3 mekanisme dasar nyeri

kepala
1. Nyeri nosiseptik, terjadi bila timbul
rangsangan terhadap bagian ujung
perifer afferent nosiseptik.
2. Nyeri neurogenik, timubl bila axon
atau badan sel saraf dari saraf perifer
mendapat rangsangan
3. Nyeri sentral, tidak melibatkan saraf
perifer dan disebabkan oleh aktivitas
saraf afferent order II atau III pada SSP

 Nyeri nosiseptik
Ada 2 mekanisme: rangsang mekanik dan
kimia
Mekanis: melibatkan distorsi jar. kolagen.
Pada nyeri kepala adalah ketegangan
terhadap duramater
Kimia: dibebaskannya senyawa algogenik/
pain induction/ produk peradangan,
dibebaskannya ion kalium dari sel yang
mengalami kerusakan

 Nyeri neurogenik
Timbul sejumlah aksi sepanjang
perjalanan saraf afferen perifer.
Dalam hal ini lesi penyebab tidak
terjadi didaeah perifer tempat
dirasakan nyeri, tetapi terjadi pada
saraf sensorik perifer yang
mempersarafi daerah itu.

 Nyeri sentral
Merupakan fenomena yang misterius. Melibatkan
pengaktifan neuron order II / III dari penyalur sinyal
impuls nyeri oleh mekanisme lain dari rangsang
terhadap neuron perifer. Timbul nyeri meski nyeri
dirasakan pada daerah yang dipersarafi oleh
nervus yang mengalami relay kepada pathway
yang kena proses, tetapi tidak ada rangsangan di
perifer.
Hal ini terjadi karena: kerusakan pada saraf perifer
dan deafferentasi supersensitivitas dari saraf order
II dari medulla spinalis.

 Order neuron I
Terdapat pada ganglia sensorik dari saraf kranial.
Membawa sinyal dari perifer ke spinal cord/saraf
tulang belakang.
Order neuron II
Terdapat pada berbagai inti sensorik pada batang otak
Membawa sinyal dari spinal cord/ medulla spinalis ke
thalamus
Order neuron III
Terdapat dalam inti thalmic
Membawa sinyal dari thalamus ke korteks sensorik
primer, dimana informasi diproses nyeri