Pelayanan Kefarmasian

Efek Samping Obat (ESO) dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Pendahuluan
Merupakan suatu upaya yang dilakukan oleh tenaga professional kesehatan pada
umumnya dan apoteker pada khususnya untuk memantau, mengawasi dan
menanggulangi efek samping obat.
Tujuan MESO
u/ menghindari terjadinya ESO karena penggunaan yang tidak benar, salah pemberian
dosis, rute pemberian obat yang salah
supaya obat sampai ke penderita dengan aman, cepat, dan tepat.
Diharapkan obat bermanfaat u/ penderita tanpa ada resiko
Akan meningkatkan akreditasi RS
Pembagian edukasi yang berkaitan dengan obat
Peningkatan pelayanan pasien
Manfaat MESO
Memberikan suatu ukuran mutu pelayanan farmasi melalui identifikasi ESO yang
dapat dicegah
Untuk meminimalkan tuntutan ganti rugi dari pasien
Mengkaji keamanan terapi obat tutama obat baru
Mengukur laju kejadian ESO sepanjang waktu
Memberi edukasi kepada pihak professional kesehatan tentang efek obat dan
meningkatkan kewaspadaan mengenai ESO
Jaminan mutu u/ digunakan dalam terapi obat
Metoda Pelaksanaan MESO
Pengumpulan laporan sukarela dari dokter, dokter gigi, perawat, bidan, mantri
Pengumpulan laporan dari sumber lain seperti brosur dari pabrik obat, panitia MESO
dll
Mengkaji catatan sejarah pengobatan pasien
Pemantauan obat tertentu dengan memantau kondisi semua pasien yang
menggunakan obat tersebut
MESO yang terpadu dengan system pencatatan dan pelaporan unit2 pelayanan
kesehatan di RS
MESO secara wajib ditetapkan melalui peraturan perUU
Pelaksanaan MESO di RS
Monitoring penggunaan obat di ruangan
Monitor cara penyimpanan obat
Monitor mutu obat yang sering digunakan
Monitoring penderita
Yang perlu dilaporkan dalam MESO
Semua rx efek samping yang dicurigai akibat obat, tutama efek samping yang belum
diketahui
Setiap efek samping yang dicurigai akibat dr IO
Setiap efek samping serius seperti rx pada jantung, rx pada hati, rx pada ginjal, rx
karsinogenik, dan seluruh efek fatal yang terjadi sehingga dpt juga bakibat kematian
pada pasien
Setiap rx ketergantungan obat, misalnya pgunaan codein sbg obat batuk
Rx anafilaktik
Efek karsinogenik
1

Diskrasia darah
Perforasi usus
Aritmia jantung
Pendarahan lambung
Kegagalan ginjal
ESO Sindrom Steven Johnson
Serangan epilepsy dan neuropati dll

Peranan Apoteker
Btanggung jawab memberi pelayanan professional
Melakukan evaluasi terhadap obat
Melakukan evaluasi setiap ESO yang dilaporkan
Memberi kebijakan dan prosedur u/ pelaksanaan ESO
Mendistribusikan dan mgunakan informasi mengenai ESO
Memberikan edukasi kepada masyarakat
Melaporkan
Apa peranan laporan anda?????
Laporanditerima Badan POM RI
Sebagai pusat MESO Nasional u/ menentukan kausal produk obat yang dicurigai ESO
Laporan dilanjutkan
WHO UMC Collaborating Centre For International dengan monitoring
Uppsala , Swedia
Masuk ke database pusat MESO international
Dikaji/dievaluasi
Ditindaklanjuti
Contoh :
Dosis tinggi vitamin B6
Menyebabkan neuorotoksisitas
Peripheral neuropathy
Bila digunakan lama dan dosis >
Sediaan tunggal
Atau multivitamin dengan vit B6 >
Kesimpulan
ESO tidak dapat dihilangkan semuanya,tapi dapat dicegah atau dihindari semaksimal
mungkin
Dengan MESO kita dapat mengetahui sedini mungkin setiap timbulnyaefek yang tidak
diinginkan yang terjadi di Indonesia
Pelaksanaan program ESO dan MESO sangat tergantung pada interaksi aktif antar
profesi kesehatan, panitia MESO nasional dan masyarakat luas
Penyuluhan dan Nasehat tentang obat kpd penderita
Di RS
Terapi obat tepat
Reaksi interaksi obat <
Instruksi tepat
Bahaya ESO