SURAT PERNYATAAN

Jual Beli Perahu

Yang bertanda tangan dibawah ini :

I. Nama : MUSYAFAK
Umur : 52 Th
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Dk. Tambak Polo RT.06 RW.07 Desa Purworejo Kec. Bonang Kab.
Demak .
Dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri dan disebut Pihak Pertama

II. Nama : MOHAMMAD NURUL MAULUDDIN

Umur : 21 Th
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Dk. Tambak Polo RT.06 RW.07 Desa Purworejo Kec. Bonang Kab.
Demak .
Dalam hal ini bertindak atas nama diri sendiri disebut Pihak Kedua

Dengan ini Pihak Pertama MUSYAFAK menyatakan dengan sebenarnya bahwa telah menjual
lepas 1 Unit Perahu ( Perahu ukuran 6,95 x 2,34 x 0,82 m, Mesin Dongfeng 12 PK dan Jaring )
dengan Pas Kecil No. PK.205/34/21/UPR-JPR-2019 kepada Pihak Kedua MOHAMMAD NURUL
MAULUDDIN dengan harga Rp. 30.000.000,-
Demikian surat pernyataan ini kami buat yang sebenarnya, dan dikemudian hari tidak akan
kami permasalahakan lagi .

Purworejo, 04 Oktober 2021

Yang Menyatakan
Pihak Pertama Pihak Pertama

Materai
Rp.6000

MUSYAFAK MOHAMMAD NURUL MAULUDDIN

Mengetahui :
Kepala Desa Purworejo
Para saksi :

1. KHUSNIN QOMARUDIN
( .......................................)
( Kadus Tambak Polo )

2. MUSAKORI AHMAD SAIFULLAH AL ASADUL USUD

( .......................................)
 GAMBAR DENAH TANAH
U
Kali Polo

T
a R
n u

12 m 12 m

11,5 m

Tambak Mastur