia. Terdapat
pada: http//www.digilib.usu.ac.id.pdf.
[Diakses 21 Mei 2012].
[22]. Wiknjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
[23]. Wingardi, Nobel, Cannes. 2007.
Obesitas Dalam Kehamilan Sebagai
Faktor Risiko Terjadinya Pre-eklampsi.
2011. [Diakses tanggal 21 Mei 2012].
Terdapat Pada: http://
www.digilib.undip.ac.id/jurnal/health-
sciences/obesitas-dalam-kehamilan-
sebagai-faktor-risiko-preeklampsi.pdf.
17