Epiphysis
Cavum medullare
Canalis Havers
COLUMNA VERTEBRALIS.
1. Hitunglah jumlah ruas tulang belakang: Vertebrae cervicales, vertebrae thoracales,
vertebrae lumbales, vertebrae coccygeae, dan vertebrae sacrales
2. Perhatikan perbedaan antara: vertebrae cervicales, thoracales dan lumbales.
Corpus vertebrae, foramen vertebrale, processus spinosus, processus transversus,
facies articularis.
3. Perhatikan lengkung-lengkung pada columna vertebralis:
Lordosis cervicalis
Kyphosis thoracalis
Lordosis lumbalis
Kyphosis sacralis
Scoliosis
Corpus vertebrae
superior
Arcus vertebrae
inferior
Processus transversus
Processus spinosus
Incisura vertebralis
Incisura vertebralis
Fovea costalis
Carilah :
Basis ossis sacri
sacralis
Apex ossis sacri
superior
Facies pelvina
sacri
Lineae transversae
Facies dorsalis
Foramina sacralia anteriora
Foramina sacralia posteriora
Tuberositas
Processus articularis
Hiatus sacralis
Canalis sacralis
Cornua sacralia
Facies auricularis ossis sacri
Cartilago
Tuberculum costae
Sulcus
Angulus costae
Facies articularis tuberculi costae
STERNUM
1. Pelajarilah posisi sternum pada rangka dada
Kenalilah :
Manubrium sterni
Ludovici
Incisura clavicularis
Angulus sterni
Corpus sterni
xiphoideus
Incisura costalis
Processus
Angulus infra
Arcus costarum
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Sebutkan perbedaan antara vertebra cervicalis, thoracalis, dan lumbalis
secara skematis?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambar dan beri keterangan os sacrum aspectus anterior dan posterior?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambar dan beri keterangan os sternum aspectus anterior dan posterior?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
4. Gambar dan beri keterangan costa I dan salah satu costa lainnya?
Fossa supraspinata
Fossa infraspinata
Fossa subscapularis
Processus
Tuberositas
Crista interossea
Incisura ulnaris (bersendi?)
Tuberositas radii (tempat melekat?)
Tuberositas
pronatoria
(apa
yg
melekat?)
Perhatikan bahwa sisi dorsal ujung distal os radius mempunyai alur-alur untuk
tendon yang menuju ke tangan.
5. Pelajarilah os ulna. Carilah:
Olecranon (processus olecrani)
Incisura
trochlearis
(bersendi
dengan?)
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP
Processus coronoideus
Incisura radialis (bersendi dengan?)
Crista interossea
9
Capitulum ulnae
10
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
11
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambar dan beri keterangan os humerus aspectus anterior dan posterior?
12
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
3. Gambar dan beri keterangan os radius et ulna aspectus anterior dan posterior?
13
Incisura acetabuli
Facies lunata acetabuli
2. Os coxae terdiri atas: os ilium, os pubis, os ischium, yang telah melekat menjadi
satu. Carilah dimana batasnya antara ketiga tulang itu.
3. Os ilium. Carilah:
Ala ossis ilii
Fossa iliaca
Crista iliaca
Labium internum cristae iliacae
Linea intermedia cristae iliacae
Labium externum cristae iliacae
Spina iliaca anterior superior
4. Os ischium. Carilah:
Corpus ossis ischii
Ramus superior ossis
ischii
Ramus inferior ossis
ischii
5. Os pubis. Carilah:
Corpus ossis pubis
Ramus superior ossis
pubis
Tuber ischiadicum
Spina ischiadica
Incisura ischiadica
major
Incisura ischiadica
minor
6. Ambillah pelvis perempuan. Carilah: pelvis major, pelvis minor dan ukuran-ukuran
panggul. Perhatikanlah beda antara pelvis perempuan dan laki-laki.
7. Os femur. Pelajarilah bentuknya, panjangnya dan beratnya. Carilah:
Caput femoris
(bersendi?)
Collum femoris
Fovea capitis
Trochanter major
Trochanter minor
Crista intertrochanterica
Linea intertrochanterica
Fossa trochanterica
Linea aspera
Labium laterale lineae
asperae
Labium mediale lineae
asperae
Tuberositas gluteae
Linea pectinea
Planum popliteum
Condylus medialis
(bersendi?)
Epicondylus medialis
Condylus lateralis
(bersendi?)
Epicondylus lateralis
Fossa intercondyloidea
14
Linea intercondyloidea
Facies patellaris
8. Os patella. Carilah:
Basis patellae
Apex patellae
Facies articularis
(bersendi?)
9. Os tibia. Carilah:
Facies medialis tibiae
Tuberculum intercondyloideum
mediale
Facies lateralis tibiae
Tuberculum intercondyloideum
Facies posterior tibiae
laterale
Crista anterior tibiae
Fossa intercondyloidea anterior
Margo medialis
Fossa intercondyloidea posterior
Crista interossea
Tuberositas tibiae (tempat melekat?)
Linea poplitea
Facies articularis fibularis
Condylus medialis
(bersendi?)
Condylus lateralis
Malleolus medialis
Facies articularis superior
Incisura fibularis (bersendi?)
(bersendi?)
Sulcus malleolaris
Eminentia intercondyloidea
10. Os fibula. Pelajarilah: bentuknya dan letaknya terhadap tibia. Carilah:
Capitulum fibulae
(bersendi?)
Apex capituli fibulae
Facies medialis
Facies lateralis
Facies posterior
Crista anterior
Crista medialis
Crista lateralis
Malleolus lateralis
Os naviculare pedis
Os cuboideum
15
13. Calcaneus. Pelajarilah bentuknya dan hubungannya dengan ossa tarsalia lainnya.
Carilah:
Facies articularis talaris anterior
Facies articularis talaris media
Facies articularis talaris posterior
(bersendi dengan?)
Sulcus calcanei
Sustentaculum tali
Sulcus musculi flexoris hallucis longi
os cuneiforme III,
18. Pelajarilah phalanges digitorum pedis. Tulang-tulang ini lebih kecil daripada
phalanges digitorum manus. Carilah: tuberositas unguicularis.
19. Ambillah ke tujuh ossa tarsalia dan susunlah menurut keadaan sebenarnya
20. Ambillah tulang: femur, tibia, fibula, patelle, calcaneus, talus dan os cuboideum.
Tentukan apakah tulang-tulang itu bagian sisi kanan atau kiri
21. Pelajarilah rangka kaki sebagai keseluruhan
Susunlah tulang-tulangnya menurut letak yang sebenarnya. Perhatikan:
Lengkung kaki (arcus
pedis)
Sinus tarsi
Linea articulationes
interosseae
Choparts joint
(articulatio tarsi
transversa)
Linea articulationes
tarsometatarseae
Lisfranci
16
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
17
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
18
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
3. Gambar dan beri keterangan os tibia et fibula aspectus anterior dan posterior?
19
TULANG CRANIUM
1. Pada cranium dibedakan neurocranium dan splanchnocranium.
Tulang-tulang yang membentuk neurocranium adalah :
Os frontale
Os occipitale
Os parietale
Os temporale
Tulang-tulang yang termasuk splanchnocranium adalah :
Os sphenoidale
Os ethmoidale
Maxilla,
Os nasale,
Concha nasalis inferior,
Os vomer
Os palatinum,
Os zygomaticum,
Mandibula,
Os lacrimale,
Cari dan kenalilah tulang-tulang itu.
2. Cranium terbentuk oleh tulang-tulang itu yang bersambungan satu dengan yang
lainnya. Tempat persambungan itu dinamakan sutura.
Cari dan kenalilah :
Sutura sagittalis
Sutura coronalis,
Sutura lambdoidea
Sutura squamosa
Sutura
parietomastoidea
Sutura
occipitomastoidea
Sutura
sphenosquamosa,
Sutura sphenofrontalis
Sutura
sphenozygomatica,
Sutura
zygomaticofrontalis,
Sutura
zygomaticomaxillaris,
Sutura frontomaxillaris,
Sutura nasomaxillaris,
Sutura nasofrontalis
Sutura
lacrimomaxillaris,
Sutura
ethmoidaeomaxillaris,
Sutura
sphenoethmoidalis.
3. OS FRONTALE.
Pelajarilah : letaknya, batas-batasnya, bagian-bagiannya: squama frontalis, pars
nasalis, partes orbitales. Carilah :
Tuber frontale,
Linea temporalis,
Margo supraorbitalis,
Facies temporalis,
Incisura frontalis,
Spina frontalis,
Foramen supraorbitale,
Apertura sinus frontalis,
Arcus superciliaris,
Incisura ethmoidalis,
Glabella,
Facies orbitalis,
Processus
Spina trochlearis,
zygomaticus,
4. OS PARIETALE. Pelajarilah letaknya. Carilah kemudian :
Margo frontalis,
Margo sagittalis,
Margo occipitalis,
Margo squamosa,
Facies parietalis,
Tuber parietale,
Linea temporalis
inferior,
Linea temporalis
superior,
Foramen parietale,
Fossa glandulae
lacrimalis,
Facies cerebralis,
Crista frontalis,
Sulcus sagittalis,
Foramen caecum,
Juga cerebralis,
Impressiones digitatae
Facies cerebralis,
Sulcus sagittalis,
Foveolae granulares
Pacchioni
20
Sulcus arteriosus et
venosus (sulcus a.
meningeae mediae)
Sulcus transversus,
Sulcus sinus
sphenoparietalis.
Protuberantia occipitalis
interna,
Fossa occipitalis inferior
(fossa cereberalis)
Crista occipitalis
interna,
Sulcus sagittalis,
Sulcus transversus,
Fossa occipitalis
superior,
Juga cerebralia,
Impressiones digitalis,
Sulcus sigmoideus,
Sulcus petrosus inferior
Clivus Blumenbachi.
6. OS TEMPORALE. Perhatikan letaknya dan batas-batasnya, pelajarilah bagianbagiannya : squama temporalis, pars tympanica, pars petrosa, pars mastoidea.
Carilah pada pars squamosa :
Squama temporalis,
Fossa mandibularis,
Processus
Sulcus a. temporalis
zygomaticus,
mediae
Tuberculum articulare,
Carilah pada pars petrosa (pyramis)
Porus acusticus externus (Meatus
acusticus externus)
Fissura tympanomastoidea,
Fissura petrotympanica Glaseri.
Facies superior s. anterior,
Facies medialis s. posterior,
BUKU PENUNTUN PRAKTIKUM ANATOMI FK-UMP
Sulcus arteriosus et
venosus (a. meningeae
mediae)
Facies inferior,
Angulus superior pyramidis,
Angulus posterior pyramidis,
Angulus anterior pyramidis,
Apex pyramidis.
21
Apertura
superior
canaliculi
tympanici,
Sulcus n. petrosi superficialis
minoris,
Canalis musculotubarius,
Septum canalis musculotubarii,
Semicanalis m. tensoris tympani,
Semicanalis tubae auditivae.
Fossa subarcuata,
Apertura externa aquaductus
vestibuli,
Incisura jugularis.
Canaliculi caroticotympanici,
Fossula petrosa,
Apertura inferior canaliculi tympanici,
Processus styloideus,
Vagina processus styloidei,
Foramen stylomastoideum.
Incisura parietalis,
Spina suprameatum,
Fossa mastoidea,
Foramen
mastoideum,
Incisura mastoidea,
Sulcus a. occipitalis
Cellulae mastoidea,
Sutura
petrosquamosa,
Pelajarilah pada os petrosa yang telah digergaji dan pada alat peraga. Carilah :
Fundus meatus eustachii interna,
Crista transversa,
Area vestibularis superior,
Ikutilah jalan canalis facialis mulai dari fundus meatus acustici interni sampai foramen
stylomastoideum. Perhatikan hubungan antara canalis facialis dengan hiatus canalis
facialis.
Processus sphenoidalis.
Sella turcica,
Foramen opticum,
Dorsum sellae,
Processus clinoideus medius,
Processus clinoideus posterior,
Tuberculum sellae,
Sulcus caroticus,
Sulcus chiasmatis,
Lingula sphenoidalis.
Pada dataran bawah dan depan corpus carilah :
Crista sphenoidalis,
Rostrum sphenoidalis,
Pelajarilah pada ala magna :
Facies cerebralis,
Facies orbitalis,
Facies temporalis,
Pelajarilah pada ala parva :
Fissura
orbitalis
superior,
Foramen rotundum,
Foramen ovale,
Foramen spinosum,
Spina angularis.
Sulcus chiasmaticus,
Foramen opticum,
Processus clinoideus anterior.
Pelajarilah processus pterygoideus yang terdiri atas: lamina medialis dan lamina
lateralis. Carilah:
Fissura pterygoidea,
Fossa pterygoidea,
Fossa scaphoidea,
Sulcus tubae auditivae,
Canalis pharyngeus,
Hamulus pterygoideus,
Processus vaginalis,
Canalis
basipharyngeus.
Sulcus pterygopalatinus,
Canalis
pterygoideus
Vidii,
8. OS ETHMOIDALE. Pelajarilah letaknya dan hubungannya dengan tulang-tulang di
sekitarnya. Carilah bagian-bagiannya: lamina cribosa, lamina perpendicularis,
labyrinthus ethmoidalis. Carilah:
Crista galli,
Processus alaris,
Lamina papyracea,
Bulla ethmoidalis,
Concha nasalis media,
Concha
nasalis
superior,
Concha
nasalis
suprema,
Processus uncinatus.
Sulcus infraorbitalis,
Foramen infraorbitale,
Juga alveolaria,
Fossa canina,
Apertura piriformis,
Tuber maxillare,
Foramina alveolaria,
Sulcus lacrimalis,
Crista conchalis,
Incisura nasalis,
Sutura
palatina
mediana,
Palatum durum,
Crista nasalis,
23
Foramen incivisivum,
Limbus alveolaris,
Alveoli dentales,
Septa interalveolaria.
Crista buccinatoria,
Linea obliqua,
Juga alveolaria,
Limbus alveolaris,
Foramen mentale,
Foramen mandibulare,
Lingula mandibulae,
Canalis mandibularis,
Angulus mandibulae,
Incisura mandibulae,
Processus
coronoideus,
Processus
condyloideus,
Fovea condyloidea,
Tuberositas
masseterica.
Foramina palatina
minora,
Canalis palatinus,
Sulcus
pterygopalatinus,
Fossa
pterygopalatina,
Canalis
pterygopalatinus,
Processus
sphenoidalis,
Processus orbitalis,
Incisura
sphenopalatina,
Foramen
sphenopalatinum,
Crista conchalis,
Crista nasalis.
Sulcus lacrimalis,
Hamulus lacrimalis.
24
17. Perhatikanlah ruang-ruang tengkorak yang penting: cavum cranii, cavum nasi,
orbita.
Fissura orbitalis
superior
Foramen rotundum,
Foramen ovale,
Foramen spinosum,
Foramen lacerum,
Foramen occipitale
magnum,
Foramen jugulare,
Canalis hypoglossi,
Porus acusticus
internus,
Foramen caroticum
internum.
18. Pelajarilah cavum nasi. Tulang-tulang manakah yang membentuk dindingdindingnya? Carilah :
Apertura piriformis,
Concha nasalis media,
Choanae,
Concha nasalis
superior,
Concha nasalis
inferior,
Meatus nasi inferior,
Yang berhubungan dengan cavum nasi adalah :
Sinus maxillaris,
Cavum cranii,
Fossa
pterygopalatina.
Sinus frontalis,
Sinus sphenoidalis,
Orbita,
Apertura sinus
sphenoidalis,
Canalis
nasolacrimalis,
Lamina cribrosa,
Foramen
sphenopalatinum.
Foramen ethmoidale
anterius,
Foramen ethmoidale
posterius
Foramen opticum,
Canalis
nasolacrimalis.
25
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
2. Gambar dan beri keterangan basis cranii aspectus internus dan externus?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
EXTREMITAS INFERIOR.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
2. Gambarkan skematis trigonum femorale dan struktur yang melalui trigonum tsb!
REGIO GLUTEA.
Cari dan bersihkan :
1. Nn. clunium medii.
2. Nn. clunium cranialis.
3. Nn. clunium caudales lateralis.
4. Rami perineales n. cutaneus femoris dorsalis.
5. Rami terminalis n. cutaneus femoris lateralis.
Bersihkan permukaan luar m. gluteus maximus. Potonglah otot ini dekat origo kemudian lipatlah otot
itu hati-hati ke arah insertionya. Syaraf-syaraf dibawah kulit harus dikesampingkan tanpa
merusaknya. Pelajarilah: n. gluteus inferior dan a. glutea superior yang bercabang pada otot tersebut.
Bersihkan dan carilah:
1. Bersihkan vasa dan n. gluteus inferior. Perhatikan lymphonodus gluteus inferior pada foramen
infra piriformis.
2.
N. cutaneus femoris posterior yang meninggalkan pelvis melalui lobang yang sama dan
berjalan lurus ke distal, tertutup oleh m. gluteus maximus dan fascia lata.
3.
Ramus muscularis lateralis dari plexus sacralis yang memasuki mm. gemelli dan quadratus
femoris.
5.
Ramus muscularis medialis dari plexus sacralis untuk m. gemellus dan spinalis dan m.
obturator internus.
6.
7.
8.
A. glutea superior.
Bersihkan m. gluteus medius dan lipatlah ke arah insertionya, seperti pada pemotongan gluteus
maximus. Ambil seluruh otot-otot tersebut dengan memotong pada insertionya. Bersihkan r.
profundus n. gluteus superior dengan cabang-cabangnya, ke m. tensor fasciae latae.
REGIO FEMORIS POSTERIOR.
Bersihkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
A. genus descendens.
Perhatikan fascia lata, potonglah fascia lata itu sepanjang sumbu tengah-tengah longitudinal tungkai
atas dan singkirkan kedua bagiannya. Ternyata fascia itu membungkus m. gracilis dan tractus
iliotibialis. Bersihkan :
1.
2.
Potonglah m. gluteus maximus dengan suatu irisan dekat insertionya pada tractus iliotibialis
3.
4.
Caput longum m. bicipitis femoris harus di potong dekat origo dan insertio, kemudian ambillah
otot tersebut sehingga aa. perforantes dapat diikuti sepanjang perjalanan akhirnya.
Fossa poplitea harus diperiksa, perhatikan batas-batasnya dan isi fossa poplitea.
1.
Potonglah dan singkirkan fascia superficialis sepanjang sumbu longitudinalis fossa tersebut,
3.
4.
5.
6.
7.
N. fibularis communis diikuti dari apex fossa poplitea sampai menghilang ke dalam m. fibularis
Perhatikan a. dan v. poplitea yang keluar dari canalis adductorius dan ikuti cabang-
cabangnya.
9.
Cari aa. surales, aa. genus proximales dan distales serta a. genu media yang membentuk
rete articulare genus dan rete patellae yang dibentuk juga oleh a. genus descendens.
Carilah origo dan insertio otot-otot di belakang paha: m. semimembranosus, m. semitendinosus, dan
m. biceps femoris.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
n. fibularis profundus.
2.
3.
4.
5.
6.
2.
3.
4.
N. tibialis yang memasuki otot-otot sebelah dalam melalui arcus tendineus. Juga ikuti a.et v.
tibialis posterior. Bersihkan pembuluh darah dan syaraf yang mengikuti ke dalam ruangan
superficial yang dibentuk oleh ligamentum laciniatum dan rr. calcaneares pada regio malleolaris.
2.
3.
Ikuti a. malleolaris posterior tibialis, rr. calcanei tibiales a. fibularis dan r. perforans fibularis.
4.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
Vv. saphena magna et parva yang berasal dari plexus venosus di bawah kulit.
2.
3.
4.
5.
Singkirkan fascia superficialis tanpa merusak ligamentum cruciatum. Plexus venosus di bawah kulit
dibuang:
- Ikuti a. dorsalis pedis dan vv. comitantes dan n. fibularis profundus. Untuk memperlihatkan
arterialisasi pedis, semua mm. extensores harus diambil.
- Bersihkan dan potonglah m. tibialis anterior et extensor hallucis longus pada insertionya dan
lipatlah ke proximal, juga pada musculus extensor digitorum longus.
- Potonglah otot m. extensor digitorum brevis et hallucis brevis dekat origo dan insertionya dan
singkirkan.
- Uraikan a. dorsalis pedis dan cabang-cabangnya antara lain: a. tarsi fibularis, aa. metatarsi
dorsales II-IV. Perhatikan rr. perforantes proximalis dan distalis, pada ujung-ujung aa.
metatarseae.
REGIO PLANTAR PEDIS.
Cari dan bersihkan:
1.
Rr. calcanei tibialis n. tibialis yang terletak superficial terhadap ligamentum laciniatum.
2.
3.
2.
Potonglah dan singkirkan lapisan superficialis ligamentum laciniatum bersama m. adductor hallucis.
Cari dan bersihkan:
1.
2.
N. plantaris fibularis.
3.
M. flexor digitorum brevis, kemudian singkirkan. Ikuti cabang-cabang a., n. plantaris fibularis.
4.
5.
Potong m. quadratus plantae dan m. flexor digitorum longus pada tepi distal.
6.
7.
Perhatikan aa. perforantes yang menghubungkan system arterial pada dorsum et plantar
pedis.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan secara skematis arteria utama pada tungkai!
EXTREMITAS SUPERIOR
REGIO CINGULUM CRANIALIS.
Carilah: acromion, clavicula, spina scapulae, angulus inferior scapulae, dan processus coracoideus.
Sayatan:
Sayatlah kulit dari acromion sampai epicondylus lateralis humeri dan lanjutkan sayatan melingkar
sampai ke epicondylus medialis humeri.
Irislah kulit sepanjang clavicula sampai acromion, lanjutkan ke sepanjang tepi sternum sampai iga X.
Bukalah kulit dari irisan tadi ke depan sampai bagian bawah mammae, bagian papilla mammae
ditinggalkan.
Irislah kulit sepanjang linea mediana posterior sampai titik setinggi angulus inferior scapulae. Bukalah
kulit dari irisan tadi sampai ke bawah angulus inferior scapulae.
Irislah kulit dari acromion sampai epicondylus lateralis humeri dan bukalah kulit tersebut ke arah
anterior dan posterior sampai linea axillaris media.
REGIO CINGULUM CRANIALIS POSTERIOR.
Untuk praktikum ini pelajari kembali otot-otot berikut:
1.
M. trapezius.
Pelajari pembagian, origo dan insertio serta fungsi otot ini. Carilah plexus syaraf subtrapezius, r.
muscularis perforantes dari arteri dan vena scapularis dorsalis.
2.
M. latissimus dorsi.
Sayatlah m. latissimus dorsi dengan arah miring craniomedial ke arah caudolateral dekat pada
perbatasan dengan fascia thoracolumbalis. Lipat ke lateral dan carilah vasa dan nervus
thoracodorsalis di daerah axilla.
3.
M. deltoideus.
Lepaskan perlekatan bagian posterior dari origonya dan lipatlah ke bawah depan (biarkan bagian
anterior tetap utuh). Carilah n. axillaris dan a. circumflexa humeri posterior
2.
M. supraspinatus.
Pelajarilah bursa subdeltoidea (subacromialis) serta hubungannya dengan acromion dan tendo
supraspinatus. Sayatlah m. trapezius yang berinsertio pada spina scapulae dan acromion.
Bersihkan jaringan lemak yang menutupi m. supraspinatus. Carilah arteri dan nervus
suprascapularis di daerah incisura scapularis.
3.
Pelajarilah otot-otot ini dan fascianya. Ikuti tendonya sampai ke tempat insertio di tuberculum majus
humeri. Sayatlah dan lipatlah m. infraspinatus ke lateral ke arah tendonya. Cari lanjutan dari
arteri dan nervus suprascapularis, cabang n. axillaris yang mensyarafi m. teres minor. Carilah a.
circumflexa scapularis.
4.
M. teres major.
Dimana origo otot ini, ikuti sedapat-dapatnya ke arah insertionya (tempat insertio otot ini baru jelas
waktu membuka daerah bahu depan)
PELAJARI:
1. Vena superficialis.
Perhatikan susunan v. cephalica dan basilica. Ke mana bermuaranya dan apakah nama vena
penghubung ke duanya di fossa cubiti?
2. Nervus cutaneus.
Carilah syaraf kulit berikut pada lengan:
1. N. suprascapularis.
2. N. cutaneus brachialis lateralis superior.
3. N. cutaneus brachialis posterior.
4. N. intercostobrachialis (r. cutaneus lateralis dari n.thoracalis II).
5. N. cutaneus brachialis medialis.
6. N. cutaneus brachialis lateralis inferior.
7. N. cutaneus antebrachialis posterior.
8. N. cutaneus antebrachialis lateralis (bersama v. cephalica).
9. N. cutaneus antebrachialis medialis (bersama v. basilica).
10. R. superficialis n. radialis.
11. R. cutaneus dorsalis n. ulnaris.
12. R. digitalis n. medianus dan ulnaris.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan topografi vena cephalica!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambarkan secara skematis Plexus brachialis dan cabang-cabangnya!
REGIO AXILLLARIS.
Pelajarilah m. pectoralis major et minor dan m. subscapularis.
Potonglah m. pectoralis major kira-kira 2 cm dari origonya.
Pelajarilah: fossa axillaris, axillary sheath, a. dan v. axillaris beserta cabang-cabangnya, plexus
brachialis dan lymphonodus axillaris.
REGIO BRACHIALIS ANTERIOR.
Pelajari fascia brachialis, perlekatannya serta septum intermusculare. Sayatlah fascia otot flexor
memanjang di atas m. biceps brachii.
1.
M. biceps brachii.
M. coracobrachialis.
M. brachialis.
N. musculocutaneus.
M. triceps brachii.
M. anconeus.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan penampang melintang brachium tepat di bawah insertio m. deltoideus!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
2.
3.
A. ulnaris dan n. medianus yang berjalan dibawah arcus tendineus dari m. flexor
digitorum superficialis.
4. Ikuti a. radialis dan carilah:
a. R. recurrent radialis.
b. R. palmaris superficialis.
c. R. carpalis dorsalis.
d. R. metacarpalis dorsalis pertama.
Potonglah perlekatan m. interosseus dorsalis
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan fossa cubiti dan beri keterangan!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan anastomosis arteria di regio cubiti dan beri keterangan!
b.
c.
Sayatlah lig. carpi volare lalu carilah arteri dan n. ulnaris. Carilah perlekatan retinaculum flexorum.
Sayat dan lepaskan aponeurosis palmaris kemudian carilah arcus palmaris superficialis (dari mana
asalnya, dimana letak dan cabangnya).
Sayatlah fascia thenar lalu carilah m. abductor pollicis brevis, m. flexor policis brevis, m. opponens
policis dan insertio m. adductor policis. Perhatikan insertio otot-otot tersebut diatas dan hubungannya
denga os sesamoid serta tendo flexor policis longus. Carilah r. palmaris superficialis a. radialis dan
perhatikan tempat berakhirnya
Sayatlah fascia hypothenar dan carilah m. abductor digiti minimi. Perhatikan insertio dan persyarafan
otot-otot ini.
Sayatlah memanjang retinaculum flexorum dan carilah isi canalis carpi. Perhatikan bursa ulnaris dan
radialis. Ikuti jalan tendo superficialis dan profundus ke arah jari.
Potonglah tendo otot flexor superficialis dan profundus pada tempat yang berbeda dekat pergelangan
tangan. Incisi arcus palmaris superficialis pada origo sehingga tendo-tendo tersebut dapat di lipat ke
arah lateral.
Perhatikan bagian profunda telapak tangan dan carilah arcus palmaris profundus serta r. profunda n.
ulnaris. Pelajari caput longum dan caput transversum dari m. adductor policis. Carilah dan sayatlah
m. interosseus, dimana letaknya, origo dan insertionya serta innervasinya. Bagaimana fungsi otot ini.
Tangan bagian dorsal.
Pelajari a. metacarpae dorsalis, a. digitalis dorsalis, perhatikan distribusi arteri-arteri tersebut dan
perhatikan hubungannya dengan palmar. Carilah r. profundus yang menghubungkan a. metacarpae
(metacarpalis) dorsalis dan arcus palmaris profundus
Pelajari seluruh persendian yang ada pada extremitas superior.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan penampang melintang antebrachium setinggi insertio m. pronator teres!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
ABDOMEN.
I. Dinding abdomen anterior.
I.1. Anatomi permukaan.
Bagian superior cavum abdominalis tertutup oleh bagian inferior thorax, kecuali bagian anterior
yang terletak di antara kedua sisi angulus arcus costae. Hubungan antara sternum dan processus
xiphoideus pada puncak arcus costae merupakan origo pars sternalis diaphragmatis dan dianggap
sebagai titik permulaan garis yang membatasi cavum abdominalis dengan cavitas thoracis. Garis ini
berjalan melingkari tubuh sesuai dengan peralihan pleura costalis ke dalam pleura diaphragmatica,
menyilang costa ke VII pada linea midclavicularis, costa ke X pada linea axillaris medialis dan
columna vertebralis setinggi hubungannya dengan costa ke XII.
Perlu diperhatikan bahwa batas sebenarnya antara cavum abdominalis dengan cavitas thoracis
adalah diaphragma. Diaphragma ini melengkung jauh ke superior di kanan sampai setinggi cartilago
costalis ke IV dan di kiri sampai setinggi cartilago costalis ke V.
Dalam keadaan hidup, batas inferior cavum abdominalis sesuai dengan suatu garis yang
menghubungkan tepi superior symphysis, ligamentum inguinale dan crista iliaca. Garis ini hanya
sebagian kecil saja yang dapat diraba yaitu di antara kedua tuberculum pubicum. Dasar cavum
abdominalis dibentuk oleh kedua fossae iliacae dan sebuah bidang khayal yang dibuat melalui tepi
superior symphysis, pecten ossis pubis, lineae arcuatae ossis coxae dan promontorium.
Pada orang dengan susunan otot yang kuat dapat dilihat dengan jelas adanya struktur berikut:
1.
2.
Perhatikan bahwa n. intercostalis XII (n. subcostalis) dan n. iliohypogastricus memberi cabang yang
melewati bagian anterior crista iliaca untuk menuju kulit pada bagian anterolateral regio glutea. Rami
cutanei anteriores n. hypogastricus dapat ditemukan pada regio suprapubica.
Singkirkan lemak subcutis tanpa merusak syaraf dan pembuluh darah superficialis. Bersihkan fascia
abdominalis superficialis, dan perhatikan adanya hubungan yang erat dengan fascia propria m.
obliquus abdominis externus dan aponeurosis m. obliquus abdominis externus.
Potong dan singkirkan fascia superficialis dengan sebuah irisan dari tuberculum pubicum searah
dengan serabut m. obliquus abdominis externus.
Bersihkan otot-otot berikut:
1.
2.
M. serratus anterior.
3.
M. latissimus dorsi.
Perhatikan serabut bagian inferior aponeurosis m. obliquus abdominis externus dalam hubungannya
dengan pembentukan annulus inguinalis subcutaneus dan struktur yang melaluinya yaitu funiculus
spermaticus (pria) atau ligamentum teres uteri (wanita) dan n. ilioinguinalis.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Sebutkan pembagian otot-otot dinding abdomen?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Sebutkan cabang-cabang aorta abdominalis?
Irislah m. obliquus abdominis externus di tengah-tengah antara origo dan insertio serta tegak lurus
terhadap arah berkas-berkas ototnya. Irisan yang kedua dibuat sejajar dengan serabut ototnya mulai
dari tuberculum pubicum sampai pada irisan pertama.
Potonglah lembaran otot yang lateral dari perlekatannya tanpa merusak annulus inguinalis
subcutaneus. Lembaran otot yang medial dilipat ke medial sampai pada tempat pertemuan dengan
aponeurosis m. obliquus abdominis internus. Bersihkan m. obliquus abdominis internus dan
perhatikan serabut-serabut yang inferior, yaitu:
1. Terletak di superior funiculus spermaticus atau lig. teres uteri.
2. Dengan berkas m. transversus abdominis ikut ikut menyusun m. cremaster.
Singkirkan m. obliquus abdominis internus dengan suatu irisan di tengah-tengah antara origo dan
insertio yang tegak lurus arah serabut ototnya. Buat irisan kedua dari pertengahan irisan pertama
menuju ke arah superior dan medial ke suatu titik antara arcus costae dan tepi lateral vagina m. recti
abdominis.
Perhatikan aponeurosis m. obliquus abdominis internus pada garis pertemuan dengan aponeurosis
m. transversus abdominis yang sebagian terbagi dalam dua lapisan. Lapisan superficialis bersatu
dengan aponeurosis m. obliquus abdominis externus dan ikut membentuk dinding anterior vagina m.
recti abdominis, dari sternum sampai symphysis pubis. Lapisan profundus yang meliputi dua pertiga
bagian superior dari jarak tersebut, bersatu dengan aponeurosis m. transversus abdominis dan
membentuk dinding posterior vagina m. recti abdominis.
Bersihkan m. transversus abdominis dan nn. intercostales serta perhatikan hubungan berkas inferior
m. transversus abdominis dengan dinding posterior canalis inguinalis; untuk ini funiculus spermaticus
atau ligamentum teres uteri digeser ke lateral dan inferior.
Serabut inferior m. transversus abdominis tersebut berorigo pada bagian lateral lig. inguinale (sebelah
lateral annulus inguinalis internus) dan berinsertio pada ujung medial lig. inguinale (pada tuberculum
pubicum) serta membentuk lapisan anterior falx inguinalis. Lapisan posterior falx inguinalis berasal
dari vagina m. recti abdominis.
Perhatikan bahwa serabut-serabut falx inguinalis di anterior tertutup oleh pita fibrosa yang berasal
dari ujung medial lig. inguinale dan berjalan ke superior-medial menuju dinding anterior vagina m.
recti abdominis. Pita fibrosa ini ialah ligamentum reflexum collesi.
Di dalam ruangan antara tepi inferior m. transversus abdominis dan lig. inguinale tampak fascia
transversa abdominis yang membentuk dinding posterior canalis inguinalis.
Perhatikan annulus inguinalis internus (preperitonealis) yang mempunyai tepi tajam melengkung di
sebelah medial, yaitu ligamentum interfoveolare; ligamentum ini dibentuk dari fascia transversa
abdominalis diperkuat oleh serabut-serabut lig. inguinale yang berjalan ke superior.
Perhatikan locus minoris resistentiae pada dinding posterior canalis inguinalis yang dibentuk oleh
bagian tipis fascia transversa abdominis tepat di belakang annulus inguinalis subcutaneus.
Perhatikan bahwa aa. dan vv. epigastricae inferiores yang berasal dari vasa iliacae internae
menyilang lig. interfoveolare ke arah medio-superior.
Bersihkan dan perhatikan aponeurosis m. transversus abdominis yang mempunyai dua bagian:
bagian superior yang lebih besar bersama lapisan dalam aponeurosis m. obliquus abdominis internus
membentuk lamina posterior vagina m. recti abdominis.
Perhatikan lamina anterior vagina m. recti abdominis:
1. Serabut-serabut yang ikut membentuk linea alba pada linea mediana anterior.
2. M. pyramidalis yang terdapat di bagian inferior.
Potonglah lamina anterior vagina m. recti abdominis di tengah-tengah secara longitudinal, kemudian
potonglah m. pyramidalis. Lepaskan kemudian m. rectus abdominis dari inscriptiones tendineae, yaitu
insertio yang terdapat pada lapisan anterior vagina m. recti abdominis. Sesudah itu lepaskan otot ini
dari jaringan di bawahnya dengan menggunakan alat tumpul (jari tangan) dari lateral ke medial.
Cari a. dan v. epigastrica inferior yang masuk ke dalam saku aponeurosis m. rectus abdominis di
bawah linea semicircularis dan berjalan ke superior pada permukaan posterior otot untuk kemudian
mengadakan anastomosis dengan a. dan v. epigastrica superior.
Potonglah m. rectus abdominis secara melintang setinggi umbilicus dan singkirkan kedua bagian
tersebut sambil memotong a. dan v. epigastrica pada tempat masuknya ke dalam vagina m. recti
abdominis.
Perhatikan lamina posterior vagina m. recti abdominis dan batas inferiornya, yaitu linea semicircularis
douglasi; di sebelah inferior garis ini fascia transversa abdominalis menutupi peritoneum parietale.
Potong dan singkirkan m. transversus abdominis dengan memisahkannya dari fascia transversa
abdominalis secara hati-hati (dengan menggunakan alat tumpul, misalnya jari tangan) untuk
menghindari kerusakan pada vasa epigastrica inferior. Buatlah irisan dimulai dari keliling superior
umbilicus baik ke kanan maupun ke kiri menuju lig. inguinale tepat sebelah lateral annulus inguinalis
preperironealis.
Perhatikan struktur-struktur berikut:
1. Plica epigastrica yang berjalan di antara annulus inguinalis preperitonealis dan locus minoris
resistentiae.
2. Plica umbilicalis medialis et lateralis.
Dinding anterior cavum peritonei dipotong dengan membuat dua buah irisan:
1. Irisan transversal setinggi umbilicus.
2. Irisan paramedian di sebelah kiri umbilicus sampai processus xiphoideus.
Perhatikan:
1. Lig. teres hepatis.
2. Lig. falciforme hepatis.
Singkirkan semua lembaran dinding anterior cavum peritonei.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan hepar dan vesica fellea, beri keterangan!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
2. Gambarkan gaster yang menunjukkan bagian-bagiannya, dan lapisan ototnya!
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
3. Gambarkan secara skematis anastomosis system porta hepatis!
10. Mesostenium.
Cari perlekatannya pada dinding posterior abdomen, disebut radix mesostenii, amat pendek
karena terbentang langsung antara flexura duodenojejunalis serong menuju peralihan ileum ke
caecum (ileocaecal junction).
11. Flexura duodenojejunalis.
Recessus duodenojejunalis terletak di sebelah lateral lengkungan konvex usus dan menuju kedua
buah saku sempit, sebuah menghadap ke superior dan lainnya ke inferior. Carilah recessus yang
lain: di superior dan inferior ileocaecal junction dan di posterior caecum.
12. Mesocolon tranversum.
Dapat dilihat setelah colon transversum ditarik ke superior dan lilitan usus didorong ke inferior.
Garis perlekatannya pada dinding posterior abdomen dan organ-organ lain, terutama duodenum
dan ginjal.
13. Mesocolon sigmoideum.
Cari garis perlekatannya di dinding posterior abdomen.
14. Appendix.
Ukurlah panjangnya, pelajari letak dan arahnya. Carilah mesenteriolum.
PENGURAIAN.
1. Buatlah simpul rangkap pada flexura duodenojejunalis dan ileocaecal junction, potonglah usus di
antara simpul-simpul tersebut. Potonglah mesenterium sedekat mungkin dengan usus, kemudian
ukurlah panjang usus.
Potonglah usus yang masih mempunyai tonus yang baik sepanjang 10 cm, kemudian pisahkan
dengan hati-hati lapis demi lapis mulai dari luar ke dalam. Perhatikanlah: lamina muscularis
longitudinalis, lamina muscularis circularis dan plica semicircularis Kerkringi.
Bukalah usus selebihnya pada sepanjang garis perlekatan mesenterium, kemudian pelajarilah
permukaan dalamnya; perhatikan bahwa antara jejunum dan ileum tidak tampak ada peralihan
yang jelas.
2. Bentangkan mesocolon transversum ke superior dengan menarik colon transversum dengan kait.
Tentukan letak ujung superior mesenterium usus halus. Bentangkan mesenterium ke kiri cadaver
sedatar mungkin. Bersihkan pembuluh-pembuluh darah besar yang berjalan di dalamnya (a. dan
v. mesenterica superior), mula-mula ke arah usus kemudian ke arah proximal.
Perhatikanlah bahwa pembuluh darah tersebut banyak dikelilingi serabut syaraf visceral dan vasa
lymphatica yang berjalan menuju dan di antara kelenjar-kelenjar limfe tersusun dalam tiga baris
konsentris yang menuju ke proximal. Cari percabangan akhir vasa mesenterica superior yang
langsung berasal dari lengkung arteri (arcade) kemudian langsung menyebar ke arah gelung usus.
Bersihkan dan ikuti sejauh mungkin cabang pembuluh darah yang menuju colon ascendens, colon
transversum, duodenum dan pancreas. Perhatikan terutama a. iliocolica dengan cabangcabangnya, salah satu di antaranya a. appendicularis yang berjalan di posterior dari ileum dan
selanjutnya melalui mesenteriolum menuju ke appendix.
Potong dan singkirkan mesostenium sepanjang tempat perlekatannya pada dinding posterior
abdomen. Cari batang a. mesenterica inferior dengan membuat sebuah irisan paramedian kiri
yang longitudinal pada peritoneum parietale posterior setinggi vertebra lumbalis ke III-IV. Batang
a. mesenterica inferior tersebut dikelilingi oleh banyak serabut syaraf visceral. Bersihkan arteri ini
ke proximal sampai asal mulanya dari aorta dan ke arah distal sepanjang cabang-cabangnya.
Lakukan juga hal ini pada v. mesenterica inferior. Perhatikan terutama v. mesenterica inferior yang
menyertai salah satu cabang besar dari a. colica sinistra, membatasi tempat masuk ke recessus
duodenojejunalis di sebelah posterior.
3. Singkirkan omentum majus dengan potongan pada tempat melekatnya di colon transversum. Bila
terdapat recessus inferior bursae omentalis, potonglah omentum majus dari lambung dengan
meninggalkan sebagian kecil, untuk menghindari kerusakan pada a. gastroepiploica. Potong pars
gastrolienalis peritonei dari lambung dengan cara yang sama.
Bila terdapat pars gastrocolica peritonei, potong omentum majus dari colon transversum dan
sepanjang curvatura major dengan meninggalkan sebagian kecil pada lambung.
Potong pars gastrohepatica peritonei dari curvatura minor dengan meninggalkan sebagian kecil
yang masih berhubungan dengan lambung.
Perhatikan: pars hepatoduodenalis peritonei tetap ditinggal pada tempatnya.
Sebelum mengangkat lambung, carilah dan ikuti a. gastrica sinistra dan a. gastrica dextra sejauh
mungkin dan perhatikan kemungkinan variasi.
Buatlah simpul rangkap pada pars abdominalis oesophageae dan pars superior duodeni. Potong dan
singkirkan lambung di antara kedua simpul tersebut. Perhatikan bursa omentalis yang telah terbuka.
Bersihkan vasa gastroepiploicae dan vasa gastricae. Perhatikanlah bentuk lambung: fundus, corpus,
antrum pyloricum dan pylorus. Cari incisura angularis yang memisahkan antrum pyloricum dari
corpus ventriculi. Irislah lambung sepanjang curvatura major, kemudian pelajari:
1. Mucosa dan lipatan-lipatannya.
2. Via gastrica (Magen strasse) di sepanjang curvatura minor.
3. Canalis pyloricum yang berdinding tebal dan menyempit ke arah pylorus dan selanjutnya melebar
lagi menjadi pars superior duodeni.
Pisahkan dinding ventriculus lapis demi lapis, dimulai dari mucosa. Kemudian perhatikan dinding
otot yang berlapis tiga, sphincter pylori yang terdiri dari lapisan otot sirkuler yang tebal, dan lapisan
otot obliquus (serong) yang terletak lebih dalam berjalan melewati lekukan antara oesophagus dan
fundus (incisura cardiaca) serta menyebar ke curvatura major dan antrum pyloricum.
4. Buatlah simpul rangkap pada tempat peralihan colon ke dalam rectum. Potonglah colon di antara
kedua simpul tersebut dengan hati-hati jangan sampai merobek peritoneum parietale dari dinding
posterior abdomen. Potong mesocolon transversum dan mesocolon sigmoideum sepanjang
perlekatannya pada dinding posterior abdomen dengan menghindari kerusakan pada duodenum,
pancreas dan ren.
Bandingkan panjang colon dengan panjang usus halus. Kemudian pelajari appendices epiploicae,
haustra coli dan incisuranya, taenia coli.
Buatlah lubang lebar di dinding anterolateral caecum dan carilah valvula coli (Bauhini) serta
tempat masuk appendix ke dalam caecum.
Bukalah colon dengan sebuah irisan longitudinal melalui salah satu taenia. Kemudian pelajarilah
permukaan dalamnya dan plicae semilunares yang sesuai dengan incisurae haustrae di sebelah
luar dan mengandung otot sirkuler di dalamnya.
Bukalah appendix untuk memeriksa lumennya yang sempit, lapisan mucosa yang relatif tebal yang
banyak mengandung jaringan lymphoid, dan dinding ototnya yang tipis.
5. Perhatikan:
- Duodenum dan pancreas yang diliputi peritoneum parietale.
- Pancreas terbentang sampai hilus lienalis.
- Bentuk duodenum dan letaknya terhadap columna vertebralis.
- Hubungan topografik antara pancreas dan duodenum, antara pancreas dan lien.
- Pancreas mempunyai struktur lobuler.
Bersihkan dan ikuti pembuluh-pembuluh di dalam pars hepatoduodenalis peritonei, dimulai dari porta
hepatis sampai di belakang pars inferior duodeni; perhatikan hubungan topografik antara pembuluhpembuluh tersebut.
Lipat pars superior duodeni ke anterior dan dextra, kemudian ikuti ductus choledochus ke tempat
masuknya ke dalam permukaan medial pars descendens duodeni yang konkaf.
Bersihkan dan ikuti ductus pancreaticus major (Wirsung) sejauh mungkin ke dalam jaringan
pancreas. Seringkali ductus pancreaticus accessorius (Santorin) terdapat berjalan dari ductus
pancreaticus major ke duodenum dan menyilang di sebelah anterior ductus choledochus.
Potong ductus choledochus dan ductus pancreaticus major pada tempat persatuannya sebelum
masuk ke dalam duodenum. Angkat duodenum secara hati-hati tanpa merusak struktur sekelilingnya.
Kemudian perhatikan a. pancreaticoduodenalis.
Buka duodenum dengan suatu irisan sepanjang bagian konvex. Pelajarilah permukaan dalamnya,
muara ductus choledochus pada papilla duodeni major dan muara ductus pancreaticus accessorius.
Bersihkan dan ikuti jalannya a. mesenterica superior dan v. mesenterica superior serta v. mesenterica
inferior yang disertai pembuluh limfe dan syaraf di belakang pancreas, sampai asalnya pada aorta
dan kedua venae tersebut sampai bermuara ke dalam v. porta yang juga harus dibersihkan ke arah
superior.
Ikutilah v. lienalis ke proximal dan ke distal dengan menyingkirkan lobuli pancreas yang sering
mengelilinginya. V. coronaria ventriculi bermuara ke dalam v. porta atau v. lienalis. Bersihkan a.
lienalis yang berjalan berbelok-belok di samping v. lienalis ke arah distal sampai masuk ke dalam lien
maupun ke proximal sampai origonya pada a. coeliaca.
Ikuti a. hepatica communis dari a. coeliaca sampai a. hepatica propria.
Cari dan bersihkan a. gastrica sinistra yang masih tertinggal dan telah terpotong pada waktu
menyingkirkan lambung. Perhatikan bahwa semua pembuluh ini dikelilingi oleh serabut-serabut
syaraf visceral halus yang membentuk anyaman rumit.
Carilah variasi-variasi pembuluh darah, terutama dari tripus halleri dan arteri untuk hepar.
7.2. Hubungan dengan dinding posterior abdomen dengan perantaraan plica phrenicolienale
(merupakan lanjutan langsung ke posterior dari membrana gastrolienale dan plica
pancreaticolienale).
7.3. Plica pancreaticolienale merupakan salah satu batas kiri bursa omentalis dan merupakan
jalan pembuluh-pembuluh dan syaraf yang menuju dan meninggalkan lien.
Angkatlah lien dan pelajari bentuk dan ukurannya. Bersihkan a. dan v. lienalis sejauh mungkin ke
dalam parenchym lien.
Ambillah sepotong irisan lien, bersihkan pulpanya dengan siraman air, sehingga menunjukan struktur
trabeculae (trabeculae yang besar mengandung pembuluh-pembuluh darah).
KEPUSTAKAAN.
Cunninghams (1999). Manual of Practical Anatomy, C. J. Romanes, 15th ed., Oxford
University Press, New York.
Grant. J.C.B. (1962). Grants Atlas of Anatomy, 5th ed., The William & Wilkins Co, Baltimore.
Gray, H. (1977). Anatomy, Descriptive and Surgical, Bounty Books, New york.
Gray, H. (1977). Grays Anatomy, 32th ed., Longmans, Green & Co Ltd.
Kanagasuntheram, R. et. al. (1977). New Approach to Dissection of The Human Body.
Singapore University Press Pte. Ltd.
Last, R.J., 1978. Anatomy Regional and applied, 6th ed., Boon Hua Printing Company,
Singapore.
Noback, C.R. (1982). Anatomi Susunan Saraf Manusia, edisi 2. Penerbit EGC.
Pansky, B.C.L. House (1969). Review of Gross Anatomy, 2th ed., Mc Million Company, New
York.
Snell, R. S. (1995). Clinical Anatomy for Medical Students. 5th ed., Little, Brown and
Company (Inc.). Boston, Massachussets.
Spalteholz, W. Hand Atlas of Human Anatomy, 7th ed., J.B. Lippincott Company, Philadelphia
and London.
THORAX.
DINDING THORAX.
Pada dinding thorax dapat diraba struktur berikut:
1. Incisura jugularis.
2. Angulus sterni (angulus Louis) terletak setinggi corpus vertebrae thoracalis 4.
3. Processus xiphoideus.
4. Angulus costae.
Metode insisi.
1. Insisi memanjang.
Sayatan dimulai dari incisura jugularis sterni sampai processus xiphoideus.
2. Insisi melintang.
2.1. Sayatan pertama dari incisura jugularis sterni ke arah lateral sepanjang tepi atas clavicula
sampai acromion.
2.2. Sayatan kedua setinggi vertebra thoracalis XII ke arah linea mediana anterior. Buatlah
sayatan melingkar sekitar areola dan papilla mamma supaya daerah mamma tetap utuh.
Setelah kulit dibuka ke lateral perhatikan yang berikut ini:
1. Carilah cabang kulit anterior dan lateralis dari n. intercostalis.
2. Perhatikan struktur glandula mamma secara makroskopis. Pelajari teori aliran limfe mamma.
3. Insisi pada bagian medial m. pectoralis major dan carilah v. cephalica, fascia pectoralis, membrana
costocoracoidea dan m. subclavius.
4. Pelajari m. intercostalis externus et internus, arah serabut otot dan bila perlu dapat dilakukan
sayatan di spatium intercostale 6 teratas.
5. Pelajari jalannya a, v, dan n. intercostalis. Apa perbedaan jalan a, v, dan n. intercostalis di depan
dan di belakang angulus costae.
6. Bersihkan dengan hati-hati salah satu spatium intercostale, lalu carilah pleura vertebrocostalis
yang diliputi oleh fascia endothoracica.
7. Carilah arteria dan vena thoracica interna (mammaria interna) yang berjalan sejajar tepi lateral
sternum. Ikutilah vasa darah ini ke cranial sampai tempat keluar arteria dari a. subclavia, dan
tempat bermuara vena ke dalam v. anonyma.
8. Pelajari kembali proyeksi tepi pulmo dan fissura interlobaris pada dinding thorax.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
1. Jelaskan perbedaan jalannya a., v., & n. intercostalis sebelum dan sesudah linea axillaris
medialis?
2. Gambarkan penampang melintang dinding thorax yang menggambarkan jalannya a., v., & n.
intercostalis!
VISCERA THORACIS.
Tujuan praktikum pleura dan pulmo.
Tujuan umum:
Memahami disposisi pleura dan pulmo serta kepentingan klinisnya.
Tujuan khusus:
1. Identifikasi pleura apicalis, costalis, mediastinalis dan diaphragmatica.
2. Demonstrasi refleksi pleura viscerale pada hilus dan fissura pulmonalis serta pembentukan
ligamentum pulmonale.
3. Orientasi pulmo dexter et sinister.
4. Proyeksi pulmo dan pleura ke dinding thorax.
5. Identifikasi recessus pleurae.
6. Diskusikan prinsip anatomik pada tindakan paracenthesis thoracis pada kasus pleural dan
pericardial effusion.
Membuka kerangka thorax.
Potonglah cartilago costalis sebelah medial dari tempat peralihan costa menjadi cartilago costalis.
Lepaskan diaphragma dari sternum dan cartilago costalis sedekat mungkin pada sternum dan costa.
Singkirkan sternum dan cartilago costalis, dan pelajari bagian dorsalnya.
Bersihkan m. transversus thoracis dan arteria serta vena thoracica interna, carilah lymphonodus
sternalis yang terdapat disisi vasa darah tersebut pada ujung sternal spatium intercostale.
Pelajari mediastinum yang telah terbuka dari ventral dan dibatasi di sebelah lateral oleh pleura
mediastinalis. Periksalah isinya yaitu jaringan lemak fibrosa dengan sisa-sisa thymus yang atrofik di
dalam mediastinum anterior, dan saccus pericardii di dalam mediastinum medius.
Cari dan pelajari struktur berikut:
Carilah n. phrenicus dexter di antara arteria dan vena subclavia, dan ikutilah sejauh mungkin ke arah
caudal sampai menghilang di antara pericardium dan pleura mediastinalis, didampingi oleh arteria
dan vena pericardiacophrenica.
Singkirkanlah sisa-sisa thymus dan jaringan lemak di sekitarnya, kemudian bersihkanlah dengan hatihati v. anonyma (brachiocephalica) dextra, v. anonyma sinistra, dan v. cava superior, lalu tariklah
venae itu ke arah ventral.
Carilah n. phrenicus sinister setinggi a. subclavia sinistra, dan bersihkanlah sepanjang perjalanannya
ke arah caudal sampai sejauh saccus pericardii. Perhatikanlah hubungan yang erat antara kedua n.
phrenicus dengan pleura, dan bandingkanlah hubungan topografik masing-masing.
Carilah n. vagus dexter di sebelah medial n. phrenicus dexter dan truncus thyreocervicalis, dan
bersihkanlah nervus vagus itu sepanjang perjalanannya ke arah caudo-dorsal sampai menghilang di
samping trachea.
Carilah plexus cardiacus superficialis di bawah konkavitas arcus aortae dan ventral dari a. pulmonalis
dextra, serta cabang-cabang bagian cranial nervi vago-symphaticus, dan rami cardiaci bagian caudal
n. vagus yang memasuki plexus tersebut.
Bersihkanlah n. vagus sinister, ikutilah ia menghilang lateral dari arcus aortae di belakang a.
pulmonalis sinistra.
Bersihkanlah cupula pleurae dan a. intercostalis suprema (cabang a. subclavia) pada facies
dorsalisnya, dan pelajarilah hubungan topografiknya terhadap vasa darah besar dan syaraf-syaraf di
sekitarnya.
Bersihkanlah dan lalu kaitlah ke arah ventral vasa darah besar cervical dan brachial dari konveksitas
arcus aortae.
Bersihkanlah trachea sampai setinggi arcus aortae, dan perhatikanlah lymphonodi paratracheales,
yang kemudian dapat disingkirkan.
Carilah n. recurrens sinister di sebelah kiri trachea, dan bersihkanlah sepanjang perjalanannya ke
arah cranial pada facies ventralis oesophagi.
Carilah ductus thoracicus yang berjalan ke arah cranial sepanjang aspectus dorso-lateralis di sebelah
kiri oesophagus, di antara oesophagus dan a. subclavia sinistra.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
:
NIM
:
TANGGAL :
1. Gambarkan proyeksi pulmo dan pleura parietale ke dinding thorax!
Aspectus anterior.
Aspectus posterior.
- Fossa ovalis dan limbus fossae ovalis pada septum interatriale. Carilah apakah ada lubang
pada fossa ovalis. Apakah kegunaannya bagi peredaran darah foetal?
- Ostium atrioventriculare dextrum dan valvula tricuspidalis.
Buatlah sayatan berbentuk jendela pada dinding dorsal atrium sinistrum di antara ostia vv.
pulmonales; singkirkan gumpalan darah disini, dan pelajari bagian dalam atrium sinistrum.
Perhatikan, bahwa susunan dinding dalamnya sama dengan atrium dextrum, dan disinipun ada crista
terminalis. Perhatikanlah letak ostia vv. pulmonales, dan apa pengaruhnya terhadap aliran darah
yang memasuki atrium sinistrum melalui vv. pulmonales.
Singkirkan aa. coronariae, dan bersihkanlah sulcus coronarius dari sisa-sisa jaringan lemak.
Kemudian pisahkan kedua atria dari kedua ventriculi dengan suatu sayatan di sekitar batas
atrioventriculare, dan potonglah aorta serta a. pulmonalis setinggi tempat keluarnya a. coronaria
sinistra. Perhatikanlah hubungan topografik antara ostia venous dan ostia arterial jantung. Bagaimana
posisi ostium a. pulmonalis dan ostium aortae. Bandingkanlah struktur valvula semilunares a.
pulmonalis dan valvula semilunares aortae, perhatikan cara menutupnya masing-masing ostium itu.
Singkirkan sebagian epicardium pada dinding ventral ventriculus dexter dan ventriculus sinister, dan
uraikanlah jaringan myocardium pada tempat ini untuk melihat jalannya serabut-serabut otot pada
masing-masing lapisan myocardium. (Ada berapa lapis? Bagaimana fungsi masing-masing?).
Buka ventriculus dexter dengan irisan longitudinal menembus a. pulmonalis dan truncus arteriosus, di
antara valvula a. pulmonalis anterior dan valvula a. pulmonalis dextra. Singkirkan gumpalan darah
disini, dan pelajarilah bagian dalam ventriculus dexter. Carilah:
1. Trabecula septomarginalis: mulai di bawah dan di antara valvula semilunaris dextra pulmonalis,
dan meluas melalui septum interventriculare ke arah apikal, ventral dan kanan untuk
menghilang ke dalam dinding ventral kanan ventriculus dexter.
2. Crista supraventricularis, bandingkanlah struktur/susunan dinding ventrikel bagian dalam
sebelah dorsal dan ventral.
3. Mm. papillares
ada tiga berbentuk tonjolan otot konikal dari dinding ventrikel. Chordae
tricuspidalis);
cuspides,
chordae
tendineae,
dan
mekanisme
penutupan
ostium
atrioventriculare dextrum.
Buka ventriculus sinistrum dengan irisan memanjang melalui aorta di antara valvula semilunaris
dextra dan sinistra. Singkirkan gumpalan darah dan periksalah struktur di dalamnya. Carilah:
1. M. papillaris anterior et posterior dengan chorda tendinea dari m. papillaris melekat ke cuspis
anterior et posterior dari valva bicuspidalis (mitralis).
2. Valvula semilunaris aortae. Bandingkan dengan valvula semilunaris pulmonalis.
memeriksa
permukaannya.
Pada
beberapa
cadaver,
crus
sinistrum
fasciculus
atrioventricularis dapat dijumpai disini, mulai dari tepi atas pars muscularis septi dimana terletak
nodus atrioventricularis Tawara.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
Singkirkan pericardium yang masih melekat pada pleura mediastinalis kanan dan kiri, dan juga
struktur di dalam mediastinum posterior (struktur apa saja?). Sebelumnya uraikanlah:
Nn. phrenici yang diikuti oleh aa. dan vv. pericardiacophrenicae. Ikutilah struktur ini ke arah caudal
sampai sejauh tempat masuknya ke dalam diaphragma. Bersihkanlah trachea dan bronchi
principales dexter et sinister sampai sejauh tempat masuknya ke dalam hilus pulmonalis.
Cari dan singkirkan hati-hati:
1. Ln. paratrachealis.
2. Trunci lymphatici bronchomediastinales dexter et sinister.
3. Ln. tracheobronchialis.
4. Lymphonodus di sekitar hilus pulmonalis dan sepanjang oesophagus.
Cari dan ikutilah n. vagus sinister sampai menghilang ke sebelah dorsal bronchus principalis sinister.
Carilah n. recurrens sinister yang mengitari arcus aortae tepat distal dari ligamentum arteriosum
Botalli. Perhatikanlah:
1. Deviasi masing-masing bronchus principalis terhadap trachea.
2. Hubungan erat antara arcus aortae dan trachea serta bronchus principalis dexter.
3. Vena azygos yang melintasi bronchus principalis dexter.
4. Kedudukan vasa pulmonales yang mengelilingi bronchus principalis pada hilus pulmonalis, baik
di sebelah kanan maupun kiri.
Perhatikan terutama v. pulmonalis yang caudal yang menunjukkan ligamentum pulmonale (plica
mediastinopulmonalis). Cari dan bersihkan sejauh mungkin aa. bronchiales tanpa merusak struktur di
sekitarnya. Tentukan ketinggian bifurcatio tracheae terhadap columna vertebralis.
Bersihkan oesophagus dengan hati-hati dari sebelah ventral tanpa menggeser kedudukannya.
Uraikanlah cabang plexus nervosus oesophagealis ventralis dan pembuluh-pembuluh darah
oesophagus. Ikuti cabang-cabang tersebut ke cranial sampai menghilang di dorsal bronchus
principalis, dan kemudian ikutilah cabang-cabang itu ke caudal sampai menembus diaphragma
melalui hiatus oesophagicus. Bersihkan sejauh mungkin:
1. rr. oesophageales ke arah pars thoracica aortae.
2. vv. oesophageales ke arah v. azygos.
Dan perhatikanlah anastomosis berikut:
- antara rr. oesophageales dengan a. gastrica sinistra.
- antara vv. oesophageales dengan v. coronaria ventriculi.
Pisahkan hati-hati trachea dan bronchi principales dari struktur-struktur mediastinum posterius yang
melekat pada mereka, kemudian potong pleura mediastinales dari cavitas thoracis, dan pelajari
organ-organ berikut: Pelajari permukaan dan bentuk pulmo, jalannya fissura obliqua dan fissura
horizontalis, dan juga lobi pulmonales. Singkirkan jaringan lunak pulmo, dan pelajari arbor bronchialis
serta vasa darah besar intrapulmonalis:
1. Pelajari topografi vasa pulmonales terhadap bronchus principalis pada hilus pulmonalis.
2. Singkirkan lymphonodi bronchopulmonales pada sudut-sudut percabangan arbor bronchialis,
dan pada hilus pulmonalis.
3. Bersihkan hati-hati dan ikuti bronchi serta vasa pulmonales ke dalam jaringan paru-paru.
4. Uraikan secara sistematik lobus demi lobus untuk menentukan bronchus dan vasa darah yang
tergolong dalam tiap-tiap lobus.
5. Perhatikan dan bandingkan jalannya cabang-cabang a. pulmonalis, aa. bronchiales (rr.
bronchiales aortae), v. pulmonalis dan vv. bronchiales serta kedudukannya terhadap bronchi.
Singkirkan vasa pulmonalis, dan rendamlah arbor bronchialis di dalam air untuk mempelajari
penyebaran cabang-cabangnya. Bersihkanlah trachea dan bronchi untuk memperoleh gambaran
yang jelas tentang bentuk tulang rawan yang terdapat di dindingnya, dan cari sampai dimanakah
tulang rawan itu masih ditemukan. Uraikan membrana fibrosa di antara cincin tulang rawan tersebut
di atas, dan juga lapisan otot di dalam trachea. Buatlah suatu irisan memanjang melalui pars
membranacea untuk membuka trachea dan bronchi besar, dan periksalah tunica mucosa dinding
dalam saluran ini.
Sekarang singkirkan trachea dan bronchi principales.
Bersihkan oesophagus dan kedua nervi vagi, kemudian ikuti rr. oesophageales aortae dan vv.
oesophageales.
Carilah cabang-cabang halus dari truncus symphaticus dexter et sinister yang ikut membentuk plexus
nervosus oesophagealis. Perhatikan oesophagus dan topografinya. Potong dan keluarkan
oesophagus dan nn. vagi, uraikan otot-otot pada dindingnya, lalu bukalah oesophagus dengan irisan
memanjang untuk mempelajari tunica mucosa.
Bersihkan dan pelajari v. azygos dan cabang-cabang intercostalis pars thoracica aortae.
Cari, bersihkan dan pelajari ductus thoracicus yang menerima aliran limfe dari vasa limphe dinding
thorax, dan dari lymphonodi mediastinales posteriores.
Bersihkan dan pelajari vasa dan nervus intercostalis yang berjalan di dalam sulcus costae di antara
periosteum costae dan pleura costalis, terbenam di dalam fascia endothoracica.
Selesaikan penguraian isi cavitas thoracis dengan:
1. Memotong dan menyingkirkan pars thoracica aortae dan v. azygos setinggi diaphragma.
2. Bersihkan cabang-cabang truncus symphaticus, yaitu cabang parietal (yang berhubungan
dengan nn. intercostales) dan cabang visceral (antara lain nn. splanchnici major et minor).
3. Cari ganglia paravertebralia trunci symphatici pada capitulum costae, serta jurai-jurai
interganglionnya.
LARYNX-PHARYNX.
Wajah.
Sebelum memotong wajah, pelajari kembali tengkorak dan perkembangan alat-alat pada wajah.
Anatomi permukaan.
Carilah struktur berikut: nasion, protuberantia occipitalis externa, meatus acusticus externa dengan
auricula, processus mastoideus, margo supraorbitalis dengan foramen supraorbitale, articulatio
temporo-mandibularis, arcus zygomaticus.
Potonglah kulit wajah sebagai berikut:
1. Insisi vertikal di linea mediana dari vertex sampai symphysis menti, sambil melingkari mulut
pada batas luar bibir.
2. Insisi melingkar di sekitar mata pada tepi orbita, mulai dari nasion melingkar sampai nasion
kembali.
3. Insisi dari vertex ke lateral bawah, tepat di ventral telinga sampai angulus mandibulae.
4. Insisi melintang dari sudut mata sampai ke garis insisi 3.
5. Insisi melintang dari sudut mulut ke garis insisi 3.
Kulit dikupas dari medial ke lateral, kecuali kulit bagian bawah wajah, yang harus dikupas ke caudal
sampai tepi bawah mandibula. Pemotongan kulit wajah dilakukan hati-hati agar tidak merusak otototot mimik yang berinsertio pada kulit wajah.
Bersihkanlah m. masseter serta ductus parotideus, yang berjalan dipermukaan lateral m. masseter,
bersama-sama dengan ramus zygomaticus n. facialis dan a. transversa facialis. Ikutilah perjalanan
ductus parotideus ke ventral sampai tempat dimana ia menembus m. buccinatorius. Kemudian
ikutilah ductus ini ke dorsal sampai tempat keluarnya dari glandula parotis kira-kira 5-7 cm ventral dari
tepi dorsal mandibula.
Glandula parotis dibersihkan, pelajari bentuknya, besarnya dan hubungannya dengan otot-otot wajah
dan otot pengunyah. Akan tampak beberapa lymphonodi parotidei di permukaan superficialis.
Angkatlah pinggir depan glandula parotis dari fascia masseterica dan carilah:
1. Cabang-cabang n. facialis - yang berjalan di dalam glandula parotis - dan ikutilah syaraf ini
sampai ke alat yang dipersyarafinya. Ikutilah n. facialis ke dorsocaudal sampai tempat
keluarnya dari foramen stylomastoideum. Perhatikanlah cara bercabangnya syaraf ini: pes
anserinus. Perhatikan hubungan antara cabang-cabang n. facialis, n. auriculotemporalis dan n.
auricularis magnus.
2. V. retromandibularis yang dibentuk oleh v. temporalis superficialis et maxillaris.
3. A. carotis externa yang berakhir sebagai a. temporalis superficialis dan a. maxillaris.
Bersihkanlah otot-otot yang dipersyarafi n. facialis:
1. M. orbicularis oculi.
Perhatikan bahwa otot ini terdiri dari 2 bagian yaitu : yang tebal (pars orbitalis) dan yang tipis
(pars palpebralis).
2. M. levator labii superioris.
3. M. zygomaticus major (dan bila ada m. zygomaticus minor).
4. M. levator anguli oris. Tepat di atasnya terletak foramen infraorbitale, sebagai tempat keluar n.
infraorbitalis.
5. M. depressor anguli oris.
6. M. depressor labii inferioris.
7. M. orbicularis oris.
8. Platysma, serabut-serabut posterior sebagian melengkung ke ventral angulus oris, kadangkadang menebal membentuk m. risorius.
9. M. frontalis. Irislah otot ini untuk mencari foramen supraorbitale, tempat keluar n. supraorbitalis.
Bersihkanlah m. buccinator dengan mengangkat corpus adiposum Bichat dan cari insertionya pada
processus alveolaris maxillae et mandibulae.
Carilah a. facialis dan v. facialis anterior serta ikutilah cabang-cabangnya sampai ke sudut medial
orbita.
Carilah a. temporalis superficialis, yang di cranial arcus zygomaticus berjalan bersama n.
auriculotemporalis.
Angkat m. mentalis dari dasar tulang untuk mencari foramen mentale dengan n. mentalis.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LEHER.
Pelajari batas-batas leher:
M. sternocleidomastoideus membagi permukaan leher menjadi trigonum colli anterior et posterior.
Penguraian.
Punggung ditunjang dengan sebuah balok kayu dan kepala ditekan ke posterior sehingga kulit leher
teregang dan mempermudah insisi kulit.
Potonglah kulit sebagai berikut:
1. Sayatan melintang sepanjang batas leher (tepi atas incisura jugularis, clavicula).
2. Sayatan di linea mediana dari symphysis menti ke incisura jugularis (lanjutan sayatan medial
pada wajah).
3. Sayatan miring sepanjang m. sternocleidomastoideus.
Kulit dikupas mulai dari sayatan (3) ke medial dan ke lateral. Hati-hati, jangan sampai platysma
terpotong.
Platysma dibersihkan, lepaskan dari fascia colli superficialis di bawahnya dan dilipat ke cranial.
Carilah alat-alat berikut:
1. Cabang-cabang plexus cervicalis yang keluar setinggi pertengahan tepi
dorsal m.
2. A. subclavia (bagian postscalenus) yang disilang di ventral oleh v. jugularis externa dan v.
subclavia.
3. Lymphonodi supraclaviculares.
Pelajari trigonum musculare (caroticum inferior):
Batas-batasnya: M. sternocleidomastoideus, venter superior m. omohyoidei, linea mediana anterior.
Setelah fascia di daerah ini dikupas, carilah struktur berikut: Os hyoideus, cartilago thyroidea,
cartilago cricoidea, isthmus glandulae thyroideae, bagian atas trachea.
Bersihkan otot-otot di daerah ini: m. sternohyoideus, m. omohyoideus venter superior, m.
sternothyroideus dan m. thyroideus. Pelajarilah origo dan insertio otot-otot ini, bersihkan syarafsyarafnya.
Perhatikan hubungan fascia di leher, yaitu: Fascia colli superficialis (investing layer), fascia colli
media (fascia pretrachealis), dan fascia colli profunda (fascia prevertebralis).
Carilah
trigonum
caroticum
dan
bersihkanlah
otot-otot
yang
membatasinya:
M.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
Gambarkan dan sebutkan bagian-bagian pada potongan melintang leher (collum) setinggi
glandula thyroidea.
Lepaskan diaphragma oris dan pharynx dari basis cranii. Potonglah dari origonya: m. digastricus
venter anterior, m. mylohyoideus, m. geniohyoideus dan m. genioglossus
Carilah m. pterygoideus internus (medialis), untuk menusuk di ventromedialnya ke atas sampai
menembus selaput lendir rahang bawah. Potonglah selaput lendir bawah lidah dari perlekatannya
pada rahang bawah. Tariklah sekarang lidah ke bawah sampai keluar di bawah mandibula, sehingga
dapat dipelajari palatum, isthmus faucium dan permukaan dalam pharynx. Potonglah origo venter
posterior m. digastrici, m. stylohyoideus, m. styloglossus, m. stylopharyngeus.
Lepaskan palatum molle dari palatum durum, kemudian ke lateral lepaskan dari dinding lateral dan
m. pterygoideus internus. Tarik oesophagus ke ventral sambil melepaskannya dari jaringan ikat di
bawahnya sampai ke basis cranii, kemudian lepaskan dinding nasopharynx dari basis cranii.
Sarung pembuluh syaraf dengan isinya dipotong sekaligus bersama syaraf-syaraf berikut: n.
glossopharyngeus, n. accessorius, n. hypoglossus. Dengan demikian seluruh larynx, pharynx dengan
lidah dan alat-alat yang berhubungan dapat dilipat ke bawah.
Bersihkan permukaan dorsal pharynx dan oesophagus. Perhatikan perjalanan serabut-serabut mm.
constrictores pharyngis dan pelajari origo dan insertionya. Carilah alat-alat yang melalui celah di
antara otot-otot ini:
1. M. stylopharyngeus dengan m. glossopharyngeus.
2. Tuba auditiva dengan m. levator veli palatini.
3. Ramus internus n. laryngeus superior dengan a. dan v. laryngea superior.
4. N. recurrens (n. laryngeus inferior).
Dinding dorsal pharynx dan oesophagus dibelah sepanjang raphe pharyngis, lalu pelajari permukaan
dalamnya. Kenalilah bagian-bagian pharynx. Pelajarilah nasopharynx:
- Osteum pharyngeum tubae auditivae.
- Torus tubarius.
- Torus levatorius.
- Recessus pharyngeus.
- Plica salphingopharyngea.
Pelajari oropharynx. Carilah alat yang membatasi isthmus faucium, yaitu: uvula, arcus palatoglossus,
dorsum linguae.
Pelajari tonsilla palatina: letaknya dalam fossa tonsillaris, alat-alat di sekitarnya dan perdarahannya.
Angkatlah tonsilla palatina sebagai berikut: sayatlah selaput lendir sepanjang arcus palatoglossus.
Lepaskan berturut-turut tepi depan dan bagian atas tonsilla dari dasarnya, kemudian bagian belakang
dan akhirnya bagian bawah yang melekat lebih erat pada dasarnya. Pelajari fossa tonsillaris.
Angkatlah fascia pharyngobasillaris untuk mempelajari m. palatopharyngeus dan m. constrictor
pharyngeus superior. Kadang-kadang dapat ditemukan v. paratonsillaris.
Pelajari laryngopharynx.
Pada dinding ventral tampak aditus laryngis dengan permukaan dorsal carilago arytaenoidea dan
cartilago cricoidea. Pelajari batas-batas aditus laryngis: epiglottis, plica aryepiglottica dan recessus
interarytaenoideus.
Perhatikan bahwa epiglottis berhubungan dengan radix linguae dengan perantaraan 3 lipatan: plica
glossoepiglottica mediana, plica glossoepiglottica lateralis, di antara plica ini terdapat valleculae
epiglotticae. Di lateral plica aryepiglottica terdapat recessus piriformis. Bila selaput lendir lekuk ini
dikupas dengan hati-hati akan terdapat 2 syaraf di dasarnya: r. internus n. laryngeus superior dan n.
laryngeus inferior.
Regio sublingualis dan lidah.
Carilah struktur berikut:
1. Frenulum linguae.
2. Caruncula sublingualis: muara ductus submandibularis.
3. Plica sublingualis yang menutupi glandula sublingualis.
Pelajari fungsi otot-otot dasar mulut bila os hyoideus difiksasi dan tanpa difiksasi. Perhatikan bahwa
glandula submandibularis melingkari m. mylohyoideus dari dorsal.
Carilah m. hyoglossus. Perhatikan alat-alat yang terdapat di lateral dan medial dari otot ini.
Irislah dengan hati-hati mucosa antara plica sublingualis dan lidah untuk mencari:
1. Glandula sublingualis dengan ductus submandibularis.
2. N. lingualis yang melingkari ductus submandibularis.
3. Ganglion submandibulare yang berhubungan dengan n. lingualis.
4. N. hypoglossus antara glandula submandibularis dan m. hyoglossus. Ikuti syaraf-syaraf ini
sampai ke otot-otot lidah.
M. hyoglossus dipotong dekat origo dan a. lingualis diikuti sampai masuk ke dalam lidah. Carilah
cabang-cabang arteri ini ke glandula sublingualis.
Pelajari papilla lidah dan foramen caecum. Lepaskan lidah dari os hyoideus dan epiglottis. Buatlah
potongan melintang lidah untuk mempelajari susunan dan otot-otot intrinsiknya.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LARYNX.
Pelajari aditus laryngis dengan batas-batasnya. Bila mucosa laryngo-pharynx diangkat akan tampak:
1. M. cricoarytaenoideus posterior.
2. M. interarytaenoideus transversus et obliquus.
3. N. laryngeus inferior yang berjalan di dorsal articulatio cricothyroideus.
Irislah cartilago thyroidea sedikit di kiri garis tengah, kemudian ligamentum cricothyroideum kiri dan
angkatlah bagian rawan ini sehingga akan tampak otot-otot intrinsik larynx:
1. M. thyroarytaenoideus (externus).
2. M. vocalis.
3. M. cricoarytaenoideus lateralis.
4. M. thyroepiglotticus.
Pelajari fungsi otot-otot ini berhubungan dengan pergerakan pita suara.
Membrana cricothyroidea dan membrana hyothyroidea dibersihkan dan perhatikan susunan
membrana yang terakhir ini, yang terdiri dari 2 lapisan:
1. Lapisan luar (ventral) menghubungkan os hyoideum dan cartilago thyroidea.
2. Lapisan dalam (dorsal) menghubungkan tepi epiglottis dan cartilago thyroidea.
Antara ujung cornu majus ossis hyoidei dan cornu superius cartilaginis thyroidea, kedua lapisan itu
bersatu dan membentuk ligamentum hyothyroideum laterale.
Guntinglah larynx dan trachea di garis median. Pada permukaan dalam dapat dicari:
1. Plica vestibularis.
2. Plica vocalis.
3. Ventriculus laryngis.
Potongan kiri: angkat dengan hati-hati selaput lendir dan carilah membrana quadrangulare dan conus
elasticus.
Potongan kanan: bersihkan articulatio cricothyroidea dan pelajarilah kemungkinan gerak di sendi ini.
Ikutilah n. laryngeus inferior sampai ke otot-otot larynx dan carilah anastomosisnya dengan n.
laryngeus superior.
Carilah articulatio cricoarytaenoidea dan pelajari kemungkinan pergerakan di sendi ini. Akhirnya
bersihkanlah tulang rawan dari belahan kanan ini untuk dipelajari.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
SYSTEMA UROGENITALIA.
REN DAN URETER.
Tujuan umum:
Memahami gambaran struktur dasar ren, ureter dan glandula suprarenalis.
Tujuan khusus:
1.
2.
3.
Menggambarkan nephron.
4.
5.
6.
Perhatikan letak ren kanan dan kiri (terletak retroperitonealis). Siangi fascia renalis dengan hati-hati.
Bagaimana jalannya fascia renalis? Perhatikanlah:
1. Ren dan glandula suprarenalis kanan dan kiri.
2. A. dan v. renalis.
3. V. spermatica interna atau v. ovarica dextra.
4. Hilus renalis.
5. N. genitofemoralis.
Ikutilah jalannya ureter sampai masuk ke pelvis minor. Carilah penyempitan ureter pada pelvi-ureteric
junction, apertura pelvis superior, dan saat memasuki vesica urinaria. Pelajari vaskularisasi dan
inervasi ureter.
Ren.
Angkatlah ren, carilah dinding luar dengan margo-margonya, impressiones, venae stellatae dll.
Potonglah ren sampai hilus renalis terbelah, demikian pula permulaan ureter. Perhatikan: pelvis
renalis, calyces majores et minores.
Carilah ductus aberantes pada corpus epididymis. Hilus testis diikuti sampai mediastinum testis
(corpus Highmori). Perhatikan bentuk testis. Potonglah testis secara longitudinal, cari tunica
albuginea. Perhatikan septula testis dan lobuli testis. Pisahkanlah tubuli seminiferi testis dan ikuti
sampai tubuli seminiferi contorti. Perhatikan rete testis pada corpus Highmori.
Diaphragma pelvis.
Bersihkan sampai arah otot diaphragma terlihat nyata. Bagaimana hubungannya dengan m.
sphincter ani externus?
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
TRUNCUS.
PENGURAIAN PUNGGUNG.
Cara melakukan insisi daerah punggung:
1. Sayatan memanjang di linea mediana posterior dari protuberantia occipitalis externa sampai
ujung coccygeus.
2. Sayatan melintang berturut-turut dari atas ke bawah:
2.1. Sayatan melintang pertama dari protuberantia occipitalis externa ke lateral sampai tepi
atas telinga.
2.2. Sayatan melintang kedua dari vertebra prominens (C7) sampai ke acromion.
2.3. Sayatan melintang ketiga dari processus spinosus vertebrae thoracalis XII ke lateral
sampai linea axillaris medialis.
2.4. Sayatan melintang keempat dari os coccygeus ke lateral atas melalui spina iliaca
posterior superior, sepanjang crista iliaca sampai linea axillaris posterior.
2.5. Sayatan kelima dari os coccygeus melengkung ke lateral bawah ke arah garis tengah
permukaan paha belakang.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
2. Gambarkan m. suboccipitalis?
Pelajari letak tentorium cerebelli dalam fissura transversa dan caranya membagi ruang tengkorak
dalam ruang subtentorial dan supratentorial.
Pelajari sinus sagittalis superior et inferior, sinus rectus dan tempat pertemuannya pada confluens
sinuum.
Pelajari tempat bermuara vv. cerebrales serta arah muara ini terhadap aliran darah dalam sinus
sagittalis superior.
Pelajari sinus sigmoideus, sinus petrosus superior et inferior serta diaphragma sellae dan sinus
cavernosus.
Dalam garis besar otak terdiri dari: cerebrum, cerebellum, batang otak (mesencephalon, pons dan
medulla oblongata).
Dalam ruang tengkorak otak diliputi oleh 3 lapisan selaput dari luar ke dalam: dura mater,
arachnoidea, dan pia mater.
CEREBRUM merupakan bagian terbesar dan in situ menutupi sebagian besar bagian-bagian yang
lain.
CEREBELLUM terletak di bagian posterior cerebrum, dipisahkan dan ditutupi dari cerebrum oleh
tentorium cerebelli. Pons terlihat sebagai suatu benjolan di bawah cerebellum.
MESENCEPHALON di sebelah rostral pons menghubungi pons dan cerebrum dan sebagian dari
bawah tampak sebagian kedua pedunculi cerebri. Bagian ini mengisi lobang yang terdapat di antara
kedua incisura tentorii.
MEDULLA OBLONGATA merupakan lanjutan ke caudal dari pons dan beralih ke medulla spinalis
tanpa batas yang jelas.
Permukaan cerebrum menunjukan suatu gambaran yang majemuk terdiri atas gyri dan sulci yang
polanya tidak tetap, serta fissura yang polanya tetap.
Pelajari sebelah basal cerebrum.
Di sebelah anterior dapat dilihat fissura longitudinalis memisahkan kedua lobi frontales. Kanan dan
kiri fissura longitudinalis dapat dilihat tractus olfactorius. Pada pangkalnya trigonum olfactorium di
posterior terlihat suatu daerah kecil berlobang-lobang yang ditembus pembuluh-pembuluh nadi kecil
yang disebut substantia perforata anterior.
Di medial substantia perforata anterior dan di posterior trigonum olfactorium terlihat chiasma opticum.
Di posterior chiasma opticum terletak tuber cinereum. Ini merupakan dasar ventriculus tertius dan
masih dapat dilihat sisa robekan tangkai hypophyse.
Kanan dan kiri tuber cinereum terlihat tractus opticus. Di posterior tuber cinereum terlihat dua
benjolan kecil yang disebut corpora mammilaria. Ruang di posterior corpora mammilaria disebut
fossa interpeduncularis tarini, dengan dasarnya yang berlobang-lobang dan ditembus pembuluhpembuluh nadi kecil disebut substantia perforata posterior. Terlihat juga disini pangkal n.
occulomotorius.
LAPORAN PRAKTIKUM
NAMA
NIM
TANGGAL
:
:
:
Gambarkan aspek lateral hemispherium cerebri dexter yang menunjukkan area fungsional
yang penting?
SELAPUT-SELAPUT OTAK.
Lapisan arachnoidea merupakan lapisan membran tipis yang menutupi seluruh susunan syaraf pusat.
Pada waktu otak dikeluarkan biasanya robek. Lapisan arachnoidea terpisah dari dura mater hanya
oleh suatu celah potensial ruangan subdural. Aracnoidea melekat pada dura mater pada tempat
keluarnya syaraf-syaraf perifer.
Lapisan pia mater mengikuti dan melekat erat pada seluruh permukaan otak, terkecuali di cerebellum
dimana dia masuk mengikuti celah fissura yang agak besar. Pia mater mengandung pembuluh darah
besar seolah terletak di dalam ruangan subarachnoid oleh karena ukurannya sudah terlampau besar
untuk berada dalam lapisan pia mater yang tipis.
Ruangan antara arachnoidea dan pia mater disebut ruangan subarachnoidale dan menyelubungi
seluruh susunan syaraf pusat dan dapat diikuti sampai ke dalam ruangan ventriculi.
Cisternae subarachnoidale.
Pada beberapa tempat arachnoidea dan pia mater terpisah jauh satu sama lain. Ruangan ini yang
berisi liquor cerebrospinalis disebut cisternae. Yang tersebar adalah cisterna magna (cisterna
cerebellomedullaris) di antara permukaan dorsal medulla oblongata dan permukaan caudal
cerebellum.
Cisterna pontis membatasi permukaan ventral pons dan berhubungan lateral kiri-kanan dengan
cisterna magna. Lapisan arachnoidea antara kedua ujung lobus temporalis melintasi fossa
interpeduncularis dan membatasi cisterna interpeduncularis. Kanan kiri ia melanjutkan diri sebagai
cisterna fissura lateralis (cisterna fossa Sylvii).
Sekitar chiasma opticum terdapat pelebaran ruangan subarachnoidal sebagai cisterna chiasmatis.
Cisterna chiasmatis, cisterna interpeduncularis dan cisterna pontis disebut cisterna basalis di dalam
mana terletak suatu anastomosis penting yaitu circulus arteriosus Willisi. Antara bagian dorsal
mesencephalon, splenium corporis callosi dan cerebellum terdapat cisterna v. cerebri magna di dalam
mana terdapat v. cerebri magna Galeni.
CEREBRUM.
Pelajari: Hemispherium cerebri, fissura longitudinalis, corpus callosum, rostrum corporis callosi, genu
corporis callosi, truncus corporis callosi, splenium corporis callosi.
Carilah juga: Sulcus centralis Rolandi, sulcus praecentralis, gyrus praecentralis (area 4 Brodman),
gyrus postcentralis (cortex sensoris, area 1,2,3 Brodman).
LOBUS FRONTALIS.
Carilah: Gyrus frontalis superior, gyrus frontalis medius, gyrus frontalis inferior dengan pars
opercularis, triangularis, dan orbitalis, sulcus frontalis superior, sulcus frontalis inferior.
LOBUS PARIETALIS.
Carilah: Fissura parietalis occipitalis, lobulus parietalis superior, lobulus parietalis inferior, sulcus
interparietalis.
LOBUS TEMPORALIS.
Carilah: Gyrus temporalis superior, sulcus temporalis superior, gyrus temporalis medius, sulcus
temporalis inferior, gyrus temporalis inferior, gyrus angularis, gyrus supramarginalis, fossa cerebri
lateralis Sylvii, insula Reili, gyri breves insulae, gyri longi insulae, sulcus circularis Reili.
Cari juga: Fissura transversa dan tentorium cerebelli.
Regangkan lobus occipitalis dari cerebellum, batang otak dipotong setinggi mesencephalon antara
colliculus superior et inferior.
Corpus callosum dipotong melalui irisan pada garis median. Bagian medial dan dasar cerebrum dapat
dipelajari.
Bagian medial.
Carilah: Septum pellusidum, columna fornicis, fimbriae hipocampi, gyrus cinguli, sulcus corporis
callosi, sulcus cingulum, gyrus frontalis superior, lobulus paracentralis, precuneus, cuneus, fissura
parieto-occipitalis, cuneus dan gyrus lingualis, fissura calcarino, uncus, fissura hipocampi, gyrus
hipocampi, fascia dentata, gyrus fornicatus, gyrus linguli, fissura collateralis, gyrus fusiformis, sulcus
parolfactorius anterior (Broca), sulcus parolfactorius posterior, gyrus subcallosus.
CEREBELLUM & BATANG OTAK.
Cerebellum berhubungan dengan bagian lain susunan syaraf pusat melalui brachium conjunctivum,
brachium pontis, corpus restiforme.
Bila cerebellum dipisahkan dengan memotong brachium conjunctivum, brachium pontis, dan corpus
restiforme di bawahnya terdapat suatu ruangan berbentuk belah ketupat ventriculus quartus.
Carilah: Fastiqum, aquaductus cerebri Sylvii, ventriculus tertius, apertura lateralis ventriculi quarti
(foramina Luschka), apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi).
Cerebellum, pons dan medulla oblongata mengisi fossa cranii posterior.
Cari juga: Vermis, hemispherium cerebelli, incisura cerebelli anterior et posterior.
Potonglah pedunculi cerebri kanan dan kiri cerebellum dilepas dari batang otak.
Carilah: Vallencula cerebelli, nodulus, uvula, vermis, tuber cerebelli, lobulus centralis, lingula
cerebelli, vellum medullare anterius, monticulus, culmen, declive, falium vermis, lobuli quadrangularis,
fissura prima, lobulus semilunaris superior, sulcus horizontalis cerebelli, lobulus semilunaris inferior,
tonsilla cerebelli, lobulus biventer.
BATANG OTAK.
Terdiri dari: Mesencephalon, pons, dan medulla oblongata.
Ventral antara crura cerebri terlihat akar-akar n. occulomotorius. Dorsal akar n. trochlearis. caudal
colliculus inferior. Pelajari radices nn. cranialis lainnya: n. trigeminus, n. abducens, n. facialis, n.
statoacusticus. Lateral oliva terlihat radices n. glossopharyngeus, n. vagus. Dorsal oliva radices n.
hypoglossus.
Carilah: Decussatio pyramidum, fossa rhomboidea, eminentia medialis, colliculus facialis, fovea
superior, area acustica, nuclei vestibulares, nuclei cochlearis, tuberculum acusticum, trigonum n.
hypoglossi, ala cinerae, calamus scriptorius, clava, nucleus gracilis colli, tuberculum cunestum,
nucleus cuneatus Burdach.
Otak mendapat darah dari 2 pasang nadi: aa. carotis internae dan aa. vertebrales.
A. carotis interna terpotong pada ujungnya cranial terhadap foramen lacerum dimana ia beralih ke a.
cerebri media.
A. vertebralis juga terpotong pada waktu otak dikeluarkan dari ruang tengkorak dan ujungnya dapat
dilihat melalui foramen magnum pada canalis vertebralis.
Pada basis cranii masih terlihat sebagian ujung a. carotis interna. Cabang pertama yaitu a.
ophtalmica menembus dura mater untuk masuk ke cavum orbita. Cabang ini sukar dilihat tanpa
diseksi atap orbita. A. carotis interna kemudian mempercabangkan a. cerebri anterior et media,
disamping itu dua cabang kecil yaitu a. communicans posterior dan a. choroidea anterior.
A. CEREBRI MEDIA.
Dapat diikuti di bagian lateral chiasma opticum, ia menuju ke lateral untuk masuk ke fissura lateralis
Sylvii. Di dalam fissura ini dia bercabang-cabang di atas permukaan insula Reili. Cabang-cabang
lainnya mengurus perdarahan sebagian besar permukaan hemispherium cerebri.
Cabang-cabang terminal membentuk anastomose dengan cabang-cabang a. cerebri anterior et
posterior. Dekat pangkalnya a. cerebri media mempunyai cabang-cabang kecil, yang disebut cabangcabang basal (central). Yang masuk ke dalam otak melalui substantia perforata anterior. Cabangcabang kecil ini penting karena mengurus perdarahan capsula interna dan ganglia basales.
A. COMMUNICANS POSTERIOR.
Cabang-cabang ini kecil dan dapat diikuti sepanjang tractus opticus dan gyrus hippocampi ke cornu
inferior ventriculus lateralis.
A. CEREBRI ANTERIOR.
Berjalan ke medial, cranial terhadap n. opticus. Pangkalnya mengirim cabang-cabang central yang
menembus substantia perforata anterior. Salah satu cabang ini jika cukup besar dikenal sebagai a.
recurrens Heubner. Cabang-cabang kecil juga memperdarahi chiasma opticum antara kedua aa.
cerebri anteriores, kanan dan kiri terdapat hubungan anastomose yaitu a. communicans anterior.
Perjalanan selanjutnya a. cerebri anterior melengkung sekitar genu corporis callosi berjalan
sepanjang sulcus corporis callosi untuk mencapai lobulus paracentralis. Dalam perjalanan di sulcus
corporis callosi ia bercabang berturut-turut: a. orbitalis, a. fronto-polaris, a. calloso-marginalis, a.
frontalis posterior interna, a. pericallosus.
Kedua aa. vertebrales bersatu setinggi batas caudal pons membentuk a. basilaris yang berjalan
dalam sulcus basilaris. Di bagian rostral pons, a. basilaris bercabang menjadi a. cerebri posterior
kanan dan kiri. Sepanjang perjalanannya a. basilaris memberi cabang-cabang pontin yang masuk ke
pons. Cabang lainnya adalah a. cerebellaris anterior inferior yang mengurus bagian anterior
cerebellum.
A. AUDITIVA INTERNA.
Berjalan bersama n. facialis dan n. vestibulocochlearis melalui meatus acusticus internus ke labyrinth.
A. CEREBRI POSTERIOR.
Dipercabangkan sebelum a. cerebri posterior, melengkung sekitar a. cerebri untuk mengurus di
antara permukaan superior cerebellum dan plexus choroideus ventriculus tertius.
A. CEREBRI POSTERIOR.
Berjalan sejajar a. cerebellaris superior, antara kedua pembuluh ini terdapat n. occulomotorius (N. III)
dan di lateral n. trochlearis (N. IV), pangkalnya mengirim cabang-cabang kecil menembus substantia
perforata posterior ke ganglia basales, ke pedunculus cerebri dan ke plexus choroideus ventriculus
lateralis. Ia membentuk anastomosis dengan a. communicans posterior membentuk circulus
arteriosus Willisi.
Cabang-cabang besar lainnya terutama mengurus bagian medial lobus occipitalis. Circulus arteriosus
Willisi merupakan suatu anastomosis yang penting yang terdapat di bagian basal otak dan dibentuk
oleh hubungan antara a. carotis interna, a. cerebri anterior, a. communicans anterior, a. basilaris, a.
cerebri posterior dan a. communicans posterior.
Perhatikanlah, bahwa bagian-bagian circulus ini tidak selalu sama perkembangannya dan ada
kalanya tidak merupakan suatu lingkaran yang sempurna.
KEPUSTAKAAN.
Cunninghams (1999). Manual of Practical Anatomy, C. J. Romanes, 15th ed., Oxford
University Press, New York.
Grant. J.C.B. (1962). Grants Atlas of Anatomy, 5th ed., The William & Wilkins Co, Baltimore.
Gray, H. (1977). Grays Anatomy, 32th ed., Longmans, Green & Co Ltd.
Kanagasuntheram, R. et. al. (1977). New Approach to Dissection of The Human Body.
Singapore University Press Pte. Ltd.
Noback, C.R. (1982). Anatomi Susunan Saraf Manusia, edisi 2. Penerbit EGC.
Pansky, B.C.L. House (1969). Review of Gross Anatomy, 2th ed., Mc Million Company, New
York.
Snell, R. S. (1995). Clinical Anatomy for Medical Students. 5th ed., Little, Brown and
Company (Inc.). Boston, Massachussets.