TEORI KEPERAWATAN

VIRGINIA HENDERSON DAN

MYRA ESTRIN LEVINE
Meyrdhayanti
Muh. Rifai Hamid
Nurul Rizki
Iva Deapati
Syamsinar
Kelas 1.a

DEFINISI FALSAFAH

Falsafah
adalah
pengetahuan
dan
penyelidikan dengan akal budi mengenai
sebab-sebab,
azas-azas,
hukum,dan
sebagainya daripada segala yang ada dalam
alam semesta ataupun mengenai kebenaran
dan
arti
adanya
sesuatu
(WJS
Poerwadarminta).

DEFINISI PARADIGMA

Paradigma adalah cara bagaimana kita menyerap

dunia. Paradigma menjelaskan dunia kepada kita dan
menolong kita memahami setiap fenomena yang
terjadi
disekitar
kita
(Adam
Smith,
1975).
Paradigma adalah suatu pandangan fundamental
tentang persoalan dalam suatu cabang ilmu
pengetahuan (Masterman, 1970).
Paradigma adalah suatu perangkat bantuan yang
memiliki nilai tinggi dan sangat menentukan bagi
penggunanya untuk dapat memiliki pola dan cara
pandang dasar khas dalam melihat, memikirkan,
memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan
mengenai suatu kenyataan atau fenomena kehidupan
manusia (Poerwanto. P, 1997).

PANDANGAN VIRGINIA
HENDERSON DAN MYRA ESTRIN
LEVINE

VIRGINIA HENDERSON

Virginia Henderson adalah ahli teori

keperawatan yang penting yang telah
memberi pengaruh besar pada keperawatan
sebagai profesi yang mendunia. Ia membuat
model konseptualnya pada awal 1960-an,
ketika profesi keperawatan mulai mencari
identitasnya sendiri. Masalah intinya adalah
apakah perawat cukup berbeda dari profesi
lain dalam layanan kesehatan dalam hal
kinerja. Pertanyaan ini merupakan hal yang
penting sampai 1950-an, perawat lebih sering
melakuakan instruksi dokter.

PANDANGAN VIRGINIA HANDERSON

DARI SEGI :

Manusia:Henderson memandang manusia sebagai mahkluk yang utuh, lengkap,

dan mandiri yang memiliki 14 kebutuhan dasar
Keperawatan:Henderson mendefinisikan keperawatan dari sisi fungsional sebagai
suatu profesi yang mempunyai fungsi unik yaitu membantu klien baik sehat atau
sakit dalam melaksanakan kegiatan yang mengkontribusi pada kesehatan,
pemulihan atau meninggal dengan damai yang akan mereka kerjakan tanpa
membutuhkan bantuan seandainya mereka memiliki kekuatan, kehendak dan
pengetahuan.
Kesehatan: Henderson memandang kesehatan sebagai kemampuan individu untuk
memenuhi empat belas komponen kebutuhan dasar manusia tanpa bantuan.
Kesehatan adalah kualitas kehidupan dasar untuk berfungsi dan memerlukan
kemandirian dan saling ketergantungan.
Lingkungan: Henderson tidak memberikan definisi sendiri untuk lingkungan ini.
Dalam mendefinisikan lingkungan, Henderson mengambil pengertian lingkungan
dari Websters New Collegiate Dictionary dimana yang dimaksud dengan
lingkungan adalah kumpulan semua kondisi eksternal dan pengaruh-pengaruhnya
yang berdampak pada kehidupan dan perkembangan organisme. Pada individu
yang sehat seharusnya memiliki kemampuan untuk mengontrol lingkunganya,
tetapi kondisi sakit dapat mengganggu kemampuan tersebut. (Marriner Ann, 1986)

MYRA ESTRIN LEVINE

Myra Estrin Levine (1920-1996) lahir di Chicago, Illinois. Ia adalah

anak tertua dari tiga bersaudara. Levine mengembangkan minat
dalam perawatan karena ayahnya sering sakit (mengalami masalah
gastrointestinal) dan memerlukan perawatan(George, 2002).
Levine lulus dari Cook County School of Nursing tahun 1944 dan
memperoleh gelar Bachelor Science of Nursing (BSN) dari
University of Chicago pada tahun 1949. Setelah lulus, Levine
bekerja sebagai perawat sipil untuk US Army, sebagai supervisor
perawat bedah, dan administrasi keperawatan. Setelah
mendapatkan gelar Master Science of Nursing (MSN) di Wayne
State University pada tahun 1962, ia mengajar keperawatan di
berbagai lembaga seperti University of Illinois di Chicago dan Tel
Aviv University di Israel. Levine menulis 77 artikel yang
dipublikasikan yang termasuk artikel An Introduction to Clinical
Nursing yang dipublikasikan berulang kali pada tahun pada tahun
1969, 1973 & 1989. Ia juga menerima gelar doktor kehormatan
dari Loyola University pada tahun 1992 (Tomey&Alligood, 2006).

PANDANGAN MYRA ESTRIN LEVINE

Dalam teori Levine, klien dipandang dalam

posisi ketergantungan, sehingga kemampuan
klien terbatas untuk berpartisipasi dalam
pengumpulan
data,
perencanaan,
implementasi atau semua fase dari posisi
ketergantungan.
Klien
membutuhkan
bantuan dari perawat untuk beradaptasi
terhadap gangguan kesehatannya. Perawat
bertanggung jawab dalam menentukan
besarnya
kemampuan partisipasi klien
dalam perawatan.

TERDAPAT TIGA KONSEP UTAMA KONSERVASI MODEL

(TOMEY&ALLIGOOD, 2006), YAITU:

Wholeness (holistik):Erikson dalam Levine (1973) menyatakan wholeness sebagai sebuah sistem
terbuka: Wholeness emphasizes a sound, organic, progressive mutuality between diversified
functions and parts within an entirety, the boundaries of which are open and fluent. Levine
(1973) menyatakan bahwa Interaksi terus-menerus dari organisme individu dengan lingkungannya
merupakan sistem yang terbuka, dan kondisi kesehatan, keutuhan, terwujud ketika interaksi atau
adaptasi konstan lingkungan, memungkinkan kemudahan (jaminan integritas) di semua dimensi
kehidupan. Kondisi dinamis dalam interaksi terbuka antara lingkungan internal dan eksternal
menyediakan dasar untuk berpikir holistik, memandang individu secara keseluruhan.
Adaptasi:Adaptasi merupakan sebuah proses perubahan yang bertujuan mempertahankan integritas
individu dalam menghadapi realitas lingkungan internal dan eksternal. Konservasi adalah hasil dari
adaptasi.Beberapa adaptasi dapat berhasil dan sebagian tidak berhasil. (Tomey&Alligood, 2006)
Levine mengemukakan tiga karakter adaptasi yakni: historicity, spesificity, and redundancy.
Levine menyatakan bahwa setiap individu mempunyai pola respon tertentu untuk menjamin
keberhasilan dalam aktivitas kehidupannya yang menunjukkan adaptasi historis dan spesifik.
Konservasi:Tujuan model konservasi adalah memberikan intervensi melalui prinsip-prinsip
konservasi. Intervensi keperawatan disusun sesuai dengan empat prinsip konservasi: konservasi
energi, integritas struktur, integritas pribadi, dan integritas sosial. (Tomey&Alligood, 2006). Melalui
konservasi tersebut, perawat dapat membantu mempertahankan status kesehatan seseorang dan
meningkatkan kesehatan yang optimal. "Konservasi adalah tentang mencapai keseimbangan pasokan
dan permintaan energi yang berada dalam realitas biologis yang unik dari individu"
Levine menguraikan model Konservasi sebagai inti atau dasar teorinya. Konservasi menjelaskan suatu
system yang kompleks yang mampu melanjutkan fungsi ketika terjadi tantangan yang buruk.Dalam
pengertian Konservasi juga, bahwa individu mampu untuk berkonfrontasi dan beradaptasi demi
mempertahankan keunikan mereka.

PANDANGAN MYRA ESTRIN LEVINE

DARI SEGI :

Manusia:Individu
terus
mempertahankan
keutuhan mereka dalam interaksi konstan
dengan lingkungan mereka dan memilih, yang
paling ekonomis hemat, energi-sparing pilihan
yang tersedia untuk menjaga integritas mereka.
Keperawatan:Kesehatan menjadi "Whole" bukan
hanya bebas dari penyakit atau penyakit
Lingkungan:Lingkungan adalah tempat orang
tersebut terus-menerus dan secara aktif terlibat.
Kesehatan:Keperawatan
adalah
interaksi
manusia yang dirancang untuk mempromosikan
keutuhan melalui adaptasi

PERBEDAAN FALSAFAH DAN

PARADIGMA KEPERAWATAN
BERDASARKAN AHLI TEORI
KEPERAWATAN

VIRGINIA HANDERSON

Dalam memandang konsep manusia, Henderson memperhatikan unsur fisik,

biologi, sosiologi dan spiritual. Dari 14 unsur fungsi keperawatan dapat
dikategorikan sebagai berikut sembilan unsur pertama mengandung unsur
psikologi, unsur ke 10 dan 14 mengandung unsur komunikasi dan proses
belajar, unsur ke 11 mengandung unsur spiritual dan moral, unsur ke 12
dan ke 13 mengandung unsur sosial yang berorientasi pada pekerjaan dan
rekreasi. Henderson berpandangan bahwa manusia memiliki kebutuhan
dasar sebagaimana yang terdapat dalam 14 unsur tersebut tidak terbatas
dan tidak ada satupun cara pemuasan kebutuhan tersebut yang sama. Jiwa
dan raga merupakan hal yang tak terpisahkan.
Henderson menekankan beberapa aspek dari konsep sosial / lingkungan.
Dia melihat manusia sebagai individu yang berhubungan dengan keluarga,
namun dia hanya menulis sedikit tentang pengaruh lingkungan dan
keluarga terhadap individu. Dalam bukunya yang ditulis bersama Harmer,
Henderson mendukung peranan pribadi dan masyarakat dalam menjaga
kesehatan. Henderson mengetahui bahwa masyarakat membutuhkan
perawat dalam membantu orang tidak mampu hidup mandiri, dan
sebaliknya perawat juga mengaharapkan masyarakat memberikan
sumbangan terhadap pendidikan keperawatan.

MYRA ESTRIN LEVINE

Dalam teori Levine, klien dipandang dalam posisi ketergantungan, sehingga

kemampuan klien terbatas untuk berpartisipasi dalam pengumpulan data,
perencanaan, implementasi atau semua fase dari posisi ketergantungan. Klien
membutuhkan bantuan dari perawat untuk beradaptasi terhadap gangguan
kesehatannya. Perawat bertanggung jawab dalam menentukan besarnya
kemampuan partisipasi klien dalam perawatan.

Dalam fase pengkajian, klien dikaji melalui dua metoda yaitu interview dan
observasi. dalam pengkajian berfokus pada klien, keluarga, anggota lainnya, atau
hanya mempertimbangkan penjelasan dari mereka dalam membantu memecahkan
permasalahan kesehatanklien. Hal ini juga mempengaruhi kesiapan klien dalam
menghadapi lingkungan eksternal. Menurut Levine, jika anggota keluarga
membutuhkan suatu perjanjian maka keluarga harus menjadi sasaran pengkajian.

Dalam pengkajian menyeluruh, perawat menggunakan empat prinsip teori Levine

yang disebut pedoman pengkajian. Perawat menitik beratkan pada keseimbangan
energi klien dan pemeliharaan integritas klien. Kemudian perawat mengumpulkan
sumber energi klien yaitu nutrisi, istirahat (tidur), waktu luang, pola koping,
hubungan dengan anggota keluarga/orang lain, pengobatan, lingkungan dan
penggunaan energi yakni fungsi dari beberapa sistem tubuh, emosi dan stress sosial
dan pola kerja. Juga data tentang integritas struktur klien yaitu pertahanan tubuh,
struktur fisik, integritas personal (sistem diri klien) yakni keunikan, nilai,
kepercayaan dan integritas sosial yakni : proses keputusan dari klien dan hubungan
klien dengan orang lain serta kesukaran dalam berhubungan dengan orang lain atau
masyrakat.

TERI
MA
KASI