PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KRIAN
Jl. Dr. Setyabudi Telp. 031 8971244 Krian

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/

/404.3.2.13/2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: dr. Maulana Moch Fathir

NIP

: 196209191989011002

Pangkat/Gol

:Pembina Tk.I / IV b

Jabatan

: Kepala Puskesmas Krian

Instansi

: UPTD Puskesmas Krian

Dengan Ini menerangkan bahwa Saudari :

Nama

: Nuripah

Tempat,tanggal Lahir

: Gresik. 8 Juni 1986

Pendidikan

: DIII Keperawatan

Unit Kerja

: UPTD Puskesmas Krian

Alamat
Gresik

: Ds. Wates Tanjung RT 02 RW 01 Wringinanom-

Benar-benar masih aktif sebagai Tenaga Magang di Puskesmas Krian

Sejak tanggal 17 Desember 2008 sampai dengan saat ini. Dan dalam
melaksanakan tugasnya sebagai Tenaga Paramedis telah menunjukkan
disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi.
Demikian surat Keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk
dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Krian. 9 Januari 2015

Kepala Puskesmas Krian

dr. Maulana Moch Fathir

NIP
:
196209191989011002