DAFTAR BIAYA PERAWATAN POLI GIGI KLINIK CITRA MED

KODE
KON

TINDAKAN
jasa dokter/ konsultasi

INS
EXO. CE
EXO. IN
EXO.1
EXO.2
EXO.3
EXO.4
ODON.1
ODON2
KONT.OD
ALV
MED

BEDAH MULUT
insisi abses
exo sulung CE
exo sulung infil.
exo dewasa 1
exo dewasa 2
exo dewasa 3
exo dewasa gigi 8 atas
odontek. Vertikal
odontek. Mesio
Kontrol odont
alveolektomi
medikasi (resep)

SKA.1
SKA.2
GING
OPER
KURET

PERIODONSIA
skaling 1 1 rahang
skaling 2 (RA+RB)
gingivectomy
operculektomi
kuret

TS
DEV
GI
SAND
KOM1
KOM2
PSA1
PSA2
PASAK
PC
PREP
INL.1
INL. 2
EKSP

KONSERVASI
medikamen(TS)
devital (arsen/TKF)
tumpat gi
sandwich (GI+ komposit)
komposit 1 (kls 1,2,3,5)
komposit 2 (kls 4,6)
PSA/1 sal akar
PSA/posterior
pasak dan inti
Pulp capping
preparasi gigi (utk mahkota / jembatan)
inlay/onlay logam
inlay komposit
eksisi polip

PERAWATAN REHABILITASI

SG
GTL.1
GTL.2
GTS.1
GTS.1
GTS.2
GTS.2
GTS.3
M.S
M.A
M.AFM
M.P
M.PFM
GTJ

selektif grinding
GTL 1 rahang akrilik
GTL metal frame
GTSL 1 gigi pertama akrilik
GTSL gigi berikut akrilik
GTSL 1 gigi pertama valplast
GTSL gigi berikutnya valplast
GTSL metal frame
mahkota sementara
mahkota jaket akrilik
mahkota jaket akrilik fused to metal
mahkota jaket porselen
mahkota jaket porselen fused to metal
jembatan PFM/unit

ORTO.L
ORTO. REP
ORTO.EXP
KONTROL1
KONTROL2
EXP
BRAC. M1
BRAC. M2
BRAC.C1
BRAC.C2
KB 1
KB2
BUCAL T

ORTODONSIA
orto lepasan 1 rahang
reparasi orto lepasan
orto lepasan 1 rahang+EXPANSI
kontrol orto aktivasi
kontrol orto ganti alat
Nambah expansi
bracket metal 1 rahang
bracket metal 2 rahang
bracket ceramic 1 rahang
bracket ceramic 2 rahang
Kontrol bracket
ganti bracket metal/unit
ganti bukal tube

BLEACH 1
BLEACH2
BLEACH3
DIA
VEEN

ESTETIK
bleaching sendok cetak/rahang
bleaching sinar/rahang
bleaching kombinasi
diamond
Mahkota veener/unit

Ket: harga diatas belum belum di disc promo grand opening

NIK CITRA MEDIKA

TARIF
30,000

50,000
60,000
80,000
100,000
150,000
200,000
250,000
1,000,000
1,500,000
50,000
700,000
40,000

200,000
350,000
700,000
700,000

60,000
70,000
100,000
300,000
200,000
250,000
300,000
350,000
700,000
70,000

100,000

nd opening

80,000
1,200,000
400,000
100,000
800,000
150,000
130,000
300,000
600,000
1,500,000
800,000
900,000

800,000
200,000
950,000
75,000
400,000
200,000
2,500,000
5,000,000

100,000
25,000
100,000

1,500,000

400,000