PERSIAPAN PRA NIKAH

Pelatihan Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan

dalam Kualitas Hidup Anak
(Kegiatan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)
12-15 April 2015

MIMI AFRIANTI,
SST

PENDAHULUAN

Golongan Remaja
UU Perlindungan Anak no.23 tahun 2002:
10-18 tahun
WHO: 10-19 tahun
Masa remaja awal 10 13 tahun
Masa remaja tengah 14 16 tahun
Masa remaja akhir 17 19 tahun

.......Pendahuluan
Smith & Anderson:
Perilaku berisiko remajabagian dari proses perkembangan
Tipe

Usia
(tahun)

Karakteristik

Dampak

Remaja dini

10-13

Masa pubertas,
hubungan dengan
teman, kognisi
kongkret

Memperhatikan tahapan
fisik dan seksual, rasa
tanggung jawab, interaksi
dengan alat verbal dan
visual

Remaja
pertengahan

14-16

Muncul dorongan
seksual,
perubahan
perilaku,
kebebasan,
kognisi abstrak

Menarik lawan jenis,

kebebasan bertambah,
sikap ambivalen, ego
belum stabil

Remaja akhir

17-21

Kematangan fisik,
saling berbagi
rasa, idealis,
emansipasi
mantap

Hubungan individual, lebih

terbuka, memahami
tangung jawab, paham
tujuan hidup, paham
kesehatan

.......Pendahuluan

Remaja dianggap periode yang paling sehat

TAPI
Rawan terhadap pola tingkah laku dan penyakit
- kecelakaan
- penyalahgunaan NAPZA
- penyakit akibat hubungan seksual
kehamilan yang tidak diinginkan

SEKS PRA NIKAH

Perilaku risiko tinggi seks pra

nikah
Pusat studi Kriminologi UII
Yogyakarta: 26,35% peristiwa
pernikahan sebelumnya telah
melakukan seks pra nikah, dan 50%
di antaranya menyebabkan kehamilan

..... Sex pra nikah

Kisah ABG 16 tahun, pelajar nyambi jadi

PSK di Bogor (m.jppn.com)
Pelajar SMA di Situbondo gelar arisan sex
(m.merdeka.com)
Video porno siswa SMP 4 Jakarta Pusat
(republika.co.id)
63% remaja Indonesia sudah ML pra nikah
(www.bkkbn.go.id)

....... Sex pra nikah

Dampak seks pra nikah bagi remaja:

* Tertular penyakit menular seksual
* Terancam kehamilan yang tidak diinginkan:
aborsi yang tidak aman, infeksi organ
reproduksi, anemia, kemandulan, dan
kematian
mendadak karena perdarahan atau
keracunan
kehamilan
* Trauma kejiwaan
* Kemungkinan hilangnya kesempatan melanjutkan
pendidikan dan bekerja, terutama pada wanita
* Melahirkan bayi yang kurang/ tidak sehat

KAWIN MUDA

Semakin muda usia perkawinan

risiko
Angka kematian ibu melahirkan
Angka perceraian
Survei SKRT 1995:
21,5% perempuan menikah < 17 tahun
Pernikahan di bawah umur
pedesaan : kota = 24,4% : 16,1%

ABORSI

Masalah kesehatan yang belum teratasi

Data sangat sulit diperoleh
Survei Pusat Penelitian Kesehatan
Universitas Indonesia:
kasus aborsi di
Indonesia 2,3 juta dan 30% di antaranya
dilakukan remaja

UU Perkawinan no 1 tahun 1974

Pasal 1:
Perkawinan adalah ikatan lahir batin
antara seorang pria dan seorang
wanita sebagai suami istri
dengan tujuan membentuk keluarga
(rumah tangga) yang bahagia dan
kekal berdasarkan
Ketuhanan Yang Maha Esa

.......UU Perkawinan no 1 tahun 1974

Pasal 7:
Usia minimal untuk suatu perkawinan
adalah 16 tahun untuk wanita dan 19
tahun untuk pria
Pasal 6 ayat 2:
Bila masih < 21 tahun masih perlu izin
orangtua

.
Perkawinan
bukan sekedar hubungan seksual

Menikah Reproduksi

Menikah dan punya anak adalah hal biasa

Masih banyak masyarakat yang belum
memahami bahwa reproduksi sehat
memerlukan persiapan
Kalau siap maka suami istri akan mampu
memberi perhatian untuk pemeriksaan
kesehatan
Persiapan yang baik persalinan aman

.......Menikah Reproduksi

Kehamilan dan persalinan aman bagi

ibu dan bayi memerlukan persiapan
dalam jangka waktu panjang, jauh
sebelum berlangsungnya pernikahan
Jadi perlu pembekalan pemberian
informasi kepada remaja, dimulai pada
usia 10 tahun, ketika mereka
memasuki tahapan pra remaja

Persiapan Pra Nikah

PERSIAPAN PRA NIKAH

Pengenalan jenis kelamin
Memahami perubahan fisik:
- dari waktu ke waktu
- pubertas: menstruasi/ mimpi basah
- Pengaruh gizi dan hormonal
- 9-15 tahun kemungkinan reproduksi
Ada perbedaan antara laki laki dan
perempuan karena jenis kelamin dan alat
reproduksinya berbeda, sesuai dengan
kodrat

..... Persiapan pra nikah

KRITERIA IDEAL UNTUK KEHAMILAN:

Siap mental menjadi orangtua: 20 tahun

Siap fisik untuk kehamilan: 20 tahun
Siap sosio-ekonomi kehidupan anak
Usia ideal untuk kehamilan yang sehat 20 35 tahun

Undang Undang Perkawinan????

.....Persiapan pra nikah

PERSIAPAN PRA NIKAH

Mencakup:
Kesiapan Spiritual
Kesiapan Konsepsional
Kesiapan Kepribadian
KESIAPAN FISIK (KESEHATAN FISIK)
Kesiapan Material
Kesiapan Sosial

PERSIAPAN MEDIS PRA NIKAH

Tujuan:
Membangun keluarga sehat sejahtera dan
mengetahui kemungkinan kondisi kesehatan
anak yang akan dilahirkan
(riwayat kesehatan kedua belah pihak,
termasuk soal genetik, penyakit kronis,
penyakit infeksi, yang dapat mempengaruhi
kondisi kesehatan keturunan)

.....Persiapan medis pra nikah

Perlu
Belum lazim
Biaya relatif mahal
Perlu kesepakatan dua pihak
Bukan karena kecurigaan
Bukan untuk mengetahui keperawanan

.......Persiapan medis pra nikah

Kapan dilakukan?

Idealnya dilakukan 6 bulan sebelum

dilangsungkan pernikahan. Namun dapat
dilakukan kapanpun selama pernikahan
belum berlangsung

Jika ditemukan penyakit infeksi menular,

bisa segera diobati

.......Persiapan medis pra nikah

Kesiapan fisik:
1.
2.
3.

Fisik secara umum

Organ reproduksi
Imunisasi

.......Persiapan medis pra nikah

1. Fisik secara umum:

Analisis sperma
Pemeriksaan Darah Rutin Urine rutin
Pemeriksaan Golongan Darah
Pemeriksaan Gula Darah
Pemeriksaan VDRL/ RPR
Pemeriksaan HbsAg
Pemeriksaan Genetik
Gambaran darah Tepi
Foto toraks dan EKG
Pemeriksan Panel TORCH

Rubela kongenital
IUGR

Toksoplasma kongenital

Prematur

.......Persiapan medis pra nikah

2. Organ reproduksi
WHO:
Suatu keadaan fisik , mental sosial yang
utuh, bukan hanya bebas dari penyakit atau
kecacatan dalam segala aspek yang
berhubungan dengan sisitem reproduksi,
fungsi serta prosesnya
(Konferensi Internasional Kependudukan
dan Pembangunan 1994)

..... Persiapan medis pra nikah

Pokok bahasan yang harus disiapkan

tentang Kesehatan Reproduksi Remaja:
Kondisi dan situasi terkini
Anatomi dan fisiologi reproduksi
Perilaku dalam masa perkembangan di
tahapan remaja
Gaya hidup remaja dan kaitannya dengan
masalah reproduksi

.......Persiapan medis pra nikah

Menjaga kesehatan organ reproduksi:

Pemenuhan gizi seimbang
Mejaga kebersihan diri dan daerah
genetalia
Menghindari perilaku seks
menyimpang untuk mencegah penyakit
menular seksual
Imunisasi HPV untuk mencegah kanker
leher rahim

.......Persiapan medis pra nikah

3. Imunisasi

Keterlibatan Organisasi
Perinasia: Kegiatan KRR (Kesehatan
Reproduksi Remaja)
IDAI: Satgas Remaja

Membantu remaja menyiapkan fisik

dan mental menghadapi perkawinan
dan persalinan yang aman

Simpulan

Persiapan pra nikah sangat diperlukan

Pengenalan terhadap fungsi reproduksi
dapat dilakukan saat remaja
Dukungan orangtua, keluarga dan fasilitas
kesehatan sangat dibutuhkan