<p>Your browser does not support iframes.

</p>
<p>Your browser does not support iframes.</p>

Minggu, 08 April 2012

MAKALAH GINEKOLOGI PROLAPSUS UTERI
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Prolapsus uteri adalah pergeseran letak uterus ke bawah sehingga serviks berada di
dalam orifisium vagina ( prolapsus derajat 1 ), serviks berada di luar orifisium (prolapses
derajat 2 ), atau seluruh uterus berada di luar orifisium.
Prolapsus uteri disebabkan oleh beberapa faktor di antaranya karena kelemahan
jaringan ikat di rongga panggul, perlukaan jalan lahir. Menopause juga faktor pemicu
terjadinya prolapsus uteri. Pada prolapsus uteri gejala sangat berbeda-beda dan bersifat
individual. Kadang kala penderita dengan prolaps yang sangat berat tidak mempunyai
keluhan apapun, sebaliknya penderita lain dengan prolaps ringan mempunyai banyak
keluhan.
Juga di Indonesia sejak zaman dahulu telah lama dikenal istilah peranakan turun dan
peranankan terbalik. Dewasa ini penentuan letak alat genital bertambah penting artinya bukan
saja untuk menangani keluhan-keluhan yang ditimbulkan olehnya, namun juga oleh karena
diagnosis letak yang tepat perlu sekali guna menyelenggarakan berbagai tindakan pada
uterus.

1.2 Tujuan
Diharapkan mahasiswa mampu :
1. Memahami definisi prolapse uteri
2. Mengetahui anatomi prolapse uteri
3. Mengetahui langkah kejadian prolapse uteri
4. Memahami etiologi prolapse uteri
5. Mengetahui fistopatologi prolapse uteri
6. Menyebutkan klasifikasi prolapse uteri
7. Menentukan diagnose prolapse uteri
8. Melaksanakan penatalaksanaan prolapse uteri
9. Memahami prognosa prolapse uteri
1.3 Manfaat
1. Mahasiswa dapat menjelaskan definisi prolapse uteri
2. Mahasiswa dapat mengetahui anatomi prolapse uteri
3. Mahasiswa dapat menjelaskan langkah kejadian prolapse uteri
4. Mahasiswa dapat menjelaskan etiologi prolapse uteri
5. Mahasiswa dapat mengetahui fistopatologi prolapse uteri
6. Mahasiswa dapat mengidentifikasi prolapse uteri
7. Mahasiswa dapat menentukan diagnose prolapse uteri
8. Mahasiswa dapat melaksanakan penatalaksanaan prolapse uteri
9. Memahami prognosa prolapse uteri

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Difinisi Prolaps Uteri
Prolapsus uteri adalah keadaan dimana turunnya uterus melalui hiatus genitalis yang
disebabkan kelemahan ligamen-ligamen (penggantung), fasia (sarung) dan otot dasar panggul
yang menyokong uterus. sehingga dinding vagina depan jadi tipis dan disertai penonjolan

kedalam lumen vagina. Sistokel yang besar akan menarik utero vesical junction dan ujung
ureter kebawah dan keluar vagina, sehingga kadang-kadang dapat menyebabkan
penyumbatan dan kerusakan ureter. Normalnya uterus tertahan pada tempatnya oleh ikatan
sendi dan otot yang membentuk dasar panggul. Faktor penyebab lain yang sering adalah
melahirkan dan menopause, persalinan lama dan sulit, meneran sebelum pembukaan lengkap,
laserasi dinding vagina bawah pada kala II, penatalaksanaan pengeluaran plasenta, reparasi
otot-otot dasar panggul menjadi atrofi dan melemah. Oleh karena itu prolapsus uteri tersebut
akan

terjadi

bertingkat-tingkat

2.2 Anatomi
ANATOMI PANGGUL dan STRUKTUR PENYANGGA ORGAN PANGGUL
Secara anatomis, organ panggul seperti vagina uterus kandung kemih dan rektum
dipertahankan pada posisi yang normal dalam panggul oleh sepasang muskulus levator ani
bilateral

yang

kearah

posterior

mengalami

fusi.

Celah muskulus levator ani di bagian anterior disebut sebagai hiatus levator ani.
Kearah

inferior,

hiatus

levator

ani

tertutup

dengan

diafragma

urogenitalis.

Saat masuk kedalam panggul, urethra vagina dan rektum melintas hiatus levator ani dan
diafragma urogenitalis. Fascia endopelvikum adalah fascia organ visera panggul yang
membentuk kondensasi bilateral dalam bentuk ligamentum (yaitu ligamentum pubourethralis
kardinalis dan uterosakralis). Ligamentum tersebut menempelkan organ dengan fascia
dinding

lateral

pelvis

dan

tulang

panggul.

Corpus Perineal adalah titik pusat seluruh otot panggul. Meskipun saat meneran isi cavum

abdomen mendesak organ panggul, organ panggul akan tetap berada pada tempatnya dan
berada diatas levator sling dan corpus perinealis.
2.3 Langkah Kejadian
Normalnya uterus tertahan pada tempatnya oleh ikatan sendi dan otot yang
membentuk dasar panggul. Prolapsus uteri terjadi ketika ikatan sendi atau otot-otot dasar
panggul meregang atau melemah, membuat sokongan pada uterus tidak adekuat. Faktor
penyabab lain yang sering adalah melahirkan dan menopause. Persalinan lama dan sulit,
meneran sebelum pembukaan lengkap, laserasi dinding vagina bawah pada kala II,
penatalaksanaan pengeluaran plasenta , reparasi otot-otot dasar panggul menjadi atrofi dan
melemah
2.4 Etiologi
Etiologi dari prolapsus uteri terdiri dari : Kelemahan jaringan ikat pada daerah
rongga panggul, terutama jaringan ikat tranversal. Pertolongan persalinan yang tak terampil
sehingga meneran terjadi pada saat pembukaan belum lengkap. Terjadi perlukaan jalan lahir
yang dapat menyebabkan lemahnya jaringan ikat penyangga vagina. Serta ibu yang banyak
anak sehingga jaringan ikat di bawah panggul kendor. Menopause juga dapat menyebabkan
turunnya rahim karena produksi hormon estrogen berkurang sehingga elastisitas dari jaringan
ikat berkurang dan otot-otot panggul mengecil yang menyebabkan melemahnya sokongan
pada rahim
Dasar panggul yang lemah oleh kerusakan dasar panggul pada partus (rupture perinea
atau regangan) atau karena usia lanjut. Menopause, hormon estrogen telah berkurang
sehingga otot dasar panggul menjadi atrofi dan melemah. Tekanan abdominal yang meninggi
karena ascites, tumor, batuk yang kronis atau mengejan (obstipasi atau strictur dari tractus
urinalis). Partus yang berulang dan terjadi terlampau sering. Partus dengan penyulit. Tarikan
pada janin sedang pembukaan belum lengkap. Ekspresi menurut creede yang berlebihan
untuk mengeluarkan placenta.
Jadi tidaklah mengherankan jika prolapsus genitalis terjadi segera setelah partus atau
dalam masa nifas. Ascites dan tumor-tumor didaerah pelvis mempermudah terjadinya hal
tersebut. Bila prolapsus uteri dijumpai pada nullipara, factor penyebabnya adalah kelainan
bawaan berupa kelemahan jaringan penunjang uterus.

2.5 Fisto Patologi

2.5.1 Fisiologis
Posisi serta letak uterus dan vagina dipertahankan oleh ligament, fascia serta otot-otot
dasar panggul. Te Linde (1966) membagi atas 4 golongan, yaitu :
Ligamen-ligamen yang terletak dalam rongga perut dan ditutupi oleh peritonium :
ligamentum rotundum (lig teres uteri) : ligamentum yang menahan uterus dalam antefleksi
dan berjalan dari sudut fundus uteri kiri dan kanan ke daerah inguinal kiri dan kanan.
Ligamentum sacrouterina : ligamentum yang juga menahan uterus supaya tidak banyak
bergerak, berjalan melengkung dari bagian belakang serviks kiri dan kanan melalui dinding
rektum ke arah os sacrum kiri dan kanan.
Ligamentum cardinale (Mackenrodt) : ligamentum yang terpenting untuk mencegah agar
uterus tidak turun. Ligamentum ini terdiri atas jaringan ikat tebal dan berjalan dari serviks
dan puncak vagina ke arah lateral ke dinding pelvis. Di dalamnya ditemukan banyak
pembuluh darah a v uterina.
Ligamentum latum : ligamentum yang berjalan dari uterus ke arah lateral dan tidak banyak
mengandung jaringan ikat. Sebetulnya ligamentum ini adalah bagian peritoneum visceral
yang meliputi uterus dan kedua tuba dan berbentuk sebagai lipatan. Di bagian lateral dan
belakang ligamentum ini ditemukan indung telur (ovarium sinistrum dan dekstrum). Untuk
memfiksasi uterus ligamentum ini tidak banyak artinya.
Ligamentum infundibulopelvikum (lig. Suspensorium ovarii) : ligamentum yang menahan
tuba fallopii, berjalan dari arah infundibulum ke dinding pelvis. Didalamnya ditemukan urat
saraf, saluran-saluran limfe, a v ovarika. Sebagai alat penunjang ligamentum ini tidak banyak
artinya.

Jaringan jaringan yang menunjang vagina

Fasia puboservikalis (antara dinding depan vagina dan dasar kandung kemih) membentang
dari belakang simfisis ke serviks uteri melalui bagian bawah kandung kencing, lalu
melingkari urethra menuju ke dinding depan vagina. Kelemahan fasia ini menyebabkan
kandung kencing dan juga uretra menonjol ke arah lumen vagina.

Fasia rektovaginalis (antara dinding belakang vagina dan rectum). Kelemahan fasia ini
menyebabkan menonjolnya rektum ke arah lumen vagina.
Kantong Douglas
Dilapisi peritonium yang berupa kantong buntu yang terletak antara ligamentum
sacrouterinum di sebelah kanan dan kiri , vagina bagian atas di depan dan rektum di
belakang. Di daerah ini, oleh karena tidak ada otot atau fasia, tekanan intraabdominal yang
meninggi dapat menyebabkan hernia (enterokel).
Otot-otot dasar panggul, terutama otot levator ani
Dasar panggul terdiri dari :
diafragma pelvis
diafragma urogenital
otot penutup genitalia eksterna

Diafragma pelvis :
otot levator ani : iliokoksigeus, pubokoksigeus dan puborektalis
koksigeus
fasia endopelvik

Fungsi levator ani :

mengerutkan lumen rektum, vagina, urethra dengan cara menariknya ke arah dinding
tulang pubis, sehingga organ-organ pelvis diatasnya tidak dapat turun (prolaps).
mengimbangkan tekanan intraabdominal dan tekanan atmosfer, sehingga ligamen-ligamen
tidak perlu bekerja mempertahankan letak organ-organ pelvis diatasnya.
Sebagai sandaran dari uterus, vagina bagian atas, rectum dan kantung kemih. Bila otot levator
rusak atau mengalami defek maka ligamen seperti ligamen cardinale, sacrouterina dan fasia
akan mempunyai beban kerja yang berat untuk mempertahankan organ-organ yang
digantungnya, sebaliknya selama otot-otot levator ani normal, ligamen-ligamen dan fasia
tersebut otomatis dalam istirahat atau tidak berfungsi banyak.

M. Pubovaginalis berfungsi sebagai :

-

penggantung vagina. Karena vagina ikut menyangga uterus serta adnexa, vesica urinaria
serta urethra dan rectum, maka otot ini merupakan alat penyangga utama organ-organ dalam
panggul wanita.

Robekan atau peregangan yang berlebihan merupakan predisposisi terjadinya prolapsus

cystocele dan rectocele

Sebagai sphincter vaginae dan apabila otot tersebut mengalami spasme maka keadaan ini
disebut vaginismus
M. puborectalis berfungsi sebagai :

penggantung rectum

mengontrol penurunan feces

memainkan peranan kecil dalam menahan struktur panggul.

M. iliococcygeus berfungsi sebagai :

Sebagai lapisan musculofascial.

Diafragma urogenital
Fungsi diafragma urogenital:

memberi bantuan pada levator ani untuk mempertahankan organ-organ pelvis

2.5.2 Patologi
Prolapsus uteri terdapat dalam berbagai tingkat, dari yang paling ringan sampai
prolapsus uteri kompleta atau totalis. Sebagai akibat persalinan, khususnya persalinan yang
susah terdapat kelemahan-kelemahan ligament yang tergolong dalam fascia endopelvika dan
otot-otot serta fasia-fasia dasar panggul. Dalam keadaan demikian tekanan intraabdominal
memudahkan penurunan uterus, terutama apabila tonus oto-otot berkurang.
Jika serviks uteri terletak di luar vagina, maka ia menggeser dengan celana yang
dipakai oleh wanita dan lambat laun bias berbentuk ulkus, yang dinamakan ulkus dekubitus.

Jika fascia didepan dinding vagina kendor oleh suatu sebab, biasanya trauma
obstetric, ia terdorong oleh kandung kencing ke belakang dan menyebabkan menonjolnya
dinding depan vagina ke belakang, hal ini dinamakan sistokel.
Sistokel ini pada mulanya hanya ringan saja, dapat menjadi besar kar\ena persalinan
berikutnya, terutama jika persalinan itu berlangsung kurang lancar, atau harus diselesaikan
dengan menggunakan peralatan. Urethra dapat pula ikut serta dalam penurunan itu den
menyebabkan urethrokel. Uretherokel ini harus dibedakan dari divertikulum urethra. Pada
divertikulum keadaan urethra dan kandung kencing normal, hanya dibelakang urethra ada
lubang yang menuju ke kantong antara urethra dan vagina.
Kekendoran fascia dibelakang vagina oleh trauma obstetric atau sebab-sebab lain
dapat menyebabkan turunnya rectum ke depan dan menyebabkan dinding belakang vagina
menonjol ke lumen vagina, ini dinamakan rectokel.
Enterokel adalah suatu hernia dari cavum douglasi. Dinding vagina atas bagian
belakang turun , oleh karena itu menonjol kedepan, isi kantong hernia ini adalah usus halus
atau sigmoid.
2.6 Klasifikasi
Friedman dan Little ( 1961 ) mengemukakan beberapa macam klasifikasi yang
dikenal yaitu:

Prolapsus uteri tingkat I, dimana serviks uteri turun sampai introitus vagina ;

Prolapsus uteri tingkat II, dimana serviks menonjol keluar dari introitus vagina ;

Prolapsus uteri tingkat III, seluruh uterus keluar dari vagina; prolapsus ini juga
disebut prosidensia uteri.

Prolapsus uteri tingkat I, serviks mencapai introitus vagina ;

Prolapsus uteri tingkat II, uterus keluar dari introitus kurang dari setengah bagian ;

Prolapsus uteri tingkat III, uterus keluar dari introitus lebih besar dari setengah
bagian.

Prolapsus uteri tingkat I, serviks mendekati prosesus spinosus ;

Prolapsus uteri tingkat II, serviks terdapat antara prosesus spinosus dan introitus
vagina ;

Prolapsus uteri tingkat III, serviks keluar dari introitus. Klasifikasi ini sama dengan
klasifikasi D

ditambah dengan prolapsus uteri tingkat IV (prosidensia uteri).

Prosidensia uteri adalah suatu penyimpangan anatomi yang paling kompleks. Dapat

menjadi sistokel karena kendornya fasia dinding depan vagina (misal trauma obstetrik)
sehingga vesika urinaria terdorong ke belakang dan dinding depan vagian terdorong ke
belakang. Dapat terjadi rektokel, karena kelemahan fasia di dinding belakang vagina, oleh
karena trauma obstetrik atau lainnya, sehingga rekrum turun ke depan dan menyebabkan
dinding

vagina

atas

belakang

menonjol

ke

depan

2.7 Diagnosa
Diagnosa ditegakkan melalui pemeriksaan vaginal dengan menggunakan Spekulum
Sim yang berdaun tunggal. Pasien diminta meneran dan pada saat yang bersamaan dokter
menekan dinding posterior vagina. Dengan cara ini dapat terlihat penurunan dinding depan
vagina

beserta sistokel dan

pergeseran

muara

urethra.

Selanjutnya mintalah pasien meneran sambil menekan dinding anterior vagina, dengan cara
ini dapat terlihat enterokel dan rektokel. Pemeriksaan rektal sering berguna untuk
menunjukkan adanya rektokel dan membedakannya dengan enterokel.

Keluhan-keluhan penderita, kehamilan, fisik dan pemeriksaan ginekologik umumnya

dengan

mudah

Friedman

dan

Little

dapat

(1961)

menegakkan

menganjurkan

diagnosis

cara

prolapsus

pemeriksaan

genitalia.

sebagai

berikut:

1. Penderita dalam posisi jongkok disuruh mengejan, dan ditentukan dengan

pemeriksaan dengan jari, apakah porsio uteri pada posisi normal, atau porsio sampai
introitus vagina, atau apakah serviks uteri sudah keluar dari vagina. Selanjutnya
dengan penderita berbaring dalam posisi litotomi, ditentukan pula panjangnya serviks
uteri. Serviks uteri yang lebih panjang dari biasa dinamakan elongasio kolli.
2. Pada sistokel dijumpai didinding vagina depan benjolan kistik lembek dan tidak nyeri
tekan. Benjolan ini bertambah besar jika penderita mengejan. Jika dimasukkan ke
dalam kantung kencing kateter tersebut dekat sekali pada dinding vagina. Uretrokel
letaknya lebih kebawah dari sistokel, dekat pada orifisium urethrae eksternum.
3. Menegakkan diagnosis rektokel yaitu menonjolnya rektum ke lumen vagina sepertiga
bagian bawah. Penonjolan ini berbentuk lonjong, memanjang dari proksimal ke distal,
kistik dan tidak nyeri. Untuk memastikan diagnosis, jari dimasukkan kedalam rektum,
dan selanjutnya dapat diraba dinding rektokel yang menonjol kelumen vagina.
Enterokel menonjol kelumen vagina lebih atas dari rektokel. Pada pemeriksaan rektal
dinding rektum lurus, ada benjolan ke vagina terdapat diatas rektum.
4. Endoskopi. Visualisasi sistoskopi peristaltik usus di bawah dasar vesika urinaria atau
trigonum dapat mengidentifikasi enterokel anterior pada beberapa pasien.
Fotografi. Fotografi pada stadium II dan prolaps yang lebih besar dapat digunakan
baik untuk membuktikan kebenaran perubahan kondisi masing-masing pasien.
Prosedur immaging. Teknik imaging yang berbeda telah digunakan untuk melihat
anatomi dasar pelvik, defek penunjang, dan hubungan antara organ yang berdekatan.
Teknik ini mungkin lebih akurat dari pemeriksaan fisis dalam menentukan organ
mana yang terlibat dalam prolaps organ pelvik.

2.8 Penatalaksaan
Tindakan pencegahan dilakukan dengan mengatasi masalah:
1.

Penyakit pernafasan dan metabolisme kronik

2.

Konstipasi

3.

Gangguan intra abdominal

4.

Pemberian estrogen pada wanita menopause

Tindakan non bedah :

1. Olah raga untuk menguatkan otot dasar panggul
2. Pesarium :
-

Keadaan umum tak memungkinkan tindakan pembedahan

Kehamilan atau pasca persalinan

Terapi dekubitus sebelum operasi

Pesarium dapat menyebabkan iritasi lokal dan ulserasi. Setiap 6 12 minggu
pesarium dilepas dan dibersihkan untuk menghindari pembentukan fistula, impaksi,
perdarahan dan infeksi.

Pembedahan :
Tujuan utama pembedahan :
1.

Mengatasi keluhan

2.

Restorasi anatomi

3.

Restorasi fungsi organ visera

4.

Memulihkan fungsi seksual

Kolforafi Anterior :
digunakan untuk koreksi sistokel dan pergeseran urethra. Berupa tindakan plikasi fasia
puboservikal untuk menyangga kandung kemih dan urethra.

Kolporafi Anterior
Kolforafi Posterior :
digunakan untuk koreksi rektokel
Perineorafi :
digunakan untuk mengatasi defisiensi corpus perineal.

Kolporafi Posterior

Enterekol :
Prinsip terapi seperti terapi hernia.

Isi kantung dikurangi

Leher kantung ( peritoneal sac ) diligasi

Penutupan defek dengan mendekatkan ligamentum uterosakral dengan muskulus levator ani

Operasi Manchester :
merupakan kombinasi dari

Kolforafi anterior

Amputasi servik yang memanjang ( elongated cervix )

Kolfoperineorafi posterior

Menjahit ligamentum kardinale didepan puntung servik agar terjadi anteversi uterus

Histerektomi Vaginal :
Dapat dikerjakan secara tersendiri atau disertai pula dengan dengan kolforafi anteror dan
posterior.

Colpocleisis Partial LeForts :

menjahit sebagian dinding anterior dan posterior vagina sehingga uterus berada di bagian atas
vagina yang sebagian sudah tertutup akibat disatukannya dinding depan dan belakang vagina.
Colpocleisis Total :
Melakukan obliterasi total vagina

Kolpokleisis
Suspensi Putung Vagina ( Colpopleksi )
yang dapat dikerjakan transvaginal atau transabdominal. Tindakan ini berupa penggantungan
puntung vagina pada sakrum atau pada ligamentum sakrospinosum atau ligamentum
uterosakral.

A. Konservatif

Pengobatan cara ini tidak seberapa memuaskan tetapi cukup membantu. Cara ini dilakukan
pada prolapsus ringan tanpa keluhan, atau penderita masih ingin mendapat anak lagi, atau
penderita menolak untuk operasi atau kondisinya tidak memungkinkan untuk dioperasi.
1. Latihan-latihan otot dasar panggul

Latihan ini sangat berguna pada prolapsus enteng, terutama yang terjadi pada pasca
persalinan yang belum lewat 6 bulan. Tujuannya untuk menguatkan otot-otot dasar panggul
dan otot-otot yang mempengaruhi miksi. Latihan ini dilakukan selama beberapa bulan.
Caranya ialah penderita disuruh menguncupkan anus dan jaringan dasar panggul seperti
biasanya setelah selesai berhajat, atau penderita disuruh membayangkan seolah-olah sedang
mengeluarkan air kencing dan tiba-tiba menghentikannya. Latihan ini bisa menjadi lebih
efektif dengan menggunakan perineometer menurut Kegel. Alat ini terdiri atas obturator yang
dimasukkan ke dalam vagina, dan yang dengan suatu pipa dihubungkan dengan suatu
manometer. Dengan demikian, kontraksi otot-otot dasar panggul dapat diukur.

2. Stimulasi otot-otot dengan alat listrik

Kontraksi otot-otot dasar panggul dapat pula ditimbulkan dengan alat listrik, elektrodenya
dapat dipasang dalam pessarium yang dimasukkan dalam vagina.
3. Pengobatan dengan pessarium

Pengobatan dengan pessarium sebetulnya hanya bersifat paliatif, yakni menahan uterus di
tempatnya selama dipakai. Oleh karena jika pessarium diangkat, timbul prolapsus lagi.
Prinsip pemakaian pessarium adalah bahwa alat tersebut mengadakan tekanan pada dinding
vagina bagian atas, sehingga bagian dari vagina tersebut beserta uterus tidak dapat turun dan
melewati vagina bagian bawah. Jika pessarium terlalu kecil atau dasar panggul terlalu lemah,
pessarium jatuh dan prolapsus uteri akan timbul lagi. Pessarium yang paling baik untuk
prolapsus genitalis adalah pessarium cincin, terbuat dari plastik. Jika dasar panggul terlalu
lemah, digunakan pessarium Napier yang terdiri atas suatu gagang (stem) dengan ujung atas
suatu mangkok (cup) dengan beberapa lubang, dan diujung bawah 4 tali. Mangkuk
ditempatkan dibawah serviks dan tali-tali dihubungkan dengan sabuk pinggang untuk
memberi sokongan pada pessarium. Sebagai pedoman untuk mencari ukuran yang cocok,
diukur dengan jari jarak antara forniks vagina dengan pinggir atas introitus vaginae; ukuran
tersebut dikurangi dengan 1 cm untuk mendapat diameter dari pessarium yang akan dipakai.
Untuk mengetahui setelah dipasang, apakah ukurannya cocok, penderita disuruh batuk atau
mengejan. Jika pessarium tidak keluar, penderita disuruh jalan-jalan, apabila ia tidak merasa
nyeri, pessarium dapat dipakai terus.
Pessarium dapat dipakai selama beberapa tahun, asal saja penderita diawasi secara
teratur. Periksa ulang sebaiknya dilakukan 2-3 bulan sekali; vagina diperiksa inspekulo untuk
menentukan ada tidaknya perlukaan; pessarium dibersihkan dan dicucihamakan, dan
kemudian dipasang kembali. Apabila pessarium dibiarkan dalam vagina tanpa pengawasan
yang teratur, dapat timbul komplikasi ulserasi, dan terpendamnya sebagian dari pessarium
dalam vagina, bahkan bisa terjadi fistula vesikovaginalis atau fistula rektovaginalis.
B. Fisioterapi

Jika prolapsus bersifat ringan sampai sedang, dapat dirujuk kepada pakar fisioterapi untuk
penanganannya. Fisioterapi dapat membantu merencanakan jadwal individual yang
melibatkan senam otot dasar panggul. Senam ini, yang di sebut senam Kegel, dapat
mencegah prolapsus bertambah parah dan dapat mengurangi rasa nyeri punggung, nyeri
panggul dan inkontinensia urin.
C. Hormone replacement therapy (HRT)

Wanita menopaus yang mengalami prolapsus uteri dapat mendapat manfaat dari Terapi
Penggantian Hormon (TPH). TPH dapat membantu menguatkan dinding vagina dan otot
dasar panggul dengan meningkatkan konsentrasi estorgen dan kolagen dalam darah; tetapi
tidak banyak bukti yang menyatakan apakah efektif atau tidak dalam menangani prolapsus
uteri.
D. Operatif

Penanganan bedah mungkin diperlukan apabila prolapsus itu menyebabkan gejala yang
bermakna. Beberapa metode tersedia dan pilihan yang mana akan bergantung kepada
beberapa variabel dan kehadiran keadaan lain yang bisa mengancam. Kebanyakan tujuan dari
penanganan bedah pada prolaps adalah untuk mengangkat keatas organ prolaps itu kembali
ke posisi asalnya. Prosedur ini dijalankan bagi wanita yang masih ingin hamil. Histerektomi
adalah satu-satunya tindakan yang sama sekali membuang organ yang prolaps itu. Bagi
wanita yang telah mempunyai anak, atau yang tidak mau hamil lagi, maka histerektomi
pervaginum adalah pilihan yang sesuai untuk penanganan. Pilihan operasi tergantung kepada
jenis prolaps yang dialami pasien, umur, keinginan mempunyai anak lagi atau tidak, keaktifan
seksual, ketrampilan operator dan juga pendapat pasien.
2.9 Prognosa
Sebagian besar wanita dengan prolapsus uteri ringan tidak mengalami gejala dan tidak
butuh pengobatan. Pessarium vagina dapat sangat efektif untuk banyak wanita dengan
prolapsus uteri.tindakan operasi selalu memberikan hasil yang memuaskan, meskipun
beberapa wanita mungkin membutuhkan pengobatan lagi di masa akan datang untuk
prolapsus dinding vagina yang berulang

BAB 3
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Prolapsus uteri, sistokel, urethrokel, enterokel, rektokel dan kolpokel pasca
histerektomia merupakanbagian dari bentuk-bentuk Prolapsus Vagina. Sedangkan Prolapsus
uteri itu sendiri terjadi karena kelemahan ligamen endopelvik terutama ligamentum tranversal
dapat dilihat pada nullipara dimana terjadi elangosiokoli disertai prolapsus uteri tanpa
sistokel tetapi ada enterokel. Pada keadaan ini fasia pelvis kurang baik pertumbuhannya dan
kurang ketegangannya. Faktor penyabab lain yang sering adalah melahirkan dan menopause.
Persalinan lama dan sulit, meneran sebelum pembukaan lengkap, laserasi dinding vagina
bawah pada kala II, penatlaksanaan pengeluaran plasenta , reparasi otot-otot dasar panggul
menjadi atrofi dan melemah. Oleh karena itu prolapsus uteri tersebut akan terjadi bertingkattingkat.
Klasifikasi

Tingkat III

Tingkat I

: Uterus turun dengan serviks paling rendah dalam introitus vagina

Tingkat II

: Uterus sebagian keluar dari vagina

:Uterus keluar seluruhnya dari vagina yang disertai dengan inversio vagina (PROSIDENSIA
UTERI)
3.2 Saran
Perlunya pencegah terhadap kemungkinan terjadinya prolaps uteri dengancara
mengosongkan kandung kemih pada kala pengeluaran, penjahitan perineum yang lege artis,
bila perlu lakukan episiotomi, memimpin persalinan dengan baik, hindari paksaan dalam
pengeluaran plasenta (parasat crede).

Penanganan prolapsus uteri sebaiknya dilakukan dengan menilai keadaan dari

keadaan umum pasien, umur, masih bersuami atau tidak, tingkat prolaps sehingga didapatkan
terapi yang paling ideal untuk setiap pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Winkjosastro H.dr. Ilmu Kandungan. Kelainan letak-letak alat-alat genital. Edisi kedua. Yayasan Bina
Pustaka
Sarwono
Prawirohardjo.
Jakarta
2007.
Hal.
421.
Lotisna, D. Prolaps Genitalia. Devisi uroginekologi rekonstruksi. Departemen Obstetri dan Ginekologi.
FK UH. Makassar
Junizaf. Prolapsus alat genitalia. Dalam: Junizaf. Ed. Buku ajar uroginekologi.
Subbagian Uroginekologi-Rekonstruksi Bagian Obstetri dan Ginekologi
FKUI/RSUPN-CM. Jakarta, 2002: 70-75
Rasjidi I. Manual Histerektomi. Histerektomi Vaginal. EGC. Jakarta.2008. Hal. 180-189.
Manuaba I. Dasar-Dasar Teknik Operasi Ginekologi. Operasi Prolaps Uteri. EGC. Jakarta.2004.Hal.354
Muchtar R. Kelainan dalam letak alat-alat genital. Dalam:
S, Saifuddin AB. Ed. Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, 1991: 360-374
Suheimi K.H.dr. (26 July 2008). Penyakit dan Kelainan Alat Kandungan. Prolapsus Uteri.
http://ksuheimi.blogspot.com/2008/06/penyakit-dan-kelainan-alat
kandungan_26.html
.diunduh ( 26 oktober 2011 )
Clinic
Mayo.
Uterine
Prolaps.(
10
April
2008).
Womens
Health.
http://www.womenshealthlondon.org.uk/leaflets/prolapse/prolapse.html.diunduh
( 26
Oktober 2011 )
Mc. Neeley. G.S. et al. ( Desember 2008 ). Gynecology and Obstetrics. Pelvic Relaxation Syndrome.
http://www.stjohnsmercy.org/healthinfo/adult/urology/cystocel.asp.diunduh ( 26 Oktober 2011 )
dr.Bambang Widjanarko, SpOG (19 Agustus 2010). Ginekologi DISFUNGSI SISTEM UROGENITAL
pada WANITA.
http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=anatomi panggul dan struktur penyangga organ panggul
&source=web&cd=4&ved=0CDUQFjAD&url=http%3A%2F%2Fliber-siahaan.blogspot.com
%2F2011%2F04%2Fginekologi.html&ctbs=lr
%3Alang_1id&ei=B9SwTvSvO8uOmQWa0KC2Ag&usg=AFQjCNF1oMuJivtnMpQtVxP1
M0jNKO-2Kw&cad=rja.dinduh ( 02 November 2011 )
Diposkan oleh si keju di 01:01
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook
Tidak ada komentar:

Poskan Komentar
Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda
Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Total Tayangan Laman

125,742

Entri Populer

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN RETENSIO

PLASENTA
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Masalah kematian dan kesakitan
ibu di Indonesia masih merupakan masalah besar. Pen...

ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK USIA 1-3 TAHUN (TODDLER)

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK
USIA 1-3 TAHUN (TODDLER) OLEH: Subhan, S Kep...

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 3 BULAN DENGAN

KELUHAN AMENORE
KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN I. DATA SUBJEKTIF
Digunakan untuk mengantisipasi dan membedakan antara...

Biodata

MAKALAH GINEKOLOGI PROLAPSUS UTERI

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Prolapsus uteri adalah pergeseran
letak uterus ke bawah sehingga serviks berada di dalam or...

MAKALAH ASKEB 4 IUFD

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kematian bayi dalam kandungan
(Intra Uterine Fetal Death) dapat dikarenakan berbagai hal s...

MAKALAH KESEHATAN REPRODUKSI WANITA DAN REHABILITASI

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Pada era globalisasi ini kita
sering mendengar dari orang ataupun media mengena...

MAKALAH ASKEB IV HERPES YANG MENYERTAI KEHAMILANEN

BAB I PENDAHULUAN I.1
Latar Belakang Penyakit herpes atau yang paling
dikenal masyarakat dengan penyakit cacar adalah r...

MAKALAH ASKEB IV PATOLOGI INFEKSI TRAKTUS URINARIUS

MAKALAH ASKEB IV PATOLOGI INFEKSI TRAKTUS URINARIUS D3
KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMAD...

MAKALAH ASKEB IV INFEKSI YANG MENYERTAI KEHAMILAN DAN

PERSALINAN HERPES
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Kelangsungan sebuah bangsa
bergantung pada generasi penerusnya, jika generasi pen...

ASKEB IV INFEKSI YANG MENYERTAI KEHAMILAN DAN PERSALINAN

Askeb IV infeksi yang menyertai kehamilan dan persalinan Di Susun oleh :
Kelompok 12 Ifa Nur Farida
...

flag

Fish
fly
selamat datang,
dengan mengeklin iklan di samping
maka secara tidak langsung
anda membantu kelancaran blog kami

"--------" <p>Your browser does not support iframes.</p> <p>Your browser does not support
iframes.</p> <p>Your browser does not support iframes.</p>

Translate
Diberdayakan oleh

Terjemahan

buku tamu
New
Arsip Blog

2012 (1337)
o Juli (11)
o Juni (45)
o Mei (341)
o April (901)

askep sroke

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HERNIA

INGUI...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS TONSILITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KATARAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KATARAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ILLEUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT

PA...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS GASTROENTRITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN HERNIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ILLEUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HAEMOROID

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN HAEMOROID

ASUHAN KEPERAWATAN PADA GASTRITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA GAGAL JANTUNG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN FRAKTUR

ASUHAN KEPERAWATAN PADA GAGAL JANTUNG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BPH (BENIGNA PROSTAT

HIPE...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BATU

GINJAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BPH (BENIGNA PROSTAT

HIPE...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BATU

GINJAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASMA BRONCHIALE

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

APPENDISITIS...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

APPENDISITIS...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN PENYAKIT

PA...

PNEUMONIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN XEROFTALMIA

TUMOR PARU (KARSINOMA BRONKOGENIK)

Ulkus peptikum

TUMOR OTAK

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

HEMATOLO...

TRAUMA CAPITIS / TRAUMA CRANIOCEREBRAL atau CEDE...

tuberkulosis

ASUHAN KEPERAWATAN TAMPONADE JANTUNG

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM K...

STROKE atau CEREBRO VASCULAR ACCIDENT (GANGGUAN

P...

ASKEP DENGAN PSMBA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PENYAKIT KATUB

JAN...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

SIST...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN POST APENDEKTOMI

ASUHAN KEPERAWATAN PERTUSIS PADA PASIEN ANAK

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN RETINOBLASTOMA

OSTEOPOROSIS

OSTEOMIELITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN S...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

KARDIOVA...

PENGKAJIAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POST

O...

LEUKEMIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

SIST...

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

asuhan keperawatan dengan kolitis ulseratif dan ap...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KERATITIS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN INFEKSI JANTUNG

(...

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SIRKULASI

(KARDIOVAS...

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI DAN

SENSORI...

ASKEB BBLR

ASKEB KB SUNTIK

DIARE AKUT DEHIDRASI SEDANG

KOMUNIKASI

HUBUNGAN ANTAR MANUSIA

Komunikasi dan Konseling Dalam Praktik Kebidanan

MAKALAH PERNIKAHAN INCEST

MAKALAH INCEST

MAKALAH DOKUMENTASI KEBIDANAN

MAKALAH SINDROM DOWN

SENTENCES ENGGLISH FOR MIDWIFERY

KEBUTUHAN FISIK IBU HAMIL TRIMESTER I, II, III

PROPOSAL KEGIATAN SEMINAR PENTINGNYA IMUNISASI...

KOLESTEROL JAHAT (LDL)

al islam UAS

pewarnaan gram (laboratorium mikrobiologi)

Matan Keyakinan Dan Cita-Cita Hidup Muhmmadiyah

AD & ART MUHAMMADIYAH

makalah eliminasi urin

makalah isbd cara penanganan ibu bersalin kala IV ...

INFLUENZA

pengaruh penerapan model king dalam meningkatkan i...

ASKEP GANGGUAN SOSIAL

LATIHAN RINCIAN INDIKATOR

Upaya penurunan tingkat stress pada pasien penyaki...

THYPOID

SKRIPSI pengaruh antara kurangnya pemahaman penggu...

ASMA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH

PSIKOSEKSUAL

PENERAPAN MODEL KEPERAWATAN ADAPTASI ROY DALAM

PE...

PUSKESMAS PONED

PERUBAHAN SISTEM HEMATOLOGI

MODEL KONSEP INTERAKSI IMOGENE M. KING

PERBEDAAN TANDA HIRSCHPRUNG DAN KONSTIPASI

FUNGSIO...

Makalah Peran pendidikan dalam mendukung MDGs tahu...

ASKEP MEDIKAL BEDAH 2 DENGAN DIAGNOSA MEDIS

JANTUN...

ASKEP DENGAN PASIEN SLE ( SISTEMISC LUPUS

ERYTHEMA...

drama isolasi jiwa

STRATEGI AKSELERASI PENCAPAIAN TARGET MDGs 2015

MAKALAH HIPOGONADISME

ATRAUMATIC CARE

ASKEB IV PATOLOGI "RUBELLA"

askep gangguan kardiovaskuler hipertensi

IKTERUS NEONATORIUM (HIPERBILIRUBINEMIA)

gagal ginjal kronik

hepatitis

hemofilia

GANGGUAN SISTEM RESPIRASI (PNEUMONIA)

askep GANGGUAN SISTEM PENGLIHATAN (BUTA WARNA)

GANGGUAN SISTEM CARDIOVASKULER (ANGINA

PECTORIS)

ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN SIRKULASI

(KARDIOVAS...

askep GANGGUAN PERSEPSI DAN SENSORI (NEUROLOGI)

askep GANGGUAN PENGLIHATAN ABLASI RETINA

askep gangguan Muskulokeletal Fraktur

askep dengan gagal jantung

EPILEPSI (GANGGUAN KONDUKSI SISTEM SYARAF)

Dysentri amuba

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN

HEMATOLOGI : DI...

PENYAKIT CONGESTIVE HEARTH FAILURE (CHF)

BRONCHITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI DENGAN

HIPERBILIRUB...

Asma atau RAD ( Reactive Air-Way Disease )

ASMA BRONKHIAL

ANGINA PECTORIS

ASKEP GANGGUAN PENDENGARAN ( PRESBIAKUSIS

ASKEP HIPOTERMIA

HIPOGLIKEMIA PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

ASKEP PRESBIAKUSIS

tingkat kecemasan ibu terhadap balita yang menderi...

HIPERTENSI

WSD ( Water Seal Drainage )

Nekrosis Miokard

SKRIPSI Pengaruh Model Pembelajaran Kooperatif Tip...

AIR KELAPA DIBUAT UNTUK CUKA

A STUDY OF JAVANESE DIALECT USED BY THE WORKING

CL...

BENIGN PROSTAT HIPERPLASIA

Asuhan keperawatan dengan Gangguan Sistem Pengli...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN PE...

TUMOR PARU

TRAUMA ABDOMEN

TRANSPARASI CURIGA

THIPOID.

THYPOID

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

TETANUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN TETANUS

TERAPI LINGKUNGAN

TERAPI KELUARGA

TERAPI CAIRAN SEDERHANA DAN TRANSFUSI

PERIOPERATI...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TB PARU dengan Atel...

penyakit TB PARU

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN TB PARU + HEMOPTOE

PROPOSAL TERAPI AKTIFITAS KELOMPOK SOSIALISASI & ...

makalah rawat gabung pada bayi

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN STROKE

stroke perdarahan inttracerebral

striktur urethra

ASMA ( STATUS ASMATIKUS)

Spondilitis tuberculosa

Asuhan keperawatan Dengan gangguAN PERSEPSI SENSO...

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN SIROSIS HEPATIS

SIROSIS HATI

SINDROMA OTAK ORGANIK KARENA EPILEPSI

SERUM

SEMINAR PERAWATAN JIWA "MENARIK DIRI"

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA KLIEN TN. S DENGAN ...

ASUHAN KEPERAWATAN SCHIZOPRENIA KATATONIK

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

P...

SAP TUMBUH KEMBANG ANAK

SAP Alergi pada Anak

Sectio cesarea

makalah keluarga dan perawatan lansia

Penyakit serebro vaskuler (CVA)

TRAUMA MEKANIK MATA

ekstubasi

ABLASIO RETINA

REPRODUKSI PADA TUMBUHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA REMAJA DENGAN

MASALAH...

RADANG

METODE PENELITIAN

PERAWATAN PRE OPERATIF

PEMBELAJARAN KOOPERATIF

ASUHAN KEPERAWATAN KX DENGAN PRE OP HERNIA

INGUINA...

MAKALAH PPKN HAK DAN TANGGUNG JAWAB

POST PARTUM

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TN. IK DENGAN

PNEUMONIA...

PNEUMOTORAKS

PNEUMONIA DAN DIPTHERI

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN PNEUMONIA

Penyakit jantung koroner

PERDARAHAN POST PARTUM (HPP)

PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK ( PPOK )

MENINGKATKAN KETERATURAN BEROBAT PASIEN TBC

PARU

ASKEP KLIEN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN TUMOR PARU

ASUHAN KEPERAWATAN POST ATIKOANTROTOMI TELINGA

DECOMPENSASI CORDIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN

SIS...

OEDEMA PARU

CONTOH SURAT PENGANTAR

ASUHAN KEPERAWATAN KALA I PADA IBU DENGAN

PERSALI...

ASKEP ANAK DENGAN SYNDROM NEFROTIK

CHAPTER I INTRODUCTION

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

MUSKULOS...

MAKALAH MORTALITAS

MORBUS HANSEN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM ...

ASKEP DENGAN MORBILI

MAKALAH MOBILITAS PENDUDUK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN STENOSIS

MITR...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

HEDRONEFROSI...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. V DENGAN STATUS

ASMAT...

makalah menarik diri

MENINGITIS

MEDICAL SURGICAL PERAWATAN PRE OPERATIF

Pembuatan media Mac Conkey dan EMB (Eosin Metilyen...

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN GANGGUAN

SIST...

makalah PERICARDITIS

MECONIUM ASPIRATION SYNDROME (MAS)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN LUKA

TUSUK

makalah abortus

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS

MECONIUM ASPIRATION SYNDROME (MAS)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN LUKA

TUSUK

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAUMA

MEKANIK MAT...

askep pneumothorax

Diabetes Mellitus ( DM

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN CEDERA OTAK

SEDAN...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TRAUMA TEMBUS THORAX

DENGA...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAUMA

MEKANIK MAT...

Asuhan Keperawatan Klien dengan Tracheostomi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS BPH (BENIGNE

PROSTST...

sifilis

makalah pneumonia

PNEUMONIA + GAGAL NAFAS

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAUMA PADA

KORN...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TUBERKULOSIS PARU

+ ...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS GE

KISTA COLEDOCAL

CIDERA KEPALA

ASKEP PX DENGAN COLELITIASIS

Asthma Bronkiale

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ABLATIO RETINA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KLIEN NEFROLITIASIS

pneumonia

Stroke atau gangguan peredaran darah otak (GPDO)

laporan kasus neonatus

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN MENINGITIS

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN laparaTomi

karsinoma mamma

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN HERNIA

INGUINALIS...

EFUSI PLEURA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KARSINOMA

BU...

BRONKITIS ALERGIKA

ASUHAN KEPERAWATAN KARSINOMA KANDUNG KEMIH

ASKEP ANAK DENGAN ENCEPHALITIS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN BRONKIEKTASIS

penyakit jantung koroner

tetanus

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KASUS STRIKTUR

URETRA

ASKEP ANAK DENGAN LEUKIMIA

LEUKIMIA

TB PARU

hepatitis

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PRE DAN POST OPERASI

BpH...

asuhan keperawatan pada ibu bersalin

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KRONIS MIELOSIT

LE...

PRE OP CLOSE FRAKTUR FEMUR 1/3 TENGAH

asuhan keperawatan anak dengan kwashiorkor

konsep dasar kehamilan

Kolelitiasis (batu empedu)

komunikasi terapeutik

Ketoasidosis Diabetikum

asuhan keperawatan dengan kistoma ovari

KISTA COLEDOCAL

KERACUNAN ECTASY

keperawatan jiwa

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG

DEMAM

askep kejang demam pada anak

ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL DENGAN KEHAMILAN

LETA...

ASKEP KLIEN DENGAN PEMAKAIAN KATETER CVP

askep jiwa menarik diri pada SHIZOPRENIA HEBEFRENI...

Asuhan Keperawatan Pasien Dengan Katarak

asuhan keperawatan dengan katarak matur

KONSEP PENYAKIT DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

KLIEN...

makalah kimia organik"alkaloid"

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

P...

Asuhan Keperawatan Miokard Infark

KANKER PAYUDARA (CA MAMAE)

gangguan psikosa menarik diri

makalah ilmu sosial dasar

ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN NY.M.W DENGAN

KIS...

ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN DENGAN

PREEKLAMSI ...

PRE EKLAMPSIA

ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN DENGAN PRE

EKLAMS...

ASUHAN KEPERAWATAN IBU BERSALIN DENGAN

PREEKLAMSI ...

makalah penyakit menular seksual

insulin

INFEKSI SUSUNAN SARAF

ASKEP ANAK DENGAN ENSEFALITIS

ILLEOSTOMI

MAKALAH HIPEREMESIS GRAVIDARUM

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KLIEN

HEPAT...

CATATAN PERKEMBANGAN PADA PASIEN LNH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLEIN DENGAN HNP

(HERNIA ...

makalah keperawatan dengan hypoglikemi

ASKEP. NEONATUS DENGAN HYPOGLIKEMI SIMPTOMATIS

MAKALAH HIPERTENSI KRONIS

MAKALAH HIPERTENSI

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN HIPERTENSI DAN SKA

ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN HIDROCEPHALUS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DECOMP.CORDIS

RENCANA ASUHAN PADA PENYAKIT JANTUNG KORONER

PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PAYAH

JANTU...

HEMATOMA

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

HEPATITIS A...

KEPERAWATAN ANAK DENGAN HEPATITIS B

HENOSTASIS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAGALAN

PERNAFASAN TOR...

HEMATEMESIS MELENA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN HEMATOMESIS MELENA

HEMATEMISIS DAN MELENA KARENA SIROSIS HEPATIS

RENCANA KEPERAWATAN HARGA DIRI RENDAH KRONIK

KEPERAWATAN JIWA HALUSINASI

KEPERAWATAN JIWA PENGKAJIAN PSIKOSA

CONTOH PERMOHONAN BEASISWA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN GROWTH

DELAY D...

ASUAHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

GLUMERULONEFRITIS...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GLAUKOMA

CONTOH KASUS GANGGUAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GASTROENTERITIS (GE)

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN ENSEFALITIS

GASTRO ENTRITIS AKUT (GEA)

MAKALAH GASTRITIS

GANGGUAN TUMBUH KEMBANG (SPEECH DELAYED)

CONTOH ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

GAGAL GINJAL KRONIK

Asuhan Keperawatan Gagal Ginjal Akut

FRAKTUR TERTUTUP

FRAKTUR HUMERUS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CF.DISLOK SERVICAL

FRAKTUR OS.ALVIOLARIS MAXILLA SINISTRA

FRAKTUR OS.MANDIBULARIS

ASUHAN KEPERAWATAN FRAKTUR FEMUR

FISIOLOGI KEHAMILAN

ANFIS SISTIM PERSYARAFAN

GASTROPODA. ENGGLISH TEACH

FEBRIS CONVULSIF

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN FIBROADENOMA

MAMMAE

FRAKTUR

K M B PENYAKIT JANTUNG INFEKSI

ENCEPHALITIS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN EMPIEMA PARU

EMPIEMA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN COLLIC ABDOMEN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN BRONCOPNEUMONI

ekstubasi

IMPOR BERAS DIBUKA AGUSTUS 2004

EFUSI PLEURA

PRAKTISI PERBANKAN DUKUNG LIKUIDASI BANK ASIATIC

D...

ASUHAN KEPERAWATAN EFUSI PLEURA

EFFUSI PLEURA MALIGNA

EFFUSI PLEURA AKIBAT MALIGNANCY

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

askep pengkajian pada dm

NON INSULIN DEPENDENT DIABETES MILLITUS ( NID...

asuhan keperawatan dengan diabetes mellitus dan ga...

ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK USIA 1-3

TAHUN ...

asuhan keperawatan dengan diabetes mellitus

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA PASIEN DENGAN

DEMAM ...

DHF DENGUE HAEMORAGIC FEVER

demam berdarah dengue

DERMATITIS KONTAK

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DHF (DENGUE

HEMORHA...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN DELIRIUM

DECOMPENSASI CORDIS / PAYAH JANTUNG

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Deman Berdarah...

makalah dipertikular kolon

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN CVA

CVA BLEEDING (STROKE HEMORAGIK)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN Dx MEDIS

CVA ...

CTEV (Congenital Talipes Equino Varus)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN COMSER (COR)

ASuhan KEPerawatan KLIEN DENGAN Penyakit Paru Obs...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN COMBUSTIO GRADE II

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN LUKA

BAKAR (C...

CHOLELITHIASIS ( BATU EMPEDU )

INTODUCTION

HUBUNGAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK DENGAN TINGKAT

KECE...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CEDERA KEPALA

CEDERA KEPALA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CA COLORECTAL

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CARSINOMA

NASOFARING

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KARSINOMA TIROID

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CA SERVIX

KARSINOMA MEDIASTINUM

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN CA MAMMA

KEGAWATAN PSIKIATRI BUNUH DIRI DAN DEPRESI

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN

BRONKOPNEUMONIA

BRONKITIS ALERGIKA

BRONCHOPNEUMONIA

PEMERIKSAAN GAS DARAH

BENIGNA PROSTAT HYPERTROPI (BPH)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN GLAUKOMA

BATUK DARAH

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KLIEN NEFROLITIASIS

PEMBERIAN ORAL HYGIENE PADA PENDERITA HEPATITIS

DESTABILITAS KOLOID

MAKALAH IDENTITAS NASIONAL

METODE PENELITIAN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ANAK TB PARU

MENULAR

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GGK

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ASTHMA BRONKIALE

DAN STA...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ASMA

ASKEP ASMA

ASKEP TUMOR PARU (KARSINOMA BRONKOGENIK)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GLAUKOMA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN LUKA TUSUK

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GAGAL NAFAS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN UROLITHIASIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

SISTE...

TRAUMA PADA SALURAN KEMIH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TB PARU &

HEMAPTOE

STRUKTUR URETRA

ASKEP ANAK DENGAN GANGGUAN BICARA

Asuhan keperawatan schizoprenia katatonik

ASUHAN KEPERAWATAN PADA SCHIZOFRENIA SIMPLEKS

ASKPE CURIGA

NEOPLASMA PADA SISTEM PERKEMIHAN

ASKEP JIWA DENGAN MENARIK DIRI

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN LEUKIMIA

LIMFOTIK A...

CONTOH ASKEP KOMUNITAS

ASKEP DENGAN KEKERASAN RESIKO TINGGI TERHADAP

ORAN...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN PERSEPSI

SENSOR...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MYOMA UTERI

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HEMOROID

ASUHAN KEPERAWATAN HEMORRHOIDS

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN MASALAH UTAMA

MENARIK DI...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

SISTEM PE...

ASUHAN KEPERAWATAN NY. N.H DENGAN KEHAMILAN

GANDA/...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK USIA PRA SEKOLAH

DENG...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

GANGGUAN KAR...

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PERILAKU CURIGA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN KARSINOMA

LARING

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CA VULVA

PR...

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN BLADER

NEOPLASMA

ASKEP PADA PASIEN ANSIETAS

ASKEP ANAK DENGAN KEJANG DEMAM

ASKEP ANAK DENGAN MENINGITIS

ASKEP ANAK DENGAN ENCEPHALITIS

GANGGUAN PSIKOTIK

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN MULTIPEL

FRAKTUR...

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN MENINGITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASMA BRONCHIALE

ASUHAN KEPERAWATAN NY. H DENGAN ARDS + SEPSIS

asuhan keperawatan dengan appendiksitis

appendiks

makalah anemia

analisa da keperawatan pada persalinan normal

makalah alkaloid

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HIV-AIDS

EDUCATIONAL ATITUDE

CROSS CULTURAL UNDERSTANDING

abses paru

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN ABLASIO RETINA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ABSES PARU

MAKALAH PENDIDIKAN DALAM AGAMA ISLAM

MAKALAH ISLAM SEBAGAI PEDOMAN HIDUP

MAKALAH AKHLAQ DAN ETIKA DALAM ISLAM

AKHLAKUL KARIMAH

MAKALAH AL ISLAM

MAKALAH SUMBER AJARAN ISLAM AL-QURAN, HADIST

DAN ...

MAKALAH AQIDAH SYARIAH DAN AKHLAK

MAKALAH TENTANG KONSEP ISLAM

MAKALAH DIMENSI SOSIAL BERAGAMA ( PLURALISME

AGAMA...

MAKALAH SPIRITUALISME DALAM ISLAM

ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

SURAT KEPUTUSAN No. : 225.8/KEP/II.3.AU/A/2009 ...

MAKALAH BIOLOGI HEREDITAS

MAKALAH BIOLOGI SEL

SPERMATOGENESIS

SOAL POLITIK SOSIAL

Review film kabur Dari Blora

PANDUAN TUGAS MATA KULIAH ILMU SOSIAL DASAR

KARYA TULIS ILMIAH HUBUNGAN KEBUDAYAAN RESEPSI

PER...

KTI Sharing Ilmu Pengetauan Berikut Contoh Karya I...

KONSEP DASAR ASAM BASA

Peran keseimbangan asam-basa

CONTOH SOAL KOLOID

PENGERTIAN DAN JENIS KOLOID

KOLOID

MACAM-MACAM KONSENTRASI

METABOLISME GALAKTOSA

GOLONGAN SAKARIDA

METABOLISME AIR

INTI DAN RADIOAKTIVITAS

RADIASI PENGION

FISIKA KEPERAWATAN

KONSEP SUHU KALOR

BIOAKUSTIK

MAKALAH PKN PENEGAKAN HUKUM DI INDONESIA

Perawatan Luka Jahitan Setelah Melahirkan

CARA MENGHILANGKAN RASA SAKIT SAAT PERSALINAN

MAKALAH ASKEB 4 IUFD

MAKALAH ASKEB 4 ABORTUS

lumpuh otak

sindrom asperger

retardasi mental

makalah ginekologi herpes genetalis .

makalah ginekologi herpes genetalis

penyakit menular seksual " herpes"

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN PUTING LECET

ASUHAN KEBIDANAN POST PARTUM PADA IBU DENGAN

SISA ...

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS FISIOLOGI HARI KE 2

ASKEB POST PARTUM PLASENTA MANUAL

ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS PADA IBU DENGAN

ANEMI

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN

RETENSIO...

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS DENGAN HPP

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DENGAN

INERSIA

ASUHAN KEBIDAN NIFAS DENGAN BENDUNGAN ASI

ASUHAN KEBIDANAN MASA NIFAS PATOLOGIS DENGAN

HEPAT...

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS FISIOLOGIS HARI KE-1

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS FISIOLOGIS HARI KE-3

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN NYERI PADA LUKA

JAHI...

ASKEB NIFAS HARI KE 1 DENGAN PER

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN PREEKLAMSI

ASKEB NIFAS DENGAN SC

CONTOH ASKEB NIFAS FISIOLOGIS

ASKEB LASERASI

BELAJAR BAHASA INGGRIS

PERAWATAN BAYI

CARA MEMERAH ASI

cara menyimpan ASI perah di d dalam kulkas

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

KEPUTIHAN DALAM KEHAMILAN

KOMPLIKASI DAN PENYULIT KEHAMILAN TRIMESTER I

DAN ...

ASUHAN KEBIDANAN TM 1 DENGAN KELUHAN PUSING

ASUHAN KEBIDANAN TM 3 DENGAN KELUHAN CEMAS

ASUHAN KEBIDANAN TM 3 DENGAN MUAL MUNTAH

ASUHAN KEBIDANAN PADA TM 3 DENGAN KELUHAN

NAFSU MA...

ASUHAN KEBIDANAN TM 3 DENGAN NYERI GIGI

ASKEB ANC DENGAN NYERI PINGGANG

ASUHAN KEBIDANAN ANC DENGAN NYERI EPIGASTRIUM

ASUHAN KEBIDANAN ANC DENGAN GANGGUAN SUSAH

TIDUR

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY DE GI POOOOO

PERSALIN...

ASUHAN KEBIDANAN ANC MULTIGRAVIDA DENGAN

KUNJUNGAN...

ASUHAN KEBIDANAN TM 1 DENGAN EMESIS GRAVIDARUM

ASUHAN KEBIDANAN TM III DENGAN KELUHAN KRAM

PADA K...

KRAM DAN BENGKAK KAKI PADA IBU HAMIL

ASUHAN KEBIDANAN ANC DENGAN TIDAK ADA KELUHAN

asuhan kebidanan pada bayi dengan imunisasi combo(...

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA MASYARAKAT

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI I DENGAN

IMUNISASAI...

asuhan kebidanan BBLR dengan umur 1 jam

asuhan kebidanan neonatus dengan masa transisi

asuhan kebidanan bbl normal umur 6 jam

asuhan kebidan bbl normal dengan umur 1 hari

asuhan kebidanan pada bbl normal dengan umur 2 jam...

asuhan kebidanan pada bbl normal umur 8 jam

asuhan kebidanan dengan bayi ikterus neonaturum

MAKALAH ISU TERKINI HUBUNGAN ANTARA POLA

PEMBER...

asuhan kebidanan pada bbl dengan imunisasi campak

askeb bayi baru lahir dengan imunisasi combo1

askeb neonatus dengan imunisasi campak

asuhan kebidanan pada neonatus dengan imunisasi BC...

bayi baru lahir normal

asuhan kebidanan pada neonatus dengan makrosomia

asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal

Makalah Asuhan Neonatus tentang Adaptasi Bayi Baru...

MAKALAH ASKEB NEONATUS, BAYI DAN BALITA Dengan

BBL...

ASKEB BBL/NEONATUS

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR

CONTOH ASKEB FISIOLOGIS

FORM ASKEB PADA IBU BERSALIN

form askeb pada akseptor KB

FORM ASKEB PADA NIFAS FISIOLOGIS

form askeb anc fisiologis

FORM ASKEB BBL

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB SUNTIK

KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN PADA IUD

TINJAUAN TEORI ANTENATAL CARE

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA BAYI BARU LAHIR

DE...

ASUHAN BBL DENGAN ASFIKSIA

ASUHAN KEBIDANAN PADA HIPOGLIKEMI

ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS DENGAN HIPOTERMIA

ASUHAN KEBIDANAN NEONATUS FISIOLOGIS HARI

PERTAMA

BAYI BARU LAHIR DENGAN CAIRAN MEKONIUM DI MULUT

DA...

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN BAYI BARU LAHIR NORMAL

ASUHAN KEBIDANAN IBU MASA NIFAS DENGAN SC

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU NIFAS DENGAN

B...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. L P10001 POST PARTUM ...

INFEKSI MASA NIFAS

KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN KELUHAN ASI TIDAK

KE...

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS DENGAN KELUHAN MULES

ASUHAN KEBIDANAN NIFAS 1-48 JAM POST PARTUM

Hipertensi esensial

MAKALAH HIPEREMESIS GRAVIDARUM

PERAWATAN LUKA PERINEUM

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI

Makalah Askeb Neonatus PENCEGAHAN INFEKSI

Makalah Askeb Neonatus Sistem Kulit dan Persarafan...

Makalah Askeb Neonatus Bercak mongol

ASKEB IV PATOLOGI GANGGUAN PSIKOLOGI POST PARTUM

Adaptasi psikologis ibu masa nifas

ASUHAN KEBIDANAN KB DENGAN TUBEKTOMI

ASUHAN KEBIDANAN TM III DENGAN KEHAMILAN

PLASENTA ...

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN INFEKSI BEKAS LUKA

OPERASI...

ASUHAN KEBIDANAN POST PARTUM MASA NIFAS

ASUHAN KEBIDANAN KB AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK

DENGAN...

ASUHAN KEBIDANAN INC DENGAN PERSALINAN

FISIOLOGIS

ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK DENGANCOMMON COLD

ASUHAN KEBIDANAN PADA BBLR

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS

EMPAT ASPEK DALAM BAHASA

BAHASA SEBAGAI SISTEM

PSIKOLOGI ANAK AUTIS

KEBRIBADIAN MUHAMMADIYAH.

MAKALAH PERISTIWA PKI 1948 DAN 1965

ANTROPOLOGI

IPTEK MEMPENGARUHI AKAL BUDI MANUSIA

SOAL PERSEPSI DAN METODE

PSIKOLOGI PENDIDIKAN

KOMPONEN SISTEM SARAF

ASAL USUL DEJA VU

BELAJAR

LAMBANG MEHAMMADIYAH

TEORI DASAR PSIKOLOGI

PUISI-PUISI

PROPOSAL KEGIATAN BHAKTI SOSIAL ANAK ANAK

JALANAN...

DELUSI

INTELEGENSI

BERFIKIR DAN MENGINGAT

AKOMODASI

Antara Kaidah Agama dengan Norma Hukum

Mengadopsi Tri Nilai Spiritual yang Utama

TEORI-TEORI BELAJAR

ORAL SEX MENURUT ISLAM

ZINA

POLIGAMI

PERSEPSI

PARANOIA

Zina - Pergaulan Bebas, Hukum dan Kerusakannya

AQIDAH FILSAFAT

makalah free sex

ARTIKEL PERKEMBANGAN PERADABAN MANUSIA

English Parts of Speech

Post Power Syndrome pada Pegawai Negeri Sipil yang...

Dependent Personality Disorder

Antisocial personality disorder

Teori Pertukaran Sosial (George Homans)

makalah kenakalan remaja

Dasar-Dasar Transaksi Pertukaran

TINGKAH LAKU PROSOSIAL

pengertian humanistik

teori belajar humanistik

the simple present tense

CARA CARA PENANGANAN LIMBAH

STUDY KASUS TINGKAH LAKU AGRESI untuk tugas Psikol...

THE SIMPLE PRESENT TENSE

Teori Ivan Petrovich Pavlov, Stimulus Respons

makalah kenakalan remaja

perkenalan dalam bahasa inggris

DINAMIKA KELOMPOK

REVIEW TEORI GEORGE C. HOMAN TEORI TINGKAH LAKU

SO...

TEORI HUMANISTIK

Remaja dan Permasalahannya

tawuran antar pelajar

makalah KONSEP KEIMANAN DALAM ISLAM

Terjemah DINKEL

tahao membangun kepercayaan intersersonal

the element of trust

GROUP GOALS, SOCIAL INTERDEPENDENCE, and TRUST

JURNAL TENTANG GANGGUAN MAKAN

Anorexia Gangguan Pola Makan.

teori-teori motivasi

macam-macam abortus

Abortus Provokatus

syok perdarahan

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN II TERAPI

PENGOBATAN DEN...

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN II PEMAKAIAN ALAT

SUPERVI...

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN Tentang MASTURBASI

(ONAN...

Makalah Kemuhammadiyahan ( Kloning Kepada Manusia ...

makalah ketuban pecah dni

makalah askeb neonatus "labioskisis"

makalah giekologi hiperplasa endometrium

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI PREMATUR

MAKALAH BAYI PREMATUR

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN I Letak Sungsang

MAKALAH EMESIS GRAVIDARUM PADA TM 1

MAKALAH DOKUMENTASI KEBIDANAN DENGAN EMESIS

GRAVID...

MAKALAH DOKUMENTASI KEBIDANAN PADA EMESIS

GRAVIDA...

KELAINAN KONGENITAL PADA VAGINA

KEUNGGULAN ASI DAN MANFAAT MENYUSUI

KANDUNGAN SUSU FORMULA

Cara Pemberian imunisasi pada BBLR

Perlengkapan Mandi Bayi yang Harus Anda Siapkan

PERAWATAN TALPUS DAN MEMANDIKAN BAYI

Makalah Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita

MAKALAH KELAINAN METABOLIK DAN ENDOKRIN

MAKALAH KELAINAN KONGENITAL

PENATALAKSANAAN HIPERBILIRUBINEMIA DENGAN

FOTOTERA...

ASUHAN NEONATUS DENGAN JEJAS PERSALINAN

STANDAR PERTOLONGAN PERSALINAN

PROGRAM MENJAGA MUTU RETROSPEKTIF

MAKALAH STANDAR PELAYANAN KEBIDANAN

LAPORAN KEGIATAN EPIDEMIOLOGI

KUMPULAN-KUMPULAN SOAL ASKEB IV

PEDOMAN PELAKSANAAN PENGEMBANGAN DESA SIAGA

MAKALAH TENTANG AMBULANCE DESA

PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT CIRI CIRI PROFESIAL

MAKALAH ASKEB IV PATOLOGI PSIKOSA PADA KEHAMILAN

PERTANYAAN IMUNISASI

Macam macam oral kontrasepsi

MAKALAH KONTRASEPSI ORAL PIL

Kewajiban Bidan terhadap Klien dan Masyarakat

INCEST

MAKALAH SARARI

Makalah ASKEB V (Patologi) Pelaksanaan Rujukan Be...

KETUBAN PECAH DINI

KESEIMBANGAN ASAM BASA

KESEIMBANGAN ASAM BASA

KDK II METODE PENCATATAN

PATOFISIOLOGI TINGKAT SEL

PATOFISIOLOGI TINGKAT SEL

PATOFISIOLOGI KARDIOVASKULER

SEL

PENYAKIT INFEKSI

RADANG

Kelainan Retrogessi

Keadaan normal status cairan dan elektrolit

MAKALAH Angkilosing Spondilitis (AS)

MAKALAH APENDISITIS DENGAN USUS BUNTU

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN APENDISITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN APENDISITIS

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HEMOROID

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN H E R N I A...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN LUKA

TUSUK Y...

OBSTRUCTION INTESTINAL

AKUT ABDOMINAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN GANGGUAN

SISTE...

Bakteri Penyebab Diare

ASUHAN KEPERAWATAN PAIEN DENGAN GASTROENTERITIS

FISTEL UMBILIKALIS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KASUS GE

GASTROENTERITIS

HERNIA

HEMATOMA

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TUMOR ABDOMEN

LAPAROTOMI

HEMATEMESIS MELENA

ASUHAN KEPERAWATAN HEMATEMEISIS MELENA

HEMATEMISIS DAN MELENA KARENA SIROSIS HEPATIS

ASUHAN KEPERAWATAN PERIAPENDISITIS INFILTRAT

ASUHAN KEPERAWATAN SIROSIS HATI

PERITONITIS

MAKALAH TRAUMA TUMPUL ABDOMEN

ASUHAN KEPERAWATAN TYPUS ABDOMINALIS

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN THYPOID FEVER

TRAUMA ABDOMEN

ASUHAN KEPERAWATAN POST OPERASI TUTUP KOLOSTOMI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN THYPUS

ABDOMIN...

T Y P H O I D Oleh : Simon Sani Kleden

ABLATIO RETINA

STANDARD ASUHAN PASIEN DENGAN OPERASI KATARAK

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN

LAPORAN PRAKTIKUM

LAPORAN KUNJUNGAN RUMAH

LEAFLET PENYULUHAN SAMPAH

MATERI PENYULUHAN TENTANG PENGELOLAAN SAMPAH

MANDI...

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT KRONIS

MAKALAH MATERI PENYULUHAN TENTANG BAHAYA

NAPZA

SAP HIDUP SEHAT DAN SUKSES BAGI LANSIA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA pasien DENGAN LUKA BAKAR

(...

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DIARE

ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA KEPALA

ASUHAN KEPERAWATAN DEPRESI

ASKEB DIABETES MELLITUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PENYAKIT PARU OBSTRUKSI

ME...

PEMBATASAN AKSES INTERNET

Pengaruh Faktor Politik Terhadap Bisnis

Pengaruh kekuatan politik dan hukum tehadap kebija...

Perdagangan Internasional

MAKALAH FISIKA ATOM TEORI ATOM BOHR

SEJARAH DAN PERKEMBANGAN ATOM

AKUNTANSI BIAYA TENAGA KERJA

MAKALAH PERENCANAAN SUMBERDAYA MANUSIA DAN

PROSES ...

PERSIAPAN DAN PEMBEDAHAN OPERASI

SISTEM POLITIK INDONESIA

MAKALAH SISTEM POLITIK

MAKALAH INDIVIDU dan MASYARAKAT

MAKALAH NASIONALISME INDONESIA

PENGERTIAN, OBYEK KAJIAN, DAN METODE FILSAFAT

DAKW...

STANDAR ASUHAN KEBIDANAN

makalah Promosi Produk Pembiayaan pada BTN Syariah...

contoh surat pengunduran diri

ujian MSDM

makalah plasenta previa

contoh lamaran pekerjaan

tips-tips agar tidak mudah lupa

manfaat buah apel

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN GASTRITIS

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN VERTIGO

ASUHAN KEPERAWATAN IBU DENGAN MYOMA UTERI

ASUHAN KEPERAWATAN NY. N.H DENGAN KEHAMILAN

GANDA/...

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN LETAK SUNGSANG 1

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. M DENGAN KEHAMILAN

EKTO...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

OEDE...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny ny AKSEPTOR LAMA KB

SUN...

ASKEB KB SUNTIK 1BLN Dg FLEK-2 DARAH

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 3

BULAN ...

CONTOH ASUHAN KEBIDANAN DENGAN KEHAMILAN

PSIKOLOG...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

EMESI...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

CHLO...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

SUSAH...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

NYER...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

EMES...

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN FISIOLOGIS dengan

EMESI...

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. A AKSEPTOR LAMA KB

IUD...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. R P10001 NIFAS

NORMAL...

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY L GII P10001 USIA

KEHAM...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny E GIP00000 UK 35 minggu...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny L GIP00000 UK 31minggu ...

ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny. N GIP00000, UK: 20 Min...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny K GIP00000 UK 15 minggu...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny F GIP00000 UK 8 minggu ...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny A GIP00000 UK 8 minggu ...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. M GIV P20012 UMUR KEHA...

PROSES ADAPTASI PSIKOLOGI MASA BAYI

asuhan keperawatan maternitas kehamilan fisiologis...

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny D P 10021 DENGAN

ABORTU...

Cephalopelvic Disproportion (CPD)

Dystocia

artikel Immunization

Jason Mraz - Lucky Lyrics

lirik Unbelievable oleh: Craig David

Lirik Lagu Jessie J - Price Tag (feat. B.o.B) Lyri...

Marry You oleh: Bruno Mars , Lirik Lagu Adele Som...

asuhan keperawatan keluarga

PROPOSAL PENGAMBILAN DATA

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI

TOKSOPLASMOSIS...

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN VARICELLA PADA IBU

HAMIL...

makalah INFEKSI YANG MENYERTAI KEHAMILAN DAN

PERSA...

ii MAKALAH ASKEB IV ( PATOLOGI ) INFEKSI YANG MENY...

MAKALAH ASKEB 4 PENYAKIT YANG MENYERTAI

KEHAMILAN ...

MAKALAH ASKEB IV PATOLOGI INFEKSI TRAKTUS

URINARIU...

MAKALAH ASKEB IV HIV

MAKALAH ASKEB IV INFEKSI YANG MENYERTAI

KEHAMILAN ...

Askeb IV infeksi yang menyertai kehamilan dan per...

Makalah Askeb Patologi Sistem Pencernaan

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN IV PATOLOGI Penyakit yan...

MAKALAH ASKEB PATOLOGI Infeksi Yang Menyertai Keha...

MAKALAH PENYAKIT YANG MENYERTAI KEHAMILAN DAN

PE...

MAKALAH ASKEB IV INFEKSI YANG MENYERTAI

KEHAMILAN ...

Makalah ASUHAN KEBIDANAN IV (PATOLOGI) INFEKSI YAN...

ASKEB PATOLOGI KEBIDANAN PENYAKIT YANG

MENYERT...

MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGI (infeksi yang me...

ASKEB IV (PATOLOGI) Infeksi yang Menyertai Kehami...

ASKEB IV PATOLOGI PENYAKIT JANTUNG YANG MENYERTAI

...

MAKALAH ASKEB IV PENYAKIT YANG MENYERTAI

KEHAMILAN...

MAKALAH ASKEB IV HERPES YANG MENYERTAI

KEHAMILANE...

MAKALAH PENYAKIT HEPATITIS YANG MENYERTAI IBU

HAMI...

ASKEB PATOLOGI KEHAMILAN DENGAN DM

MAKALAH ASKEB PATOLOGI "CMV"

CONTOH LEMBAR PENGESAHAN

MAKALAH BIORE REPRODUKSI "GINJAL"

UNWANTED PREGNANCY DAN ABORSI

SOAL UTS DAN JAWABAN AL ISLAM

KECERDASAN BUATAN

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN PEMAKAIAN ALAT

SUPERVIOLE...

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN MASTURBASI (ONANI)

UNTU...

MAKALAH GINEKOLOGI PROLAPSUS UTERI

ASKEB IV PATOLOGI Penyakit yang Menyertai Kehamila...

ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB SUNTIK KOMBINASI

ASKEB IV KEHAMILAN DENGAN HEPATITIS

ASKEB IV DENGAN GANGUAN PSIKOSA

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN IMUNISASI POLIO I DAN

HEPA...

HEALT EDUCATION TENTANG 13 PESA DASAR GIZI

SEIMBAN...

SISTEM KEKEBALAN TUBUH BBL

PERAWATAN BAYI BARU LAHIR

ASUHAN PADA BAYI SEGERA SETALAH LAHIR

ASUHAN KEPADA IBU BERSALIN PADA SETIAP KALA

ADAPTASI FISIOLOGI DAN PSIKOLOGI TERHADAP PERSALI...

ASKEB MIOMA DALAM KEHAMILAN

ASKEB DISMINORHOE

ASKEB BRONKOPNEUMONIA

ASKEB ABORTUS INKOMPLETUS

ASKEB BAYI BARU LAHIR

ANC TM III FISIOLOGIS

MAKALAH TALI PUSAT-UMBILIKUS

PERDARAHAN POSTPARTUM

MAKALAH PERDARAHAN PADA NEONATUS

ASUHAN KEBIDANAN INC FISIOLOGIS

ASKEB KOMPRE BBL NORMAL

MAKALAH PERDARAHAN PADA KEHAMLAN TRIMESTER III

MAKALAH PERDARAHAN TALI PUSAT

CONTOH COVER DAN DAFTAR PUSTAKA

MAKALAH Pelayanan KB KB Alamiah metode kalender

SOAL-SOAL ASKEB IV

MAKALAH KEMUHAMMADIYAHAN

MAKALAH PENGARUH KEADAAN FISIK DAN KIMIAWI

PADA ...

o Maret (39)

time is money
----------say hallo
Template Simple. Diberdayakan oleh Blogger.