SURAT KETERANGAN PELUNASAN PEMBAYARAN

JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini kami:
1. Nama : NASRI
Umur : 57 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Dusun V, RT/RW 022/005 Desa Kalirejo, Kec. Kalirejo, Kab. Lampung Tengah
Selanjutnya disebut pihak ke I (satu) Penjual

2. Nama : ISBIYANTORO, S.Si., Apt

Umur : 37
Pekerjaan : Apoteker
Alamat : Pager Gunung II, RT/RW 003/002 Fajar Agung Barat, Kec. Pringsewu, Kab.
Pringsewu.
Selanjutnya disebut pihak ke II (dua) Pembeli

Pada hari ini, ________ tanggal _____________ kami pihak ke II (Dua) Telah
melakukan pelunasan Pembayaran tanah Kepda Pihak Ke I (Satu) yang terletak di Desa
Kutowinagun, dengan batas-batas sebagai berikut:
a. Utara :
b. Timur :
c. Selatan :
d. Barat :
Kami jual _______________ ( ___________________ ), kami pihak ke II (dua) menyatakan
telah menyetujui apa yang dimaksud oleh pihak ke I (satu) dan kami bayar lunas sesuai dengan
harga tersebut diatas.
Surat keterangan ini berlaku hanya sebagai bukti pembayaran saja adapun lebih sahnya
jual beli kami sepakat akan menyaksikan di hadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT).
 Demikian surat keterangan ini kami buat atas dasar kesepakatan kedua belah pihak tanpa
ada unsure paksaan dari pihak manapun dengan disaksikan oleh beberapa orang yang telah
membubuhi tanda tangan dibawah ini dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di ____________, ___________ 20

Saksi-saksi Pihak ke II (dua) Pihak ke I (satu)

Pembeli Penjual
1. ( ________ ( ____________________ ) ( ____________________ )
) MENGETAHUI
2. ( ________ Kepala Desa ___________
)
3. ( ________
)
4. ( ________
)
( ____________________ )