Anda di halaman 1dari 2

CATATAN RAWAT JALAN

NO. FAMILY FOLDER :


NAMA LENGKAP
NAMA KK

TANGG
AL

UMUR /JK

ALAMAT :

NO. KTP/BPJS
N
O

:
:

HASIL
PEMERIKSAAN

DIAGNOS
IS

NO. TLP/HP :
PENGOBATAN

PAR
AF

CATATAN RAWAT JALAN


NO. FAMILY FOLDER :
NAMA LENGKAP

UMUR /JK

NAMA KK KDo
: what you write and write whatALAMAT
you do :

NO. KTP/BPJS
N
O

TANGG
AL

:
HASIL
PEMERIKSAAN

DIAGNOS
IS

NO. TLP/HP :
PENGOBATAN

Kerjakan apa yang kamu tulis dan tulis apa yang kamu

PAR
AF

Anda mungkin juga menyukai