KRITERIA RUJUKAN KIA

No. Dokumen :
No. Revisi
:
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman
:
PUSKESMAS
BARABAI

Hj. MUTTAQIAH, S.Kep, MM

NIP. 19720306 199101 2 001

Pengertian

Pasien yang memerlukan tindakan rujukan KIA.

Tujuan

Sebagai acuan dalam melakukan rujukan pasien.

ALAT:
1. Alat Tulis
2. Formulir Rujukan JAMKESMAS
3. Formulir Rujukan ASKES

Alat & Bahan

4. Formulir Rujukan UMUM

5. Amplop
BAHAN:
1.

1. Rujukan dilakukan ke Rumah Sakit:

Komplikasi penyakit yang menyertai kehamilannya
(anemia, TBC, asma, DM, payah jantung)
Primi tua
Primi muda
Anak terkecil < 2 thn
Ketuban pecah > 6 jam
Standard Operating
Procedure

Ketuban meconeal kental

TFU > 40 cm
Kelainan letak janin
Pernah operasi sectio caesaria
Lahir kurang bulan
PEB
Eklamsia
Infeksi persalinan

Suhu > 380

Gemelli
Hydramnion
APB
Post date
Standard Operating
Procedure

Bagian terkecil mengikuti bagian terendah

2. Identifikasi dengan kasus yang akan dirujuk
3. Buat surat rujukan
4. Berikan pada pasien untuk dibawa ke unit yang dituju
5. Catat pada kartu status pasien

Unit terkait

1.

Bidan pemeriksa

2.

Dokter jaga