TINEA KAPITIS

Definisi
Tinea Kapitis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi jamur superfisial kulit pada
kulit kepala, alis, dan bulu mata, dengan kecenderungan untuk menyerang poros rambut
dan folikel. Penyakit ini dianggap sebagai bentuk mikosis dangkal atau dermatofitosis.
Beberapa sinonim digunakan, termasuk kurap kulit kepala dan tonsurans tinea. Di
Amerika Serikat dan wilayah lain di dunia, kejadian tinea kapitis meningkat.

Gambar Tinea Kapitis

Klinis tinea kapitis bervariasi mulai dari bersisik yang menyerupai dermatitis seboroik
sampai seperti penyakit radang dengan lesi eritematosa bersisik dan rambut rontok atau
alopecia yang dapat berkembang menjadi abses yang mendalam sangat meradang disebut
kerion. Jenis penyakit menimbulkan tergantung pada interaksi antara host dan agen
etiologi.

(Grace,2011)
Patofisiologi
Tinea kapitis disebabkan oleh jamur genus Trichophyton dan Microsporum. Tinea
Kapitis adalah infeksi yang paling umum di seluruh dunia dermatofit.
Agen penyebab tinea kapitis disebut keratinophilic dermatofita. Jamur ini
biasanya hadir dalam lapisan cornified kulit dan terkadang mampu menyerang lapisan
terluar kulit (stratum korneum) atau bagian kulit lainnya yang mengandung keratin yang
berasal dari epidermis, seperti rambut dan kuku.
Dermatofit adalah salah satu agen menular yang paling umum yang terjadi pada
manusia dan menyebabkan berbagai kondisi klinis yang disebut dermatofitosis. Dari
situs inokulasi, hifa jamur tumbuh sentrifugal dalam stratum korneum. Jamur terus
tumbuh ke bawah ke dalam rambut, menyerang keratin pada epidermis. Zona tersebut
meluas ke atas pada tempat di mana rambut tumbuh, dan itu terlihat di atas permukaan
kulit pada hari ke 12-14. Rambut yang terinfeksi akan menjadi rapuh dan pada minggu
ketiga, rambut akan menjadi rusak.
.Ada 3 jenis invasi :

Invasi Ectothrix
Ditandai dengan perkembangan arthroconidia pada bagian luar batang rambut.
Kutikula rambut yang rusak dan rambut yang terinfeksi biasanya berwarna kuning
kehijauan di bawah Wood lamp.

Invasi Endothrix
Ditandai oleh perkembangan arthroconidia dalam batang rambut saja. Kutikula
rambut tetap utuh dan rambut yang terinfeksi tidak berpendar di bawah Wood
lamp.

Favus
Biasanya disebabkan oleh Trichophyton schoenleinii, menghasilkan remah favus
like(scutula) dan rambut akan mengalami kerontokan.

(Grace, 2011)

Terapi
1. Nizoral
Indikasi
Untuk Dermatofitosis :
Tinea Capitis, Cutaneous candidiasis, Tinea corporis, Tinea cruris, Tinea
versicolor, seborrheic dermatitis.
(Grace, 2011)
Kontraindikasi
Hipersensitivitas dan penderita dengan kelainan fungsi hati.
Terapi tidak boleh bersamaan dengan cisapride, derivatif ergot, atau triazolam
karena dapat menyebabkan terjadinya aritmia jantung dan dapat berakibat fatal
(Grace, 2011)
Efek Samping
Nausea, muntah, gatal, sakit kepala, hepatotoxic dan ginekomastia.
(Zainal, 1996)
Mekanisme Kerja

Membran sel jamur memerluka ergosterol untuk mensintesa membrannya. Jika

pembuatan ergosterol ini dihambat, maka permeabilitas sel akan rusak dan
akhirnya sel jamur akan rusak.
(Zainal, 1996)
Dosis dan penggunaan

Secara umum
200-400mg/hari selama 2 minggu PO.

Anak < 2 tahun

Tidak dianjurkan.

Anak > 2 tahun

3,3-6,6 mg/kg/hari PO
Sediaan
Oral
Komposisi
Ketokonazole
2. Griseofulvin
Indikasi:
Untuk pengobatan infeksi jamur (ring-worm) pada kulit, rambut dan kuku yang
disebabkan oleh Microsporum, Epidermophyton dan Trichophyton.
Kontra Indikasi:
Pasien yang menderita penyakit porfiria, gangguan sel hati dan pasien yang
hipersensitif terhadap griseofulvin.
Jangan digunakan pada penderita yang sedang hamil, menyusui dan penderita
lupus erythematosus sistemik.
Komposisi:

Tiap tablet mengandung griseofulvin 125 mg.

Cara Kerja Obat:
Griseofulvin adalah antibiotik yang bersifat fungistatik. Secara invitro
griseofulvin dapat menghambat pertumbuhan berbagai spesies dari Microsporum,
Epidermophyton dan Trichophyton. Pada penggunaan per oral griseofulvin
diabsorpsi secara lambat, dengan memperkecil ukuran partikel, absorpsi dapat
ditingkatkan. Griseofulvin ditimbun di sel-sel terbawah dari sel epidermis,
sehingga keratin yang baru terbentuk akan tetap dilindungi terhadap infeksi jamur.
Dosis:
Dewasa, pada umumnya 4 kali sehari 1 tablet sudah cukup. Untuk kasus tertentu
mungkin diperlukan dosis awal yang lebih tinggi yaitu 8 tablet sehari.
Anak-anak, sehari 10 mg per kg berat badan.
Lama pengobatan dilakukan paling sedikit 4 minggu. Untuk kasus tertentu
misalnya infeksi kuku, pengobatan dapat berlangsung selama 6 - 12 bulan.
Terapi dihentikan sekurang-kurangnya 2 minggu setelah infeksi hilang.
Peringatan dan Perhatian:
- Keamanan dan manfaat griseofulvin untuk pencegahan infeksi jamur belum
diketahui dengan pasti.
- Pengobatan jangka panjang harus dibawah pengawasan dan dimonitor secara
periodik fungsi-fungsi organ termasuk fungsi ginjal, hati dan hematopoietik.
- Penderita yang alergi terhadap penisilin boleh memakai obat ini, walaupun
secara teoritis dapat terjadi sensitivitas silang terhadap penisilin.
- Reaksi fotosensitivitas dapat terjadi dan dilaporkan timbulnya lupus
erythematosus pada penderita yang mendapatkan griseofulvin.

Efek Samping:

- Efek samping bersifat ringan dan sementara, misalnya: sakit kepala, rasa kering
pada mulut, iritasi lambung dan rash kulit.
- Reaksi hipersensitivitas: urtikaria, edema angioneurotik.
- Proteinuria, hepatotoksisitas.
Interaksi Obat:
Griseofulvin menurunkan aktivitas warfarin sebagai antikoagulan, kontrasepsi
oral dan dapat meningkatkan efek alkohol.
Barbiturat menurunkan aktivitas griseofulvin.

Daftar Pustaka

Grace, F. 2011. Tinea Capitis.

(http://emedicine.medscape.com/article/1091351-overview#a0104)
Diunduh 9 Januari 2013
Zainal, H. 1996. Era Baru Pengobatan Dermatofitosis.
(http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/91963133.pdf)
Diunduh 9 Januari 2013