Anda di halaman 1dari 118

OSTEOLOGY

Maksud praktikum osteologi adalah:


1. Mendapat pengetahuan yang cukup tentang rangka manusia, supaya mudah
mempelajari alat-alat lainnya.
2. Membiasakan diri melihat (observasi) dan merenungkan (asosiasi) hubungan antara
letak, bentuk, susunan dan fungsi dalam keadaan hidup.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sewaktu praktikum ialah:
1. Pada manusia hidup tulang-tulang itu berisi darah yang mengalir, berisi sel-sel yang
memerlukan pertukaran zat dan mengalami proses-proses kehidupan lainnya.
2. Membandingkan tulang dan bagian-bagiannya dengan apa yang dapat dilihat dan
diraba pada manusia hidup.
3. Nama tiap tulang atau bagiannya adalah petunjuk tentang bentuk, lokasi atau
fungsinya. Maka perlu untuk mengerti arti nama-nama latin itu.
SUSUNAN TULANG
1. Ambillah suatu tulang panjang, os humerus atau femur.
Pelajarilah:
Caput
Diaphysis
Collum
Foramen nutricium
Corpus
Cartilago articularis (sediaan botol)
2. Pelajarilah pada tulang yang dibelah menurut arah panjangnya:
Substantia compacta
Substantia spongiosa

Epiphysis

Cavum medullare
Canalis Havers

COLUMNA VERTEBRALIS.
1. Hitunglah jumlah ruas tulang belakang: Vertebrae cervicales, vertebrae thoracales,
vertebrae lumbales, vertebrae coccygeae, dan vertebrae sacrales
2. Perhatikan perbedaan antara: vertebrae cervicales, thoracales dan lumbales.
Corpus vertebrae, foramen vertebrale, processus spinosus, processus transversus,
facies articularis.
3. Perhatikan lengkung-lengkung pada columna vertebralis:
Lordosis cervicalis
Kyphosis thoracalis

Lordosis lumbalis
Kyphosis sacralis

Scoliosis

4. Pelajarilah pada vertebra thoracalis:


BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Corpus vertebrae
superior
Arcus vertebrae
inferior
Processus transversus

Processus spinosus

Incisura vertebralis

Processus articularis superior

Incisura vertebralis

Processus articularis inferior

Fovea costalis

5. Pelajarilah vertebra lumbalis.


Perhatikan dan bandingkan dengan no. 4:
a. ukuran dan bentuk corpus vertebrae
d. arah processus transversus
b. ukuran dan bentuk foramen vertebrale e. arah bidang facies articularis
c. bentuk processus spinosus
Carilah: processus mammilaris dan processus accessorius.
6. Pelajarilah vertebra cervicalis:
Ambil vertebra cervicalis IV. Perhatikan dan bandingkan dengan no. 4 dan no. 5:
a. ukuran dan bentuk corpus vertebrae
d. arah processus transversus
b. ukuran dan bentuk foramen vertebrale
e. arah bidang facies articularis
c. bentuk processus spinosus
Carilah: tuberculum anterius, tuberculum posterius, foramen costotransversarium.
7. Pelajarilah vertebra cervicalis VII (vertebra prominens)
Perhatikan: bentuk processus spinosus, dan processus transversus
8. Pelajarilah vertebra cervicalis I (atlas)
Perhatikan bentuknya. Dimanakah corpusnya?
Carilah:
Arcus anterior atlantis
Tuberculum posterius atlantis Massa lateralis
Arcus posterior atlantis
Fovea articularis superior
Sulcus a.
vertebralis
Tuberculum anterius atlantis
Fovea dentis
Pelajarilah hubungannya dengan cranium dan os epistropheus
9. Pelajarilah vertebra cervicalis II (epistropheus)
Perhatikan bentuknya dan carilah:
Corpus epistrophei
Facies articularis superior
Dens epistrophei
Facies articularis inferior
Facies articularis anterior dentis
Processus costotransversarius epistrophei
Facies articularis posterior dentis
Pelajarilah hubungannya dengan os atlas dan vertebra cervicalis III
10. Pelajarilah vertebra cervicalis VI
Perhatikan tuberculum caroticum Chassaignac
11. Pelajarilah os sacrum
Perhatikan bentuk sacrum dan carilah bekas-bekas batas antara ruas-ruasnya.
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Carilah :
Basis ossis sacri
sacralis
Apex ossis sacri
superior
Facies pelvina
sacri
Lineae transversae
Facies dorsalis
Foramina sacralia anteriora
Foramina sacralia posteriora

Crista sacralis lateralis

Tuberositas

Crista sacralis articularis

Processus articularis

Crista sacralis media

Pars lateralis ossis

Hiatus sacralis
Canalis sacralis
Cornua sacralia
Facies auricularis ossis sacri

12. Pelajarilah os coccygis. Terdiri atas berapa ruaskah tulang itu?


Carilah cornua coccygea
13. Ulanglah sekali lagi columna vertebralis
Perhatikan disci intervertebrales. Carilah promontorium.
COSTAE
1. Pelajarilah iga-iga pada rangka lengkap.
Perhatikan: jumlahnya, panjangnya, hubungannya dengan sternum, hubungannya
dengan corpus vertebrae thoracalis, dan spatia intercostalia.
2. Cari dan pelajarilah pada tiap iga:
Capitulum costae
costalis
Collum costae
costae
Corpus costae
Facies articularis costae
3. Pelajarilah iga I

Crista colli costae

Cartilago

Tuberculum costae

Sulcus

Angulus costae
Facies articularis tuberculi costae

Carilah: tuberculum scaleni Lisfranc, tuberositas costae I, dan sulcus a. subclaviae.


4. Pelajarilah costa XI dan XII (costae fluctuantes).
5. Pelajarilah costa II dan X.

STERNUM
1. Pelajarilah posisi sternum pada rangka dada
Kenalilah :
Manubrium sterni
Ludovici

Incisura clavicularis

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Angulus sterni

Corpus sterni
xiphoideus

Incisura costalis

Processus

Incisura jugularis sterni

Angulus infra

2. Pelajarilah rangka dada. Carilah:


Apertura thoracis superior
sternalis
Apertura thoracis inferior

Arcus costarum

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Sebutkan perbedaan antara vertebra cervicalis, thoracalis, dan lumbalis
secara skematis?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambar dan beri keterangan os sacrum aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambar dan beri keterangan os sternum aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
4. Gambar dan beri keterangan costa I dan salah satu costa lainnya?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

TULANG-TULANG EXTREMITAS SUPERIOR.


1. Pelajarilah os scapula. Perhatikan bentuknya. Carilah:
Margo superior
Acromion
Margo vertebralis
Angulus medialis
Margo axillaris
Angulus lateralis
Collum scapulae
Angulus inferior
coracoideus
Spina scapulae
Incisura scapulae
supraglenoidalis
Cavitas glenoidalis (bersendi?)
Tuberositas infraglenoidalis
Facies articularis acromialis (bersendi?)

Fossa supraspinata
Fossa infraspinata
Fossa subscapularis
Processus
Tuberositas

2. Pelajarilah os clavicula. Perhatikan: bentuknya, extremitas sternalis, extremitas


acromialis. Carilah: tuberositas costalis, tuberositas coracoideus, sulcus subclavius.
Pelajarilah letak clavicula terhadap scapula dan sternum. Bersendi dengan tulang
apa?
3. Pelajarilah os humerus. Perhatikan letak humerus pada sceletum. Carilah:

Caput humeri (bersendi?)


Crista tuberculi majoris
Tuberositas deltoidea (apa yg
melekat?)
Collum anatomicum
Crista tuberculi minoris
Sulcus spiralis (Sulcus n. radialis)
Collum chirurgicum
Epicondylus medialis

Sulcus nervi ulnaris


Tuberculum majus
Epicondylus lateralis
Capitulum humeri (bersendi?)
Tuberculum minus
Trochlea humeri
Fossa olecrani (bersendi?)
Sulcus intertubercularis
Fossa coronoidea

4. Pelajarilah os radius. Bersendi dengan tulang apa?. Carilah:


Circumferential articularis (bersendi?)
Collum radii
Processus styloideus radii
Fossa radialis (bersendi?)

Crista interossea
Incisura ulnaris (bersendi?)
Tuberositas radii (tempat melekat?)
Tuberositas
pronatoria
(apa
yg
melekat?)
Perhatikan bahwa sisi dorsal ujung distal os radius mempunyai alur-alur untuk
tendon yang menuju ke tangan.
5. Pelajarilah os ulna. Carilah:
Olecranon (processus olecrani)
Incisura
trochlearis
(bersendi
dengan?)
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Processus coronoideus
Incisura radialis (bersendi dengan?)
Crista interossea
9

Capitulum ulnae

Processus styloideus ulnae

6. Pelajarilah hubungan antara os humerus, ulna dan radius


7. Ambillah tulang-tulang tangan: ossa carpalia, ossa metacarpalia, phalanges
8. Pelajarilah ossa carpalia. Berapakah jumlahnya? Kenalilah:
Os naviculare (scaphoideum)
Os lunatum
Os triquetrum
Os pisiforme

Os multangulum majus (trapezium)


Os
multangulum
minus
(trapezoideum)
Os capitatum
Os hamatum
Perhatikan hubungan antara tulang-tulang ini. Carilah beberapa tonjolan penting:
Tuberculum ossis navicularis
Tuberculum ossis multanguli majoris

Hamalus ossis hamati


Apa yang disebut sulcus carpi?

9. Pelajarilah bentuk dan bagian-bagian os metacarpale. Carilah:


Basis ossium metacarpalium
Corpus ossium metacarpalium

Capitulum ossium metacarpalium


Processus styloideus ossis
metacarpalium
Perhatikan bentuk basis ossium metacarpalium I. Apa bedanya dengan ossa
metacarpalia yang lainnya?
10. Pelajarilah phalanges. Berapakah jumlahnya? Carilah tuberositas unguicularis.
11. Ambillah ke delapan ossa carpalia dan letakkan dalam susunan yang sebenarnya.
12. Ambillah tulang: clavicula, scapula, humerus, ulna dan radius. Tentukan apakah
tulang-tulang itu bagian sisi kanan atau kiri

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

10

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambar dan beri keterangan os scapula aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

11

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambar dan beri keterangan os humerus aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

12

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

3. Gambar dan beri keterangan os radius et ulna aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

13

TULANG-TULANG EXTREMITAS INFERIOR.


1. Os coxae. Pelajarilah hubungan: os coxae dengan os sacrum, os coxae kanan
dengan os coxae kiri. Carilah:
Acetabulum (bersendi dengan?)
Fossa acetabuli

Incisura acetabuli
Facies lunata acetabuli

2. Os coxae terdiri atas: os ilium, os pubis, os ischium, yang telah melekat menjadi
satu. Carilah dimana batasnya antara ketiga tulang itu.
3. Os ilium. Carilah:
Ala ossis ilii
Fossa iliaca
Crista iliaca
Labium internum cristae iliacae
Linea intermedia cristae iliacae
Labium externum cristae iliacae
Spina iliaca anterior superior
4. Os ischium. Carilah:
Corpus ossis ischii
Ramus superior ossis
ischii
Ramus inferior ossis
ischii
5. Os pubis. Carilah:
Corpus ossis pubis
Ramus superior ossis
pubis

Spina iliaca anterior inferior


Spina iliaca posterior superior
Spina iliaca posterior inferior
Linea glutea anterior
Linea glutea posterior
Linea glutea inferior
Facies auricularis ossis ilii

Tuber ischiadicum
Spina ischiadica

Incisura ischiadica
major
Incisura ischiadica
minor

Ramus inferior ossis


pubis
Tuberculum pubicum
Eminentia iliopectinea

Pecten ossis pubis


Foramen obturatorium
Membrana obturatoria
Sulcus obturatorius

6. Ambillah pelvis perempuan. Carilah: pelvis major, pelvis minor dan ukuran-ukuran
panggul. Perhatikanlah beda antara pelvis perempuan dan laki-laki.
7. Os femur. Pelajarilah bentuknya, panjangnya dan beratnya. Carilah:
Caput femoris
(bersendi?)
Collum femoris
Fovea capitis
Trochanter major
Trochanter minor
Crista intertrochanterica
Linea intertrochanterica

Fossa trochanterica
Linea aspera
Labium laterale lineae
asperae
Labium mediale lineae
asperae
Tuberositas gluteae
Linea pectinea

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Planum popliteum
Condylus medialis
(bersendi?)
Epicondylus medialis
Condylus lateralis
(bersendi?)
Epicondylus lateralis
Fossa intercondyloidea
14

Linea intercondyloidea

Facies patellaris

8. Os patella. Carilah:
Basis patellae

Apex patellae

Facies articularis
(bersendi?)

9. Os tibia. Carilah:
Facies medialis tibiae
Tuberculum intercondyloideum
mediale
Facies lateralis tibiae
Tuberculum intercondyloideum
Facies posterior tibiae
laterale
Crista anterior tibiae
Fossa intercondyloidea anterior
Margo medialis
Fossa intercondyloidea posterior
Crista interossea
Tuberositas tibiae (tempat melekat?)
Linea poplitea
Facies articularis fibularis
Condylus medialis
(bersendi?)
Condylus lateralis
Malleolus medialis
Facies articularis superior
Incisura fibularis (bersendi?)
(bersendi?)
Sulcus malleolaris
Eminentia intercondyloidea
10. Os fibula. Pelajarilah: bentuknya dan letaknya terhadap tibia. Carilah:
Capitulum fibulae
(bersendi?)
Apex capituli fibulae
Facies medialis

Facies lateralis
Facies posterior
Crista anterior

Crista medialis
Crista lateralis
Malleolus lateralis

11. Pelajarilah ossa tarsalia. Berapakah jumlahnya? Kenalilah:


Os talus
Os calcaneus.

Os naviculare pedis
Os cuboideum

Ossa cuneiformia I, II,


III

12. Os talus. Pelajarilah: bentuknya, hubungannya dengan tibia dan fibula,


hubungannya dengan ossa tarsalia lainnya. Carilah:
Corpus tali
Caput tali
Collum tali
Trochlea tali (bersendi dengan?)
Facies malleolaris medialis
Facies malleolaris lateralis
Processus lateralis tali
Processus posterior tali
Tuberculum mediale processus
posterioris

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Tuberculum laterale processus


posterioris
Sulcus musculi flexoris hallucis longi
Facies articularis calcanea anterior
Facies articularis calcanea media
Facies articularis calcanea posterior
(bersendi dengan?)
Sulcus tali
Facies articularis navicularis
(bersendi dengan?)

15

13. Calcaneus. Pelajarilah bentuknya dan hubungannya dengan ossa tarsalia lainnya.
Carilah:
Facies articularis talaris anterior
Facies articularis talaris media
Facies articularis talaris posterior
(bersendi dengan?)
Sulcus calcanei
Sustentaculum tali
Sulcus musculi flexoris hallucis longi

Tuber calcanei (tempat melekat?)


Processus medialis tuberis calcanei
Processus lateralis tuberis calcanei
Processus trochlearis
Sulcus musculi peronei longi
Facies articularis cuboidea
(bersendi?)

14. Os naviculare pedis. Pelajarilah: bentuknya dan hubungannya dengan ossa


tarsalia di sekitarnya. Carilah: tuberositas ossis navicularis.
15. Ossa cuneiformia I, II, III. Pelajarilah: bentuknya dan perbedaan antara ketiga
tulang itu.
16. Os cuboideum. Pelajarilah: bentuknya, hubungannya dengan calcaneus,
hubungannya dengan os naviculare, hubungannya dengan

os cuneiforme III,

hubungannya dengan os metatarsale IV, hubungannya dengan os metatarsale V.


Carilah: tuberositas ossis cuboidei.
17. Pelajarilah bentuk dan bagian-bagian ossa metatarsalia. Carilah:
Basis ossium metatarsalium
Corpus ossium metatarsalium

Capitulum ossium metatarsalium


Tuberositas ossis metatarsalis V

18. Pelajarilah phalanges digitorum pedis. Tulang-tulang ini lebih kecil daripada
phalanges digitorum manus. Carilah: tuberositas unguicularis.
19. Ambillah ke tujuh ossa tarsalia dan susunlah menurut keadaan sebenarnya
20. Ambillah tulang: femur, tibia, fibula, patelle, calcaneus, talus dan os cuboideum.
Tentukan apakah tulang-tulang itu bagian sisi kanan atau kiri
21. Pelajarilah rangka kaki sebagai keseluruhan
Susunlah tulang-tulangnya menurut letak yang sebenarnya. Perhatikan:
Lengkung kaki (arcus
pedis)
Sinus tarsi

Linea articulationes
interosseae
Choparts joint
(articulatio tarsi
transversa)

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Linea articulationes
tarsometatarseae
Lisfranci

16

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambar dan beri keterangan os coxae?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

17

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

2. Gambar dan beri keterangan os femur aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

18

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

3. Gambar dan beri keterangan os tibia et fibula aspectus anterior dan posterior?

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

19

TULANG CRANIUM
1. Pada cranium dibedakan neurocranium dan splanchnocranium.
Tulang-tulang yang membentuk neurocranium adalah :
Os frontale
Os occipitale
Os parietale
Os temporale
Tulang-tulang yang termasuk splanchnocranium adalah :

Os sphenoidale
Os ethmoidale

Maxilla,

Os nasale,
Concha nasalis inferior,
Os vomer

Os palatinum,
Os zygomaticum,
Mandibula,
Os lacrimale,
Cari dan kenalilah tulang-tulang itu.

2. Cranium terbentuk oleh tulang-tulang itu yang bersambungan satu dengan yang
lainnya. Tempat persambungan itu dinamakan sutura.
Cari dan kenalilah :
Sutura sagittalis
Sutura coronalis,
Sutura lambdoidea
Sutura squamosa
Sutura
parietomastoidea
Sutura
occipitomastoidea

Sutura
sphenosquamosa,
Sutura sphenofrontalis
Sutura
sphenozygomatica,
Sutura
zygomaticofrontalis,
Sutura
zygomaticomaxillaris,

Sutura frontomaxillaris,
Sutura nasomaxillaris,
Sutura nasofrontalis
Sutura
lacrimomaxillaris,
Sutura
ethmoidaeomaxillaris,
Sutura
sphenoethmoidalis.

3. OS FRONTALE.
Pelajarilah : letaknya, batas-batasnya, bagian-bagiannya: squama frontalis, pars
nasalis, partes orbitales. Carilah :
Tuber frontale,
Linea temporalis,
Margo supraorbitalis,
Facies temporalis,
Incisura frontalis,
Spina frontalis,
Foramen supraorbitale,
Apertura sinus frontalis,
Arcus superciliaris,
Incisura ethmoidalis,
Glabella,
Facies orbitalis,
Processus
Spina trochlearis,
zygomaticus,
4. OS PARIETALE. Pelajarilah letaknya. Carilah kemudian :
Margo frontalis,
Margo sagittalis,
Margo occipitalis,
Margo squamosa,
Facies parietalis,

Tuber parietale,
Linea temporalis
inferior,
Linea temporalis
superior,
Foramen parietale,

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Fossa glandulae
lacrimalis,
Facies cerebralis,
Crista frontalis,
Sulcus sagittalis,
Foramen caecum,
Juga cerebralis,
Impressiones digitatae
Facies cerebralis,
Sulcus sagittalis,
Foveolae granulares
Pacchioni

20

Sulcus arteriosus et
venosus (sulcus a.
meningeae mediae)

Sulcus transversus,

Sulcus sinus
sphenoparietalis.

5. OS OCCIPITALE. Pelajarilah bagian-bagiannya : Pars basilaris, Pars lateralis,


Pars squamosa. Carilah kemudian :
Squama occipitalis,
Planum occipitale,
Planum nuchale,
Linea nuchae suprema,
Linea nuchae superior,
Linea nuchae inferior,
Protuberantia occipitalis
externa,
Crista occipitalis
externa,
Foramen occipitale
magnum,
Condylus occipitalis,
Fossa condyloidea,
Canalis condyloideus,
Canalis hypoglossi,
Tuberculum
pharyngeum,
Incisura jugularis,
Processus infra
jugularis,
Processus jugularis,
Tuberculum jugulare,

Protuberantia occipitalis
interna,
Fossa occipitalis inferior
(fossa cereberalis)
Crista occipitalis
interna,
Sulcus sagittalis,
Sulcus transversus,

Fossa occipitalis
superior,
Juga cerebralia,
Impressiones digitalis,
Sulcus sigmoideus,
Sulcus petrosus inferior
Clivus Blumenbachi.

6. OS TEMPORALE. Perhatikan letaknya dan batas-batasnya, pelajarilah bagianbagiannya : squama temporalis, pars tympanica, pars petrosa, pars mastoidea.
Carilah pada pars squamosa :
Squama temporalis,
Fossa mandibularis,
Processus
Sulcus a. temporalis
zygomaticus,
mediae
Tuberculum articulare,
Carilah pada pars petrosa (pyramis)
Porus acusticus externus (Meatus
acusticus externus)
Fissura tympanomastoidea,
Fissura petrotympanica Glaseri.
Facies superior s. anterior,
Facies medialis s. posterior,
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Sulcus arteriosus et
venosus (a. meningeae
mediae)

Facies inferior,
Angulus superior pyramidis,
Angulus posterior pyramidis,
Angulus anterior pyramidis,
Apex pyramidis.

21

Carilah pada facies anterior pyramidis :


Eminentia arcuata,
Tegmen tympani,
Impressio trigemini,
Fissura petrosquamosa,
Hiatus canalis facialis,
Sulcus n. petrosi superficialis
majoris,

Apertura
superior
canaliculi
tympanici,
Sulcus n. petrosi superficialis
minoris,
Canalis musculotubarius,
Septum canalis musculotubarii,
Semicanalis m. tensoris tympani,
Semicanalis tubae auditivae.

Carilah pada facies posterior pyramidis :


Sulcus petrosus superior,
Sulcus petrosus inferior,
Porus acusticus internus (Meatus
acusticus internus)
Carilah pada facies inferior pyramidis :
Fossa jugularis,
Canaliculus mastoideus,
Apertura externa canaliculi cochlea,
Foramen caroticum externum,
Canalis caroticus,
Foramen caroticum internum,
Carilah pada pars mastoidea :
Processus
mastoideus,

Fossa subarcuata,
Apertura externa aquaductus
vestibuli,
Incisura jugularis.

Canaliculi caroticotympanici,
Fossula petrosa,
Apertura inferior canaliculi tympanici,
Processus styloideus,
Vagina processus styloidei,
Foramen stylomastoideum.

Incisura parietalis,
Spina suprameatum,
Fossa mastoidea,

Foramen
mastoideum,
Incisura mastoidea,
Sulcus a. occipitalis

Cellulae mastoidea,
Sutura
petrosquamosa,
Pelajarilah pada os petrosa yang telah digergaji dan pada alat peraga. Carilah :
Fundus meatus eustachii interna,
Crista transversa,
Area vestibularis superior,

Area vestibularis inferior,


Area cochlea,
Foramen singulare.

Ikutilah jalan canalis facialis mulai dari fundus meatus acustici interni sampai foramen
stylomastoideum. Perhatikan hubungan antara canalis facialis dengan hiatus canalis
facialis.

Carilah cavum tympani dan perhatikan hubungannya dengan meatus

acusticus externus, canalis musculotubarius, apertura superior canaliculi tympanici,


apertura inferior canaliculi tympanici, tuba auditiva.
7. OS SPHENOIDALE. Pelajarilah letaknya dan batas-batasnya. Carilah bagianbagiannya :
Corpus ossis sphenoidalis,
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Ala parva ossis sphenoidalis,


22

Ala magna ossis sphenoidalis,


Pada dataran atas corpus carilah :

Processus sphenoidalis.

Sella turcica,

Foramen opticum,
Dorsum sellae,
Processus clinoideus medius,
Processus clinoideus posterior,
Tuberculum sellae,
Sulcus caroticus,
Sulcus chiasmatis,
Lingula sphenoidalis.
Pada dataran bawah dan depan corpus carilah :
Crista sphenoidalis,

Apertura sinus sphenoidalis,


Sinus sphenoidalis.

Rostrum sphenoidalis,
Pelajarilah pada ala magna :
Facies cerebralis,
Facies orbitalis,
Facies temporalis,
Pelajarilah pada ala parva :

Fissura
orbitalis
superior,
Foramen rotundum,

Foramen ovale,
Foramen spinosum,
Spina angularis.

Sulcus chiasmaticus,

Foramen opticum,
Processus clinoideus anterior.
Pelajarilah processus pterygoideus yang terdiri atas: lamina medialis dan lamina
lateralis. Carilah:

Fissura pterygoidea,

Fossa pterygoidea,
Fossa scaphoidea,
Sulcus tubae auditivae,
Canalis pharyngeus,

Hamulus pterygoideus,
Processus vaginalis,
Canalis
basipharyngeus.

Sulcus pterygopalatinus,
Canalis
pterygoideus
Vidii,
8. OS ETHMOIDALE. Pelajarilah letaknya dan hubungannya dengan tulang-tulang di
sekitarnya. Carilah bagian-bagiannya: lamina cribosa, lamina perpendicularis,
labyrinthus ethmoidalis. Carilah:
Crista galli,
Processus alaris,
Lamina papyracea,

Bulla ethmoidalis,
Concha nasalis media,
Concha
nasalis
superior,

Concha
nasalis
suprema,
Processus uncinatus.

9. MAXILLA. Bagian-bagiannya adalah: corpus maxilla, processus frontalis,


processus zygomaticus, processus alveolaris, processus palatinus, Carilah:
Sinus maxillaris,
Hiatus maxillaris,
Facies orbitalis,
Facies nasalis,
Facies anterior,
Facies infra temporalis,
Margo infraorbitalis,

Sulcus infraorbitalis,
Foramen infraorbitale,
Juga alveolaria,
Fossa canina,
Apertura piriformis,
Tuber maxillare,
Foramina alveolaria,

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Sulcus lacrimalis,
Crista conchalis,
Incisura nasalis,
Sutura
palatina
mediana,
Palatum durum,
Crista nasalis,
23

Spina nasalis anterior,


Canalis incisivus,

Foramen incivisivum,
Limbus alveolaris,

Alveoli dentales,
Septa interalveolaria.

10. MANDIBULA. Pelajarilah bentuk mandibula. Carilah bagian-bagiannya: corpus


mandibulae, ramus mandibulae. Carilah:
Protuberantia
mentalis,
Tuberculum mentale,
Spina mentalis,
Fossa digastrica,
Fovea sublingualis,
Fovea submaxillaris,
Linea mylohyoidea,
Sulcus mylohyoideus,

Crista buccinatoria,
Linea obliqua,
Juga alveolaria,
Limbus alveolaris,
Foramen mentale,
Foramen mandibulare,
Lingula mandibulae,
Canalis mandibularis,

Angulus mandibulae,
Incisura mandibulae,
Processus
coronoideus,
Processus
condyloideus,
Fovea condyloidea,
Tuberositas
masseterica.

11. OS PALATINUM. Bagian-bagiannya adalah: pars horizontalis, pars perpendicularis.


Carilah:
Sutura palatina
mediana,
Sutura palatina
transversa,
Processus
pyramidalis,
Fossa pterygoidea,
Foramen palatinum
majus,

Foramina palatina
minora,
Canalis palatinus,
Sulcus
pterygopalatinus,
Fossa
pterygopalatina,
Canalis
pterygopalatinus,

Processus
sphenoidalis,
Processus orbitalis,
Incisura
sphenopalatina,
Foramen
sphenopalatinum,
Crista conchalis,
Crista nasalis.

12. OS ZYGOMATICUM. Pelajarilah hubungannya dengan tulang-tulang di sekitarnya.


Carilah:
Facies orbitalis,
Foramen zygomaticoorbitale,
Facies temporalis,
Foramen zygomaticotemporale,
Facies malaris,
Foramen zygomaticofaciale.
13. OS LACRIMALE. Pelajarilah letaknya dan batas-batasnya. Carilah:
Crista lacrimalis
posterior,

Sulcus lacrimalis,

Hamulus lacrimalis.

14. OS NASALE. Pelajarilah letaknya dan batas-batasnya. Carilah: foramen nasale,


sulcus ethmoidalis.
15. CONCHA NASALIS INFERIOR. Carilah tulang ini dalam cavum nasi. Pelajarilah
cara melekatnya pada maxilla dan letaknya terhadap hiatus maxillaris dan canalis
nasolacrimalis.
16. OS VOMER. Pelajarilah cara melekatnya pada os sphenoidale dan os ethmoidale.
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

24

17. Perhatikanlah ruang-ruang tengkorak yang penting: cavum cranii, cavum nasi,
orbita.

Pelajarilah batas-batas cavum cranii pada tengkorak yang telah dibuka

atapnya. Tulang-tulang apakah yang membentuk basis cranii ? Tulang-tulang


apakah yang membentuk calvaria ? Carilah:
Fossa cranii anterior,
Fossa cranii media,
Fossa cranii posterior,
Fossa hypophyseos,
Foramen opticum,

Fissura orbitalis
superior
Foramen rotundum,
Foramen ovale,
Foramen spinosum,
Foramen lacerum,

Foramen occipitale
magnum,
Foramen jugulare,
Canalis hypoglossi,
Porus acusticus
internus,
Foramen caroticum
internum.

18. Pelajarilah cavum nasi. Tulang-tulang manakah yang membentuk dindingdindingnya? Carilah :
Apertura piriformis,
Concha nasalis media,
Choanae,
Concha nasalis
superior,
Concha nasalis
inferior,
Meatus nasi inferior,
Yang berhubungan dengan cavum nasi adalah :

Meatus nasi media,


Meatus nasi superior.

Sinus maxillaris,

Cavum cranii,
Fossa
pterygopalatina.

Sinus frontalis,

Sinus sphenoidalis,
Orbita,

Lubang-lubang perhubungannya adalah :


Hiatus maxillaris,
Apertura sinus
frontalis,

Apertura sinus
sphenoidalis,
Canalis
nasolacrimalis,

Lamina cribrosa,
Foramen
sphenopalatinum.

19. Pelajarilah bentuk orbita dan tulang-tulang yang membentuk dinding-dindingnya.


Perhatikan hubungannya dengan: cavum cranii, cavum nasi, fossa pterygopalatina.
Carilah:
Fissura orbitalis
superior,
Fissura orbitals
inferior,

Foramen ethmoidale
anterius,
Foramen ethmoidale
posterius

BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP

Foramen opticum,
Canalis
nasolacrimalis.

25

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambar dan beri keterangan calvaria aspectus externus dan internus?

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

2. Gambar dan beri keterangan basis cranii aspectus internus dan externus?

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

3. Gambar dan beri keterangan splanchnocranium aspectus anterior dan lateralis?

EXTREMITAS INFERIOR.

PENGURAIAN EXTREMITAS INFERIOR.


Pada regio femoris anterior:
1. Insisi sepanjang lig. inguinale dari SIAS sampai tuberculum pubicum.
2. Insisi vertikal sepanjang sisi medial dari tuberculum pubicum sampai 10 cm di bawah lutut.
3. Buat insisi melintang dari (2) ke lateral crus.
Pada regio cruris anterior et dorsum pedis:
1. Insisi vertikal di linea mediana anterior cruris ke pergelangan kaki.
2. Lanjutkan insisi (1) ke pertengahan dorsum pedis sampai dasar kuku jari kaki ke 3.
3. Insisi transversal di depan pergelangan kaki yang menghubungkan kedua malleoli.
4. Insisi transversal sepanjang radix jari kaki.
5. Insisi sepanjang linea mediana jari kaki lainnya.
Bukalah kulit sampai ke dorsal.
Pada regio femoris posterior:
1. Buat insisi melengkung dari SIAS sepanjang crista iliaca ke SIPS.
2. Insisi dari SIPS ke linea mediana lalu vertikal ke bawah sampai ujung os coccygeus.
3. Dari ujung os coccygeus melengkung ke bawah lateral ke pertengahan tepi lateral paha.
4. Insisi horizontal melintang di belakang crus 10 cm di bawah lutut.
5. Insisi longitudinal dari pertengahan belakang paha (3) sampai (4).
Pada regio cruris posterior:
1. Insisi vertikal di linea mediana dorsal cruris ke arah tumit.
2. Insisi transversal yang menghubungkan ke dua malleoli.
Pada regio plantar pedis:
1. Insisi di linea mediana dari tumit sampai ke ujung jari kaki ke tiga.
2. Insisi transversal di radix jari kaki.
3. Insisi longitudinal sepanjang jari kaki lainnya.
Bukalah kulit ke arah lateral dan medial sampai bertemu dengan insisi dari anterior.
REGIO FEMORIS ANTERIOR.
Singkirkan lemak dan vena dibawah kulit kecuali vena saphena magna. Carilah vena saphena magna
di posterior condylus medialis femoris dan ikuti perjalanannya ke atas sampai bermuara ke dalam v.
femoralis. Carilah beberapa arteri superficialis yang menyertainya di fossa ovalis. Carilah venae yang
bermuara ke dalam v. saphena magna, yaitu:
1. V. pudenda externa superficialis yang berasal dari scrotum,
2. V. epigastrica superficialis yang berasal dari bagian bawah abdomen.
3. V. iliaca circumflexa superficialis dari daerah SIAS.
Carilah lymphonodus inguinalis superficialis yang tersusun sebagai berikut:
1. Horizontal di bawah lig. inguinale; dan
2. Rantai vertikal sepanjang ujung atas v. saphena magna.
Carilah syaraf kulit berikut:

1. R. femoralis n. genitofemoralis, 2-3 cm di bawah titik tengah lig. inguinale.


2. N. cutaneus femoris lateralis, 10 cm di bawah SIAS.
3. N. cutaneus femoris intermedialis, pada pertemuan sepertiga atas dan sepertiga tengah
permukaan depan paha.
4. N. cutaneus femoris medialis, pada pertemuan sepertiga tengah dan sepertiga bawah sisi
medial paha.
5. N. saphenus bersama v. saphena magna, di belakang condylus medialis femoris.
Perhatikan fascia lata yang membentuk batas superficialis dan batas profundus fossa iliopectinea.
Perhatikan dan pelajari fossa ovalis, topografi margo falciformis terhadap ligamentum inguinale.
Perhatikan a.dan v. femoralis yang terbungkus dalam sarung fibrous dan sarung ini melekat pada
ligamentum inguinale, ligamentum iliopectineum, ligamentum pubicum dan menembus lymphonodus
Rosenmulleri.
Potonglah lapisan superficial fascia lata sepanjang ligamentum inguinale dan batas medial musculus
sartorius. Lipatlah fascia itu ke medial mulai dari batas medial m. sartorius ke batas ventral m.
adductor longus, kemudian singkirkan. Sekarang buka trigonum femorale dan bagian proximal yaitu
fossa iliopectinea.
Perhatikan :
1. N. femoralis dengan cabang-cabangnya baik yang superficial maupun yang profundus. Ikuti
semua cabang-cabang sejauh mungkin tanpa memindahkan m. sartorius.
2. A. femoralis terletak 1 cm di medial n. femoralis.
3. V. femoralis di medial arteri; perhatikan 3-4 cm di atas vasa femoralis dibungkus oleh femoral
sheath.
4. Ramus femoralis n. genito femoralis ke proximal.
Potonglah m. sartorius dekat origonya dan pada margo tibialis longitudinalis dan ambil bagian
pertengahannya. Perhatikan : membrana vasto-adductorius.
Bersihkan vasa femoralis yang menuju canalis adductorius.
Bersihkan m. pectineus dan m. adductor longus dan pisahkan.
Bersihkan ramus superficialis n. obturatorius di antara m. adductor.
Potonglah m. adductor longus dan m. pectineus dekat origo dan insertionya tanpa merusak ramus
anterior n. obturatorius ikuti r. profundus n. obturatorius sampai menghilang di belakang m. adductor
brevis.
A. circumflexa femoris tibialis diikuti sampai menjadi dua rami terminales.
Bersihkan rami profunda n. femoralis.
Bersihkan dan pisahkan komponen m. quadriceps femoris dan kesampingkan m. rectus femoris ke
lateral.
A. circumflexa femoris fibularis diikuti sampai menjadi r. ascendens et descendens.
Bersihkan a. profunda femoris dan cabang-cabang perforantes yang menghilang ke dalam mm.
adductores.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan secara skematis vena superficialis tungkai!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

2. Gambarkan skematis trigonum femorale dan struktur yang melalui trigonum tsb!

REGIO GLUTEA.
Cari dan bersihkan :
1. Nn. clunium medii.
2. Nn. clunium cranialis.
3. Nn. clunium caudales lateralis.
4. Rami perineales n. cutaneus femoris dorsalis.
5. Rami terminalis n. cutaneus femoris lateralis.
Bersihkan permukaan luar m. gluteus maximus. Potonglah otot ini dekat origo kemudian lipatlah otot
itu hati-hati ke arah insertionya. Syaraf-syaraf dibawah kulit harus dikesampingkan tanpa
merusaknya. Pelajarilah: n. gluteus inferior dan a. glutea superior yang bercabang pada otot tersebut.
Bersihkan dan carilah:
1. Bersihkan vasa dan n. gluteus inferior. Perhatikan lymphonodus gluteus inferior pada foramen
infra piriformis.
2.

N. cutaneus femoris posterior yang meninggalkan pelvis melalui lobang yang sama dan

berjalan lurus ke distal, tertutup oleh m. gluteus maximus dan fascia lata.
3.

N. ischiadicus. Perhatikan n. ischiadicus membagi ke dalam n. tibialis dan n. fibularis

communis pada foramen infra piriforme.


4.

Ramus muscularis lateralis dari plexus sacralis yang memasuki mm. gemelli dan quadratus

femoris.
5.

Ramus muscularis medialis dari plexus sacralis untuk m. gemellus dan spinalis dan m.

obturator internus.
6.

N. pudendus dan vasa pudenda di dalam canalis alcoock.

7.

N. clunium caudalis medialis.

8.

A. glutea superior.

Bersihkan m. gluteus medius dan lipatlah ke arah insertionya, seperti pada pemotongan gluteus
maximus. Ambil seluruh otot-otot tersebut dengan memotong pada insertionya. Bersihkan r.
profundus n. gluteus superior dengan cabang-cabangnya, ke m. tensor fasciae latae.
REGIO FEMORIS POSTERIOR.
Bersihkan :
1.

Cabang-cabang medial dan lateral n. cutaneus femoris dorsalis.

2.

Cabang-cabang dorsal n. cutaneus femoris lateralis.

3.

Rami cutanei n. femoralis dan ramus cutaneus n. obturatorii.

4.

Vena saphena magna.

5.

N. saphenus dan ramus infra patellaris.

6.

A. genus descendens.

Perhatikan fascia lata, potonglah fascia lata itu sepanjang sumbu tengah-tengah longitudinal tungkai
atas dan singkirkan kedua bagiannya. Ternyata fascia itu membungkus m. gracilis dan tractus
iliotibialis. Bersihkan :
1.

N. cutaneus femoris dorsalis sampai ke cabang-cabang akhir di dalam regio poplitea.

2.

Potonglah m. gluteus maximus dengan suatu irisan dekat insertionya pada tractus iliotibialis

dan tuberositas glutea femoris.

3.

N. ischiadicus dan ikuti lebih lanjut sampai puncak fossa poplitea.

4.

Caput longum m. bicipitis femoris harus di potong dekat origo dan insertio, kemudian ambillah

otot tersebut sehingga aa. perforantes dapat diikuti sepanjang perjalanan akhirnya.
Fossa poplitea harus diperiksa, perhatikan batas-batasnya dan isi fossa poplitea.
1.

Potonglah dan singkirkan fascia superficialis sepanjang sumbu longitudinalis fossa tersebut,

sehingga fossa tersebut terbuka.


2.

V. saphena parva dibersihkan sampai ke dalam fossa poplitea.

3.

Perhatikan lymphonodi poplitei superficialis pada fossa poplitea.

4.

N. cutaneus surae tibialis harus dibersihkan.

5.

N. cutaneus surae fibularis diikuti dari cabang n. fibularis communis.

6.

N. tibialis dibersihkan sampai cabang-cabang.

7.

N. fibularis communis diikuti dari apex fossa poplitea sampai menghilang ke dalam m. fibularis

longus mengitari collum fibulae.


8.

Perhatikan a. dan v. poplitea yang keluar dari canalis adductorius dan ikuti cabang-

cabangnya.
9.

Cari aa. surales, aa. genus proximales dan distales serta a. genu media yang membentuk

rete articulare genus dan rete patellae yang dibentuk juga oleh a. genus descendens.
Carilah origo dan insertio otot-otot di belakang paha: m. semimembranosus, m. semitendinosus, dan
m. biceps femoris.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan penampang melintang pertengahan paha dilihat dari atas!

REGIO CRURIS ANTERIOR DAN LATERALIS.


Penguraian
Bersihkan :
1. v. saphena magna.
2. n. saphenus.
3. n. fibularis superficialis dan cabang-cabangnya.
4. cabang anterior kecil n. cutaneus surae fibularis.
Potonglah facia superficialis dengan irisan longitudinal pada pertengahan tibia dan fibula kemudian
uraikan ke arah tibia dan ke arah fibula ke margo fibularis longitudinalis. Bersihkan dan pisahkan mm.
extensor digitorum longus, tibialis anterior dan extensor hallucis longus.Bersihkan:
1.

n. fibularis profundus.

2.

n. fibularis superficialis, ikuti ke arah distal.

3.

a. tibialis anterior dan vv. comitantes.

4.

a. recurrens tibialis anterior, dan diikuti ke dalam rete articularis genu.

5.

rami muscularis aa. malleolares anterioris tibialis dan fibularis.

6.

ramus perforans fibularis yang anastomose dengan cabang-cabang di atas.

REGIO CRURIS POSTERIOR.


Bersihkan :
1.

v. saphena parva harus dibersihkan.

2.

n. suralis supaya diikuti ke atas. Perhatikan rr. calcanei fibulares.

3.

n. cutaneus surae fibularis.

4.

cabang-cabang akhir n. saphenus, rr. cutanei cruris tibialis dapat ditemukan.

Singkirkan fascia superficialis dengan mengirisnya longitudinalis diantara kedua caput m.


gastrocnemius dan menguraikan dua bagian itu ke arah tibial dan fibular. V. saphena parva, n. suralis
dan n. cutaneus surae fibularis sekarang dapat diikuti sampai ke atas fossa poplitea
Bersihkan m. gastrocnemius dan m. plantaris kemudian potonglah dari origonya dan lipatlah ke arah
tendo achilles sesudah memotong syaraf-syaraf dan pembuluh-pembuluh darahnya pada tempat
masuknya ke dalam otot-otot itu. Demikian juga m. soleus.
Mm. flexores profundi harus dibersihkan dari fascia cruris profunda. perhatikan retinaculum mm.
fibularis proximalis et ligamentum laciniatum. Bersihkan :
1.

N. tibialis yang memasuki otot-otot sebelah dalam melalui arcus tendineus. Juga ikuti a.et v.

tibialis posterior. Bersihkan pembuluh darah dan syaraf yang mengikuti ke dalam ruangan
superficial yang dibentuk oleh ligamentum laciniatum dan rr. calcaneares pada regio malleolaris.
2.

Ikuti n. tibialis posterior bersama a. tibialis posterior.

3.

Ikuti a. malleolaris posterior tibialis, rr. calcanei tibiales a. fibularis dan r. perforans fibularis.

4.

Ikuti a. recurrens tibialis posterior yang keluar dari a. tibialis anterior.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan penampang melintang pertengahan crus dilihat dari atas!

REGIO DORSALIS PEDIS.


Carilah:
1.

Vv. saphena magna et parva yang berasal dari plexus venosus di bawah kulit.

2.

Nn. cutanei dorsalis pedis tibialis.

3.

Nn. dorsalis pedis medius.

4.

Cabang terminal a. fibularis profunda.

5.

N. cutaneus dorsalis pedis fibularis.

Singkirkan fascia superficialis tanpa merusak ligamentum cruciatum. Plexus venosus di bawah kulit
dibuang:
- Ikuti a. dorsalis pedis dan vv. comitantes dan n. fibularis profundus. Untuk memperlihatkan
arterialisasi pedis, semua mm. extensores harus diambil.
- Bersihkan dan potonglah m. tibialis anterior et extensor hallucis longus pada insertionya dan
lipatlah ke proximal, juga pada musculus extensor digitorum longus.
- Potonglah otot m. extensor digitorum brevis et hallucis brevis dekat origo dan insertionya dan
singkirkan.
- Uraikan a. dorsalis pedis dan cabang-cabangnya antara lain: a. tarsi fibularis, aa. metatarsi
dorsales II-IV. Perhatikan rr. perforantes proximalis dan distalis, pada ujung-ujung aa.
metatarseae.
REGIO PLANTAR PEDIS.
Cari dan bersihkan:
1.

Rr. calcanei tibialis n. tibialis yang terletak superficial terhadap ligamentum laciniatum.

2.

N. digitalis plantaris dan v. commitantes.

3.

R. superficialis a. plantaris tibialis.

Perhatikan aponeurosis plantaris dan potonglah. Perhatikan lapisan superficialis ligamentum


laciniatum. Cari dan bersihkan:
1.

Nn. Plantaris dan v. commitantes.

2.

R. profundus a. plantaris tibialis.

Potonglah dan singkirkan lapisan superficialis ligamentum laciniatum bersama m. adductor hallucis.
Cari dan bersihkan:
1.

N. plantaris tibialis dan cabang-cabangnya.

2.

N. plantaris fibularis.

3.

M. flexor digitorum brevis, kemudian singkirkan. Ikuti cabang-cabang a., n. plantaris fibularis.

4.

Ikuti arcus plantaris dan r. profundus a. plantaris fibularis.

5.

Potong m. quadratus plantae dan m. flexor digitorum longus pada tepi distal.

6.

Bersihkan caput obliquum m. adductor dan potong.

7.

Perhatikan aa. perforantes yang menghubungkan system arterial pada dorsum et plantar

pedis.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan secara skematis arteria utama pada tungkai!

EXTREMITAS SUPERIOR
REGIO CINGULUM CRANIALIS.
Carilah: acromion, clavicula, spina scapulae, angulus inferior scapulae, dan processus coracoideus.
Sayatan:
Sayatlah kulit dari acromion sampai epicondylus lateralis humeri dan lanjutkan sayatan melingkar
sampai ke epicondylus medialis humeri.
Irislah kulit sepanjang clavicula sampai acromion, lanjutkan ke sepanjang tepi sternum sampai iga X.
Bukalah kulit dari irisan tadi ke depan sampai bagian bawah mammae, bagian papilla mammae
ditinggalkan.
Irislah kulit sepanjang linea mediana posterior sampai titik setinggi angulus inferior scapulae. Bukalah
kulit dari irisan tadi sampai ke bawah angulus inferior scapulae.
Irislah kulit dari acromion sampai epicondylus lateralis humeri dan bukalah kulit tersebut ke arah
anterior dan posterior sampai linea axillaris media.
REGIO CINGULUM CRANIALIS POSTERIOR.
Untuk praktikum ini pelajari kembali otot-otot berikut:
1.

M. trapezius.

Pelajari pembagian, origo dan insertio serta fungsi otot ini. Carilah plexus syaraf subtrapezius, r.
muscularis perforantes dari arteri dan vena scapularis dorsalis.
2.

M. latissimus dorsi.

Sayatlah m. latissimus dorsi dengan arah miring craniomedial ke arah caudolateral dekat pada
perbatasan dengan fascia thoracolumbalis. Lipat ke lateral dan carilah vasa dan nervus
thoracodorsalis di daerah axilla.
3.

M. rhomboideus major dan minor serta levator scapulae.

Pelajari origo dan insertio serta fungsi ke tiga otot ini.


REGIO CINGULUM CRANIALIS ANTERIOR.
Palpasi scapula dan carilah acromion, spina scapulae, serta processus coracoideus. Buka kulit
sejauh mungkin ke arah depan, pelajarilah otot-otot berikut.
1.

M. deltoideus.

Lepaskan perlekatan bagian posterior dari origonya dan lipatlah ke bawah depan (biarkan bagian
anterior tetap utuh). Carilah n. axillaris dan a. circumflexa humeri posterior
2.

M. supraspinatus.

Pelajarilah bursa subdeltoidea (subacromialis) serta hubungannya dengan acromion dan tendo
supraspinatus. Sayatlah m. trapezius yang berinsertio pada spina scapulae dan acromion.
Bersihkan jaringan lemak yang menutupi m. supraspinatus. Carilah arteri dan nervus
suprascapularis di daerah incisura scapularis.
3.

M. infraspinatus dan teres minor.

Pelajarilah otot-otot ini dan fascianya. Ikuti tendonya sampai ke tempat insertio di tuberculum majus
humeri. Sayatlah dan lipatlah m. infraspinatus ke lateral ke arah tendonya. Cari lanjutan dari

arteri dan nervus suprascapularis, cabang n. axillaris yang mensyarafi m. teres minor. Carilah a.
circumflexa scapularis.
4.

M. teres major.

Dimana origo otot ini, ikuti sedapat-dapatnya ke arah insertionya (tempat insertio otot ini baru jelas
waktu membuka daerah bahu depan)
PELAJARI:
1. Vena superficialis.
Perhatikan susunan v. cephalica dan basilica. Ke mana bermuaranya dan apakah nama vena
penghubung ke duanya di fossa cubiti?
2. Nervus cutaneus.
Carilah syaraf kulit berikut pada lengan:
1. N. suprascapularis.
2. N. cutaneus brachialis lateralis superior.
3. N. cutaneus brachialis posterior.
4. N. intercostobrachialis (r. cutaneus lateralis dari n.thoracalis II).
5. N. cutaneus brachialis medialis.
6. N. cutaneus brachialis lateralis inferior.
7. N. cutaneus antebrachialis posterior.
8. N. cutaneus antebrachialis lateralis (bersama v. cephalica).
9. N. cutaneus antebrachialis medialis (bersama v. basilica).
10. R. superficialis n. radialis.
11. R. cutaneus dorsalis n. ulnaris.
12. R. digitalis n. medianus dan ulnaris.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan secara skematis a. axillaris dan cabang-cabangnya!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan topografi vena cephalica!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambarkan secara skematis Plexus brachialis dan cabang-cabangnya!

REGIO AXILLLARIS.
Pelajarilah m. pectoralis major et minor dan m. subscapularis.
Potonglah m. pectoralis major kira-kira 2 cm dari origonya.
Pelajarilah: fossa axillaris, axillary sheath, a. dan v. axillaris beserta cabang-cabangnya, plexus
brachialis dan lymphonodus axillaris.
REGIO BRACHIALIS ANTERIOR.
Pelajari fascia brachialis, perlekatannya serta septum intermusculare. Sayatlah fascia otot flexor
memanjang di atas m. biceps brachii.
1.

M. biceps brachii.

Pelajari origo dan insertionya. Carilah aponeurosis bicipitalis.


2.

M. coracobrachialis.

Pelajari origo dan insertionya.


3.

M. brachialis.

Pelajari origo dan insertionya.


4.

N. musculocutaneus.

Perhatikan cabang-cabangnya ke otot. Pelajari otot-otot tersebut.


REGIO BRACHIALIS POSTERIOR.
Pelajari otot-otot:
1.

M. triceps brachii.

Pelajari origo dan insertionya dan gambarkan.


2.

M. anconeus.

Vaskularisasi dan innervasi di brachium.


Carilah struktur yang terdapat di septum intermusculare mediale. Dimana posisi n. ulnaris dan potong
caput lateralis m. triceps brachii secara diagonal dibawah insertio m. deltoideus dan carilah n. radialis
profunda yang berjalan spiral di humerus.
Pelajari dan carilah n. radialis.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan penampang melintang brachium tepat di bawah insertio m. deltoideus!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

2. Gambarkan secara skematis arteria utama pada extremitas superior!

REGIO FOSSA CUBITI.


Pelajari batas-batas fossa cubiti dan carilah vena superficialis serta syaraf di daerah fossa cubiti.
Carilah aponeurosis bicipitalis, lalu sayatlah untuk mencari tendo m. biceps brachii, a. brachialis dan
brachioradialis pelajari jalannya syaraf ini dan apa cabang-cabangnya di daerah ini serta
gambarkanlah apa yang didapat. Bagaimana gambaran sirkulasi di daerah cubiti.
REGIO ANTEBRACHIUM ANTERIOR.
Sayatan:
Irislah kulit dari epicondylus lateralis humeri ke medial.
Irislah kulit memanjang dari epicondylus lateralis humeri ke processus styloideus radii dan irislah
melingkar dari processus styloideus radii ke processus styloideus ulnae.
Bukalah kulit melalui irisan tadi ke arah medial.
Pelajari otot-otot:
1. Grup otot superficialis:
1. M. pronator teres.
2. M. flexor carpi radialis.
3. M. palmaris longus.
4. M. flexor carpi ulnaris.
5. M. flexor digitorum superficialis.
2. Grup otot profunda:
1. M. flexor digitorum profundus.
2. M. flexor policis longus.
3. M. pronator quadratus.
Pelajarilah origo dan insertionya serta innervasi otot-otot tersebut diatas, dan gambarkan apa yang
didapat. Setelah otot-otot flexor tersebut dipisahkan, carilah struktur berikut:
1.

A. radialis dan r. superficialis n. radialis.

2.

Arteri dan n. ulanaris dibawah m. flexor carpi ulnaris.

3.

A. ulnaris dan n. medianus yang berjalan dibawah arcus tendineus dari m. flexor

digitorum superficialis.
4. Ikuti a. radialis dan carilah:
a. R. recurrent radialis.
b. R. palmaris superficialis.
c. R. carpalis dorsalis.
d. R. metacarpalis dorsalis pertama.
Potonglah perlekatan m. interosseus dorsalis

pertama dan carilah a. radialis profunda dan

cabangnya yaitu: a. princeps policis dan a. radialis indicis.


5. Arteri dan n. ulnaris.

Ikuti jalannya a. ulnaris dan carilah cabang-cabangnya.


a. a. recurrent ulnaris anterior.
b. a. recurrent ulnaris posterior.
c. a. interosseus communis:
- r. interosseus anterior.
- r. interosseus posterior.
- r. recurrent interosseus.
Perhatikan jalannya n. ulnaris dan carilah cabang-cabangnya yang ke otot serta ramus palmaris
superficialis dan profunda.
6. N. medianus.
Perhatikan letak dan hubungannya di daerah siku. Cari pula ramus muscularis dan r. interosseus
anterior. Apakah arteri yang menyertainya? Perhatikan pula cabang-cabangnya di daerah telapak
tangan.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan fossa cubiti dan beri keterangan!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan anastomosis arteria di regio cubiti dan beri keterangan!

REGIO CALPARIA ANTERIOR DAN REGIO PALMAR MANUS.


Sayatlah kulit sepanjang linea circularis carpi dan tepi ulnaris dan radialis longitudinal pada tangan
dan margo phalangealis. Lepaskan kulit yang melekat pada aponeurosis palmaris. Carilah :
a.

cabang-cabang terminal ramus cutaneus palmaris n. medianus.

b.

r. cutaneus palmaris n. ulnaris.

c.

n. digitalis volaris propii n. ulnaris et n. medianus.

Sayatlah lig. carpi volare lalu carilah arteri dan n. ulnaris. Carilah perlekatan retinaculum flexorum.
Sayat dan lepaskan aponeurosis palmaris kemudian carilah arcus palmaris superficialis (dari mana
asalnya, dimana letak dan cabangnya).
Sayatlah fascia thenar lalu carilah m. abductor pollicis brevis, m. flexor policis brevis, m. opponens
policis dan insertio m. adductor policis. Perhatikan insertio otot-otot tersebut diatas dan hubungannya
denga os sesamoid serta tendo flexor policis longus. Carilah r. palmaris superficialis a. radialis dan
perhatikan tempat berakhirnya
Sayatlah fascia hypothenar dan carilah m. abductor digiti minimi. Perhatikan insertio dan persyarafan
otot-otot ini.
Sayatlah memanjang retinaculum flexorum dan carilah isi canalis carpi. Perhatikan bursa ulnaris dan
radialis. Ikuti jalan tendo superficialis dan profundus ke arah jari.
Potonglah tendo otot flexor superficialis dan profundus pada tempat yang berbeda dekat pergelangan
tangan. Incisi arcus palmaris superficialis pada origo sehingga tendo-tendo tersebut dapat di lipat ke
arah lateral.
Perhatikan bagian profunda telapak tangan dan carilah arcus palmaris profundus serta r. profunda n.
ulnaris. Pelajari caput longum dan caput transversum dari m. adductor policis. Carilah dan sayatlah
m. interosseus, dimana letaknya, origo dan insertionya serta innervasinya. Bagaimana fungsi otot ini.
Tangan bagian dorsal.
Pelajari a. metacarpae dorsalis, a. digitalis dorsalis, perhatikan distribusi arteri-arteri tersebut dan
perhatikan hubungannya dengan palmar. Carilah r. profundus yang menghubungkan a. metacarpae
(metacarpalis) dorsalis dan arcus palmaris profundus
Pelajari seluruh persendian yang ada pada extremitas superior.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan penampang melintang antebrachium setinggi insertio m. pronator teres!

REGIO ANTEBRACHIUM POSTERIOR.


Setelah kulit dibuka, carilah fascia antebrachialis, retinaculum extensor dan ligamentum carpale
palmaris serta fascia manus di bagian dorsal.
1. Grup otot-otot extensor superficialis regio antebrachium:
1. M. brachioradialis.
2. M. extensor carpi radialis longus.
3. M. extensor carpi radialis brevis.
4. M. extensor digitorum.
5. M. extensor digiti minimi.
6. M. extensor carpi ulnaris.
2. Grup otot-otot extensor profunda regio antebrachium:
7. M. supinator.
8. M. adductor policis longus.
9. M. extensor policis brevis.
10. M. extensor policis longus.
11. M. extensor indicis.
Pelajari origo dan insertio serta innervasi otot extensor antebrachium tersebut diatas.
3. NERVUS RADIALIS.
Pelajari jalannya syaraf ini mulai dari tempat ia menembus septum intermusculare laterale serta
cabang-cabangnya ke otot brachium. Carilah ramus superficialis dan profunda dari nervus ini. Ikutilah
cabang profunda yang menembus m. supinator ke arah otot-otot extensor antebrachium. Perhatikan
ramus muscularis di antebrachium dan lanjutannya sebagai n. interosseus posterior, serta carilah a.
interosseus posterior yang mengikutinya.
REGIO CALPARIA POSTERIOR DAN REGIO DORSUM MANUS.
Perhatikan 9 (sembilan) tendo otot extensor antebrachium yang lewat di bawah retinaculum extensor.
Sebutkan ke 9 otot-otot tersebut. Carilah insertio otot-otot tersebut di metacarpal dan phalanx.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan penampang melintang manus setinggi phalanx proximal digiti I!

ABDOMEN.
I. Dinding abdomen anterior.
I.1. Anatomi permukaan.
Bagian superior cavum abdominalis tertutup oleh bagian inferior thorax, kecuali bagian anterior
yang terletak di antara kedua sisi angulus arcus costae. Hubungan antara sternum dan processus
xiphoideus pada puncak arcus costae merupakan origo pars sternalis diaphragmatis dan dianggap
sebagai titik permulaan garis yang membatasi cavum abdominalis dengan cavitas thoracis. Garis ini
berjalan melingkari tubuh sesuai dengan peralihan pleura costalis ke dalam pleura diaphragmatica,
menyilang costa ke VII pada linea midclavicularis, costa ke X pada linea axillaris medialis dan
columna vertebralis setinggi hubungannya dengan costa ke XII.
Perlu diperhatikan bahwa batas sebenarnya antara cavum abdominalis dengan cavitas thoracis
adalah diaphragma. Diaphragma ini melengkung jauh ke superior di kanan sampai setinggi cartilago
costalis ke IV dan di kiri sampai setinggi cartilago costalis ke V.
Dalam keadaan hidup, batas inferior cavum abdominalis sesuai dengan suatu garis yang
menghubungkan tepi superior symphysis, ligamentum inguinale dan crista iliaca. Garis ini hanya
sebagian kecil saja yang dapat diraba yaitu di antara kedua tuberculum pubicum. Dasar cavum
abdominalis dibentuk oleh kedua fossae iliacae dan sebuah bidang khayal yang dibuat melalui tepi
superior symphysis, pecten ossis pubis, lineae arcuatae ossis coxae dan promontorium.
Pada orang dengan susunan otot yang kuat dapat dilihat dengan jelas adanya struktur berikut:
1.

Mm. recti abdominales dengan inscriptiones tendineae serta linea alba.

2.

M. obliquus abdominis externus, m. serratus anterior dan m. latissimus dorsi yang

membentuk suatu garis origo berbentuk gergaji.


Umbilicus yang merupakan jaringan parut, tampak sebagai sebuah lekukan yang dalam karena tidak
pernah ada penimbunan lemak dan merupakan tempat berakhirnya dermatome thoracalis ke X di
bagian anterior (jadi umbilicus dipersyarafi oleh nervus thoracalis X).
Tonjolan tulang yang dapat diraba pada dinding abdomen adalah:
1. Spina iliaca anterior superior (SIAS).
2. Symphysis pubis.
I.2. Penguraian.
Metode incisi:
1. Incisi memanjang di linea mediana anterior dari processus xiphoideus sampai symphysis pubis.
Pada daerah umbilicus, incisi dibuat melingkari umbilicus yang harus ditinggalkan.
2. Incisi melintang:
1. Sayatan pertama, buatlah incisi dari processus xiphoideus melintang ke dorsal sampai linea
axillaris medialis setinggi vertebra thoracalis ke XII.
2. Sayatan kedua dari symphysis pubis ke lateral di bawah ligamentum inguinale sampai spina
iliaca anterior superior (SIAS) dan dilanjutkan sepanjang crista iliaca.
Kulit dibuka ke lateral sampai linea axillaris medialis. Cari dan kemudian bersihkan struktur berikut:
1. V. epigastrica superficialis yang masuk ke dalam v. femoralis.
2. V. thoraco-epigastrica yang menghubungkan v. femoralis dengan venae di axilla.
3. Nn. intercostales VI-XII beserta rami cutanei anteriores et laterales dan n. iliohypogastricus.

Perhatikan bahwa n. intercostalis XII (n. subcostalis) dan n. iliohypogastricus memberi cabang yang
melewati bagian anterior crista iliaca untuk menuju kulit pada bagian anterolateral regio glutea. Rami
cutanei anteriores n. hypogastricus dapat ditemukan pada regio suprapubica.
Singkirkan lemak subcutis tanpa merusak syaraf dan pembuluh darah superficialis. Bersihkan fascia
abdominalis superficialis, dan perhatikan adanya hubungan yang erat dengan fascia propria m.
obliquus abdominis externus dan aponeurosis m. obliquus abdominis externus.
Potong dan singkirkan fascia superficialis dengan sebuah irisan dari tuberculum pubicum searah
dengan serabut m. obliquus abdominis externus.
Bersihkan otot-otot berikut:
1.

M. obliquus abdominis externus dan aponeurosis.

2.

M. serratus anterior.

3.

M. latissimus dorsi.

Perhatikan serabut bagian inferior aponeurosis m. obliquus abdominis externus dalam hubungannya
dengan pembentukan annulus inguinalis subcutaneus dan struktur yang melaluinya yaitu funiculus
spermaticus (pria) atau ligamentum teres uteri (wanita) dan n. ilioinguinalis.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Sebutkan pembagian otot-otot dinding abdomen?

2. Gambarkan penampang melintang vagina m. recti abdominis!


Di atas linea arcuata.

Di bawah linea arcuata.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Sebutkan cabang-cabang aorta abdominalis?

4. Sebutkan cabang-cabang v. cava inferior?

Irislah m. obliquus abdominis externus di tengah-tengah antara origo dan insertio serta tegak lurus
terhadap arah berkas-berkas ototnya. Irisan yang kedua dibuat sejajar dengan serabut ototnya mulai
dari tuberculum pubicum sampai pada irisan pertama.
Potonglah lembaran otot yang lateral dari perlekatannya tanpa merusak annulus inguinalis
subcutaneus. Lembaran otot yang medial dilipat ke medial sampai pada tempat pertemuan dengan
aponeurosis m. obliquus abdominis internus. Bersihkan m. obliquus abdominis internus dan
perhatikan serabut-serabut yang inferior, yaitu:
1. Terletak di superior funiculus spermaticus atau lig. teres uteri.
2. Dengan berkas m. transversus abdominis ikut ikut menyusun m. cremaster.
Singkirkan m. obliquus abdominis internus dengan suatu irisan di tengah-tengah antara origo dan
insertio yang tegak lurus arah serabut ototnya. Buat irisan kedua dari pertengahan irisan pertama
menuju ke arah superior dan medial ke suatu titik antara arcus costae dan tepi lateral vagina m. recti
abdominis.
Perhatikan aponeurosis m. obliquus abdominis internus pada garis pertemuan dengan aponeurosis
m. transversus abdominis yang sebagian terbagi dalam dua lapisan. Lapisan superficialis bersatu
dengan aponeurosis m. obliquus abdominis externus dan ikut membentuk dinding anterior vagina m.
recti abdominis, dari sternum sampai symphysis pubis. Lapisan profundus yang meliputi dua pertiga
bagian superior dari jarak tersebut, bersatu dengan aponeurosis m. transversus abdominis dan
membentuk dinding posterior vagina m. recti abdominis.
Bersihkan m. transversus abdominis dan nn. intercostales serta perhatikan hubungan berkas inferior
m. transversus abdominis dengan dinding posterior canalis inguinalis; untuk ini funiculus spermaticus
atau ligamentum teres uteri digeser ke lateral dan inferior.
Serabut inferior m. transversus abdominis tersebut berorigo pada bagian lateral lig. inguinale (sebelah
lateral annulus inguinalis internus) dan berinsertio pada ujung medial lig. inguinale (pada tuberculum
pubicum) serta membentuk lapisan anterior falx inguinalis. Lapisan posterior falx inguinalis berasal
dari vagina m. recti abdominis.
Perhatikan bahwa serabut-serabut falx inguinalis di anterior tertutup oleh pita fibrosa yang berasal
dari ujung medial lig. inguinale dan berjalan ke superior-medial menuju dinding anterior vagina m.
recti abdominis. Pita fibrosa ini ialah ligamentum reflexum collesi.
Di dalam ruangan antara tepi inferior m. transversus abdominis dan lig. inguinale tampak fascia
transversa abdominis yang membentuk dinding posterior canalis inguinalis.
Perhatikan annulus inguinalis internus (preperitonealis) yang mempunyai tepi tajam melengkung di
sebelah medial, yaitu ligamentum interfoveolare; ligamentum ini dibentuk dari fascia transversa
abdominalis diperkuat oleh serabut-serabut lig. inguinale yang berjalan ke superior.
Perhatikan locus minoris resistentiae pada dinding posterior canalis inguinalis yang dibentuk oleh
bagian tipis fascia transversa abdominis tepat di belakang annulus inguinalis subcutaneus.
Perhatikan bahwa aa. dan vv. epigastricae inferiores yang berasal dari vasa iliacae internae
menyilang lig. interfoveolare ke arah medio-superior.

Bersihkan dan perhatikan aponeurosis m. transversus abdominis yang mempunyai dua bagian:
bagian superior yang lebih besar bersama lapisan dalam aponeurosis m. obliquus abdominis internus
membentuk lamina posterior vagina m. recti abdominis.
Perhatikan lamina anterior vagina m. recti abdominis:
1. Serabut-serabut yang ikut membentuk linea alba pada linea mediana anterior.
2. M. pyramidalis yang terdapat di bagian inferior.
Potonglah lamina anterior vagina m. recti abdominis di tengah-tengah secara longitudinal, kemudian
potonglah m. pyramidalis. Lepaskan kemudian m. rectus abdominis dari inscriptiones tendineae, yaitu
insertio yang terdapat pada lapisan anterior vagina m. recti abdominis. Sesudah itu lepaskan otot ini
dari jaringan di bawahnya dengan menggunakan alat tumpul (jari tangan) dari lateral ke medial.
Cari a. dan v. epigastrica inferior yang masuk ke dalam saku aponeurosis m. rectus abdominis di
bawah linea semicircularis dan berjalan ke superior pada permukaan posterior otot untuk kemudian
mengadakan anastomosis dengan a. dan v. epigastrica superior.
Potonglah m. rectus abdominis secara melintang setinggi umbilicus dan singkirkan kedua bagian
tersebut sambil memotong a. dan v. epigastrica pada tempat masuknya ke dalam vagina m. recti
abdominis.
Perhatikan lamina posterior vagina m. recti abdominis dan batas inferiornya, yaitu linea semicircularis
douglasi; di sebelah inferior garis ini fascia transversa abdominalis menutupi peritoneum parietale.
Potong dan singkirkan m. transversus abdominis dengan memisahkannya dari fascia transversa
abdominalis secara hati-hati (dengan menggunakan alat tumpul, misalnya jari tangan) untuk
menghindari kerusakan pada vasa epigastrica inferior. Buatlah irisan dimulai dari keliling superior
umbilicus baik ke kanan maupun ke kiri menuju lig. inguinale tepat sebelah lateral annulus inguinalis
preperironealis.
Perhatikan struktur-struktur berikut:
1. Plica epigastrica yang berjalan di antara annulus inguinalis preperitonealis dan locus minoris
resistentiae.
2. Plica umbilicalis medialis et lateralis.
Dinding anterior cavum peritonei dipotong dengan membuat dua buah irisan:
1. Irisan transversal setinggi umbilicus.
2. Irisan paramedian di sebelah kiri umbilicus sampai processus xiphoideus.
Perhatikan:
1. Lig. teres hepatis.
2. Lig. falciforme hepatis.
Singkirkan semua lembaran dinding anterior cavum peritonei.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan hepar dan vesica fellea, beri keterangan!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan gaster yang menunjukkan bagian-bagiannya, dan lapisan ototnya!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambarkan secara skematis anastomosis system porta hepatis!

II. Organ dalam.


PEMERIKSAAN.
Pelajari struktur-struktur berikut:
1. Omentum majus.
Menutupi hampir seluruh organ-organ, banyak mengandung pembuluh darah, syaraf dan lemak.
Pars gastromesocolica peritonei menghubungkan curvatura major gaster dan colon transversum.
Cari perluasan bursa omentalis ke inferior (bila ada).
2. Hepar.
Menonjol 3-4 cm di bawah arcus costae kanan. Lobus sinistra hepatis terletak di antara dinding
anterior abdomen dan bagian oral lambung. Pelajari chorda venae umbilicalis (lig. teres hepatis).
Carilah mesohepaticum ventrale (lig. falciforme hepatis) menghubungkan permukaan superior
hepar dengan dinding anterior abdomen.
3. Vesica fellea.
Fundus vesica fellea menonjol di bawah batas anterior hepar pada titik silang garis parasternalis
(midclavicularis) kanan dengan arcus costae.
4. Gaster.
Pelajari bentuk dan posisi lambung serta corpus lambung. Cari pars gastro-mesocolica peritonei
sepanjang curvatura major. Pelajarilah pylorus: letak dan hubungannya dengan planum pyloricum
(pyloric plane).
5. Omentum minus.
Membentang ke arah superior mulai dari pylorus sepanjang curvatura minor gaster dan menuju ke
pars abdominalis oesophagei. Cari struktur apa yang berjalan di dalamnya. Cari foramen
epiploicum (Winslowi), yang dalam arah transversal menghubungkan cavum peritonei dengan
bursa omentalis.
6. Lien.
Menempel pada diaphragma di regio hypochondriaca sinistra. Cari incisura lienalis pada tepi
anterior (margo superior). Perhatikan letak lien antara costa IX dan costa XI dengan sumbu
panjang sejajar costa X.
7. Colon transversum.
Carilah mesocolon transversum yang menjadi batas antara bagian superior dan bagian inferior
cavum peritonei. Lipatlah omentum majus ke superior, kadang-kadang colon transversum ditutupi
oleh lilitan jejunum.
8. Jejunum.
Mengisi hampir seluruh bagian inferior rongga perut, bahkan dapat masuk ke dalam pelvis.
Lilitannya berjalan transversal di bagian superior dan vertikal di bagian inferior.
9. Colon.
Mengelilingi lilitan usus dari fossa iliaca dextra ke superior sampai menyentuh permukaan inferior
hepar (colon ascendens); kemudian membelok ke kiri (colon transversum) dan selanjutnya ke
inferior menuju fossa iliaca sinistra ke dalam pelvis (colon descendens dan colon sigmoideum).

10. Mesostenium.
Cari perlekatannya pada dinding posterior abdomen, disebut radix mesostenii, amat pendek
karena terbentang langsung antara flexura duodenojejunalis serong menuju peralihan ileum ke
caecum (ileocaecal junction).
11. Flexura duodenojejunalis.
Recessus duodenojejunalis terletak di sebelah lateral lengkungan konvex usus dan menuju kedua
buah saku sempit, sebuah menghadap ke superior dan lainnya ke inferior. Carilah recessus yang
lain: di superior dan inferior ileocaecal junction dan di posterior caecum.
12. Mesocolon tranversum.
Dapat dilihat setelah colon transversum ditarik ke superior dan lilitan usus didorong ke inferior.
Garis perlekatannya pada dinding posterior abdomen dan organ-organ lain, terutama duodenum
dan ginjal.
13. Mesocolon sigmoideum.
Cari garis perlekatannya di dinding posterior abdomen.
14. Appendix.
Ukurlah panjangnya, pelajari letak dan arahnya. Carilah mesenteriolum.
PENGURAIAN.
1. Buatlah simpul rangkap pada flexura duodenojejunalis dan ileocaecal junction, potonglah usus di
antara simpul-simpul tersebut. Potonglah mesenterium sedekat mungkin dengan usus, kemudian
ukurlah panjang usus.
Potonglah usus yang masih mempunyai tonus yang baik sepanjang 10 cm, kemudian pisahkan
dengan hati-hati lapis demi lapis mulai dari luar ke dalam. Perhatikanlah: lamina muscularis
longitudinalis, lamina muscularis circularis dan plica semicircularis Kerkringi.
Bukalah usus selebihnya pada sepanjang garis perlekatan mesenterium, kemudian pelajarilah
permukaan dalamnya; perhatikan bahwa antara jejunum dan ileum tidak tampak ada peralihan
yang jelas.
2. Bentangkan mesocolon transversum ke superior dengan menarik colon transversum dengan kait.
Tentukan letak ujung superior mesenterium usus halus. Bentangkan mesenterium ke kiri cadaver
sedatar mungkin. Bersihkan pembuluh-pembuluh darah besar yang berjalan di dalamnya (a. dan
v. mesenterica superior), mula-mula ke arah usus kemudian ke arah proximal.
Perhatikanlah bahwa pembuluh darah tersebut banyak dikelilingi serabut syaraf visceral dan vasa
lymphatica yang berjalan menuju dan di antara kelenjar-kelenjar limfe tersusun dalam tiga baris
konsentris yang menuju ke proximal. Cari percabangan akhir vasa mesenterica superior yang
langsung berasal dari lengkung arteri (arcade) kemudian langsung menyebar ke arah gelung usus.
Bersihkan dan ikuti sejauh mungkin cabang pembuluh darah yang menuju colon ascendens, colon
transversum, duodenum dan pancreas. Perhatikan terutama a. iliocolica dengan cabangcabangnya, salah satu di antaranya a. appendicularis yang berjalan di posterior dari ileum dan
selanjutnya melalui mesenteriolum menuju ke appendix.

Potong dan singkirkan mesostenium sepanjang tempat perlekatannya pada dinding posterior
abdomen. Cari batang a. mesenterica inferior dengan membuat sebuah irisan paramedian kiri
yang longitudinal pada peritoneum parietale posterior setinggi vertebra lumbalis ke III-IV. Batang
a. mesenterica inferior tersebut dikelilingi oleh banyak serabut syaraf visceral. Bersihkan arteri ini
ke proximal sampai asal mulanya dari aorta dan ke arah distal sepanjang cabang-cabangnya.
Lakukan juga hal ini pada v. mesenterica inferior. Perhatikan terutama v. mesenterica inferior yang
menyertai salah satu cabang besar dari a. colica sinistra, membatasi tempat masuk ke recessus
duodenojejunalis di sebelah posterior.
3. Singkirkan omentum majus dengan potongan pada tempat melekatnya di colon transversum. Bila
terdapat recessus inferior bursae omentalis, potonglah omentum majus dari lambung dengan
meninggalkan sebagian kecil, untuk menghindari kerusakan pada a. gastroepiploica. Potong pars
gastrolienalis peritonei dari lambung dengan cara yang sama.
Bila terdapat pars gastrocolica peritonei, potong omentum majus dari colon transversum dan
sepanjang curvatura major dengan meninggalkan sebagian kecil pada lambung.
Potong pars gastrohepatica peritonei dari curvatura minor dengan meninggalkan sebagian kecil
yang masih berhubungan dengan lambung.
Perhatikan: pars hepatoduodenalis peritonei tetap ditinggal pada tempatnya.
Sebelum mengangkat lambung, carilah dan ikuti a. gastrica sinistra dan a. gastrica dextra sejauh
mungkin dan perhatikan kemungkinan variasi.
Buatlah simpul rangkap pada pars abdominalis oesophageae dan pars superior duodeni. Potong dan
singkirkan lambung di antara kedua simpul tersebut. Perhatikan bursa omentalis yang telah terbuka.
Bersihkan vasa gastroepiploicae dan vasa gastricae. Perhatikanlah bentuk lambung: fundus, corpus,
antrum pyloricum dan pylorus. Cari incisura angularis yang memisahkan antrum pyloricum dari
corpus ventriculi. Irislah lambung sepanjang curvatura major, kemudian pelajari:
1. Mucosa dan lipatan-lipatannya.
2. Via gastrica (Magen strasse) di sepanjang curvatura minor.
3. Canalis pyloricum yang berdinding tebal dan menyempit ke arah pylorus dan selanjutnya melebar
lagi menjadi pars superior duodeni.
Pisahkan dinding ventriculus lapis demi lapis, dimulai dari mucosa. Kemudian perhatikan dinding
otot yang berlapis tiga, sphincter pylori yang terdiri dari lapisan otot sirkuler yang tebal, dan lapisan
otot obliquus (serong) yang terletak lebih dalam berjalan melewati lekukan antara oesophagus dan
fundus (incisura cardiaca) serta menyebar ke curvatura major dan antrum pyloricum.
4. Buatlah simpul rangkap pada tempat peralihan colon ke dalam rectum. Potonglah colon di antara
kedua simpul tersebut dengan hati-hati jangan sampai merobek peritoneum parietale dari dinding
posterior abdomen. Potong mesocolon transversum dan mesocolon sigmoideum sepanjang
perlekatannya pada dinding posterior abdomen dengan menghindari kerusakan pada duodenum,
pancreas dan ren.
Bandingkan panjang colon dengan panjang usus halus. Kemudian pelajari appendices epiploicae,
haustra coli dan incisuranya, taenia coli.

Buatlah lubang lebar di dinding anterolateral caecum dan carilah valvula coli (Bauhini) serta
tempat masuk appendix ke dalam caecum.
Bukalah colon dengan sebuah irisan longitudinal melalui salah satu taenia. Kemudian pelajarilah
permukaan dalamnya dan plicae semilunares yang sesuai dengan incisurae haustrae di sebelah
luar dan mengandung otot sirkuler di dalamnya.
Bukalah appendix untuk memeriksa lumennya yang sempit, lapisan mucosa yang relatif tebal yang
banyak mengandung jaringan lymphoid, dan dinding ototnya yang tipis.
5. Perhatikan:
- Duodenum dan pancreas yang diliputi peritoneum parietale.
- Pancreas terbentang sampai hilus lienalis.
- Bentuk duodenum dan letaknya terhadap columna vertebralis.
- Hubungan topografik antara pancreas dan duodenum, antara pancreas dan lien.
- Pancreas mempunyai struktur lobuler.
Bersihkan dan ikuti pembuluh-pembuluh di dalam pars hepatoduodenalis peritonei, dimulai dari porta
hepatis sampai di belakang pars inferior duodeni; perhatikan hubungan topografik antara pembuluhpembuluh tersebut.
Lipat pars superior duodeni ke anterior dan dextra, kemudian ikuti ductus choledochus ke tempat
masuknya ke dalam permukaan medial pars descendens duodeni yang konkaf.
Bersihkan dan ikuti ductus pancreaticus major (Wirsung) sejauh mungkin ke dalam jaringan
pancreas. Seringkali ductus pancreaticus accessorius (Santorin) terdapat berjalan dari ductus
pancreaticus major ke duodenum dan menyilang di sebelah anterior ductus choledochus.
Potong ductus choledochus dan ductus pancreaticus major pada tempat persatuannya sebelum
masuk ke dalam duodenum. Angkat duodenum secara hati-hati tanpa merusak struktur sekelilingnya.
Kemudian perhatikan a. pancreaticoduodenalis.
Buka duodenum dengan suatu irisan sepanjang bagian konvex. Pelajarilah permukaan dalamnya,
muara ductus choledochus pada papilla duodeni major dan muara ductus pancreaticus accessorius.
Bersihkan dan ikuti jalannya a. mesenterica superior dan v. mesenterica superior serta v. mesenterica
inferior yang disertai pembuluh limfe dan syaraf di belakang pancreas, sampai asalnya pada aorta
dan kedua venae tersebut sampai bermuara ke dalam v. porta yang juga harus dibersihkan ke arah
superior.
Ikutilah v. lienalis ke proximal dan ke distal dengan menyingkirkan lobuli pancreas yang sering
mengelilinginya. V. coronaria ventriculi bermuara ke dalam v. porta atau v. lienalis. Bersihkan a.
lienalis yang berjalan berbelok-belok di samping v. lienalis ke arah distal sampai masuk ke dalam lien
maupun ke proximal sampai origonya pada a. coeliaca.
Ikuti a. hepatica communis dari a. coeliaca sampai a. hepatica propria.
Cari dan bersihkan a. gastrica sinistra yang masih tertinggal dan telah terpotong pada waktu
menyingkirkan lambung. Perhatikan bahwa semua pembuluh ini dikelilingi oleh serabut-serabut
syaraf visceral halus yang membentuk anyaman rumit.
Carilah variasi-variasi pembuluh darah, terutama dari tripus halleri dan arteri untuk hepar.

6. Potonglah pembuluh-pembuluh darah berikut:


6.1. A. hepatica propria pada asalnya yaitu a. hepatica communis.
6.2. Vv. mesentericae et lienales pada tempat persatuannya ke dalam v. porta.
6.3. V. cava inferior pada ujung superior dan inferior pars hepatica.
Angkatlah hepar dengan memotong perlekatan-perlekatan peritoneum pada dinding abdomen.
Perhatikan dan pelajari:
1. Bentuk dan bagian hepar.
2. Pembungkus peritoneumnya.
3. Pars affixa hepatis (bagian dari permukaan posterior).
4. Lobus centralis (bagian dari permukaan inferior):
- Fissura sagitalis sinistra hepatis dengan lig. teres hepatis (chorda vena umbilicalis) dan lig.
venosum hepatis (chorda ductus venosus arantii).
- Fissura sagittalis dextra hepatis dengan vesica fellea dan v. cava inferior dengan vv. hepaticae
bermuara ke dalamnya.
- Porta hepatis di antara kedua fissura tersebut, dan selanjutnya bersihkan dan ikuti sejauh
mungkin ductus choledochus, a. hepatica propria dan v. porta sehingga masuk porta hepatis
dan jaringan hepar.
5. Pembuluh-pembuluh darah di dalam porta hepatis disertai anyaman serabut syaraf visceral dan
pembuluh-pembuluh ini bercabang dua untuk masing-masing lobus sinistra dan lobus dextra.
Perhatikan dan bersihkan:
1. Vesica fellea yang melekat pada hepar dan tertutup peritoneum.
2. Ductus cysticus dan ductus choledochus.
Kemudian buatlah irisan longitudinal pada vesica fellea, ductus cysticus dan ductus choledochus.
Pelajari:
1. Permukaan mucosa ductus choledochus dan ductus cysticus termasuk valvula spiralis beserta
variasinya.
2. Permukaan mucosa vesica fellea yang berbentuk seperti sarang lebah dengan dinding otot yang
tipis dan tersebar.
Ambil sepotong irisan hepar dan periksa strukturnya di bawah air dengan sebuah kaca pembesar;
struktur yang dapat dilihat adalah:
1. Cabang-cabang besar a. hepatica, v. porta dan ductus hepaticus yang berkumpul dalam saluran
porta hepatis dan dikelilingi oleh lapisan sel-sel hepar.
2. Cabang-cabang v. hepatica yang berjalan terpisah di dalam saluran tersendiri.
3. Irisan vv. centrales.
Perhatikan bahwa disini lobuli hepatis yang jelas terpisah satu sama lainnya tidak tampak, sedang
lamellae parenchyma hepar kontinyu dari satu ke lainnya.
7. Pelajari lien:
7.1. Letaknya intraperitoneal.

7.2. Hubungan dengan dinding posterior abdomen dengan perantaraan plica phrenicolienale
(merupakan lanjutan langsung ke posterior dari membrana gastrolienale dan plica
pancreaticolienale).
7.3. Plica pancreaticolienale merupakan salah satu batas kiri bursa omentalis dan merupakan
jalan pembuluh-pembuluh dan syaraf yang menuju dan meninggalkan lien.
Angkatlah lien dan pelajari bentuk dan ukurannya. Bersihkan a. dan v. lienalis sejauh mungkin ke
dalam parenchym lien.
Ambillah sepotong irisan lien, bersihkan pulpanya dengan siraman air, sehingga menunjukan struktur
trabeculae (trabeculae yang besar mengandung pembuluh-pembuluh darah).

KEPUSTAKAAN.
Cunninghams (1999). Manual of Practical Anatomy, C. J. Romanes, 15th ed., Oxford
University Press, New York.
Grant. J.C.B. (1962). Grants Atlas of Anatomy, 5th ed., The William & Wilkins Co, Baltimore.
Gray, H. (1977). Anatomy, Descriptive and Surgical, Bounty Books, New york.
Gray, H. (1977). Grays Anatomy, 32th ed., Longmans, Green & Co Ltd.
Kanagasuntheram, R. et. al. (1977). New Approach to Dissection of The Human Body.
Singapore University Press Pte. Ltd.
Last, R.J., 1978. Anatomy Regional and applied, 6th ed., Boon Hua Printing Company,
Singapore.
Noback, C.R. (1982). Anatomi Susunan Saraf Manusia, edisi 2. Penerbit EGC.
Pansky, B.C.L. House (1969). Review of Gross Anatomy, 2th ed., Mc Million Company, New
York.
Snell, R. S. (1995). Clinical Anatomy for Medical Students. 5th ed., Little, Brown and
Company (Inc.). Boston, Massachussets.
Spalteholz, W. Hand Atlas of Human Anatomy, 7th ed., J.B. Lippincott Company, Philadelphia
and London.

THORAX.
DINDING THORAX.
Pada dinding thorax dapat diraba struktur berikut:
1. Incisura jugularis.
2. Angulus sterni (angulus Louis) terletak setinggi corpus vertebrae thoracalis 4.
3. Processus xiphoideus.
4. Angulus costae.
Metode insisi.
1. Insisi memanjang.
Sayatan dimulai dari incisura jugularis sterni sampai processus xiphoideus.
2. Insisi melintang.
2.1. Sayatan pertama dari incisura jugularis sterni ke arah lateral sepanjang tepi atas clavicula
sampai acromion.
2.2. Sayatan kedua setinggi vertebra thoracalis XII ke arah linea mediana anterior. Buatlah
sayatan melingkar sekitar areola dan papilla mamma supaya daerah mamma tetap utuh.
Setelah kulit dibuka ke lateral perhatikan yang berikut ini:
1. Carilah cabang kulit anterior dan lateralis dari n. intercostalis.
2. Perhatikan struktur glandula mamma secara makroskopis. Pelajari teori aliran limfe mamma.
3. Insisi pada bagian medial m. pectoralis major dan carilah v. cephalica, fascia pectoralis, membrana
costocoracoidea dan m. subclavius.
4. Pelajari m. intercostalis externus et internus, arah serabut otot dan bila perlu dapat dilakukan
sayatan di spatium intercostale 6 teratas.
5. Pelajari jalannya a, v, dan n. intercostalis. Apa perbedaan jalan a, v, dan n. intercostalis di depan
dan di belakang angulus costae.
6. Bersihkan dengan hati-hati salah satu spatium intercostale, lalu carilah pleura vertebrocostalis
yang diliputi oleh fascia endothoracica.
7. Carilah arteria dan vena thoracica interna (mammaria interna) yang berjalan sejajar tepi lateral
sternum. Ikutilah vasa darah ini ke cranial sampai tempat keluar arteria dari a. subclavia, dan
tempat bermuara vena ke dalam v. anonyma.
8. Pelajari kembali proyeksi tepi pulmo dan fissura interlobaris pada dinding thorax.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Jelaskan perbedaan jalannya a., v., & n. intercostalis sebelum dan sesudah linea axillaris
medialis?

2. Gambarkan penampang melintang dinding thorax yang menggambarkan jalannya a., v., & n.
intercostalis!

VISCERA THORACIS.
Tujuan praktikum pleura dan pulmo.
Tujuan umum:
Memahami disposisi pleura dan pulmo serta kepentingan klinisnya.
Tujuan khusus:
1. Identifikasi pleura apicalis, costalis, mediastinalis dan diaphragmatica.
2. Demonstrasi refleksi pleura viscerale pada hilus dan fissura pulmonalis serta pembentukan
ligamentum pulmonale.
3. Orientasi pulmo dexter et sinister.
4. Proyeksi pulmo dan pleura ke dinding thorax.
5. Identifikasi recessus pleurae.
6. Diskusikan prinsip anatomik pada tindakan paracenthesis thoracis pada kasus pleural dan
pericardial effusion.
Membuka kerangka thorax.
Potonglah cartilago costalis sebelah medial dari tempat peralihan costa menjadi cartilago costalis.
Lepaskan diaphragma dari sternum dan cartilago costalis sedekat mungkin pada sternum dan costa.
Singkirkan sternum dan cartilago costalis, dan pelajari bagian dorsalnya.
Bersihkan m. transversus thoracis dan arteria serta vena thoracica interna, carilah lymphonodus
sternalis yang terdapat disisi vasa darah tersebut pada ujung sternal spatium intercostale.
Pelajari mediastinum yang telah terbuka dari ventral dan dibatasi di sebelah lateral oleh pleura
mediastinalis. Periksalah isinya yaitu jaringan lemak fibrosa dengan sisa-sisa thymus yang atrofik di
dalam mediastinum anterior, dan saccus pericardii di dalam mediastinum medius.
Cari dan pelajari struktur berikut:
Carilah n. phrenicus dexter di antara arteria dan vena subclavia, dan ikutilah sejauh mungkin ke arah
caudal sampai menghilang di antara pericardium dan pleura mediastinalis, didampingi oleh arteria
dan vena pericardiacophrenica.
Singkirkanlah sisa-sisa thymus dan jaringan lemak di sekitarnya, kemudian bersihkanlah dengan hatihati v. anonyma (brachiocephalica) dextra, v. anonyma sinistra, dan v. cava superior, lalu tariklah
venae itu ke arah ventral.
Carilah n. phrenicus sinister setinggi a. subclavia sinistra, dan bersihkanlah sepanjang perjalanannya
ke arah caudal sampai sejauh saccus pericardii. Perhatikanlah hubungan yang erat antara kedua n.
phrenicus dengan pleura, dan bandingkanlah hubungan topografik masing-masing.
Carilah n. vagus dexter di sebelah medial n. phrenicus dexter dan truncus thyreocervicalis, dan
bersihkanlah nervus vagus itu sepanjang perjalanannya ke arah caudo-dorsal sampai menghilang di
samping trachea.
Carilah plexus cardiacus superficialis di bawah konkavitas arcus aortae dan ventral dari a. pulmonalis
dextra, serta cabang-cabang bagian cranial nervi vago-symphaticus, dan rami cardiaci bagian caudal
n. vagus yang memasuki plexus tersebut.

Bersihkanlah n. vagus sinister, ikutilah ia menghilang lateral dari arcus aortae di belakang a.
pulmonalis sinistra.
Bersihkanlah cupula pleurae dan a. intercostalis suprema (cabang a. subclavia) pada facies
dorsalisnya, dan pelajarilah hubungan topografiknya terhadap vasa darah besar dan syaraf-syaraf di
sekitarnya.
Bersihkanlah dan lalu kaitlah ke arah ventral vasa darah besar cervical dan brachial dari konveksitas
arcus aortae.
Bersihkanlah trachea sampai setinggi arcus aortae, dan perhatikanlah lymphonodi paratracheales,
yang kemudian dapat disingkirkan.
Carilah n. recurrens sinister di sebelah kiri trachea, dan bersihkanlah sepanjang perjalanannya ke
arah cranial pada facies ventralis oesophagi.
Carilah ductus thoracicus yang berjalan ke arah cranial sepanjang aspectus dorso-lateralis di sebelah
kiri oesophagus, di antara oesophagus dan a. subclavia sinistra.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Sebutkan pembagian mediastinum & apa isinya?

2. Gambarkan bagian dalam pericardium dan pembuluh-pembuluh darah besar!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan proyeksi pulmo dan pleura parietale ke dinding thorax!
Aspectus anterior.

Aspectus posterior.

Tujuan praktikum jantung.


Tujuan umum:
Memahami morfologi cor dan pericardium.
Tujuan khusus:
1. Demonstrasi perlekatan pericardium fibrosa.
2. Demonstrasi refleksi pericadium serosa, pembentukan sinus obliquus dan transversus.
3. Identifikasi aorta ascendens, trunkus pulmonalis dan venae cavae.
4. Identifikasi ruang jantung dari permukaan luar.
5. Identifikasi batas-batas dan permukaan ruang jantung.
6. Memahami origo, perjalanan dan distribusi a. coronaria.
7. Demonstrasi permukaan dalam atrium dextrum et sinistrum, ventriculus dextrum et
sinistrum.
8. Ilustrasikan proyeksi jantung ke dinding thorax.
9. Menunjukan area untuk auskultasi bunyi jantung.
Membuka pericardium.
Bersihkanlah facies ventralis saccus pericardii, garis perlekatannya pada diaphragma, garis refleksi
ventralnya pada facies ventralis aortae. Buatlah insisi untuk membuka saccus pericardii, kemudian
tinjaulah kedudukan jantung in situ. Perhatikan jalannya a. coronaria dextra. Ikutilah jalannya truncus
a. pulmonalis. Ikutilah jalannya aorta ascendens dan arcus aortae.
Keluarkan jantung dari saccus pericardii dengan memotong pembuluh-pembuluh darah besar pada
tempat keluarnya dari pericardium, dan perhatikanlah garis refleksi di sekitar serta di antara
pembuluh-pembuluh darah besar tadi, kemudian tinjaulah hubungan topografik satu sama lainnya.
Pelajari jantung: bentuknya, dimensinya, garis refleksi pericardium di sekitar pembuluh-pembuluh
darah besar yang telah terpotong pada basis cordis. Carilah sinus transversus pericardii dan sinus
obliquus pericardii. Carilah sulcus coronarius, sulcus interventricularis ventralis, dan sulcus
interventricularis dorsalis. Bersihkanlah semua pembuluh darah jantung: aorta ascendens, a.
pulmonalis communis, aa. coronaria serta semua cabangnya, vv. cordis, dan carilah ligamentum
arteriosum Botalli.
Buatlah sayatan berbentuk jendela pada dinding kanan atrium dextrum di antara lubang-lubang
muara v. cava superior dan v. cava inferior, dan singkirkan gumpalan darah yang biasanya mengisi
bagian jantung ini. Perhatikan struktur atau susunan dinding sebelah dalam atrium dextrum tidak
seluruhnya sama. Mengapa? Carilah struktur berikut:
- Crista terminalis terletak di antara tepi depan vv. cavae superior et inferior (nodus sinuatrialis
terletak di ujung atas crista terminalis).
- Mm. pectinati berjalan ke atrium pars auricularis dari crista terminalis.
- Ostia v. cava superior et inferior dan sinus coronarius. Valvula venae cavae inferioris
(Eustachii), valvula sinus coronarii (Thebesii).
- Crista intervenies (Loweri).

- Fossa ovalis dan limbus fossae ovalis pada septum interatriale. Carilah apakah ada lubang
pada fossa ovalis. Apakah kegunaannya bagi peredaran darah foetal?
- Ostium atrioventriculare dextrum dan valvula tricuspidalis.
Buatlah sayatan berbentuk jendela pada dinding dorsal atrium sinistrum di antara ostia vv.
pulmonales; singkirkan gumpalan darah disini, dan pelajari bagian dalam atrium sinistrum.
Perhatikan, bahwa susunan dinding dalamnya sama dengan atrium dextrum, dan disinipun ada crista
terminalis. Perhatikanlah letak ostia vv. pulmonales, dan apa pengaruhnya terhadap aliran darah
yang memasuki atrium sinistrum melalui vv. pulmonales.
Singkirkan aa. coronariae, dan bersihkanlah sulcus coronarius dari sisa-sisa jaringan lemak.
Kemudian pisahkan kedua atria dari kedua ventriculi dengan suatu sayatan di sekitar batas
atrioventriculare, dan potonglah aorta serta a. pulmonalis setinggi tempat keluarnya a. coronaria
sinistra. Perhatikanlah hubungan topografik antara ostia venous dan ostia arterial jantung. Bagaimana
posisi ostium a. pulmonalis dan ostium aortae. Bandingkanlah struktur valvula semilunares a.
pulmonalis dan valvula semilunares aortae, perhatikan cara menutupnya masing-masing ostium itu.

Singkirkan sebagian epicardium pada dinding ventral ventriculus dexter dan ventriculus sinister, dan
uraikanlah jaringan myocardium pada tempat ini untuk melihat jalannya serabut-serabut otot pada
masing-masing lapisan myocardium. (Ada berapa lapis? Bagaimana fungsi masing-masing?).
Buka ventriculus dexter dengan irisan longitudinal menembus a. pulmonalis dan truncus arteriosus, di
antara valvula a. pulmonalis anterior dan valvula a. pulmonalis dextra. Singkirkan gumpalan darah
disini, dan pelajarilah bagian dalam ventriculus dexter. Carilah:
1. Trabecula septomarginalis: mulai di bawah dan di antara valvula semilunaris dextra pulmonalis,
dan meluas melalui septum interventriculare ke arah apikal, ventral dan kanan untuk
menghilang ke dalam dinding ventral kanan ventriculus dexter.
2. Crista supraventricularis, bandingkanlah struktur/susunan dinding ventrikel bagian dalam
sebelah dorsal dan ventral.
3. Mm. papillares

ada tiga berbentuk tonjolan otot konikal dari dinding ventrikel. Chordae

tendineae dari m. papillaris melekat ke valva tricuspidalis.


Buat irisan kedua, juga memanjang, sebatas kanan jantung yang menembus ostium atrioventriculare
di antara valvula semilunaris pulmonalis posterior, untuk mempelajari valva atrioventricularis dextra
(valva

tricuspidalis);

cuspides,

chordae

tendineae,

dan

mekanisme

penutupan

ostium

atrioventriculare dextrum.
Buka ventriculus sinistrum dengan irisan memanjang melalui aorta di antara valvula semilunaris
dextra dan sinistra. Singkirkan gumpalan darah dan periksalah struktur di dalamnya. Carilah:
1. M. papillaris anterior et posterior dengan chorda tendinea dari m. papillaris melekat ke cuspis
anterior et posterior dari valva bicuspidalis (mitralis).
2. Valvula semilunaris aortae. Bandingkan dengan valvula semilunaris pulmonalis.

3. Septum interventriculare dengan pars muscularis et membranacea (bagian atas membranosa,


bawah otot). Embryologis berasal dari apa?
4. Valva atrioventricularis sinistra (valva mitralis) dengan cuspis anterior et posterior, dan
bandingkan dengan valva tricuspidalis.
5. Permulaan aa. coronariae, yaitu di dalam atau langsung di atas sinus aortae (sinus valsavae)
dextra et sinistra?.
Perhatikan tebal dinding ventriculus sinistrum tiga kali dari dextrum. Mengapa?
Pisahkan cuspis anterior valva mitralis dari cuspis posterior pada hubungan ventralnya, dan perlajari
bentuk dan perlekatannya pada annulus fibrosus, dan juga insertio chorda tendinea pada tepi-tepi
dan permukaan ventriculus.
Uraikan lapisan otot septum interventriculare dengan terlebih dulu menyingkirkan endocardium, dan
kemudian

memeriksa

permukaannya.

Pada

beberapa

cadaver,

crus

sinistrum

fasciculus

atrioventricularis dapat dijumpai disini, mulai dari tepi atas pars muscularis septi dimana terletak
nodus atrioventricularis Tawara.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan proyeksi jantung ke dinding thorax!

2. Gambarkan proyeksi katub jantung ke dinding thorax!

Singkirkan pericardium yang masih melekat pada pleura mediastinalis kanan dan kiri, dan juga
struktur di dalam mediastinum posterior (struktur apa saja?). Sebelumnya uraikanlah:
Nn. phrenici yang diikuti oleh aa. dan vv. pericardiacophrenicae. Ikutilah struktur ini ke arah caudal
sampai sejauh tempat masuknya ke dalam diaphragma. Bersihkanlah trachea dan bronchi
principales dexter et sinister sampai sejauh tempat masuknya ke dalam hilus pulmonalis.
Cari dan singkirkan hati-hati:
1. Ln. paratrachealis.
2. Trunci lymphatici bronchomediastinales dexter et sinister.
3. Ln. tracheobronchialis.
4. Lymphonodus di sekitar hilus pulmonalis dan sepanjang oesophagus.
Cari dan ikutilah n. vagus sinister sampai menghilang ke sebelah dorsal bronchus principalis sinister.
Carilah n. recurrens sinister yang mengitari arcus aortae tepat distal dari ligamentum arteriosum
Botalli. Perhatikanlah:
1. Deviasi masing-masing bronchus principalis terhadap trachea.
2. Hubungan erat antara arcus aortae dan trachea serta bronchus principalis dexter.
3. Vena azygos yang melintasi bronchus principalis dexter.
4. Kedudukan vasa pulmonales yang mengelilingi bronchus principalis pada hilus pulmonalis, baik
di sebelah kanan maupun kiri.
Perhatikan terutama v. pulmonalis yang caudal yang menunjukkan ligamentum pulmonale (plica
mediastinopulmonalis). Cari dan bersihkan sejauh mungkin aa. bronchiales tanpa merusak struktur di
sekitarnya. Tentukan ketinggian bifurcatio tracheae terhadap columna vertebralis.
Bersihkan oesophagus dengan hati-hati dari sebelah ventral tanpa menggeser kedudukannya.
Uraikanlah cabang plexus nervosus oesophagealis ventralis dan pembuluh-pembuluh darah
oesophagus. Ikuti cabang-cabang tersebut ke cranial sampai menghilang di dorsal bronchus
principalis, dan kemudian ikutilah cabang-cabang itu ke caudal sampai menembus diaphragma
melalui hiatus oesophagicus. Bersihkan sejauh mungkin:
1. rr. oesophageales ke arah pars thoracica aortae.
2. vv. oesophageales ke arah v. azygos.
Dan perhatikanlah anastomosis berikut:
- antara rr. oesophageales dengan a. gastrica sinistra.
- antara vv. oesophageales dengan v. coronaria ventriculi.
Pisahkan hati-hati trachea dan bronchi principales dari struktur-struktur mediastinum posterius yang
melekat pada mereka, kemudian potong pleura mediastinales dari cavitas thoracis, dan pelajari
organ-organ berikut: Pelajari permukaan dan bentuk pulmo, jalannya fissura obliqua dan fissura
horizontalis, dan juga lobi pulmonales. Singkirkan jaringan lunak pulmo, dan pelajari arbor bronchialis
serta vasa darah besar intrapulmonalis:
1. Pelajari topografi vasa pulmonales terhadap bronchus principalis pada hilus pulmonalis.
2. Singkirkan lymphonodi bronchopulmonales pada sudut-sudut percabangan arbor bronchialis,
dan pada hilus pulmonalis.

3. Bersihkan hati-hati dan ikuti bronchi serta vasa pulmonales ke dalam jaringan paru-paru.
4. Uraikan secara sistematik lobus demi lobus untuk menentukan bronchus dan vasa darah yang
tergolong dalam tiap-tiap lobus.
5. Perhatikan dan bandingkan jalannya cabang-cabang a. pulmonalis, aa. bronchiales (rr.
bronchiales aortae), v. pulmonalis dan vv. bronchiales serta kedudukannya terhadap bronchi.
Singkirkan vasa pulmonalis, dan rendamlah arbor bronchialis di dalam air untuk mempelajari
penyebaran cabang-cabangnya. Bersihkanlah trachea dan bronchi untuk memperoleh gambaran
yang jelas tentang bentuk tulang rawan yang terdapat di dindingnya, dan cari sampai dimanakah
tulang rawan itu masih ditemukan. Uraikan membrana fibrosa di antara cincin tulang rawan tersebut
di atas, dan juga lapisan otot di dalam trachea. Buatlah suatu irisan memanjang melalui pars
membranacea untuk membuka trachea dan bronchi besar, dan periksalah tunica mucosa dinding
dalam saluran ini.
Sekarang singkirkan trachea dan bronchi principales.
Bersihkan oesophagus dan kedua nervi vagi, kemudian ikuti rr. oesophageales aortae dan vv.
oesophageales.
Carilah cabang-cabang halus dari truncus symphaticus dexter et sinister yang ikut membentuk plexus
nervosus oesophagealis. Perhatikan oesophagus dan topografinya. Potong dan keluarkan
oesophagus dan nn. vagi, uraikan otot-otot pada dindingnya, lalu bukalah oesophagus dengan irisan
memanjang untuk mempelajari tunica mucosa.
Bersihkan dan pelajari v. azygos dan cabang-cabang intercostalis pars thoracica aortae.
Cari, bersihkan dan pelajari ductus thoracicus yang menerima aliran limfe dari vasa limphe dinding
thorax, dan dari lymphonodi mediastinales posteriores.
Bersihkan dan pelajari vasa dan nervus intercostalis yang berjalan di dalam sulcus costae di antara
periosteum costae dan pleura costalis, terbenam di dalam fascia endothoracica.
Selesaikan penguraian isi cavitas thoracis dengan:
1. Memotong dan menyingkirkan pars thoracica aortae dan v. azygos setinggi diaphragma.
2. Bersihkan cabang-cabang truncus symphaticus, yaitu cabang parietal (yang berhubungan
dengan nn. intercostales) dan cabang visceral (antara lain nn. splanchnici major et minor).
3. Cari ganglia paravertebralia trunci symphatici pada capitulum costae, serta jurai-jurai
interganglionnya.

LARYNX-PHARYNX.
Wajah.
Sebelum memotong wajah, pelajari kembali tengkorak dan perkembangan alat-alat pada wajah.
Anatomi permukaan.
Carilah struktur berikut: nasion, protuberantia occipitalis externa, meatus acusticus externa dengan
auricula, processus mastoideus, margo supraorbitalis dengan foramen supraorbitale, articulatio
temporo-mandibularis, arcus zygomaticus.
Potonglah kulit wajah sebagai berikut:
1. Insisi vertikal di linea mediana dari vertex sampai symphysis menti, sambil melingkari mulut
pada batas luar bibir.
2. Insisi melingkar di sekitar mata pada tepi orbita, mulai dari nasion melingkar sampai nasion
kembali.
3. Insisi dari vertex ke lateral bawah, tepat di ventral telinga sampai angulus mandibulae.
4. Insisi melintang dari sudut mata sampai ke garis insisi 3.
5. Insisi melintang dari sudut mulut ke garis insisi 3.
Kulit dikupas dari medial ke lateral, kecuali kulit bagian bawah wajah, yang harus dikupas ke caudal
sampai tepi bawah mandibula. Pemotongan kulit wajah dilakukan hati-hati agar tidak merusak otototot mimik yang berinsertio pada kulit wajah.
Bersihkanlah m. masseter serta ductus parotideus, yang berjalan dipermukaan lateral m. masseter,
bersama-sama dengan ramus zygomaticus n. facialis dan a. transversa facialis. Ikutilah perjalanan
ductus parotideus ke ventral sampai tempat dimana ia menembus m. buccinatorius. Kemudian
ikutilah ductus ini ke dorsal sampai tempat keluarnya dari glandula parotis kira-kira 5-7 cm ventral dari
tepi dorsal mandibula.
Glandula parotis dibersihkan, pelajari bentuknya, besarnya dan hubungannya dengan otot-otot wajah
dan otot pengunyah. Akan tampak beberapa lymphonodi parotidei di permukaan superficialis.
Angkatlah pinggir depan glandula parotis dari fascia masseterica dan carilah:
1. Cabang-cabang n. facialis - yang berjalan di dalam glandula parotis - dan ikutilah syaraf ini
sampai ke alat yang dipersyarafinya. Ikutilah n. facialis ke dorsocaudal sampai tempat
keluarnya dari foramen stylomastoideum. Perhatikanlah cara bercabangnya syaraf ini: pes
anserinus. Perhatikan hubungan antara cabang-cabang n. facialis, n. auriculotemporalis dan n.
auricularis magnus.
2. V. retromandibularis yang dibentuk oleh v. temporalis superficialis et maxillaris.
3. A. carotis externa yang berakhir sebagai a. temporalis superficialis dan a. maxillaris.
Bersihkanlah otot-otot yang dipersyarafi n. facialis:
1. M. orbicularis oculi.
Perhatikan bahwa otot ini terdiri dari 2 bagian yaitu : yang tebal (pars orbitalis) dan yang tipis
(pars palpebralis).
2. M. levator labii superioris.
3. M. zygomaticus major (dan bila ada m. zygomaticus minor).

4. M. levator anguli oris. Tepat di atasnya terletak foramen infraorbitale, sebagai tempat keluar n.
infraorbitalis.
5. M. depressor anguli oris.
6. M. depressor labii inferioris.
7. M. orbicularis oris.
8. Platysma, serabut-serabut posterior sebagian melengkung ke ventral angulus oris, kadangkadang menebal membentuk m. risorius.
9. M. frontalis. Irislah otot ini untuk mencari foramen supraorbitale, tempat keluar n. supraorbitalis.
Bersihkanlah m. buccinator dengan mengangkat corpus adiposum Bichat dan cari insertionya pada
processus alveolaris maxillae et mandibulae.
Carilah a. facialis dan v. facialis anterior serta ikutilah cabang-cabangnya sampai ke sudut medial
orbita.
Carilah a. temporalis superficialis, yang di cranial arcus zygomaticus berjalan bersama n.
auriculotemporalis.
Angkat m. mentalis dari dasar tulang untuk mencari foramen mentale dengan n. mentalis.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarkan dan jelaskan vaskularisasi wajah!

LEHER.
Pelajari batas-batas leher:
M. sternocleidomastoideus membagi permukaan leher menjadi trigonum colli anterior et posterior.
Penguraian.
Punggung ditunjang dengan sebuah balok kayu dan kepala ditekan ke posterior sehingga kulit leher
teregang dan mempermudah insisi kulit.
Potonglah kulit sebagai berikut:
1. Sayatan melintang sepanjang batas leher (tepi atas incisura jugularis, clavicula).
2. Sayatan di linea mediana dari symphysis menti ke incisura jugularis (lanjutan sayatan medial
pada wajah).
3. Sayatan miring sepanjang m. sternocleidomastoideus.
Kulit dikupas mulai dari sayatan (3) ke medial dan ke lateral. Hati-hati, jangan sampai platysma
terpotong.
Platysma dibersihkan, lepaskan dari fascia colli superficialis di bawahnya dan dilipat ke cranial.
Carilah alat-alat berikut:
1. Cabang-cabang plexus cervicalis yang keluar setinggi pertengahan tepi

dorsal m.

sternocleidomastoideus, yaitu: 1. N. cutaneus colli, 2. Nn. supraclaviculares, 3. N. auricularis


magnus, dan 4. N. occipitalis minor.
2. V. jugularis anterior dan v. jugularis externa.
3. Lymphonodi cervicales superficiales.
Perhatikan trigonum colli laterale (posterior):
Batas-batasnya: tepi dorsal m. sternocleidomastoideus, tepi ventral m. trapezius, tepi atas clavicula.
Dasar trigonum: m. splenius capitis, m. levator scapulae, m. scalenus posterior, m. scalenus medius,
m. scalenus anterior.
Dasar trigonum tertutup oleh fascia colli profunda. Di bagian caudal tampak venter inferior (posterior)
m. omohyoidei. Carilah pars spinalis n. accessorius, yang melintasi daerah ini dari tepi dorsal m.
sternocleidomastoideus ke tepi ventral m. trapezius.
Bersihkanlah m. scalenus anterior. Pada permukaan ventral otot ini akan tampak n. phrenicus dan a.
cervicalis ascendens. Di caudal alat-alat ini disilang dari ventral oleh:
1. A. transversa colli yang menuju ke m. levator scapulae.
2. A. suprascapularis yang menuju ke incisura suprascapularis.
3. V. subclavia.
Lepaskan m. sternocleidomastoideus dari jaringan di bawahnya, potong 5 cm di atas clavicula dan
dilipat ke cranial untuk mencari n. accessorius yang masuk ke dalam permukaan bawahnya.
Pelajari celah scalenus depan dan belakang, batas-batas dan isinya. Carilah:
1. Plexus brachialis: fasciculus posterior, medialis dan lateralis serta cabang-cabangnya yang
menuju ke m. rhomboideus, m. subclavius, m. serratus anterior dan m. suprascapularis.

2. A. subclavia (bagian postscalenus) yang disilang di ventral oleh v. jugularis externa dan v.
subclavia.
3. Lymphonodi supraclaviculares.
Pelajari trigonum musculare (caroticum inferior):
Batas-batasnya: M. sternocleidomastoideus, venter superior m. omohyoidei, linea mediana anterior.
Setelah fascia di daerah ini dikupas, carilah struktur berikut: Os hyoideus, cartilago thyroidea,
cartilago cricoidea, isthmus glandulae thyroideae, bagian atas trachea.
Bersihkan otot-otot di daerah ini: m. sternohyoideus, m. omohyoideus venter superior, m.
sternothyroideus dan m. thyroideus. Pelajarilah origo dan insertio otot-otot ini, bersihkan syarafsyarafnya.
Perhatikan hubungan fascia di leher, yaitu: Fascia colli superficialis (investing layer), fascia colli
media (fascia pretrachealis), dan fascia colli profunda (fascia prevertebralis).
Carilah

trigonum

caroticum

dan

bersihkanlah

otot-otot

yang

membatasinya:

M.

sternocleidomastoideus, m. omohyoideus venter superior, dan m. digastricus venter posterior.


Carilah m. stylohyoideus yang berjalan bersama venter posterior m. digastrici dan ikutilah sampai ke
origonya di processus styloideus.
Fascia yang menutupi trigonum caroticum dibuka hati-hati dan bersihkanlah isinya, yaitu a. carotis
communis, v. jugularis interna dan n. vagus.
Bersihkan a. carotis communis, a. carotis interna et externa. Perhatikan bifurcatio a. carotis
communis dan carilah sinus caroticus dan glomus caroticum. Carilah cabang-cabang a. carotis
externa:
1. A. thyroidea superior dengan cabangnya: a. laryngea superior, ramus cricothyroideus.
2. A. lingualis di dorsal ujung cornu majus ossis hyoidei.
3. A. facialis.
4. A. occipitalis.
5. A. pharyngea ascendens dekat bifurcatio a. carotis communis.
Bila perlu m. sternohyoideus dan m. sternothyroideus dapat dipotong dekat origonya. Carilah:
1. N. hypoglossus.
2. Ansa hypoglossi (ansa cervicalis) dengan cabang-cabangnya.
3. N. vagus dengan cabangnya r. internus n. laryngeus superior yang menembus membrana
hyothyroidea dan r. externus yang menuju ke m. cricothyroideus dan m. constrictor pharyngeus
inferior.
Ikutilah n. vagus sampai masuk ke rongga thorax dan carilah n. recurrens dextra yang melingkari a.
subclavia dextra. Carilah ductus thoracicus sinistra dan truncus lymphaticus dexter yang bermuara ke
dalam angulus venosus.
Bersihkanlah a. subclavia dengan cabang-cabangnya:
1. A. vertebralis.
2. A. mammaria interna (thoracica interna).

3. Truncus thyrocervicalis dengan cabang-cabangnya a. thyroidea inferior, a. cervicalis


ascendens, a. cervicalis superficialis, a. transversa scapulae.
4. A. transversa colli.
5. Truncus costocervicalis.
Carilah truncus symphaticus dengan ansa subclavia.
Pelajari glandula thyroidea, letaknya, bentuknya, bagiannya dan perdarahannya oleh a. thyroidea
superior et inferior, vv. thyroideae superior, media et inferior.
Perhatikanlah bahwa kelenjar ini terletak medial dari sarung pembuluh syaraf (carotid sheath). Potong
isthmus glandulae thyroideae dan lipat kedua lobus ke lateral. Perhatikan serabut jaringan ikat fascia,
yang menghubungkan capsulanya dengan cincin trachea pertama. Setelah capsula dikupas, akan
tampak pembungkus glandula thyroidea yang tipis sekali. Carilah n. recurrens laryngeus di dorsal
glandula thyroidea dan di lateral trachea.
Carilah glandula parathyroidea di dorsal glandula thyroidea, antara capsula dan fascia pretrachealis.
Kelenjar ini biasanya berjumlah 2 pada setiap sisi, tapi bisa juga berkisar antara 2-5 buah.
Pelajarilah regio suprahyoidea. Lihat bentuk dan batas-batas trigonum submandibulare (digastricum)
dan trigonum submentale. Perhatikanlah bahwa trigonum submandibulare berisi glandula
submandibularis dan lymphonodi submandibulares. Sedangkan trigonum submentale berisi
lymphonodi submentales. Bersihkanlah venter anterior m. digastrici, v. facialis communis, v. facialis
anterior dan a. facialis (a. maxillaris externa).
Bersihkan glandula submandibularis dan cari bagian-bagiannya: (1) pars superficialis di dalam
trigonum submandibulare dan (2) pars lateralis yang menghubungkan pars superficialis dengan pars
profunda. Perhatikan bentuk kelenjar ini seperti huruf U yang melintang dan dilingkari tepi dorsal m.
mylohyoideus.
Tariklah glandula submandibularis sedikit ke lateral untuk mencari ductus submandibularis dan m.
mylohyoideus yang menuju ke venter anterior m. digastrici dan m. mylohyoideus.
Bersihkanlah m. mylohyoideus dan m. hyoglossus yang terletak di medial m. stylohyoideus.
Buka hati-hati fascia dekat cornu majus ossis hyoidei untuk mencari n. hypoglossus, dan ikutilah
sampai ia masuk di antara m. mylohyoideus dan m. hyoglossus. Kemudian ikutilah syaraf ini ke
dorsal sampai ia masuk di bawah venter posterior m. digastrici.
Carilah:
1. N. accessorius yang keluar di bawah venter posterior m. digastrici.
2. Cabang n. facialis yang menuju ke venter posterior m. digastrici dan m. stylohyoideus.
3. N. glossopharyngeus yang keluar di bawah m. stylopharyngeus.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

Gambarkan dan sebutkan bagian-bagian pada potongan melintang leher (collum) setinggi
glandula thyroidea.

Lepaskan diaphragma oris dan pharynx dari basis cranii. Potonglah dari origonya: m. digastricus
venter anterior, m. mylohyoideus, m. geniohyoideus dan m. genioglossus
Carilah m. pterygoideus internus (medialis), untuk menusuk di ventromedialnya ke atas sampai
menembus selaput lendir rahang bawah. Potonglah selaput lendir bawah lidah dari perlekatannya
pada rahang bawah. Tariklah sekarang lidah ke bawah sampai keluar di bawah mandibula, sehingga
dapat dipelajari palatum, isthmus faucium dan permukaan dalam pharynx. Potonglah origo venter
posterior m. digastrici, m. stylohyoideus, m. styloglossus, m. stylopharyngeus.
Lepaskan palatum molle dari palatum durum, kemudian ke lateral lepaskan dari dinding lateral dan
m. pterygoideus internus. Tarik oesophagus ke ventral sambil melepaskannya dari jaringan ikat di
bawahnya sampai ke basis cranii, kemudian lepaskan dinding nasopharynx dari basis cranii.
Sarung pembuluh syaraf dengan isinya dipotong sekaligus bersama syaraf-syaraf berikut: n.
glossopharyngeus, n. accessorius, n. hypoglossus. Dengan demikian seluruh larynx, pharynx dengan
lidah dan alat-alat yang berhubungan dapat dilipat ke bawah.
Bersihkan permukaan dorsal pharynx dan oesophagus. Perhatikan perjalanan serabut-serabut mm.
constrictores pharyngis dan pelajari origo dan insertionya. Carilah alat-alat yang melalui celah di
antara otot-otot ini:
1. M. stylopharyngeus dengan m. glossopharyngeus.
2. Tuba auditiva dengan m. levator veli palatini.
3. Ramus internus n. laryngeus superior dengan a. dan v. laryngea superior.
4. N. recurrens (n. laryngeus inferior).
Dinding dorsal pharynx dan oesophagus dibelah sepanjang raphe pharyngis, lalu pelajari permukaan
dalamnya. Kenalilah bagian-bagian pharynx. Pelajarilah nasopharynx:
- Osteum pharyngeum tubae auditivae.
- Torus tubarius.
- Torus levatorius.
- Recessus pharyngeus.
- Plica salphingopharyngea.
Pelajari oropharynx. Carilah alat yang membatasi isthmus faucium, yaitu: uvula, arcus palatoglossus,
dorsum linguae.
Pelajari tonsilla palatina: letaknya dalam fossa tonsillaris, alat-alat di sekitarnya dan perdarahannya.
Angkatlah tonsilla palatina sebagai berikut: sayatlah selaput lendir sepanjang arcus palatoglossus.
Lepaskan berturut-turut tepi depan dan bagian atas tonsilla dari dasarnya, kemudian bagian belakang
dan akhirnya bagian bawah yang melekat lebih erat pada dasarnya. Pelajari fossa tonsillaris.
Angkatlah fascia pharyngobasillaris untuk mempelajari m. palatopharyngeus dan m. constrictor
pharyngeus superior. Kadang-kadang dapat ditemukan v. paratonsillaris.
Pelajari laryngopharynx.
Pada dinding ventral tampak aditus laryngis dengan permukaan dorsal carilago arytaenoidea dan
cartilago cricoidea. Pelajari batas-batas aditus laryngis: epiglottis, plica aryepiglottica dan recessus
interarytaenoideus.

Perhatikan bahwa epiglottis berhubungan dengan radix linguae dengan perantaraan 3 lipatan: plica
glossoepiglottica mediana, plica glossoepiglottica lateralis, di antara plica ini terdapat valleculae
epiglotticae. Di lateral plica aryepiglottica terdapat recessus piriformis. Bila selaput lendir lekuk ini
dikupas dengan hati-hati akan terdapat 2 syaraf di dasarnya: r. internus n. laryngeus superior dan n.
laryngeus inferior.
Regio sublingualis dan lidah.
Carilah struktur berikut:
1. Frenulum linguae.
2. Caruncula sublingualis: muara ductus submandibularis.
3. Plica sublingualis yang menutupi glandula sublingualis.
Pelajari fungsi otot-otot dasar mulut bila os hyoideus difiksasi dan tanpa difiksasi. Perhatikan bahwa
glandula submandibularis melingkari m. mylohyoideus dari dorsal.
Carilah m. hyoglossus. Perhatikan alat-alat yang terdapat di lateral dan medial dari otot ini.
Irislah dengan hati-hati mucosa antara plica sublingualis dan lidah untuk mencari:
1. Glandula sublingualis dengan ductus submandibularis.
2. N. lingualis yang melingkari ductus submandibularis.
3. Ganglion submandibulare yang berhubungan dengan n. lingualis.
4. N. hypoglossus antara glandula submandibularis dan m. hyoglossus. Ikuti syaraf-syaraf ini
sampai ke otot-otot lidah.
M. hyoglossus dipotong dekat origo dan a. lingualis diikuti sampai masuk ke dalam lidah. Carilah
cabang-cabang arteri ini ke glandula sublingualis.
Pelajari papilla lidah dan foramen caecum. Lepaskan lidah dari os hyoideus dan epiglottis. Buatlah
potongan melintang lidah untuk mempelajari susunan dan otot-otot intrinsiknya.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

Jelaskan proses menelan secara anatomi!

LARYNX.
Pelajari aditus laryngis dengan batas-batasnya. Bila mucosa laryngo-pharynx diangkat akan tampak:
1. M. cricoarytaenoideus posterior.
2. M. interarytaenoideus transversus et obliquus.
3. N. laryngeus inferior yang berjalan di dorsal articulatio cricothyroideus.
Irislah cartilago thyroidea sedikit di kiri garis tengah, kemudian ligamentum cricothyroideum kiri dan
angkatlah bagian rawan ini sehingga akan tampak otot-otot intrinsik larynx:
1. M. thyroarytaenoideus (externus).
2. M. vocalis.
3. M. cricoarytaenoideus lateralis.
4. M. thyroepiglotticus.
Pelajari fungsi otot-otot ini berhubungan dengan pergerakan pita suara.
Membrana cricothyroidea dan membrana hyothyroidea dibersihkan dan perhatikan susunan
membrana yang terakhir ini, yang terdiri dari 2 lapisan:
1. Lapisan luar (ventral) menghubungkan os hyoideum dan cartilago thyroidea.
2. Lapisan dalam (dorsal) menghubungkan tepi epiglottis dan cartilago thyroidea.
Antara ujung cornu majus ossis hyoidei dan cornu superius cartilaginis thyroidea, kedua lapisan itu
bersatu dan membentuk ligamentum hyothyroideum laterale.
Guntinglah larynx dan trachea di garis median. Pada permukaan dalam dapat dicari:
1. Plica vestibularis.
2. Plica vocalis.
3. Ventriculus laryngis.
Potongan kiri: angkat dengan hati-hati selaput lendir dan carilah membrana quadrangulare dan conus
elasticus.
Potongan kanan: bersihkan articulatio cricothyroidea dan pelajarilah kemungkinan gerak di sendi ini.
Ikutilah n. laryngeus inferior sampai ke otot-otot larynx dan carilah anastomosisnya dengan n.
laryngeus superior.
Carilah articulatio cricoarytaenoidea dan pelajari kemungkinan pergerakan di sendi ini. Akhirnya
bersihkanlah tulang rawan dari belahan kanan ini untuk dipelajari.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambar dan jelaskan potongan sagital melalui larynx!

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

2. Gambar dan jelaskan permukaan superior glottis!

SYSTEMA UROGENITALIA.
REN DAN URETER.
Tujuan umum:
Memahami gambaran struktur dasar ren, ureter dan glandula suprarenalis.
Tujuan khusus:
1.

Menunjukan permukaan, polus, hilus dan proyeksi ren.

2.

Menggambarkan topografi antara ren dan glandula suprarenalis.

3.

Menggambarkan nephron.

4.

Menggambarkan vaskularisasi dari: glandula suprarenalis dan ren.

5.

Identifikasi pyramid renalis, calyces major et minor dan ureter.

6.

Menggambarkan perjalanan, topografi, penyempitan dan vaskularisasi ureter.

Perhatikan letak ren kanan dan kiri (terletak retroperitonealis). Siangi fascia renalis dengan hati-hati.
Bagaimana jalannya fascia renalis? Perhatikanlah:
1. Ren dan glandula suprarenalis kanan dan kiri.
2. A. dan v. renalis.
3. V. spermatica interna atau v. ovarica dextra.
4. Hilus renalis.
5. N. genitofemoralis.
Ikutilah jalannya ureter sampai masuk ke pelvis minor. Carilah penyempitan ureter pada pelvi-ureteric
junction, apertura pelvis superior, dan saat memasuki vesica urinaria. Pelajari vaskularisasi dan
inervasi ureter.
Ren.
Angkatlah ren, carilah dinding luar dengan margo-margonya, impressiones, venae stellatae dll.
Potonglah ren sampai hilus renalis terbelah, demikian pula permulaan ureter. Perhatikan: pelvis
renalis, calyces majores et minores.

GENITALIA EXTERNA PADA LAKI-LAKI.


Carilah: arcus pubis, tuber ischiadicum, ujung os coccygis dan anus. Potonglah kulit di:
1. Pangkal bawah penis pada linea mediana ke scrotum, perineum, kemudian melingkari anus ke
ujung os coccygis.
2. Kupas kulit dengan hati-hati sampai seluruh dasar pelvis kelihatan.
Bersihkan lemak subcutis dan carilah n. pudendus, a. pudenda dan cabang-cabangnya. Bersihkan
jaringan sehingga tampak fossa ischiorectalis. Carilah trigonum urogenitale. Bersihkan fascia
trigonum urogenitale superficialis, m. transversum perinei superficialis, lig. transversum perinei
superficialis.
Carilah m. bulbocavernosus dan m. ischiocavernosus. Kalau perlu kulit penis dikupas sama sekali
dan carilah lig. suspensorium penis dan lig. fundiforme penis.
Carilah v. dorsalis penis, ikuti sampai masuk ke ruang penis. Carilah a. dorsalis penis dan n. dorsalis
penis.
Fascia penis dikupas pelan-pelan dan coba pisahkan corpus cavernosum penis dan urethra.
Potonglah corpus cavernosum penis. Perhatikan:
- Trabeculae, cavernae dan pembuluh darah.
- Besarnya cavernae yang di dalam dan di samping. Mana yang lebih besar?
Potonglah menurut garis longitudinal mulai dari glans penis sampai corpus cavernosum penis.
Perhatikan lumen urethra. Perhatikanlah mucosa urethra dengan memasukannya ke dalam air dan
diperiksa dengan loupe. Carilah:
1. Glandula urethralis di bagian proximal dari fossa navicularis.
2. Lacunae urethralis Morgani.
Ikuti penis sampai ke trigonum urogenitale dan carilah bulbus urethrae. Lalu ikuti jalannya funiculus
spermaticus. Carilah:
1. Fascia cremasterica Cowperi.
2. M. cremaster.
3. A. spermatica interna.
4. Plexus pampiniformis.
5. Tunica vaginalis communis.
6. Plexus spermaticus, serabut-serabutnya dimana?
7. Lig. vaginale kalau ada.
Testis.
Pelajari letaknya dalam scrotum dan dimana fiksasinya. Carilah:
1. Epididymis.
2. Ductus defferens diikuti sampai cauda epididymis.
3. Corpus epididymis dan caput epididymis.

Carilah ductus aberantes pada corpus epididymis. Hilus testis diikuti sampai mediastinum testis
(corpus Highmori). Perhatikan bentuk testis. Potonglah testis secara longitudinal, cari tunica
albuginea. Perhatikan septula testis dan lobuli testis. Pisahkanlah tubuli seminiferi testis dan ikuti
sampai tubuli seminiferi contorti. Perhatikan rete testis pada corpus Highmori.
Diaphragma pelvis.
Bersihkan sampai arah otot diaphragma terlihat nyata. Bagaimana hubungannya dengan m.
sphincter ani externus?

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarlah penampang melintang penis setinggi corpus dan glans penis!

2. Gambarlah penampang memanjang testis!

GENITALIA EXTERNA PADA WANITA.


Carilah symphysis ossium pubis, tuber ischiadicum dan ujung os coccygis. Perhatikanlah letak vulva
dan anus. Carilah: Labium majus, labium minus, clitoris, orificium urethrae externum, introitus
vaginae.
Kupaslah kulit mulai dari linea mediana di arcus pubis sampai os coccygis dengan melingkari anus.
Apa yang terdapat pada labium majus?
Kulit dikupas dan carilah pada fossa ischiorectalis: n. pudendus dan a. pudenda externa.
Carilah:
1. Trigonum urogenitale.
2. Fascia transversa perinei superficialis.
3. M. transversus perinei superficialis.
4. Lig. transversum perinei.
5. M. bulbocavernosus clitoris.
6. M. ischiocavernosus clitoris.
Perhatikan jalannya otot-otot diaphragma pelvis.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

Gambarlah penampang frontal pelvis wanita!

ISI PANGGUL LAKI-LAKI.


Angkat peritoneum parietale dan bersihkan alat dalam pelvis: vesica urinaria dan rectum. Carilah
cabang-cabang a. iliaca interna: a. dan v. obturatoria, a. vesicalis inferior et superior, a.
hemorrhoidalis superior (media), plexus hypogastricus dan plexus sacralis.
Ikutilah ureter sampai vesica urinaria. Ikutilah ductus defferens sampai masuk ke dalam prostat.
Raba pada dasar fossa retzii: lig. pubovesicale dan puboprostatica.
Lepaskan dengan tangan rectum dari jaringan sekitarnya. Potonglah vesica urinaria, ductus defferens
sewaktu keluar dari canalis inguinalis, dan ureter setinggi pelvis minor. Pelajari bentuk vesica urinaria,
ikuti jalan ductus defferens dan ureter, lig. vesicale laterale. Pelajari letak glandula prostata terhadap
vesica urinaria. Siangilah dinding vesica urinaria sampai kelihatan jalannya serabut otot. Cari lapisan
otot yang disebut m. detrussor.
Siangilah:
1. Ductus ejaculatorius dengan merusak sedikit prostat.
2. Perhatikan trigonum Lieutaudi dari luar.
3. Apa gunanya vesicula seminalis?
Kemudian siangilah capsula glandula prostata. Perhatikan letak capsulanya. Keluarkan glandula
prostata dan pelajari kelenjarnya. Berapa besarnya?
Sekarang potonglah vesica urinaria secara longitudinal sampai orificium urethrae internum.
Pelajarilah:
1. Mucosa vesica urinaria dan rugae.
2. Trigonum Lieutaudi.
3. Orificium ureterica.
Lepaskan mucosa dari ototnya secara tumpul. Perhatikan jalan serabut ototnya di bagian dalam.
Urethra.
Perhatikan pars prostatica urethrae. Carilah:
1. Colliculus seminalis.
2. Utriculus prostaticus.
3. Muara ductus ejaculatorius.
4. Muara saluran prostat.
Berapa panjangnya pars prostatica urethrae?
Pars membranacea tertinggal dalam trigonum urogenitale. Perhatikan pars cavernosa urethrae.
Rectum.
Potonglah rectum 5 cm dari diaphragma pelvis. Potong rectum secara longitudinal dan perhatikan
mucosanya.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarlah reflectio peritoneum parietale pada dinding pelvis dengan penampang


median pelvis laki-laki!

2. Gambarlah penampang frontal trigonum urogenitale!

ISI PANGGUL WANITA.


Carilah cavum Douglasi dan carilah: vesica urinaria, uterus, tuba uterina, ovarium, rectum,
ligamentum latum, mesosalpinx, mesovarium, lig. teres uteri, dan lig. suspensorium.
Carilah a. dan v. ovarica. Bukalah bagian belakang ligamentum latum. Carilah tuba uterina dan ikuti
sampai fimbriaenya.
Setelah parametrium terbuka dari belakang, carilah:
1. A. uterina dan cabang lain a. iliaca interna.
2. Ligamentum cardinale uteri.
Ikuti ureter sampai muaranya dan perhatikan jalannya terhadap parametrium.
Ovarium.
Pelajari tempatnya, belahlah ovarium dan perhatikan jaring-jaringnya. Carilah corpus luteum, corpus
rubrum dan corpus albicans.
Potonglah vagina dan urethra tepat di atas trigonum urogenitale. Angkatlah: vagina, uterus dan tuba
uterina, vesica urinaria. Perhatikan uterus dan bagian-bagiannya.
Masukanlah jari ke dalam vagina: portio vaginalis dan uterus.
Potonglah dinding lateral vagina:
1. Perhatikan dinding depan dan belakang.
2. Collum ruganum.
3. Carina urethralis.
4. Fornix anterior et posterior vaginae.
5. Portio vaginalis uteri et orificium uteri externum.
Ikuti jalannya a. uterina pada dinding lateral uterus.
Siangilah perimetrium dan ikutilah jalannya otot-otot myometrium.
Potonglah uterus secara longitudinal dan perhatikan endometrium.
Vesica urinaria.
Perhatikan bentuknya. Carilah muara urethra. Siangilah m. detrussor. Potonglah vesica urinaria
secara longitudinal. Perhatikan mucosanya dan carilah trigonum Lieutaudi dan muara ureter.
Carilah orificium urethrae internum. Potong urethra secara longitudinal. Perhatikan dinding urethra.
M. sphincter urethrae externum tertinggal pada membrana urogenitale.
Rectum.
Angkatlah rectum kira-kira 5 cm di atas diaphragma pelvis. Pelajarilah jalannya, lalu potong rectum
secara longitudinal. Perhatikan mucosa rectum.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Gambarlah reflectio peritoneum parietale pada dinding pelvis dengan penampang


median pelvis wanita!

2. Gambarkanlah penampang medial ren secara skematis!

TRUNCUS.
PENGURAIAN PUNGGUNG.
Cara melakukan insisi daerah punggung:
1. Sayatan memanjang di linea mediana posterior dari protuberantia occipitalis externa sampai
ujung coccygeus.
2. Sayatan melintang berturut-turut dari atas ke bawah:
2.1. Sayatan melintang pertama dari protuberantia occipitalis externa ke lateral sampai tepi
atas telinga.
2.2. Sayatan melintang kedua dari vertebra prominens (C7) sampai ke acromion.
2.3. Sayatan melintang ketiga dari processus spinosus vertebrae thoracalis XII ke lateral
sampai linea axillaris medialis.
2.4. Sayatan melintang keempat dari os coccygeus ke lateral atas melalui spina iliaca
posterior superior, sepanjang crista iliaca sampai linea axillaris posterior.
2.5. Sayatan kelima dari os coccygeus melengkung ke lateral bawah ke arah garis tengah
permukaan paha belakang.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

1. Sebutkan pembagian musculus erector trunci?

2. Gambarkan m. suboccipitalis?

Perhatikan hal-hal berikut:


Pisahkan kulit dari jaringan subcutaneus. Perhatikan syaraf dan pembuluh darah yang menembus
jaringan lemak subcutaneus, perhatikan beda ketebalan kulit dari masing-masing regio yang anda
sayat tersebut.
Nervus cutaneus. Syaraf kulit punggung merupakan cabang dari rr. dorsales n. spinalis, perhatikan
susunan segmental dari syaraf tersebut. Ikuti salah satu syaraf yang ditemukan sampai lapisan
fascia. Syaraf-syaraf kulit biasanya diikuti oleh pembuluh darah kecil, bagaimana membedakan arteri
dan vena.
Singkirkan otot-otot punggung superficialis yaitu m. trapezius, m. latissimus dorsi, m. rhomboideus
major et minor, m. levator scapulae, m. serratus posterior et inferior.
Carilah otot-otot punggung profunda yaitu: m. erector trunci dan m. suboccipitalis. Untuk mencari otototot tersebut singkirkan m. splenius capitis et cervicis, dan lipat ke lateral setelah menyayat
perlekatannya di tengah.
Insisi memanjang lapisan posterior fascia lumbodorsalis (thoracolumbalis) dan pelajari m. iliocostalis,
m. longissimus dan m. spinalis; kelompok otot ini berjalan vertikal.
Lanjutkan sayatan otot-otot tersebut untuk mencari otot-otot yang berjalan oblique. Susunan otot ini
harus dibuka berturut-turut:
1. M. semispinalis dapat ditemukan setinggi cervical dan thoracal, di antara m. semispinalis
cervicis et capitis terdapat pembuluh darah besar (cabang ke bawah a. occipitalis dan a.
cervicalis profunda). Otot ini sepanjang 4-6 segment vertebra.
2. M. multifidus paling banyak di daerah lumbal. Serabutnya berjalan sepanjang 2-4 segment
vertebra.
3. M. rotatores serabut pendek (breves) dan panjang (longi).
4. M. suboccipitalis. Carilah n. occipitalis major, trigonum occipitale, n. suboccipitalis dan a.
vertebralis.
Carilah otot-otot terdalam di punggung yaitu: m. levatores costarum, m. interspinalis, m.
intertransversarius.
Carilah a, v, n. intercostalis.

SUSUNAN SYARAF PUSAT.


MEDULLA SPINALIS.
Columna vertebralis bagian dorsal diangkat (Laminectomi). Perhatikan bentuk dan panjangnya
medulla spinalis. Carilah: Intumescentia cervicalis (penebalan C3-T2), intumescentia lumbalis
(penebalan T10-L3) dan dura mater spinalis.
Bukalah dura mater spinalis sebelah dorsal. Carilah filum terminale dura matris (filum terminale
externus). Cari juga: Arachnoid spinalis, pia mater spinalis (banyak vasa darah kecil) dan cavum
subarachnoidale (berisi cairan cerebrospinalis). Perhatikan cauda equina.
TENGKORAK DAN CEREBRUM.
Bukalah kulit kepala melalui satu garis melingkar dari puncak telinga kanan dan kiri, sehingga kulit
kepala dapat ditarik ke frontal dan occipital. Pelajari lapisan-lapisan scalp. Tengkorak digergaji melalui
satu potongan melingkar transversal sehingga calvaria terangkat.
Pelajari dura mater externa (periosteum interna). Lapisan sisa-sisa perlekatan dura pada bagian
dasar tengkorak. Guntinglah dura mater 1 cm pada salah satu sisa sinus sagittalis superior, mulai dari
crista galli sampai ke confluens sinuum.
Falx cerebri dapat ditarik keluar sesudah dipotong setinggi lamina cribrosa. Lalu pelajarilah: muaramuara vv. cerebrales, tentorium cerebelli. Potong tentorium cerebelli sepanjang perlekatannya pada
sinus petrosus superior.
Lepaskan semua perlekatan dura mater pada tengkorak. Tariklah perlahan-lahan lobus frontalis dan
lobus temporalis cerebri. Keluarkan otak dan batang otak dengan cara meninggalkan dura mater
dalam tengkorak, atau tengkorak dan batang otak dikeluarkan bersama. Masukan tangan perlahanlahan, lalu tarik lobus frontalis, lobus temporalis dan cerebellum.
Pelajari jalannya syaraf-syaraf otak yang keluar dari lubang-lubang tengkorak. Potonglah syarafsyaraf otak sebagai berikut:
1. N. olfactorius yang satu dilepaskan dengan memutuskan fila olfactoria pada lamina cribrosa,
sedangkan yang lain dipotong proximal pada pertengahan tractus olfactorius.
2. N. opticus dipotong distal terhadap chiasma opticum kanan dan kiri.
3. N. occulomotorius, n. trochlearis dan n. abducens dipotong dekat sebelum menembus dura
mater.
4. N. trigeminus yang satu dipotong proximal terhadap ganglion semilunaris, sedangkan yang lain
dipotong distal terhadap ganglion semilunaris sebelum cabang-cabang n. ophtalmicus, n.
maxillaris dan n. acusticus dipotong dekat meatus acusticus internus.
5. Kemudian a. carotis interna dipotong.
Cerebrum dan batang otak perlahan-lahan ditarik keluar ruangan tengkorak sambil memotong radix
n. glossopharyngeus, n. vagus dan n. hypoglossus. Medulla spinalis dipotong setinggi pinggir
foramen magnum. Cerebrum, medulla oblongata dan cerebellum dikeluarkan dengan meninggalkan
dura mater dalam ruang tengkorak.

Pelajari letak tentorium cerebelli dalam fissura transversa dan caranya membagi ruang tengkorak
dalam ruang subtentorial dan supratentorial.
Pelajari sinus sagittalis superior et inferior, sinus rectus dan tempat pertemuannya pada confluens
sinuum.
Pelajari tempat bermuara vv. cerebrales serta arah muara ini terhadap aliran darah dalam sinus
sagittalis superior.
Pelajari sinus sigmoideus, sinus petrosus superior et inferior serta diaphragma sellae dan sinus
cavernosus.
Dalam garis besar otak terdiri dari: cerebrum, cerebellum, batang otak (mesencephalon, pons dan
medulla oblongata).
Dalam ruang tengkorak otak diliputi oleh 3 lapisan selaput dari luar ke dalam: dura mater,
arachnoidea, dan pia mater.
CEREBRUM merupakan bagian terbesar dan in situ menutupi sebagian besar bagian-bagian yang
lain.
CEREBELLUM terletak di bagian posterior cerebrum, dipisahkan dan ditutupi dari cerebrum oleh
tentorium cerebelli. Pons terlihat sebagai suatu benjolan di bawah cerebellum.
MESENCEPHALON di sebelah rostral pons menghubungi pons dan cerebrum dan sebagian dari
bawah tampak sebagian kedua pedunculi cerebri. Bagian ini mengisi lobang yang terdapat di antara
kedua incisura tentorii.
MEDULLA OBLONGATA merupakan lanjutan ke caudal dari pons dan beralih ke medulla spinalis
tanpa batas yang jelas.
Permukaan cerebrum menunjukan suatu gambaran yang majemuk terdiri atas gyri dan sulci yang
polanya tidak tetap, serta fissura yang polanya tetap.
Pelajari sebelah basal cerebrum.
Di sebelah anterior dapat dilihat fissura longitudinalis memisahkan kedua lobi frontales. Kanan dan
kiri fissura longitudinalis dapat dilihat tractus olfactorius. Pada pangkalnya trigonum olfactorium di
posterior terlihat suatu daerah kecil berlobang-lobang yang ditembus pembuluh-pembuluh nadi kecil
yang disebut substantia perforata anterior.
Di medial substantia perforata anterior dan di posterior trigonum olfactorium terlihat chiasma opticum.
Di posterior chiasma opticum terletak tuber cinereum. Ini merupakan dasar ventriculus tertius dan
masih dapat dilihat sisa robekan tangkai hypophyse.
Kanan dan kiri tuber cinereum terlihat tractus opticus. Di posterior tuber cinereum terlihat dua
benjolan kecil yang disebut corpora mammilaria. Ruang di posterior corpora mammilaria disebut
fossa interpeduncularis tarini, dengan dasarnya yang berlobang-lobang dan ditembus pembuluhpembuluh nadi kecil disebut substantia perforata posterior. Terlihat juga disini pangkal n.
occulomotorius.

LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL

:
:
:

Gambarkan aspek lateral hemispherium cerebri dexter yang menunjukkan area fungsional
yang penting?

SELAPUT-SELAPUT OTAK.
Lapisan arachnoidea merupakan lapisan membran tipis yang menutupi seluruh susunan syaraf pusat.
Pada waktu otak dikeluarkan biasanya robek. Lapisan arachnoidea terpisah dari dura mater hanya
oleh suatu celah potensial ruangan subdural. Aracnoidea melekat pada dura mater pada tempat
keluarnya syaraf-syaraf perifer.
Lapisan pia mater mengikuti dan melekat erat pada seluruh permukaan otak, terkecuali di cerebellum
dimana dia masuk mengikuti celah fissura yang agak besar. Pia mater mengandung pembuluh darah
besar seolah terletak di dalam ruangan subarachnoid oleh karena ukurannya sudah terlampau besar
untuk berada dalam lapisan pia mater yang tipis.
Ruangan antara arachnoidea dan pia mater disebut ruangan subarachnoidale dan menyelubungi
seluruh susunan syaraf pusat dan dapat diikuti sampai ke dalam ruangan ventriculi.
Cisternae subarachnoidale.
Pada beberapa tempat arachnoidea dan pia mater terpisah jauh satu sama lain. Ruangan ini yang
berisi liquor cerebrospinalis disebut cisternae. Yang tersebar adalah cisterna magna (cisterna
cerebellomedullaris) di antara permukaan dorsal medulla oblongata dan permukaan caudal
cerebellum.
Cisterna pontis membatasi permukaan ventral pons dan berhubungan lateral kiri-kanan dengan
cisterna magna. Lapisan arachnoidea antara kedua ujung lobus temporalis melintasi fossa
interpeduncularis dan membatasi cisterna interpeduncularis. Kanan kiri ia melanjutkan diri sebagai
cisterna fissura lateralis (cisterna fossa Sylvii).
Sekitar chiasma opticum terdapat pelebaran ruangan subarachnoidal sebagai cisterna chiasmatis.
Cisterna chiasmatis, cisterna interpeduncularis dan cisterna pontis disebut cisterna basalis di dalam
mana terletak suatu anastomosis penting yaitu circulus arteriosus Willisi. Antara bagian dorsal
mesencephalon, splenium corporis callosi dan cerebellum terdapat cisterna v. cerebri magna di dalam
mana terdapat v. cerebri magna Galeni.
CEREBRUM.
Pelajari: Hemispherium cerebri, fissura longitudinalis, corpus callosum, rostrum corporis callosi, genu
corporis callosi, truncus corporis callosi, splenium corporis callosi.
Carilah juga: Sulcus centralis Rolandi, sulcus praecentralis, gyrus praecentralis (area 4 Brodman),
gyrus postcentralis (cortex sensoris, area 1,2,3 Brodman).
LOBUS FRONTALIS.
Carilah: Gyrus frontalis superior, gyrus frontalis medius, gyrus frontalis inferior dengan pars
opercularis, triangularis, dan orbitalis, sulcus frontalis superior, sulcus frontalis inferior.
LOBUS PARIETALIS.
Carilah: Fissura parietalis occipitalis, lobulus parietalis superior, lobulus parietalis inferior, sulcus
interparietalis.

LOBUS TEMPORALIS.
Carilah: Gyrus temporalis superior, sulcus temporalis superior, gyrus temporalis medius, sulcus
temporalis inferior, gyrus temporalis inferior, gyrus angularis, gyrus supramarginalis, fossa cerebri
lateralis Sylvii, insula Reili, gyri breves insulae, gyri longi insulae, sulcus circularis Reili.
Cari juga: Fissura transversa dan tentorium cerebelli.
Regangkan lobus occipitalis dari cerebellum, batang otak dipotong setinggi mesencephalon antara
colliculus superior et inferior.
Corpus callosum dipotong melalui irisan pada garis median. Bagian medial dan dasar cerebrum dapat
dipelajari.
Bagian medial.
Carilah: Septum pellusidum, columna fornicis, fimbriae hipocampi, gyrus cinguli, sulcus corporis
callosi, sulcus cingulum, gyrus frontalis superior, lobulus paracentralis, precuneus, cuneus, fissura
parieto-occipitalis, cuneus dan gyrus lingualis, fissura calcarino, uncus, fissura hipocampi, gyrus
hipocampi, fascia dentata, gyrus fornicatus, gyrus linguli, fissura collateralis, gyrus fusiformis, sulcus
parolfactorius anterior (Broca), sulcus parolfactorius posterior, gyrus subcallosus.
CEREBELLUM & BATANG OTAK.
Cerebellum berhubungan dengan bagian lain susunan syaraf pusat melalui brachium conjunctivum,
brachium pontis, corpus restiforme.
Bila cerebellum dipisahkan dengan memotong brachium conjunctivum, brachium pontis, dan corpus
restiforme di bawahnya terdapat suatu ruangan berbentuk belah ketupat ventriculus quartus.
Carilah: Fastiqum, aquaductus cerebri Sylvii, ventriculus tertius, apertura lateralis ventriculi quarti
(foramina Luschka), apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi).
Cerebellum, pons dan medulla oblongata mengisi fossa cranii posterior.
Cari juga: Vermis, hemispherium cerebelli, incisura cerebelli anterior et posterior.
Potonglah pedunculi cerebri kanan dan kiri cerebellum dilepas dari batang otak.
Carilah: Vallencula cerebelli, nodulus, uvula, vermis, tuber cerebelli, lobulus centralis, lingula
cerebelli, vellum medullare anterius, monticulus, culmen, declive, falium vermis, lobuli quadrangularis,
fissura prima, lobulus semilunaris superior, sulcus horizontalis cerebelli, lobulus semilunaris inferior,
tonsilla cerebelli, lobulus biventer.
BATANG OTAK.
Terdiri dari: Mesencephalon, pons, dan medulla oblongata.
Ventral antara crura cerebri terlihat akar-akar n. occulomotorius. Dorsal akar n. trochlearis. caudal
colliculus inferior. Pelajari radices nn. cranialis lainnya: n. trigeminus, n. abducens, n. facialis, n.
statoacusticus. Lateral oliva terlihat radices n. glossopharyngeus, n. vagus. Dorsal oliva radices n.
hypoglossus.

Carilah: Decussatio pyramidum, fossa rhomboidea, eminentia medialis, colliculus facialis, fovea
superior, area acustica, nuclei vestibulares, nuclei cochlearis, tuberculum acusticum, trigonum n.
hypoglossi, ala cinerae, calamus scriptorius, clava, nucleus gracilis colli, tuberculum cunestum,
nucleus cuneatus Burdach.
Otak mendapat darah dari 2 pasang nadi: aa. carotis internae dan aa. vertebrales.
A. carotis interna terpotong pada ujungnya cranial terhadap foramen lacerum dimana ia beralih ke a.
cerebri media.
A. vertebralis juga terpotong pada waktu otak dikeluarkan dari ruang tengkorak dan ujungnya dapat
dilihat melalui foramen magnum pada canalis vertebralis.
Pada basis cranii masih terlihat sebagian ujung a. carotis interna. Cabang pertama yaitu a.
ophtalmica menembus dura mater untuk masuk ke cavum orbita. Cabang ini sukar dilihat tanpa
diseksi atap orbita. A. carotis interna kemudian mempercabangkan a. cerebri anterior et media,
disamping itu dua cabang kecil yaitu a. communicans posterior dan a. choroidea anterior.
A. CEREBRI MEDIA.
Dapat diikuti di bagian lateral chiasma opticum, ia menuju ke lateral untuk masuk ke fissura lateralis
Sylvii. Di dalam fissura ini dia bercabang-cabang di atas permukaan insula Reili. Cabang-cabang
lainnya mengurus perdarahan sebagian besar permukaan hemispherium cerebri.
Cabang-cabang terminal membentuk anastomose dengan cabang-cabang a. cerebri anterior et
posterior. Dekat pangkalnya a. cerebri media mempunyai cabang-cabang kecil, yang disebut cabangcabang basal (central). Yang masuk ke dalam otak melalui substantia perforata anterior. Cabangcabang kecil ini penting karena mengurus perdarahan capsula interna dan ganglia basales.
A. COMMUNICANS POSTERIOR.
Cabang-cabang ini kecil dan dapat diikuti sepanjang tractus opticus dan gyrus hippocampi ke cornu
inferior ventriculus lateralis.
A. CEREBRI ANTERIOR.
Berjalan ke medial, cranial terhadap n. opticus. Pangkalnya mengirim cabang-cabang central yang
menembus substantia perforata anterior. Salah satu cabang ini jika cukup besar dikenal sebagai a.
recurrens Heubner. Cabang-cabang kecil juga memperdarahi chiasma opticum antara kedua aa.
cerebri anteriores, kanan dan kiri terdapat hubungan anastomose yaitu a. communicans anterior.
Perjalanan selanjutnya a. cerebri anterior melengkung sekitar genu corporis callosi berjalan
sepanjang sulcus corporis callosi untuk mencapai lobulus paracentralis. Dalam perjalanan di sulcus
corporis callosi ia bercabang berturut-turut: a. orbitalis, a. fronto-polaris, a. calloso-marginalis, a.
frontalis posterior interna, a. pericallosus.
Kedua aa. vertebrales bersatu setinggi batas caudal pons membentuk a. basilaris yang berjalan
dalam sulcus basilaris. Di bagian rostral pons, a. basilaris bercabang menjadi a. cerebri posterior
kanan dan kiri. Sepanjang perjalanannya a. basilaris memberi cabang-cabang pontin yang masuk ke

pons. Cabang lainnya adalah a. cerebellaris anterior inferior yang mengurus bagian anterior
cerebellum.
A. AUDITIVA INTERNA.
Berjalan bersama n. facialis dan n. vestibulocochlearis melalui meatus acusticus internus ke labyrinth.
A. CEREBRI POSTERIOR.
Dipercabangkan sebelum a. cerebri posterior, melengkung sekitar a. cerebri untuk mengurus di
antara permukaan superior cerebellum dan plexus choroideus ventriculus tertius.
A. CEREBRI POSTERIOR.
Berjalan sejajar a. cerebellaris superior, antara kedua pembuluh ini terdapat n. occulomotorius (N. III)
dan di lateral n. trochlearis (N. IV), pangkalnya mengirim cabang-cabang kecil menembus substantia
perforata posterior ke ganglia basales, ke pedunculus cerebri dan ke plexus choroideus ventriculus
lateralis. Ia membentuk anastomosis dengan a. communicans posterior membentuk circulus
arteriosus Willisi.
Cabang-cabang besar lainnya terutama mengurus bagian medial lobus occipitalis. Circulus arteriosus
Willisi merupakan suatu anastomosis yang penting yang terdapat di bagian basal otak dan dibentuk
oleh hubungan antara a. carotis interna, a. cerebri anterior, a. communicans anterior, a. basilaris, a.
cerebri posterior dan a. communicans posterior.
Perhatikanlah, bahwa bagian-bagian circulus ini tidak selalu sama perkembangannya dan ada
kalanya tidak merupakan suatu lingkaran yang sempurna.

KEPUSTAKAAN.
Cunninghams (1999). Manual of Practical Anatomy, C. J. Romanes, 15th ed., Oxford
University Press, New York.
Grant. J.C.B. (1962). Grants Atlas of Anatomy, 5th ed., The William & Wilkins Co, Baltimore.
Gray, H. (1977). Grays Anatomy, 32th ed., Longmans, Green & Co Ltd.
Kanagasuntheram, R. et. al. (1977). New Approach to Dissection of The Human Body.
Singapore University Press Pte. Ltd.
Noback, C.R. (1982). Anatomi Susunan Saraf Manusia, edisi 2. Penerbit EGC.
Pansky, B.C.L. House (1969). Review of Gross Anatomy, 2th ed., Mc Million Company, New
York.
Snell, R. S. (1995). Clinical Anatomy for Medical Students. 5th ed., Little, Brown and
Company (Inc.). Boston, Massachussets.

Anda mungkin juga menyukai