SURAT PERNYATAAN

Bersama ini kami menyatakan bahwa telah terjadi kehilangan berkas sebagai
berikut :

Nama Berkas : Surat Tanah Petok D No 1635

Nama Pemilik : Yasan
Nomor Persil

: 88

Luas Tanah

: 48 m2

Alamat

: Jalan Manggar I No.12, Kelurahan Lowokwaru Kecamatan

Lowokwaru Kota Malang.

Demikian kami buat surat pernyataan ini untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Ketua RT

Ketua RW

________________

________________

Kelurahan

Kecamatan

________________

________________

SURAT KUASA
Bersama ini saya memberikan kuasa kepada yang tersebut di bawah ini :
Nama

: Murtijah

Alamat

: Jalan Manggar No 5

RT/RW

: 001/010

Kelurahan

: Lowokwaru

Kecamatan

: Lowokwaru

Kota

: Malang

Untuk melaksanakan semua kegiatan yang berhubungan dengan penjualan tanah

dan bangunan dengan data sebagai berikut :
Nama Berkas : Surat Tanah Petok D No 1635
Nama Pemilik : Yasan
Nomor Persil

: 88

Luas Tanah

: 48 m2

Alamat

: Jalan Manggar I No.12, Kelurahan Lowokwaru Kecamatan

Lowokwaru Kota Malang.

Demikian kami buat surat pernyataan ini untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Yang memberi kuasa

DAYIN EFFENDY