Mini Re-Search

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU TERHADAP

ANGKA KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SEWON II
Disusun Untuk Memenuhi Syarat Kepaniteraan Klinik
Stase Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiayah Yogyakarta

Disusun Oleh :
Ciptanti Cahyaningrum

20080310207

Rahmayani

20080310197

Nurliana Achmad

20080310223

Nur Rachmawati Hanafiah

20080310223

Stase Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat

Program Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2013

DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................ii
DAFTAR TABEL................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................vi
BAB I...................................................................................................................1
PENDAHULUAN...............................................................................................1
A.

Latar Belakang Masalah............................................................................1

B.

Rumusan Masalah.....................................................................................3

C.

Tujuan Peneitian........................................................................................4

1.

Tujuan Umum............................................................................. 4

2.

Tujuan Khusus............................................................................4

D.

Manfaat Penelitian.....................................................................................4

BAB II.................................................................................................................5
TINJAUAN PUSTAKA......................................................................................5
A.

Landasan Teori..........................................................................................5

1.

Anemia...................................................................................... 5

2.

Anemia Kehamilan.....................................................................5

3.

Tanda dan Gejala Anemia..........................................................7

4.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil.......7

5.

Pencegahan............................................................................... 9

6.

Pengetahuan........................................................................... 10

7.

Sikap........................................................................................ 12

B.

Hipotesis..................................................................................................20

BAB III..............................................................................................................21
METODOLOGI PENELITIAN........................................................................21
A.

Desain Penelitian.....................................................................................21

B.

Tempat dan Waktu Penelitian..................................................................21

1.

Tempat..................................................................................... 21

ii

2.

Waktu...................................................................................... 21

C.

Populasi dan Sampel...............................................................................22

D.

Variabel dan Definisi Operasional...........................................................22

1.

Variabel................................................................................... 22

2.

Definisi Operasional.................................................................23

E.

Instrumen Penelitian................................................................................24

F. Cara Pengumpulan Data..............................................................................24

1.

Persiapan Penelitian................................................................24

2.

Pelaksanaan Penelitian............................................................24

3.

Tahap penyelesaian.................................................................25

G.

Kesulitan Penelitian.................................................................................25

H.

Etika Penelitian........................................................................................25

BAB IV..............................................................................................................27
HASIL DAN PEMBAHASAN.........................................................................27
A.
1.

Hasil Penelitian........................................................................................27
Karakteristik Responden..........................................................27

2. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku

kepatuhan minum obat hipertensi.................................................29
3. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku gaya
hidup.............................................................................................. 31
4. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku kontrol
tekanan darah................................................................................ 32

B.

Pembahasan.............................................................................................34

1.

Karakteristik responden...........................................................34

2.

Gambaran tingkat pengetahuan tentang hipertensi................35

3.

Alternatif jalan keluar..............................................................38

BAB V...............................................................................................................41
KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................................41
A.

Kesimpulan..............................................................................................41

B.

Saran........................................................................................................41

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................43

iii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC VII tahun 2013......................6

Tabel 2 Matriks Prioritas Masalah.........................................................................24
Tabel 3 Distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin, umur, pendidikan,
dan pekerjaan di Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon II...........27
Tabel 4 Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku kepatuhan minum obat
hipertensi................................................................................................................28
Tabel 5 Uji korelasi tingkat pengetahuan dan perilaku kepatuhan minum obat
hipertensi................................................................................................................29
Tabel 6 Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku gaya hidup....................29
Tabel 7 Uji korelasi tingkat pengetahuan dan perilaku gaya hidup.......................30
Tabel 8 hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku kontrol tekanan darah...31
Tabel 9 Uji korelasi antara tingkat pengetahuan dan perilaku kontrol darah.........31
Tabel 10 Tabel alternatif jalan keluar.....................................................................35
Tabel 11 Tabel Matriks Jalan Keluar......................................................................36

iv

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian.................................................................21

vi

BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Angka kematian ibu atau AKI merupakan salah satu indikator target
keberhasilan Millenium Development Goals (MDGs). AKI mengacu pada
jumlah kematian ibu yang terkait dalam masa khamilan, persalinan dan nifas.
Survey demografi dan kesehatan indonesia tahun 2007 menyebutkan bahwa
AKI di Indonesia sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan target
dalam millennium development goals (MDGs) yaitu sebesar 125 pada tahun
2015. Salah satu masih tingginya angka kematian ibu di Indonesia disebabkan
oleh perdarahan (KEMENKES RI, 2011). Perdarahan tersebut dapat terjadi
pada ibu yang mengalami anemia.
Anemia

pada

kehamilan

merupakan

masalah

nasional

karena

mencerminkan nilai kesejahteraaan sosial ekonomi masyarakat, dan

pengaruhnya sangat besar terhadap kualitas sumber daya manusia. Anemia
pada kehamilan disebut potential danger to mother and child (potensial
membahayakan ibu dan anak) dan biasanya disebabkan oleh defisiensi zat
besi.
Prevalensi anemia defisiensi besi masih tergolong tinggi sekitar dua miliar
atau 30% lebih dari populasi manusia di dunia yang terdiri dari anak-anak,

wanita menyusui, wanita usia subur, dan wanita hamil (WHO, 2011). Wanita
hamil berisiko tinggi mengalami anemia defisiensi besi karena kebutuhan zat
besi meningkat secara signifikan selama kehamilan (Waryana, 2010). Anemia
pada umumnya terjadi di seluruh dunia, perkiraan prevalensi anemia secara
global sekitar 51%, terutama di negara berkembang dan pada kelompok sosial
ekonomi rendah. Secara keseluruhan anemia terjadi 45 % wanita di negara
berkembang dan 13 % di negara maju. Berdasarkan laporan World Health
Organization (WHO) tahun 2008, prevalensi anemia pada ibu hamil di Asia
Tenggara 48,2%. Dari Profil Kesehatan DIY tahun 2005, prevalensi anemia
DIY tahun 2004 sebesar 73,9%. Dari laporan KIA Konprehensif Kabupaten
Bantul terjadi kenaikan kejadian anemia ibu hamil dari tahun 2004 ke tahun
2005. Dimana angka kejadian anemia ibu hamil pada tahun 2004 sebesar
6,98% dan pada tahun 2005 sebesar 8,24%. Prevalensi anemia ibu hamil saat
ini berkisar 70%, atau 7 dari 10 wanita hamil menderita anemia, yang
disebabkan karena konsumsi makanan yang tidak memenuhi syarat gizi dan
kebutuhan yang meningkat, serta kehamilan berulang dalam waktu singkat .
Kejadian anemia memberikan kontribusi terhadap kematian ibu di Indonesia
sebesar 1,6% (Siswono, 2003).
Upaya pemerintah dalam mengatasi anemia defisiensi besi ibu hamil yaitu
terfokus pada pemberian tablet tambahan darah (Fe) pada ibu hamil.
Departemen Kesehatan masih terus melaksanakan progam penanggulangan
anemia defisiensi besi pada ibu hamil dengan membagikan tablet besi atau
tablet tambah darah kepada ibu hamil sebanyak satu tablet setiap satu hari

berturut-turut selama 90 hari selama masa kehamilan (Depkes RI, 2010).

Distribusi kapsul Fe kepada ibu hamil ditujukan untuk memenuhi kebutuhan
ibu hamil dan mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil. Hasil pantauan
terhadap pelaksanaan distribusi kapsul Fe kepada ibu hamil belum
menunjukkan hasil yang optimal. Laporan kabupaten/kota tahun 2011
menunjukkan distribusi kapsul Fe1 mengalami penurunan dari 92,81% di
tahun 2010 menjadi 92,61% di tahun 2011. Sedangkan Fe3 meningkat dari
86,57% di tahun 2010 menjadi 86,59% di tahun 2011. Dari hasil cakupan Fe
dan angka anemia pada ibu hamil di atas, terlihat bahwa capaian Fe tinggi
tidak diikuti dengan turunnya angka anemia pada ibu hamil, karena alasan
inilah kajian tentang gambaran hubungan pengetahuan, sikap, dan perilaku
terhadap angka kejadian anemia pada ibu hamil perlu dilakukan.

B. Rumusan Masalah
1. Adakah hubungan antara pengetahuan ibu hamil dengan angka
kejadian anemia ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Sewon II?
2. Adakah hubungan antara sikap ibu hamil dengan angka kejadian
anemia ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Sewon II?
3. Adakah hubungan antara perilaku ibu hamil dengan angka kejadian
anemia ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Sewon II?

C. Tujuan Peneitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap dan perilaku ibu hamil
dengan angka kejadian anemia ibu hamil di wilayah kerja puskesmas
Sewon II.
2. Tujuan Khusus
a) Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu hamil terhadap
kejadian anemia pada kehamilan
b) Mengetahui sikap ibu hamil terhadap kejadian anemia pada
kehamilan
c) Mengetahui perilaku perilaku pola makan ibu hamil terhadap
kejadian anemia pada kehamilan
D. Manfaat Penelitian
1. Sebagai informasi pendukung untuk evaluasi program pencegahan dan
penanganan anemia pada ibu hamil.
2. Untuk meningkatkan kualitas materi penyuluhan ibu hamil dengan
fakta-fakta yang ada di lapangan.
3. Sebagai bahan masukan bagi peningkatan pemberdayaan keluarga
terutama ibu hamil dalam upaya pencegahan anemia selama
kehamilan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori
1. Anemia
Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah (eritrosit)
dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin tidak mampu memenuhi
fungsinya sebagai pembawa oksigen ke seluruh jaringan (Wasnidar, 2007).
Anemia adalah suatu keadaan dimana kadar hemoglobin menurun sehingga
akan mengalami hipoksia sebagai akibat kemampuan kapasitas pengangkutan
oksigen dalam darah berkurang (Dorland, 1999). Anemia adalah istilah yang
digunakan pada keadaan menurunnya kadar hemoglobin kurang dari 12 gr%
darah pada wanita tidak hamil dan hemoglobin kurang dari 10 gr% pada
wanita hamil (Nuritjojo, H.K., 1999).
Menurut WHO (1972), anemia pada ibu hamil dibagi menjadi tiga kategori
yaitu normal yang mana kadar Hb > 11gr%, anemia ringan 8-11gr%, anemia
berat < 8gr%.

2. Anemia Kehamilan
Anemia sering dijumpai dalam kehamilan. Hal ini disebabkan karena
kebutuhan akan zat-zat makanan bertambah dan terjadi perubahan-perubahan
dalam darah dan sumsum tulang pada kehamilan (Depkes, 2000; Katz, 2000).
Pada kehamilan dikenal istilah hidremia atau hemodilusi yaitu suatu keadaan
dimana volume darah bertambah banyak. Volume darah yang bertambah
banyak pada ibu hamil menyebabkan kurang lebih 50% konsentrasi sel darah
merah mengalami penurunan. Apabila konsentrasi sel darah merah turun
terlalu rendah menyebabkan penurunan hemoglobin sampai < 11gr%.
Penurunan konsentrasi darah atau pengenceran darah dianggap sebagai
penyesuaian diri secara fisiologi terhadap kehamilan dan bermanfaat bagi
wanita. Pertama, pengenceran tersebut akan meringankan beban jantung yang
harus bekerja lebih berat pada saat hamil, kerja jantung lebih ringan apabila
viskositas darah rendah, resistensi perifer berkurang, sehingga tekanan darah
tidak naik. Kedua,saat terjadi perdarahan pada waktu persalinan, jumlah
unsur besi yang hilang akan lebih sedikit dibandingkan dengan apabila darah
itu tetap kental. Bertambahnya volume darah dalam kehamilan sudah mulai
sejak usia kehamilan 10 minggu dan mencapai puncaknya pada usia 32
sampai 36 minggu (Hanifa, 1994).
Pada kehamilan janin menggunakan sel darah ibu untuk pertumbuhan dan
perkembangan terutama pada tiga bulan terakhir kehamilan. Apabila ibu telah
mempunyai cadangan zat besi dalam sumsum tulang belakang sebelum hamil

maka pada saat hamil cadangan zat besi dapat dipergunakan untuk memenuhi
kebutuhan bayinya. Akan tetapi apabila pertumbuhan sel-sel darah tidak
sebanding dengan pertambahan plasma akan menyebabkan konsentrasi atau
kadar hemoglobin tidak mencapai normal dan akan terjadi anemia
(Arisman,M.B., 1998).
Pengambilan nilai sebesar 11 g/dl sebagai batas terendah untuk kadar Hb
dalam kehamilan. Ibu hamil yang memiliki kadar Hb < 11g/dl dinyatakan
menderita anemia dalam kehamilan. Oleh karena itu, para ibu hamil yang
memiliki Hb antara 11 dan 12 g/dl tidak dianggap sebagai anemia patologis,
akan tetapi anemia fisiologis atau pseudoanemia (Supariasa, 2001).
3. Tanda dan Gejala Anemia
Tanda dan gejala anemia antara lain nafsu makan turun atau anoreksia,
lemah, mengantuk, pusing, lelah, sakit kepala, mual dan muntah,
4. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Anemia pada Ibu Hamil
a) Umur
Umur reproduksi yang optimal untuk ibu hamil berkisar antara
umur 20-35 tahun. Apabila terjadi kehamilan dibawah usia 20 tahun
akan meningkatkan resiko kehamilan dan persalinan karena pada usia
muda organ-organ reproduksi pada wanita belum berkembang secara
sempurna serta perkembangan kejiwaannya belum siap untuk menerima
kehamilan

sehingga

cenderung

kurang

perhatian

terhadap

kehamilannya. Ibu yang berusia > 35 tahun organ-organ reproduksi

sudah siap menerima kehamilan dan diharapkan lebih memperhatikan
kehamilannya karena lebih banyak pengetahuan dan pengalaman yang
diperoleh mengenai kehamilan serta lebih dewasa dan mempunyai rasa
tanggung jawab dan percaya diri yang lebih besar (Damanik, 2009).
Menurut Hall dan Dornan (1990) menyatakan bahwa ada hubungan
antara umur dengan pemilihan pelayanan kesehatan. Semakin dewasa
seseorang akan lebih mengerti mengenai pemilihan pelayanan
kesehatan karena berhubungan dengan pola pikir.
b) Pendidikan
Wanita yang berpendidikan lebih rendah atau tidak berpendidikan
sama sekali biasanya mempunyai anak yang lebih banyak dibandingkan
pada wanita yang berpendidikan lebih tinggi. Mereka yang mempunyai
tingkat pendidikan lebih rendah biasanya sulit diajak memahami
dampak negatif dari mempunyai banyak anak.
Tingkat pendidikan merupakan faktor yang mempengaruhi perilaku
masyarakat dalam kesehatan yang akan berdampak pada derajat
kesehatan (Aman, 1997). Menurut Muzaham (1995) menyatakan bahwa
orang yang tidak berpendidikan atau golongan rendah kurang
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia.
c) Pendapatan

Status ekonomi masyarakat seperti pendapatan mempengaruhi pola

pemanfaatan fasilitas kesehatan (Lapau, 1997). Menurut Alkatiri (1997)
mengatakan bahwa golongan menengah dengan pendapatan yang lebih
memadai cenderung berperilaku sebagai pengguna yang lebih selektif
sedangkan golongan ekonomi lemah dengan kondisi kehidupan yang
kurang memadai akan bersikap sebagai pengguna yang pasif.
5. Pencegahan
Untuk mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil, Empat pendekatan
dasar yang digunakan untuk mencegah anemia antara lain:
a) Pemberian suplemen zat besi
b) Pendidikan dan langkah-langkah yang berhubungan dengan
peningkatan masukan zat besi melalui makanan
c) Pencegahan terjadinya infeksi
d) Memperkaya makanan pokok yang kaya kandungan zat besi.
Ibu hamil yang mempunyai frekuensi kehamilan yang tinggi sebaiknya
diberikan Sulfas ferrous 1 tablet perhari serta diberikan nasehat seperti :
a) Mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung zat besi yang
berasal dari nabati, seperti kacang-kacangan, sayuran hijau, buahbuahan segar dan nasi. Sedangkan yang berasal dari hewani seperti
hati, daging sapi, ikan dan susu sapi.
b) Mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat seperti arcis,
brokoli, daging dan susu. Pada wanita hamil anemia sering disebabkan
oleh kekurangan kedua zat gizi tersebut.

c) Mengkonsumsi makanan yang mengandung kadar vitamin C yang

tinggi seperti buah-buahan yang mempermudah penyerapan zat besi.
d) Menghindari minum teh atau kopi sebelum dan setelah makan karena
teh dan kopi mengandung senyawa Tania yang dapat menghambat
penyerapan zat besi.
e) Menghindari senyawa Edta (biasa digunakan sebagai pengawet
makanan) dengan melihat label makanan (Wasnidar, 2007).
6. Pengetahuan
Menurut Soekanto (2002), pengetahuan merupakan kesan di dalam pikiran
manusia sebagai hasil penggunaan panca inderanya, yang berbeda
kepercayaan, takhayul dan penerangan yang keliru. Sedangkan Notoatmodjo
(2002) menyatakan bahwa pengetahuan merupakan hasil penginderaan
manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang
dimilikinya. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan
telinga.
Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai tingkat atau intensitas
yang berbeda-beda. Secara garis besar dibedakan menjadi 6 tingkat
pengetahuan antara lain :
a) Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat memori yang telah dipelajari
sebelumnya. Oleh sebab itu, tahu merupakan tingkat pengetahuan yang
lebih rendah.

10

b) Memahami (comprehension)
Memahami merupakan kemampuan untuk menjelaskan secara benar
obyek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan hal tersebut secara
benar.
c) Aplikasi (application)
Aplikasi dapat diartikan bahwa orang tersebut mampu untuk
menerapkan materi yang telah dipahami sebelumnya ke dalam kehidupan
nyata (riil)
d) Analisis
Analisis merupakan kemampuan seseorang untuk menjabarkan materi
atau suatu obyek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam satu
organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e) Sintesis (synthesis)
Sintesis dapat diartikan sebagai kemampuan seseorang untuk
merangkum atau meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari
komponen-komponen penegtahuan yang dimiliki.
f) Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
penilaian terhadap suatu obyek tertentu.
11

Pengetahuan dapat diukur dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan

langsung (wawancara) atau melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis atau
angket (Notoatmodjo, 2003).
7. Sikap
Sikap

merupakan

suatu

perilaku,

tendensi,

kesiapan

antisipatif,

predisposisi untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial (Azwar, 2000).

Sikap merupakan respon seseorang yang masih terhadap stimulus atau objek
(Notoatmodjo, 2002).
Menurut Azwar (2003), menyatakan bahwa struktur sikap terdiri dari tiga
komponen, yaitu :
a) Komponen kognitif, merupakan representasi apa yang dipercayai oleh
individu pemilik sikap, komponen kognitif berisi kepercayaan
stereotype yang dimiliki individu mengenai sesuatu dapat disamakan
penanganan (opini) terutama menyangkut masalah isu atau problem
yang controversial.
b) Komponen afektif, merupakan perasaan yang menyangkut aspek
emosional. Aspek emosional inilah yang biasanya berakar paling dalam
sebagai komponen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan
terhadap pengaruh-pengaruh yang mungkin adalah mengubah sikap
seseorang komponen afektif disamakan dengan perasaan yang dimiliki
seseorang terhadap sesuatu.
c) Komponen konatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu
sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Komponen ini berisi

12

tendensi atau kecenderungan untuk bertindak/bereaksi terhadap sesuatu

dengan cara-cara tertentu. hal ini juga berkaitan dengan objek yang
dihadapinya adalah logis untuk mengharapkan bahwa sikap seseorang
adalah dicerminkan dalam bentuk tendensi perilaku.
Sikap mempunyai fungsi, antara lain:
a) Sebagai alat ukur untuk menyesuaikan diri. Sikap merupakan sesuatu
yang dapat diadopsi oleh semua orang.
b) Alat ukur untuk mengukur tingkah laku. Pada orang dewasa hingga usia
lanjut, terdapat adanya pertimbangan antara adanya stimulus dengan
reaksi. Proses untuk menilai stimulus-stimulus itu aka nada secara
sadar. Hal ini berhubungan erat dengan ciat-cita seseorang, tujuan
hidup, peraturan-peraturan kesusilaan yang ada dalam masyarakat,
keinginan-keinginan yang ada pada diri orang tersebut.
c) Sebagai alat pengatur pengalamn. Pengalaman yang berasal dari luar
diri seseorang akan diterima secara aktif oleh orang tersebut yang
menandakan bahwa seseorang memilih hal-hal yang perlu atau tidak
perlu untuk dilayani. Jadi semua pengalamn akan diberi penilaian, lalu
dipilih.
d) Alat ukur untuk menyatakan kepribadian. Sikap dan pribadi merupakan
satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan. Oleh karena itu, dengan
melihat sikap seseorang, sedikit banyak orang bisa mengetahui pribadi
orang tersebut.
Metode pengungkapan sikap secara historic yang telah dilakukan orang,
antara lain :

13

a) Observasi perilaku
Untuk mengetahui sikap seseorang terhadapa sesuatu dapat dengan
memperhatikan perilakunya, sebab perilaku merupakan salah satu
indicator sikap individu. Perilaku yang kita amati bisa menjadi indicator
sikap dalam konteks situasional tertentu. Akan tetapi interpretasi sikap
harus hati-hati apabila hanya didasarkan dari pengamatan terhadap
perilaku yang ditampilkan seseorang
b) Penanyaan langsung
Sikap seseorang dapat diketahui dengan menanyakan langsung
(direct questioning) pada orang yang bersangkutan. Asumsi yang
mendasari metode ini guna pengungkapan sikap pertama adalah asumsi
bahwa individu merupakan orang yang paling tahu mengenai dirinya
sendiri dan asumsi kedua adalah asumsi keterusterangan bahwa
manusia akan mengemukakan secara terbuka apa yang dirasakannya.
Metode ini akan menghasilkan ukuran yang valid hanya apabila situasi
dan kondisinya memungkinkan kebebasan berpendapat tanpa tekanan
psikologis maupun fisik.
c) Pengungkapan langsung
Metode pengungkapan

langsung

merupakan

pengungkapan

langsung (direct assessment) secara tertulis yang dapat dilakukan

dengan menggunakan item tunggal ataupun item ganda (Ajzen dalam
Azwar, 2003). Prosedur dilakukan dengan responden diminta menjawab
langsung pertanyaan sikap tertulis dengan memberi tanda setuju atau
tidak setuju. Penyajian dan pemberian responnya yang dilakukan lebih
jujur bila ia tidak perlu menuliskan nama dan identitasnya. Variasi

14

bentuk pengungkapan dengan item tunggal menggunakan kata sifat

ekstrim pada suatu kontinum sepuluh titik suka sampai benci.
Problem utama dalam pengukuran dengan item tunggal adalah
masalah reliabilitas hasilnya. Item tunggal terlalu terbuka terhadap
sumber error pengukuran.
d) Skala sikap
Metode pengungkapan sikap dalam bentuk self-report yang hingga
kini dianggap paling dapat diandalkan adalah dengan menggunakan
daftar pertanyaan-pertanyaan yang harus dijawab oleh individu yang
disebut sebagai skala sikap.
Skala sikap berupa kumpulan pertanyaan-pertanyaan mengenai
suatu obyek sikap. Respon setiap subyek pada setiap pertanyaan ini
disimpulkan mengenai arah dan intensitas sikap seseorang. Pada
beberapa bentuk skala dapat pula diungkap mengenai keluasan serta
konsistensi sikap.
Salah satu sifat sikap skala adalah isi pertanyaannya yang dapat
berupa pertanyaan langsung yang jelas tujuan ukurnya akan tetapi dapat
pula berupa pertanyaan tidak langsung yang tampak kurang jelas tujuan
ukurnya bagi responden.
Proses pengungkapan sikap merupakan proses yang rentan
terhadap

berbagai kemungkinan eror dikarenakan sikap itu sendiri,

merupakan suatu konsep psikologis yang tidak mudah untuk

dirumuskan secara operasional. Oleh karena itu, untuk mengurangi
kemungkinan adanya error pengukuran, skala sikap harus dirancang
dengan hati-hati dan sungguh-sungguh dan ditulis dengan mengikuti
kaidah penyusunan skala yang berlaku.
e) Pengukuran terselubung

15

Metode ini sebenarnya berorientasi kembali ke metode observasi

perilaku yang telah dikemukakan diatas, akan tetapi sebagai objek
pengamatan bukan lagi perilaku tampak yang disadari atau sengaja
dilakukan seseorang melainkan reaksi-reaksi fisiologis yang terjadi
lebih diluar kendali orang tersebut.
Cara mengukur sikap, maka digunakan:
a) Pertanyaan positif (favorable)
b) Pertanyaan negative (unfavorable)
(Hidayat, 2007)
8. Perilaku
Perilaku merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme atau makhluk
hidup bersangkutan (Notoatmodjo, 2007). Perilaku manusia merupakan hasil
dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dengan lingkungannya
yang

terwujud

dalam

bentuk

pengetahuan,

sikap

dan

tindakan

(Becker, Maiman, 1999).

Menurut Skiner dalam Notoatmodjo (2007) menyatakan bahwa perilaku
merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari
luar). Dengan demikian, perilaku manusia terjadi melalui proses stimulus
organisasi respon, sehingga teori Skiner disebut teori S-O-R (Stimulusorganisasi-respon).
Berdasarkan teori SOR, perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi
dua, yaitu :
a) Perilaku tertutup (covert behavior).
Perilaku tertutup terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut
masih belum dapat diamati orang lain secara jelas. Respon seseorang
masih terbatas dalam bentuk perhatian, perasaan, persepsi, pengetahuan

16

dan sikap terhadap stimulus yang bersangkutan. Bentuk unobservable

behavior yang dapat diukur adalah pengetahuan dan sikap.
b) Perilaku terbuka (over behavior)
Perilaku terbuka ini terjadi bila respon terhadap stimulus tersebut
sudah berupa tindakan yang dapat diamati orang lain dari luar atau
observable behavior, contoh ibu hamil yang memeriksakan
kehamilannya ke bidan. Respon manusia bisa bersifat aktif (tindakan
nyata atau praktis) maupun pasif (pengetahuan, persepsi dan sikap).
Stimulus atau rangsangan terdiri dari 4 unsur pokok, yaitu sakit dan
penyakit, sistem pelayanan kesehatan dan lingkungan. Dengan demikian
perilaku kesehatan mencakup:
1) Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit yaitu bagaimana
manusia merespons, baik secara aktif (tindakan) yang dilakukan
sehubungan dengan penyakit tersebut ataupun pasif (mengetahui,
bersikap dan mempersepsi) penyakit dan rasa sakit yang ada pada
dirinya dan diluar dirinya.
2) Perilaku terhadap sistem pelayanan kesehatan. Perilaku ini meliputi
respon terhadap fasilitas pelayanan, cara pelayanan, petugas
kesehatan dan obat-obatnya yang terwujud dalam pengetahuan,
persepsi, sikap dan penggunaan fasilitas, petugas dan obat-obatan.
3) Perilaku terhadap makanan (nutrition behavior), yaitu respon
seseorang terhadap makanan sebagai kebutuhan vital bagi
kehidupan. Perilaku ini meliputi pengetahuan, persepsi, sikap dan
praktik terhadap makanan serta unsure-unsur yang terkandung di
dalamnya (zat gizi), pengolahan makanan dan sebagainya.
4) Perilaku terhadap lingkungan kesehatan merupakan respon
seseorang terhadap lingkungan sebagai determinan kesehatan

17

manusia. Lingkup perilaku ini seluas lingkup kesehatan lingkungan

itu sendiri.
Indicator dan pengukuran perilaku, antara lain :
a) Pengetahuan kesehatan
Pengetahuan tentang kesehatan mencakup apa yang diketahui oleh
seseorang terhdapa cara-cara memelihara kesehatan.

Pengetahuan

dapat diukur dengan mengajukan pertanyaan-pertanyaan secara

langsung (wawancara) ataupun melalui pertanyaan-pertanyaan tertulis
atau angket. Indicator pengetahuan adalah tingginya pengetahuan
seseorang tentang sesuatu hal.
b) Sikap terhadap kesehatan
Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung ataupun tidak
langsung. Pengukuran sikap secara langsung dapat dilakukan dengan
mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang stimulus atau obyek yang
bersangkutan. Pertanyaan secara langsung juga dapat dilakukan
dengan menggunakan kata setuju atau tidak setuju terhadap
pertanyaan-pertanyaan tentang obyek tertentu, dengan menggunakan
skala likert.
c) Praktik kesehatan
Pengukuran atau cara mengamati perilaku dapat dilakukan melalui
dua cara, secara langsung maupun tidak langsung.

Pengukuran

perilaku paling baik yaitu secara langsung, yakni pengamatan

18

(observasi) dengan mengamati tindakan dari subyek dalam rangka

memelihara

kesehatannya.

Sedangkan,

secara

tidak

langsung

menggunakan metode mengingat kembali (recall). Metode ini

dilakukan melalui pertanyaan-pertanyaan terhadap subyek tentang
apa.
B. Hipotesis
1. Terdapat hubungan pengetahuan ibu hamil dengan angka kejadian
anemia ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Sewon II
2. Terdapat hubungan sikap dengan angka kejadian anemia ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Sewon II
3. Terdapat hubungan perilaku dengan angka kejadiang anemia ibu hamil
di wilayah kerja Puskesmas Sewon II.

19

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental berbentuk survey
deskriptif yaitu dengan melakukan pengukuran Hb dan pengisian kuisioner
terhadap subyek.
B. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sewon II Bantul dengan subyek
adalah ibu hamil yang memeriksakan kehamilannya di KIA, Puskesmas
Sewon II.
2. Waktu
Penelitian dilakukan selama 3 hari pada hari Senin sampai dengan hari
Kamis pada tanggal 4 November 2013 dan 7 November 2013.

20

C. Populasi dan Sampel

Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas Sewon II Bantul. Sampel penelitian yang digunakan adalah ibu
hamil yang akan melakukan ANC di KIA, Puskesmas Sewon II
Kriteria Inklusi pada penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang akan
melakukan ANC dan pemeriksaan Hb di KIA, Puskesmas Sewon II, yang
bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Kriteria eksklusi pada
penelitian ini adalah ibu hamil yang memiliki penyakit kronis, ibu hamil yang
memiliki kelainan sel darah merah baik secara kongenital maupun yang
didapat, dan ibu hamil yang diketahui memiliki kelainan pada sumsum
tulang.
D. Variabel dan Definisi Operasional
1. Variabel
Terdapat dua variabel dalam penelitian ini, yaitu variabel bebas dan
variabel tergantung. Variabel bebas pada penelitian ini meliputi pengetahuan,
sikap, dan perilaku ibu hamil, sedangkan variabel tergantungnya adalah angka
kejadian anemia pada ibu hamil.

21

2. Definisi Operasional
Kadar Hb dalam penelitian merupakan pengukuran kadar hb pada ibu
hamil dengan interpretasi Hb di atas 11 gr% sebagai kondisi tidak anemia,
dan Hb di bawah 11 gr% sebagai kondisi anemia.
Tingkat Pengetahuan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah segala
sesuatu yang diketahui oleh ibu hamil tentang Anemia, seperti pengertian
anemia, penyebab, gejala, pengobatan, serta pencegahan anemia pada ibu
hamil. Pengetahuan diukur dengan menggunakan skala ordinal dengan ukuran
tinggi, sedang dan rendah.
Sikap dalam penelitian ini merupakan perilaku ibu hamil yang masih
tersembunyi atau tertutup yang belum merupakan tindakan nyata. Pertanyaan
yang diberikan menggunakan jawaban setuju, ragu-ragu, dan tidak setuju.
Perilaku dalam penelitian ini merupakan perilaku ibu hamil akan
pentingnya makanan dengan gizi seimbang serta pola hidup sehat. Pada
peneltian ini, perilaku subyek dikaji dalam beberapa aspek, yaitu pola makan,
makanan dengan gizi seimbang, dan rutinitas olahraga. Dari tiap tiap aspek
tersebut dimasukan dalam poin poin dalam kuisioner yang kemudian dibuat
skala ordinal yaitu baik, sedang dan buruk.

22

E. Instrumen Penelitian

Informed Consent

Kuisioner

Hasil pengukuran Hb

F. Cara Pengumpulan Data

1. Persiapan Penelitian
a. Penetapan masalah dan judul yang akan diteliti
b. Mencari segala informasi terkait dengan permasalahan ini baik dari
text book, jurnal, ataupun segala referensi yang terkait dengan
penelitian ini.
c. Menentukan lokasi, populasi dan pengurusan izin penelitian pada
lokasi yang telah ditentukan.
d. Penyediaan informed concent dan kuisioner serta instrumen
penelitian yang dibutuhkan.
2. Pelaksanaan Penelitian
a. Dilakukan pengukuran Hb pada ibu hamil yang akan melakukan
ANC di KIA
b. Penyaringan bu hamil yang masuk criteria inklusi

23

c. Ibu hamil diminta untuk mengisi informed concent, dan dibantu

oleh peneliti dalam mengisi kuisioner
d. Pengumpulan

kuisioner,

melakukan

koding,

scoring

dan

rekapitulasi kuisioner sehingga diperoleh skor untuk tiap

responden.
3. Tahap penyelesaian
a. Deskriptif hasil data yang didapat.
b. Penyusunan laporan penelitian.
G. Kesulitan Penelitian
Kesulitan yang dialami selama penelitian ini adalah dalam hal
pengumpulan data dikarenakan waktunya yang terbatas membuat minimalnya
jumlah responden.
H. Etika Penelitian
Penelitian yang berjudul "Gambaran Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan
Perilaku terhadap Angka Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Sewon II memiliki surat ijin dari program studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UMY yang sah untuk
melakukan penelitian. Segala bentuk jawaban dan data pribadi dari responden
akan dijaga kerahasiaannya. Karena subyek penelitian adalah manusia, maka
peneliti menggunakan Informed consent yang merupakan bentuk persetujuan
24

antara peneliti dengan responden penelitian dengan memberikan lembar

persetujuan.Identitas dari subyek penelitian tidak disebarluaskan baik melalui
media clektronik maupun media cetak.

25

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian adalah sebagai berikut :
Tabel 1 Distribusi frekuensi responden menurut jenis kelamin, umur, pendidikan, dan pekerjaan di
Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Sewon II.

No.

Karakteristik Subyek Penelitian

Jumlah

1.

Jenis Kelamin
Laki-laki

11

36,7%

Perempuan

19

63,3%

Total
2.

30
Umur Lansia
60-74 tahun

16

53,3%

75-90 tahun

14

46,7%

>90 tahun

Total
3.

30
Pendidikan
SD

18

60%

SLTP

23,3%

SLTA

10%

PT

6,7%

Total
4.

30
Pekerjaan

26

PNS

20%

Swasta

6,7%

Buruh

15

50%

Ibu Rumah Tangga

23,3%

Total

30

Berdasarkan tabel diatas, dari 30 responden yang berjenis kelamin

perempuan yaitu 19 orang (63,3%), sedangkan responden laki-laki sebanyak
11 orang (36,7%).
Berdasarkan umur dapat diketahui bahwa sebagian besar responden lanjut
usia berumur 60-74 tahun yaitu sebanyak 16 responden dengan prosentase
53,3% dan responden lanjut usia yang berumur 75-90 tahun sebanyak 14
responden dengan prosentase 46,7%.
Berdasarkan tingkat pendidikan responden dapat diketahui bahwa jumlah
responden dengan pendidikan terakhir SD merupakan jumlah terbesar, lalu
disusul oleh SLTP dan hanya sedikit yang berpendidikan terakhir SLTA dan
PT. Sebanyak 18 responden dengan prosentase 60% merupakan responden
yang berpendidikan terakhir SD. Responden yang memiliki pendidikan
terakhir SLTP sebanyak 7 responden dengan prosentase 23,3%. Jumlah
responden terkecil adalah responden dengan pendidikan terakhir SLTA
sebanyak 3 responden dengan prosentase 10% lalu PT sebanyak 2 responden
dengan prosentase 6,7%.

27

Berdasarkan status pekerjaan dapat diketahui bahwa sebagian besar

responden bekerja sebagai buruh yaitu sebanyak 15 responden dengan
prosentase 50%.
2. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku kepatuhan minum
obat hipertensi

Tabel 2 Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku kepatuhan minum obat hipertensi

Perilaku kepatuhan minum obat

Total
Tingkat Pengetahuan

Kurang

Baik

frekuensi

frekuensi

frekuensi

Rendah dan Sedang

13

43,3%

10%

16

53,3%

Tinggi

6,7%

12

40%

14

46,7%

Total

15

50%

15

50%

30

100%

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui jumlah responden yang memiliki

pengetahuan rendah dan sedang serta mempunyai perilaku kepatuhan minum
obat yang kurang berjumlah 13 responden (43,3%), sedangkan responden
kategori pengetahuan rendah dan sedang serta memiliki perilaku kepatuhan
minum obat yang baik berjumlah 3 responden (10%). Responden yang
memiliki pengetahuan tinggi dan mempunyai perilaku kepatuhan minum obat
yang kurang berjumlah 2 responden (6,7%), sedangkan responden yang
memiliki pengetahuan tinggi dan memiliki kepatuhan minum obat yang baik
berjumlah 12 responden (40%).

28

Tabel 3 Uji korelasi tingkat pengetahuan dan perilaku kepatuhan minum obat hipertensi

Pearson

Signifikansi

Correlation

(p)

0, 733

0,000

Hubungan

Keterangan

Tingkat Pengetahuan dan Perilaku

Signifikan

Kepatuhan minum obat

Sumber : data primer

Berdasarkan hasil analisis data antara tingkat

pengetahuan

tentang

hipertensi terhadap kepatuhan minum obat didapatkan nilai signifikansi

sebesar 0,000 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa korelasi antara tingkat
pengetahuan tentang hipertensi dengan

kepatuhan minum obat adalah

bermakna. Nilai korelasi Pearson sebesar 0,733 menunjukkan bahwa arah

korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang kuat sehingga dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan
dengan perilaku kepatuhan minum obat hipertensi.
3. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku gaya hidup

Tabel 4 Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku gaya hidup

Perilaku Gaya Hidup

Tingkat

Total
Kurang

Sehat

Pengetahuan
frekuensi

frekuensi

frekuensi

Rendah dan Sedang

10

33,3%

3,3%

11

36,7%

Tinggi

6,7%

17

56,7%

19

63,3%

29

Total

12

50%

18

60%

30

100%

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui jumlah responden yang memiliki

pengetahuan rendah dan sedang serta memiliki gaya hidup kurang berjumlah
10 responden (33,3%), sedangkan responden yang memiliki pengetahuan
rendah dan sedang serta memiliki gaya hidup sehat hanya berjumlah 1
responden (3,3%). Responden yang memiliki pengetahuan tinggi dan
memiliki gaya hidup kurang berjumlah 2 responden (6,7%), sedangkan
responden dengan pengetahuan tinggi dan memiliki gaya hidup sehat
berjumlah 17 responden (56,7%).
Tabel 5 Uji korelasi tingkat pengetahuan dan perilaku gaya hidup

Pearson

Signifikansi

Hubungan

Keterangan
Correlation

(p)

0.668

0.000

Tingkat Pengetahuan dan Perilaku

Signifikan

Gaya Hidup

Sumber : data primer

Berdasarkan hasil analisis data antara tingkat

pengetahuan

tentang

hipertensi terhadap gaya hidup didapatkan nilai signifikansi sebesar 0,000

(p<0,05)

yang menunjukkan bahwa korelasi antara tingkat pengetahuan

tentang hipertensi dengan gaya hidup yang adalah bermakna. Nilai korelasi
Pearson sebesar 0,688 menunjukkan bahwa arah korelasi positif dengan
kekuatan korelasi yang kuat sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara tingkat pengetahuan dengan gaya hidup pasien dengan

30

hipertensi. Sehingga jika tingkat pengetahuan tentang hipertensi baik, maka

berhubungan secara bermakna terhadap terbentuknya gaya hidup yang sehat.
4. Analisis hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku kontrol tekanan darah

Tabel 6 hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku kontrol tekanan darah

Perilaku Kontrol Tekanan Darah

Total
Tingkat Pengetahuan

Tidak rutin

Rutin

frekuensi

frekuensi

frekuensi

Rendah dan Sedang

12

40%

6,7%

14

46,7%

Tinggi

10%

13

43,3%

16

53,3%

Total

15

50%

15

50%

30

100%

Tabel 7 Uji korelasi antara tingkat pengetahuan dan perilaku kontrol darah

Pearson

Signifikansi

Correlation

(p)

0.668

0.000

Hubungan

Keterangan

Tingkat Pengetahuan dan Perilaku

Signifikan

Kontrol Tekanan Darah

Sumber : data primer

Berdasarkan hasil analisis data antara tingkat

pengetahuan

tentang

hipertensi terhadap perilaku kontrol tekanan darah didapatkan nilai

signifikansi sebesar 0,000 (p<0,05) yang menunjukkan bahwa korelasi
antara tingkat pengetahuan tentang hipertensi dengan

perilaku kontrol
31

tekanan darah adalah bermakna. Nilai korelasi Pearson sebesar 0,668

menunjukkan bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan korelasi yang kuat
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
tingkat pengetahuan dengan perilaku kontrol tekanan darah pasien dengan
hipertensi. Sehingga jika tingkat pengetahuan tentang hipertensi baik, maka
berhubungan secara bermakna terhadap kontrol tekanan darah secara rutin.
B. Pembahasan
1. Karakteristik responden
Karakteristik responden berdasarkan umur didapatkan responden dalam
penelitian ini adalah lansia. Lansia atau lanjut usia merupakan istilah tahap
akhir dari proses penuaan. Menurut Undang-undang No. 13 tahun 1998
tentang kesejahteraan lanjut usia, menjelaskan arti lanjut usiayaitu seseorang
yang mencapai usia 60 tahun ke atas. Menurut WHO, lanjut usia terbagi
menjadi 3 kelompok yaitu : (Elderly) antara usia 60 - 74 tahun, lanjut usia tua
(Old) antara usia 75-90 tahun, dan usia sangat tua (Very old) diatas 90 tahun.
`Sejalan dengan bertambahnya usia, hampir setiap orang rnengalami
kenaikan tekanan darah; tekanan sistole trus meningkat sampai usia 80 tahun
dan tekanan diastoleterus meningkat sampai usia 55-60 tahun. Hal ini sesuai
dengan teori yang menyatakan bahwa insidensihipertensi meningkat seiring
dengan pertambahan usia.Pada lansia, umumnya akibat dari vasokonstriksi

32

terkait dengan penuaan yang menyebabkan peningkatan resistansi perifer

(Jaime L,2007).
Teori lain juga mengatakan bahwa kemampuan jantung memompa darah
menurun 1% setiap tahun sesudah berumur 20 tahun sehingga berakibat pada
menurunnya jumlah volume darah yang dapat dipompa. Usia lanjut juga
menyebabkan hilangnya elastisitas pembuluh darah sehingga mengakibatkan
pembuluh darah menjadi kaku dan mengurangi efektifitas pembuluh darah
untuk oksigenasi jaringan.
Berdasarkan tingkat pendidikan responden dapat diketahui bahwa jumlah
responden dengan pendidikan terakhir SD merupakan jumlah yang terbesar.
Tingkat pendidikan responden yang tinggi kemungkinan besar akan
mempengaruhi seseorang untuk mudah menerima informasi, dan pada
akhirnya akan semakin banyak pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya
jika tingkat pendidikannya rendah, akan menghambat penerimaan informasi
dan nilai-nilai baru yang diperkenalkan (Notoatmodjo, 2007). Berdasarkan
hasil penelitian ini, diketahui bahwa responden yang memiliki pendidikan
terakhir SD merupakan jumlah terbesar yaitu sebanyak 18 responden (60%),
hal ini dapat menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi responden dalam
menerima informasi tentang hipertensi mulai dari pengertian hipertensi,
penyebab, tanda dan gejala, pengobatan, pencegahan hingga komplikasi
hipertensi. Selain itu juga menjadi faktor yang berpengaruh terhadap
kemampuan responden dalam memahami dan mengisi kuesioner penelitian.

33

2. Gambaran tingkat pengetahuan tentang hipertensi

Pengetahuan responden yang baik dan didukung oleh tingkat pendidikan
yang tinggi menyebabkan responden mudah dalam memperoleh berbagai
informasi tentang pengertian, faktor penyebabm, gejala-gejala, komplikasi,
serta pencegahan dan pengkontrolan hipertensi yang diperoleh baik dari
media massa, petugas kesehatan, orang lain maupun lingkungan sekitar dan
sebagian besar responden sudah pernah mendapatkan informasi tentang
hipertensi di Posyyandu Lansia atau saat berobat ke Puskesmas.
Tingkat pengetahuan seseorang yang tinggi akan mempengaruhi tingkat
kesehatan dan keberhasilan seseorang untuk memahami informasi kesehatan
(Notoatmodjo, 2007). Hal ini sesuai dengan pendapat Kuncoroningrat (1997)
cit Yanti (2008), bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka
akan semakin mudah dalam menerima informasi sehingga semakin banyak
pula pengetahuan yang dimiliki. Sebaliknya jika pengetahuan kurang maka
akan

menghambat seseorang untuk memahami nilai-nilai yang baru

diperkenalkan.
Hasil penelitian Roger (1974) cit Notoatmodjo (2007) menyatakan bahwa
pengetahuan merupakan domain yang penting untuk terbentuknya tindakan
seseorang. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan dan sikap yang positif
maka perilaku tersebut akan bersifat lebih baik.

34

Kepatuhan adalah suatu tingkat dimana perilaku individu

(misalnya dalam kaitan dengan mengikuti pengobatan, mengikuti instruksi
diet, atau membuat perubahan gaya hidup) sesuai atau tepat dengan anjuran
kesehatan (Sackett, 1976 dalam Smet, 2002).Akhir

dari kepatuhan

diimplikasikan individu pada tingkat yang lebih aktif, sukarela, dan

keterlibatan pasien dalam melatih perilaku tersebut (Meichenbaum & Turk,
1998 dalam Mairani, 2006).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar
kepatuhan minum obat baik yang diikuti oleh tingkat pengetahuan yang tinggi
yaitu sebanyak 12 responden (40%), walaupun jumlah responden yang
memiliki kepatuhan minum obat yang kurang dan diikuti dengan tingkat
pengetahuan yang rendah dan sedang masih berjumlah banyak yaitu 13
responden. Hal ini menandakan bahwa memang ada keterkaitan antara tingkat
pengetahuan dengan kepatuhan minum obat. Masih tingginya angka
kepatuhan minum obat yang kurang karena disebabkan oleh pengetahuan
yang kurang dan rendah tentang hipertensi terutama terkait pengobatan
hipertensi.
Kepatuhan mencakup
dan penurunan faktor resiko

kombinasi antara kontrol tekanan darah

yang dilakukan pasien. Keberhasilan dalam

mengendalikan tekanan darah tinggi merupakan usaha bersama antara pasien

dan dokter yang menanganinya. Kepatuhan seorang pasien yang menderita
hipertensi tidak hanya dilihat berdasarkan kepatuhan dalam meminum obat

35

antihipertensi tetapi juga dituntut peran aktif pasien dan kesediaannya untuk
memeriksakan kesehatannya ke dokter sesuai dengan jadwal yang ditentukan
serta perubahangaya hidup sehat yang dianjurkan (Burnier, 2001).
Hal ini didukung juga oleh pendapat Nazir (2008) berdasarkan
hasil studinya yang menyatakan bahwa kepatuhan pasien hipertensi dalam
mengontrol tekanan darah dan menghindari komplikasi penyakit dapat dilihat
dari perilaku pasien dalam mengkonsumsi obat antihipertensi secara teratur
sesuai dengan anjuran dokter, menghindari konsumsi garam yang berlebihan
dalam setiap masakan atau makanan dan rajin melakukan olahraga.
Kepatuhan pasien hipertensi melalui modifikasi gaya hidup menurut Evi
(2008) yaitu dengan menurunkan berat badan apabila kegemukan, membatasi
konsumsi minuman beralkohol, meningkatkan aktivitas fisik, menurunkan
konsumsi

sodium

(natrium),

mempertahankan

asupan

potassium,

mempertahankan asupan kalsium dan magnesium untuk kesehatan, berhenti

merokok, serta menurunkan asupan lemak jenuh dan kolesterol untuk
kesehatan kardiovaskuler.
Penderita hipertensi juga tidak sadar dengan gejala yang timbul
tenggelam. Ketika penderita hipertensi dinyatakan bisa berhenti minum obat
karena

tekanan

darahnya

bisa

normal,

dia

sering

menganggap

kesembuhannya permanen, padahal sekali divonis hipertensi,

pasien

hipertensi akan menyandang penyakit tersebut seumur hidup. Pada sebagian

kasus, hipertensi memang bisa disembuhkan total tetapi

presentasenya

36

kecil, itu pun hanya sebatas prehipertensi atau hipertensi ringan. Maka yang
bisa dilakukan pasien adalah mengontrolnya dengan mengomsumsi obat
penurun hipertensi dan menjalankan gaya hidup sehat (Lawrance, 2002).
3. Alternatif jalan keluar
Tabel 8 Tabel alternatif jalan keluar

Masalah

Penyebab

Alternatif Jalan Keluar

Penyuluhan Kesehatan

Pendidikan
Mengenai HT
Pengkondisian dan
pengorganisasian tempat
Informasi
Pembagian Leaflet
Pembentukan KPH
Tingkat pengetahuan yang rendah

Umur

mengenai hipertensi mengakibtakan prilaku

Konseling atau FGD

penderita yang buruk

Pelatihan terhadap
Psikososial

penderita, keluarga dan

kader

Pengalaman

Konseling
Membuat promkes lebih

Minat
menarik (e.g Film, Senam)

Dari alternatif jalan keluar yang telah didaptkan, maka dibuatlah prioritas
jalan keluar, seperti di bawah ini.

37

Tabel 9 Tabel Matriks Jalan Keluar

Efektivitas
Jalan keluar

Cost MxIxV/C
Magnificense Importancy

Vulnerability

1. Penyuluha
3

18

2. Kursus

12

3. Leaflet

4. Pelatihan

20

5. Konseling

16

6. Film

7. FGD

16

38

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian tentang gambaran hubungan pengetahuan,
sikap, dan perilaku terhadap angka kejadian anemia pada ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Sewon II, maka didapatkan kesimpulan sebagai
berikut:
1. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang anemia kemungkinan tidak
berhubungan dengan angka kejadian anemia pada ibu hamil.
2. Sikap ibu hamil mengenai anemia kemungkinan berhubungan dengan
angka kejadian anemia pada ibu hamil.
3. Perilaku ibu hamil mengenai pentingnya gizi seimbang kemungkinan
berhubungan dengan angka kejadian anemia pada ibu hamil.
B. Saran
1. Perlu dilakukan penelitian ayng sama dengan menambah jumlah
sample.

39

2. Menumbuhkan sikap positif pada ibu hamil agar tercipta kualitas

kehamilan yang baik dengan cara meningkatkan penyuluhan dengan
dibentuknya kelas ibu hamil, kunjungan rumah sehingga bisa
dihindarkan kemungkinan kematian ibu dan perinatal.
3. Mengoptimalkan gerakan desa siaga dengan meningkatkan program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi sehingga semua
pihak terlibat dalam menjaga kesehatan terutama kesehatan ibu hamil
dan bayi.

40

DAFTAR PUSTAKA

Arisman, M.B. 2004. Gizi dalam Daur Kehidupan: Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta:
EGC.
Azwar. 2000. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Belajar
Azwar. 2003. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Belajar
Damanik, R.E.L. 2009. Hubungan Karakteristik, Pengetahuan dan Sikap Ibu
Hamil dengan Pemeriksaan Haemoglobin Sewaktu Hamil di Puskesmas
Darussalam Kecamatan Medan Petisah. Medan: Usu Repository
Departemen Kesehatan R.I. 2000. Ditjen Kesehatan Masyarakat: Pedoman
Pemberian Besi bagi Petugas. Jakarta: Departemen Kesehatan 1-5
Depkes RI, 2010, Profil Kesehatan Indonesia 2009, Jakarta, p. 106-7.
www.DepkesRI.com
Dorland. 1999. Kamus Kedokteran Dorland. Jakarta: Buku Kedokteran EGC
Hanifa, S.T. 1994. Penyakit Darah dalam Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo, 34: 448-493.
Katz, David. Nutrition in Clinical Practice. Philadelphia: Lippincot William &
Wilkians. 198-206. 2000.
Khatijah, S., Rosnah, dan Rahmah, 2010, Prevalen Anemia Semasa Mengandung
dan Faktor-faktor dan Mempengaruhinya di Johor Bahru, Malaysian
Journal of Public Health Medicine, vol.10 (1): 70-83.
Mulyati, R., Febri, R., dan Bahagiawati, H., 2007, Hubungan antara Pengetahuan
tentang Anemia dan Asupan Gizi Pada Ibu Hamil dengan Risiko Terjadinya

41

Anemia dalam Kehamilan di Peskesmas Kecamatan Kembangan, Jakarta

Barat Periode 10-18 Desember 2007, Ebers Papyrus. 13 (4): 169-76.
Notoatmodjo. 2003. Dasar-dasar Pendidikan Kesehatan dan Perilaku. Jakarta:
Rineka Cipta
Notoatmodjo. 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta
Nurtjojo, H., K.1999. Catatan Kuliah Hematologi. Jakarta: Buku Kedokteran
EGC
Supariasa ID; Bakri B; Fajar I.: Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC. 8:176-188;
2001.
Varney. 2002. Buku Saku Bidan. Jakarta: EGC
Wasnidar. 2007. Buku Saku Anemia pada Ibu Hamil. Jakarta: Trans Info Media

42

LAMPIRAN 1.

KUESIONER PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP,

DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN
ANEMIA DI PUSKESMAS SEWON II
Tanggal Wawancara :
No. Kuesioner

A. Identitas
Nama :
Usia :
Alamat:

;
tahun

Pendidikan terakhir :

Tidak sekolah
Tidak tamat SD
Tamat SD/
sederajat

Tamat SLTP/sederajat
Tamat SLTA/sederajat
Akademika/PT

B. Riwayat Kehamilan ;
Usia kehamilan
:
bulan
Jumlah anak :
Jumlah keguguran :
Hal apa saja yang dilakukan saat pemeriksaan

Penimbangan berat
badan

Pemeriksaan tinggi
fundus uteri

Pengukuran tinggi
badan

Pemberian imunisasi
tetanus

Pemeriksaan tekanan
darah

Pemberian tablet Fe

C. Pengukuran
;
Kadar Hb
Diperiksa tanggal

:
:

mg/dL

43

Lingkar lengan atas

Berat badan sebelum hamil
Berat badan sekarang
Tinggi badan

:
:
:
:

cm
kg
kg
cm

44

LAMPIRAN 2.

KUESIONER PENGARUH PENGETAHUAN, SIKAP,

DAN PERILAKU IBU HAMIL TERHADAP KEJADIAN
ANEMIA DI PUSKESMAS SEWON II
Tanggal Wawancara :
No Kuesioner
:
Nama/usia
:
A. Riwayat Kehamilan
Apakah ibu pernah memeriksakan kehamilan ibu? Ya/tidak
Sudah berapa kali ibu memeriksakan kehamilan :
kali
Di mana ibu memeriksakan kehamilan
:
Jika tidak pernah memeriksakan kehamilan ibu, apakah alasannya?

Jauh
Tidak tahu
manfaatnya
Sibuk dengan
pekerjaan

Tidak ada biaya

Lain-lain .

B. Tablet Tambahan Fe
Apakah ibu mengkonsumsi tablet penambah darah? Ya/ tidak
Jika tidak, apakah alasannya?

Mual muntah setelah memakannya

Baunya tidak enak
Rasanya tidak enak
Lain-lain .

Jika ya, darimanakah ibu mendapatkannya?

Puskesmas

Bidan
setempat
Rumah sakit

Membeli
sendiri

Pada usia kehamilan berapakah ibu pertama kali mengkonsumsi tablet

penambah darah?
Bulan

45

Sampai sekarang, sudah berapa kali ibu menerima tablet penambah

darah?
Berapa lama ibu minum tablet penambah darah setiap hamil?

C. Penghasilan
Pekerjaan ibu
:
Pekerjaan suami
:
Kira-kira pengeluaran dalam sehari

: Rp.

D. Pengetahuan
Berilah tanda check list () pada kolom yang ibu sesuai
No.

Pertanyaan

1.

Anemia disebut juga penyakit kekurangan darah

2.

Anemia bukan penyakit keturunan

3.

Anemia disebabkan karena rendahnya kadar

hemoglobin dalam darah

4.

Darah tinggi pada ibu hamil dapat menyebabkan

anemia

5.

Ibu hamil lebih beresiko mengalami anemia

dibandingkan dengan ibu yang tidak hamil

6.

Pusing, pucat, dan lemah merupakan gejala dari

anemia

7.

Anemia dalam kehamilan dapat dicegah dengan

makan makanan yang mengandung zat besi

8.

Daging, hati ayam, telur, kacang hijau, kacang

merah, sayur-sayuran yang berwarna hijau
merupakan jenis makanan yang mengandung zat
besi

9.

Konsumsi tablet tambah darah dapat mencegah

anemia. Namun bila dikonsumsi dalam jangka
panjang dapat menyebabkan darah tinggi

10.

Konsumsi tablet tambah darah secara teratur

selama kehamilan dapat mencegah bayi lahir
prematur

Benar

Salah

46

11.

Tablet tambah darah sebaiknya dikonsumsi 1

tablet setiap hari dan paling sedikit 90 tablet
selama kehamilan

12.

Untuk mengurangi efek samping yang

ditimbulkan (rasa tidak enak, mual), tablet
tambah darah dapat dikonsumsi pada malam hari

E. Sikap
Berilah tanda () pada kolom yang tersedia.
No.

Pernyataan

1.

Dengan mengkonsumsi tablet penambah darah

secara teratur, dapat menghindari bayi lahir
premature atau berat badan lahir bayi rendah

2.

Ibu hamil sebaiknya minum 1 tablet penambah

darah setiap hari selama kehamilan dan 40 hari
setelah melahirkan untuk mencegah anemia

3.

Ibu hamil harus mengikuti aturan petugas

kesehatan untuk mengkonsumsi tablet penambah
darah merupakan salah satu cara untuk
menanggulangi anemia defisiensi besi pada ibu
hamil

4.

Ibu hamil mengkonsumsi tablet penambah darah

tidak hanya ketika dia merasa lemah, lelah, letih,
lesu.

5.

Ibu hamil mengkonsumsi tablet penambah darah

dengan motivasinya sendiri, tidak hanya apabila
diingatkan oleh suami atau keluarga

6.

Ibu hamil lebih baik rutin memeriksakan

kehamilannya

7.

Ibu hamil lebih baik memeriksakan kehamilannya

di tenaga kesehatan seperti bidan, puskesmas, atau
dokter

8.

Ibu hamil lebih baik bersalin dengan tenaga

kesehatan seperti bidan atau dokter

TS

47

Keterangan:

(S) Setuju, (R) Ragu-ragu, (TS) Tidak setuju

F. Perilaku
1. Apakah ibu makan rutin 3 kali sehari? Ya/tidak
2. Apakah ibu sering makan nasi dengan lauk pauk, sayur mayor, serta
buah-buahan? Ya/tidak
3. Apakah ibu sering makan nasi dengan mie, jagung, atau kentang?
Ya/tidak
4. Apakah ibu suka makan gorengan? Ya/tidak
5. Apakah ibu memakai garam beryodium di rumah? Ya/tidak
6. Apakah ibu suka makan sayur-sayuran yang berwarna hijau, daging,
hati ayam, telur, kacang hijau, dan kacang merah? Ya/tidak
7. Apakah ibu selalu sarapan? Ya/tidak
8. Apakah ibu memakai sumber air dari PDAM? Ya/tidak
9. Apakah ibu melakukan olahraga secara teratur? Ya/tidak
10. Apakah ibu minum minuman beralkohol? Ya/tidak
11. Apakah ibu sering makan makanan yang mengandung bahan
pengawet seperti MSG? Ya/tidak

48