LEMBAR PENGESAHAN

Laporan penelitian ini diajukan sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas
akhir dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di
Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.

Judul

: Perbandingan Pemberian Meloxicam Dan Glukosamin Dengan

Meloxicam Kombinasi Glukosamin Kondroitin Pada Pasien Baru
Penderita Osteoartritis Grade I dan II Di Poli Ortopedi RSUD
Nganjuk

Jenis

: Laporan Penelitian

Disusun

Ikhdin Radiamin Saadhi

Ratih P
Ivonia Ana
Korektor,

Dr. Jae An

Pembimbing,

Kepala KSM Bedah dan Anestesi

RSUD Nganjuk,

Dr. Bambang Sentanu, SpOT

Dr. Pramugyono, Sp B. FINACS

NIP.19690604 199903 1 01

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan rahmat-Nya
sehingga kami dapat menyusun dan menyelesaikan referat berjudul Perbandingan
Pemberian Meloxicam Dan Glukosamin Dengan

Meloxicam Kombinasi Glukosamin

Kondroitin Pada Pasien Baru Penderita Osteoartritis Grade I dan II Di Poli Ortopedi
RSUD Nganjuk.

Penyusunan referat ini merupakan kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah

RSUD Nganjuk, sekaligus sebagai salah satu persyaratan dan merupakan tugas akhir
dalam menyelesaikan Pendidikan Dokter Muda di bidang Ilmu Penyakit Bedah di Fakultas
Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya RSUD Nganjuk.
Ucapan terima kasih kepada berbagai pihak yang telah memberikan arahan dan
saran dalam penyusunan referat ini khususnya kepada:
1. Dr. Pramugyono, Sp B. FINACS, selaku Kepala dan Pembimbing
Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.
2. Dr. A. Y. Bambang Sentanu, Sp OT. FICS, selaku Pembimbing Kepaniteraan
Klinik Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk.
3. Dr. Heru Sulistyo, Sp B, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah
di RSUD Nganjuk.
4. Dr. Christanto Nugroho, Sp An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu
Anestesi di RSUD Nganjuk.
5. Dr. Jae An, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik Ilmu Bedah di RSUD
Nganjuk.
6. Dr. Ummul Laila Fatma Widiati, selaku Pembimbing Kepaniteraan Klinik
Ilmu Bedah di RSUD Nganjuk
2

7. Para Perawat dan staf RSUD Nganjuk yang telah membantu untuk
menyelesaikan penelitian ini.
8. Seluruh teman sejawat Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya
Kusuma Surabaya / Rumah Sakit Umum Daerah Nganjuk
Kami menyadari bahwa laporan penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu
kritik dan saran yang membangun sangat kami harapkan untuk perbaikan dimasa yang
akan datang. Akhirnya, kami berharap semoga referat ini bermanfaat bagi semua pihak
yang membutuhkan.

Nganjuk, 19 Nopember 2012

Penyusun

DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ...

KATA PENGANTAR................................................................................

ii

DAFTAR ISI .............................................................................................

iv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................

vi

DAFTAR TABEL......

vii

DARTAR DIAGRAM..

viii

BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................

I.1.

LATAR BELAKANG ............................................................

I.2. RUMUSAN MASALAH........................................................

I.3. TUJUAN PENELITIAN.........................................................

I.4.

MANFAAT ............................................................................3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................

II.1. DEFINISI...............................................................................

II.2. EPIDEMIOLOGI...................................................................

II.3. ETIOLOGI , PATOGENESIS DAN FAKTOR RESIKO..

II.3.1 ETIOLOGI............................ .

II.3.2 PATOGENESIS

II.3.3 FAKTOR RESIKO...

11

II.4 PREDILEKSI OSTEOARTRITIS........

14

II.5 RIWAYAT PENYAKIT..

II.6 PEMERIKSAAN FISIK..

17
18

II.7. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK...

20

II.8 DIAGNOSIS.

25

II.9 DIAGNOSIS BANDING.....

26

II.10 PENATALAKSANAAN .

26

BAB III OBJEK DAN METODOLOGI PENELITIAN .............. 34

III.1. OBJEK PENELITIAN .........................................................

34

III.1.1 DATA PASIEN...............................................................

34

III.2 METODOLOGI PENELITIAN ............................................

34

III.2.1 JENIS PENELITIAN ...................................................

34

III.2.3 METODE EVALUASI PASIEN...................................

34

III.2.4 OBYEK PENELITIAN ........

37

III.2.5 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN..

38

III.2.6 ALUR PENELITIAN.

38

BAB IV. HASIL DAN ANALISIS DATA...................................

39

IV.1 HASIL PENGUMPULAN DATA ...................................

39

IV.2. ANALISA DATA ...........................................................

BAB V. PEMBAHASAN ............................................................

44
47

V.1 PEMBAHASAN PERBANDINGAN SKALA NYERI

PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2..

47

V.2 PEMBAHASAN PERBANDINGAN LINGKUP GERAK

SENDI PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2..

47

V.3 PEMBAHASAN PERBANDINGAN ACTIVITY DAILY

LIVING PADA KELOMPOK 1 DAN KELOMPOK 2

47

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN.....................................

49

VI.1. KESIMPULAN ...........................................................

49

VI.2. SARAN .........................................................................

49

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

50

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.

Etiologi Osteoartritis.

Gambar 2.

Konsep Patogenesis Osteoarthritis

10

Gambar 3.

Perubahan Sel pada Osteoartritis..

11

Gambar 4.

Distribusi sendi pada osteoarthritis..

15

Gambar 5.

Lokasi Osteoartritis di tangan...

16

Gambar 6.

Gambar radiologis derajat Osteoartritis sendi lutut.

21

Gambar 7.

Susunan Biokimia.

28

Gambar 8.

Skala Nyeri menurut Bourbanis

31

Gambar 9.

Alur penelitian..

39

DAFTAR TABEL
Tabel 1.

Penyebab nyeri sendi pada Osteoartritis

17

Tabel 2.

Kriteria perubahan radiologi menurut Kellgren & Lawrence...

20

Tabel 3.

Arthroscopic classification of severity of OA..

25

Tabel IV.1.

Data pasien OA kelompok 1..

39

Tabel IV.2.

Data pasien OA kelompok 2..

40

Tabel IV.3.

Data evaluasi terapi pasien kelompok 1 terhadap skala nyeri..

40

Tabel IV.4.

Data evaluasi terapi pasien kelompok 1 terhadap Lingkup Gerak

Sendi (LGS)

Tabel IV.5.

Data evaluasi pasien kelompok 1 terhadap Activity Daily Living

( ADL ).

Tabel IV.6.

Data evaluasi terapi pasien kelompok 2 terhadap skala nyeri.

Tabel IV.7.

Data evaluasi terapi pasien kelompok 2 terhadap Lingkup Gerak

Sendi (LGS)

Tabel IV. 8.

41

41
42

42

Data evaluasi pasien kelompok 2 terhadap Activity Daily Living

( ADL )...

43

DAFTAR DIAGRAM
Diagram 1.

Analisis data hasil evaluasi derajat nyeri pasien kelompok I. 44

Diagram 2.

Analisis data hasil evaluasi lingkup gerak sendi pasien kelompok I 44

Diagram 3.

Analisis data hasil evaluasi Activity Daily Living pasien kelompok I.. 45

Diagram 4.

Analisis data hasil evaluasi derajat nyeri pasien kelompok II... 45

Diagram 5.

Analisis data hasil evaluasi lingkup gerak sendi pasien kelompok II 46

Diagram 6.

Analisis data hasil evaluasi Activity Daily Living pasien kelompok II.. 46

10