STRATEGI

PENDEKATAN
RISIKO
dr. I Made Wandia, SpOG

Pendekatan Risiko
Definisi
Strategi operasional untuk pencegahan
proaktif dalam pelayanan kebidanan,
melalui upaya pengendalian/ pencegahan
komplikasi persalinan.

TUJUAN
1. Meningkatkan mutu pelayanan
pengenalan dini faktor risiko
2. Memberi perhatian khusus & intensif
kepada ibu risiko tinggi
3. Pemberdayaan bumil, suami, dan
keluarga agar siap mental, biaya dan
transportasi.
4. Rujukan terencana

FAKTOR RISIKO
DEFINISI
Suatu keadaan/ ciri tertentu pada seseorang
atau komunitas yang dapat menyebabkan
risiko/ bahaya terjadi komplikasi

Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2010

Bunga Rampai Obstetri Ginekologi Sosial, Sarwono Prawirohardjo, 2005

 Semua kehamilan berisiko

Risiko dapat terjadi pada kehamilan,
persalinan, masa nifas
Risiko dapat menyebabkan 5K.
Kematian, kesakitan, kecacatan,
ketidaknyamanan, ketidakpuasan.
Faktor risiko dapat diukur secara
kuantitatif dalam bentuk skor, tapi
nilai prediksinya tidak mutlak.
Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo, 2010
Bunga Rampai Obstetri Ginekologi Sosial, Sarwono Prawirohardjo, 2005

 Ada 20 faktor risiko

Dibagi dalam 3 kelompok:
Kelompok I : kehamilan ada Potensi
Gawat Obstetri (APGO)
Kelompok II : kehamilan Ada Gawat
Obstetri (AGO)
Kelompok III : kehamilan Ada Gawat
Darurat Obstetri (AGDO)

Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia

Kelompok I APGO
7 terlalu :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Muda: usia hamil 16 tahun

Tua : usia baru hamil 35 tahun
Tua: hamil lagi > 35 tahun
Jauh : jarak anak sebelumnya 10 tahun
Dekat : jarak anak sebelumnya <2 tahun
Banyak : melahirkan > 4 kali
Pendek : tinggi ibu 145 cm

3 pernah:
8. Pernah melahirkan bedah caesar (SC)
9. Pernah melahirkan bedah vaginal ( VaE, FE)
10. Pernah gagal hamil terdahulu
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia

KELOMPOK II AGO
8 macam :
11. kehamilan dengan penyakit ibu: asma, DM,
jantung, PMS, HIV/AIDS, malaria, dll
12. PE ringan
13. Kehamilan kembar
14. Hidramnion
15. Lewat waktu
16. IUFD
17. Letak sungsang
18. Letak lintang
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia

Kelompok III : AGDO

Ada faktor risiko yang mengancam nyawa
ibu dan anak
19. Perdarahan dalam kehamilan (APB)
20.Preklamsia berat/ eklamsia

Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia

SKOR POEDJI ROCHYATI

Alat screening ibu hamil
Memberdayakan bumil, suami, keluarga, melalui
KIE agar :
tahu peduli siap - gerak
KRR : jumlah skor 2
KRT : jumlah skor 6-10
KRST : jumlah skor 12
Cara skoring :
1. Skor awal semua bumil
:2
2. Tiap faktor risiko skor
:4
3. Kecuali : APB, PEB/E, SC, Letsu/Letli : 8
Poedji Rochyati, Pelayanan Kebidanan di Indonesia

PEDOMAN RUJUKAN
Kelompok I
APGO

APGO

RUJUKAN DINI BERENCANA

RUJUKAN DALAM RAHIM

Kelompok II
AGO

AGO

RUJUKAN DINI BERENCANA

RUJUKAN DALAM RAHIM

Kelompok III
AGDO

AGDO

RUJUKAN TEPAT WAKTU

Kelompok
Risiko
KRR : 2
KRT : 6-10
KRST : 12

KOMPLIKASI
OBSTETRI
DINI DAN
LANJUT

RUJUKAN TEPAT WAKTU

RUJUKAN TERLAMBAT

Pedoman Rujukan

TERIMA
KASIH