Anda di halaman 1dari 1

Tuan A, lahir di Yogyakarta, 20-09-1963 (dua puluh agustus seribu sembilan ratus enam puluh

tiga), Warga Negara Indonesia, Pegawai Negri Sipil, bertempat tinggal di Yogyakarta, jalan
Pandega Marta X nomor 5, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 005, Kecamatan Melati,
Kelurahan Karet, Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor
5678901112.
-Menurut keterangannya bertindak untuk
a. diri sendiri
b. Selaku orang tua hidup terlama dan karenanya demi hukum selaku wali dan oleh karena itu
untuk dan atas nama kedua anaknya yang keduanya berada di bawah pengampuan bernama:
- C, lahir di Yogyakarta, 06-06-1991 (enam juni seribu Sembilan ratus sembilan puluh
satu), Warga Negara Indonesia, pelajar, beralamat sama dengan ayahnya tersebut.
-D, lahir di Yogyakarta, 11-06-1993 (sebelas juni seribu Sembilan ratus embilan puluh
tiga), Warga Negara Indonesia, pelajar, beralamat sama dengan ayahnya tersebut, dan
untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini telah mendapat ijin dari Ketua
Pengadilan Kota Yogyakarta tanggal 20-04-2015 (dua puluh april dua ribu lima belas)
Nomor: I/KPT/III/2015 yang kutipan resminya diperlihatkan cukup kepada Notaris/PPAT.
-Menurut Keterangannya mereka adalah selaku ahli waris dari almarhumah Nyonya B, semasa
hidupnya adalah Ibu Rumah Tangga, telah meninggal di Yogyakarta, tempat tinggal terakhirnya
pada tanggal 05-04-2015 (lima april dua ribu lima belas)sebagaimana ternyata dalam kutipan
akta kematian Nomor 721/2015 pada tanggal 10-05-2015 (sepuluh april dua ribu lima belas)
yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil Yogyakarta yang telah diperlihatkan kepada saya
Notaris/PPAT
-Selaku penjuak,untuk selanjutnya disebut sebagai:
------------------------------------------------- PIHAK PERTAMA --------------------------------------------------2. Tuan B, lahir di Magelang, 02-02-1959 (dua februari seribu Sembilan ratus lima puluh
Sembilan), Warga Negara Indonesia, Pegawai Negri Sipil, bertempat tinggal di Yogyakarta,
jalan C.Simanjuntak nomor 4, Rukun Tetangga 004, Rukun Warga 004, Kelurahan Gadjah,
Kecamatan Mada, Daerah Istimewa Yogyakarta, pemegang Kartu Tanda penduduk nomor
445566778899.
-Selaku pembeli, untuk selanjutnya disebut sebagai:
-------------------------------------------------- PIHAK KEDUA ----------------------------------------------------