referensi

Sinopsis Kaplan and Sadocks

PPDGJ III
Stahls

GANGGUAN TIDUR

dr. ELLY ANGGRENY ANG, SpKJ

MENGAPA PERLU
TIDUR ?

TIDUR
1/3 masa hidupnya untuk tidur
Namun hampir sebagian dari kita tidak
mengetahui secara persis apa fungsi
dari tidur.
Menormalisasi fungsi otak kembali.
Kurang tidur : perubahan mood,
mempengaruhi kognitif/daya pikir,
hormonal dan plastisitas neuron di otak.

KEBUTUHAN TIDUR
Sebagian besar orang dewasa
memerlukan tidur antara 7-8 jam dan
dengan demikian badan dan perasaan
akan terasa fit dan aktivitas seharihari dapat dijalankan dengan optimal.

GANGGUAN TIDUR

INSOMNIA
HIPERSOMNIA
SLEEP WAKE CYCLE DISTURBANCE
NIGHTMARE
SLEEP WALKING

GANGGUAN TIDUR
Pada banyak kasus, gangguan tidur
merupakan satu gejala dari suatu
gangguan lain, baik jiwa maupun fisik.
Satu kondisi tersendiri atau satu gejala
dari gangguan lain.

INSOMNIA
Wanita > pria, lansia >>
Stress >> , biasa menyangkal
Minum obat, alkohol

INSOMNIA
Kondisi tidur yang tidak memuaskan secara
kuantitas dan atau kualitas
Keluhan :
- sulit masuk tidur
- mempertahankan tidur
- bangun terlalu dini
Minimal 3 x / minggu selama minimal 1 bulan
Preokupasi akan tidak bisa tidur dan
kekhawatiran berlebihan akibatnya pada
malam dan sepanjang hari
Gangguan dalam fungsi sosial atau pekerjaan

INSOMNIA
Jenis :
Sementara/Transient
Kronis

HIPERSOMNIA
Tidur siang berlebihan maupun serangan
kantuk yang hebat pada siang hari, yang
bukan disebabkan oleh tidur yang kurang
Membutuhkan waktu yang lebih lama
untuk terjaga (mabuk tidur)
Setiap hari selama lebih dari 1 bulan
Gangguan nyata pada fungsi sehari-hari
Tiak ada gangguan medis/neurologis,
narkolepsi

NARKOLEPSI
Ada katapleksi
Paralisis nokturnal
Halusinasi hipnagogik
Serangan kantuk yang tak
tertahankan
Tidur malam lebih singkat serta
terputus-putus

SLEEP WAKE CYCLE DISTURBANCE

= GANGGUAN JADWAL TIDUR
Kurang sinkronnya antara jadwal
tidur dan siaga seseorang dengan
jadwal tidur siaga yang diinginkan.
Psikogenik
Organik
Kerja giliran malam
Terbang melewati zona waktu

SLEEP WAKE CYCLE DISTURBANCE

GANGGUAN JADWAL TIDUR
Pola jadwal tidur yang berbeda dengan
jadwal tidur yang dianggap normal
Adanya insomnia pada waktu orang tidur
Hipersomnia pada waktu kebanyakan orang
bangun
Berlangsung sekurangnya 1 bulan atau
berulang dengan periode yang lebih singkat
Gangguan fungsi sehari-hari

NIGHTMARE
= MIMPI BURUK
Anak-dewasa
Penggunaan penghentian
mendadak psikotropika tertentu
Pada fase REM

NIGHTMARE
Terbangun dari tidur malam atau
tidur siang dengan mimpi yang
terperinci, jelas dan menakutkan
Saat terbangun dari mimpi
menakutkan, pasien siaga penuh dan
baik orientasinya
Mimpi buruk menyebabkan pasien
merasa tak enak

DD/ TEROR TIDUR

1 Atau lebih episode terbangun dari
tidur yg ditandai dengan rasa
tercekam dan panik
Secara relatif tidak bereaksi terhadap
berbagai upaya orang lain untuk
mengatasi peristiwa teror tersebut
Biasanya tak mampu mengingat
peristiwanya secara baik
Kelainan organik (-)

SLEEP WALKING
SOMNAMBULISME
SOMN
AMBULISME
GANGGUAN SIAGA
Ada yang ke jalan ada yg Cuma
duduk dan ngobrol
Susah dibangunkan karena muncul
pada fase 3-4 (non-REM)

SLEEP WALKING
1 atau lebih episode bangun dari tempat tidur,
biasanya pada 1/3 awal malam, lalu berjalan
Pandangannya kosong, muka menatap ke
depan,responsif (-), berkomunikasi (-), susah
payah dapat dibangunkan dari tidurnya
Tak ingat mengenai episode tersebut
Gangguan aktivitas mental (-)
Gangguan mental organik (-)

DD/ Serangan epileptik psikomotor

Terjadi pada siang ataupun malam
hari
Ada gerakan berulang seperti
menelan dan menggosok tangan
EEG : letupan epileptik

DD/ Fugue disosiatif

Episode lebih panjang
Pasien lebih waspada
Gerakan kompleks dan bertujuan
Mulai selama saat bangun

Terima kasih