Mengidentifikasi Teori Dan Model

Keperawatan Estrine Levine Dan

Keterkaitan Antara Proses
Keperawatan Estrine Levine

Nama kelompok :
1.Aisyah Nur Annindah
2.Dewi Novianti
3.Stefan Pradinof
 Biografi Estrine
Levine
Myra Estrin Levine (1920-1996) lahir di Chicago, Illinois. Ia
adalah anak tertua dari tiga bersaudara. Levine
mengembangkan minat dalam perawatan karena ayahnya
sering sakit (mengalami masalah gastrointestinal) dan
memerlukan perawatan(George, 2002).

Levine lulus dari Cook County School of Nursing tahun 1944 dan
memperoleh gelar Bachelor Science of Nursing (BSN) dari
University of Chicago pada tahun 1949. Setelah lulus, Levine
bekerja sebagai perawat sipil untuk US Army, sebagai
supervisor perawat bedah, dan administrasi keperawatan.
Setelah mendapatkan gelar Master Science of Nursing (MSN) di
Wayne State University pada tahun 1962, ia mengajar
keperawatan di berbagai lembaga seperti University of Illinois di
Chicago dan Tel Aviv University di Israel.
Levine pribadi menyatakan bahwa ia tidak bertujuan khusus
untuk mengembangkan ‘teori keperawatan’, tetapi ingin
menemukan cara untuk mengajarkan konsep-konsep utama
dalam Keperawatan Medikal Bedah dan berusaha untuk
mengajarkan siswa keperawatan sebuah pendekatan baru
dalam kegiatan keperawatan. Levine juga ingin berpindah dari
praktek keperawatan pendidikan yang mernurutnya sangat
prosedural dan kembali fokus pada pemecahan masalah secara
aktif dan perawatan pasien (George, 2002).
 Konsep Utama Teori Estrine Levine
Selama bertahun-tahun, perawat (seperti Myra Levine) telah
mengembangkan berbagai teori yang memberikan penjelasan yang
berbeda dari disiplin keperawatan. Seperti dia Konservasi Model, semua
berbagi teori empat konsep pusat atau utama: orang, lingkungan,
keperawatan dan kesehatan. Selain ini, Levine Model juga dibahas
orang dan lingkungan bergabung atau menjadi kongruen dari waktu ke
waktu, karena akan dibahas di bawah :
1. Orang
Seseorang adalah holistik sedang yang terus berupaya untuk menjaga
keutuhan dan integritas dan satu "yang hidup, berpikir, berorientasi
masa depan, dan masa lalu-sadar." The keutuhan (integritas) dari
tuntutan individu yang hidup "individu memiliki artinya hanya dalam
konteks kehidupan sosial "(Levine, 1973, hal 17). Orang juga
digambarkan sebagai individu yang unik dalam persatuan dan
kesatuan, perasaan, percaya, berpikir dan seluruh sistem dari sistem.
2. Lingkungan
Lingkungan melengkapi keutuhan individu. Lingkungan terbagi menjadi 2
bagian yaitu lingkungan internal dan eksternal :
a. Lingkungan internal menggabungkan aspek fisiologi dan patofisiologi dari
individu dan konstan ditantang oleh lingkungan eksternal. Lingkungan
internal juga adalah integrasi dari fungsi tubuh yang menyerupai
homeorhesis daripada homeostasis dan tunduk terhadap tantangan dari
lingkungan eksternal, yang selalu merupakan bentuk energi.
b. Lingkungan eksternal dibagi ke dalam lingkungan persepsi, operasional,
dan konseptual.
1)Lingkungan persepsi adalah bagian dari lingkungan eksternal yang
individu menanggapi dengan organ-organ indera mereka dan termasuk
cahaya, suara, sentuhan, dan suhu.
2)Lingkungan operasional adalah bagian dari lingkungan eksternal yang
berinteraksi dengan jaringan hidup meskipun individu tidak memiliki
organ perasa.
3)Lingkungan konseptual adalah bagian dari lingkungan eksternal yang
terdiri dari bahasa, ide, simbol, dan konsep dan penemuan dan mencakup
pertukaran bahasa, kemampuan berpikir dan pengalaman emosi,
3. Kesehatan
Levine menjelaskan apa yang dimaksud dengan kesehatan sebagai: "...
yang jalan kembali ke kegiatan sehari-hari dikompromikan oleh kesehatan
yang buruk. Hal ini tidak hanya penghinaan atau cedera yang diperbaiki
tetapi orang dirinya sendiri ... Ini bukan hanya penyembuhan bagian
tertindas. Ini agak kembali ke hood diri, dimana perambahan kecacatan
dapat menyisihkan sepenuhnya, dan individu bebas untuk mengejar sekali
lagi atau kepentingan-nya sendiri tanpa kendala. "Di sisi lain, penyakit
adalah" tidak diatur dan tidak disiplin berubah dan harus dihentikan atau
kematian akan terjadi ".

4. Perawatan
Perawatan melibatkan terlibat dalam "interaksi manusia" (Levine, 1973,
hal.1). "Perawat itu masuk ke dalam kemitraan pengalaman manusia di
mana saat-saat berbagi dalam waktu beberapa sepele, beberapa dramatis-
daun tandanya selamanya pada setiap pasien" (Levine, 1977, hal 845).
Tujuan keperawatan adalah untuk mempromosikan adaptasi dan
memelihara keutuhan (kesehatan).
 Konsep Dasar Model Konservasi Levine

Teori keperawatan Myra Levine dirumuskan pada tahun 1966 dan

dipublikasikan pada tahun 1973, menggambarkan klien sebagai mahkluk
hidup terintegrasi yang saling berinteraksi dan beradaptasi terhadap
lingkungannya. Levine percaya bahwa intervensi keperawatan merupakan
aktivitas konservasi , dengan konservasi energy sebagai pertimbangan
utama (Fawcett,1989). Sehat dipandang dari sudut konservasi energy
dalam lingkup area sebagai berikut , Levine menyebutnya sebagai empat
prinsip konservasi dalam keperawatan :

1. Konservasi Energi
Tujuan dari konversi energy ini adalah untuk menghindari penggunaan
energy yang berlebihan atau kelelahan. Karena individu memerlukan
keseimbangan energy dan memperbaharui energy secara konstan untuk
mempertahankan aktivitas hidup. Dalam praktek keperwatan hal ini terlihat
di ruang rawat pasien disamping tempat tidur pasien .
2. Konservasi Struktur Integritas
Penyembuhan adalah suatu proses pergantian dari intergritas struktur .
Seorang perawat harus membatasi jumlah jaringan yang terlibat dengan
penyakit melalui perubahan fungsi dan intervensi keperawatan .

3. Konservasi integritas personal

Seorang perawat harus dapat menghargai diri pasien . Hal ini bisa terlihat
ketika klien dipanggil dengan namanya . Sikap menghargai tersebut terjadi
karena adanya proses nilai personal yang menyediakan privasi selama
prosedur.

4. Konservasi Integritas Sosial

Kehidupan berarti komunitas social dan kesehatan merupakan keadaan social
yang telah ditentukan . Oleh karena itu ,perawat berperan menyediakan
kebutuhan terhadap keluarga ,membantu kehidupan religius dan
menggunakan hubungan interpersonal .
 Tiga Konsep Utama Dari Model Konservasi
1. Wholeness (Keutuhan)
Erikson dalam Levine (1973) menyatakan wholeness sebagai sebuah sistem
terbuka:“Keutuhan menekankan pada suara, organik, mutualitas progresif
antara fungsi yang beragam dan bagian-bagian dalam keseluruhan, batas-
batas yang terbuka.
2. Adaptasi
Adaptasi merupakan sebuah proses perubahan yang bertujuan
mempertahankan integritas individu dalam menghadapi realitas lingkungan
internal dan eksternal. Konservasi adalah hasil dari adaptasi.
3. Konservasi
Levine menguraikan model Konservasi sebagai inti atau dasar teorinya.
Konservasi menjelaskan suatu system yang kompleks yang mampu
melanjutkan fungsi ketika terjadi tantangan yang buruk. Dalam pengertian
Konservasi juga, bahwa individu mampu untuk berkonfrontasi dan
beradaptasi demi mempertahankan keunikan mereka.
Teori Levine Dan Proses Keperawatan
Teori perawatan Levine pada pokoknya sama dengan elemen-elemen proses
perawatan. Menurutnya harus selalu mengobservasi klien, memberikan
intervensi yang tepat sesuai dengan perencanaan dan mengevaluasi. Semua
tindakan ini bertujuan untuk membantu klien. Menurutnya dalam perawatan
klien, perawat dan klien harus bekerja sama.

Dalam teori Levine, klien dipandang dalam posisi ketergantungan, sehingga

kemampuan klien terbatas untuk berpartisipasi dalam pengumpulan data,
perencanaan, implementasi atau semua fase dari posisi ketergantungan.
Klien membutuhkan bantuan dari perawat untuk beradaptasi terhadap
gangguan kesehatannya. Perawat bertanggung jawab dalam menentukan
besarnya kemampuan partisipasi klien dalam perawatan.Dalam fase
pengkajian berfokus pada klien, keluarga, anggota lainnya, atau hanya
mempertimbangkan penjelasan dari mereka dalam membantu memecahkan
permasalahan kesehatan klien. Hal ini juga mempengaruhi kesiapan klien
dalam menghadapi lingkungan eksternal.
 Lanjutan ...
Menurut Levine, perawat menitik beratkan pada keseimbangan energi klien
dan pemeliharaan integritas klien. Kemudian perawat mengumpulkan
sumber energi klien , data tentang integritas struktur klien , integritas
personal (sistem diri klien) , dan integritas social

Teori Levine menyatakan bahwa :

1. Perawat harus memiliki skill untuk melaksanakan intervensi
keperawatan. 
2. Intervensi perawat mendorong adaptasi klien.
3. Dalam fase evaluasi perawat memusatkan respon dari klien untuk
melakukan tindakan perawatan.
4. Perawat mengumpulkan data tentang respon klien untuk menetukan
intervensi perawatan yaitu tentang pengobatan atau support.
 Aplikasi Dalam Keperawatan

Proses Keperawatan Levine dengan menggunakan pemikiran

kritis.
1. Pengkajian
2. Keputusan dan Tropihicognosis
3. Hipotesis
4. Intervensi
5. Evaluasi
 Lanjutan ...

1. Pengkajian
Mengumpulkan data provokatif melalui wawancara dan observasi
dengan menggunakan prinsip konservasi. Perawat mengobservasi
pasien dengan melihat respon organisme terhadap penyakit,
membaca catatan medis, evaluasi hasil diagnostik dan berdiskusi
dengan pasien tentang kebutuhan akan bantuannya.
Fakta provokatif yang perlu dikaji:
a. Keseimbangan suplai dan kebutuhan energi
b. Sistem pertahanan tubuh
c. Harga diri
Lanjutan ...

2. Keputusan dan Tropihicognosis

Diagnosa keperawatan dan menyimpulkan fakta provokatif.
Fakta provokatif disusun sedemikian rupa untuk menunjukkan
kemungkinan dari kondisi pasien. Sebuah keputusan mengenai bantuan
yang dibutuhkan pasien dibuat .
Keputusan ini disebut tropihicognosis

3. Hipotesis
Mengarahkan intervensi keperawatan dengan tujuan untuk keutuhan dan
promosi adaptasi.
Berdasarkan keputusan, perawat memvalidasi masalah pasien, lalu
mengemukakan hipotesis tentang masalah dan solusinya. Ini disebut
 Lanjutan ...

4. Intervensi
Perawat menggunakan hipotesis untuk memberi arah dalam
melakukan perawatan. Intervensi dilakukan berdasarkan prinsip
konservasi, yaitu konservasi energi, struktur, personal dan sosial.
Pendekatan ini diharapkan mampu mempertahankan keutuhan dan
promosi adaptasi.

5. Evaluasi
Observasi repon organisme terhadap intervensi.
Hasil dari uji hipotesa dievaluasi dengan mengkaji respn organisme
apakah hipotesis membantu atau tidak.
 Keterbatasan Teori Estrine Levine
Meskipun kelengkapan dan aplikasi teori Levine luas, model ini bukan tanpa
batasan. Oleh karena itu, intervensi keperawatan berdasarkan teori Levine
adalah berfokus pada saat ini dan jangka pendek, dan tidak mendukung
prinsip-prinsip promosi kesehatan dan pencegahan penyakit, meskipun ini
adalah komponen penting dari praktek keperawatan saat ini. Dengan
demikian, keterbatasan utama adalah fokus pada individu dalam keadaan
sakit dan pada ketergantungan pasien.
Selain itu, ada beberapa keterbatasan ketika ke empat prinsip
Conservational Model diterapkan:
1. Konservasi energi, bertujuan untuk menghindari penggunaan energy
yang berlebihan atau kelelahan. Hal ini diatur dalam perawatan sakit
samping tempat tidur klien. Dalam kasus di mana kebutuhan energi
untuk digunakan dari pada seperti pada pasien mania, ADHD (Attention-
Deficit Hyperactivity Disorder) pada anak-anak atau mereka dengan
gerakan terbatas seperti klien lumpuh, teori Levine itu tidak berlaku.
 Lanjutan ...
2. Pada konservasi integritas struktural, fokusnya adalah untuk melestarikan
struktur anatomi tubuh serta untuk mencegah kerusakan struktur anatomi. Teori
ini memiliki keterbatasan. Dalam kasus-kasus dimana struktur anatomis tidak
begitu sempurna tapi tanpa diidentifikasi cacat, integritas struktural seseorang
dikompromikan tetapi pilihan pasien mencari kecantikan fisik dan kepuasan
psikologis yang dibawa ke pertimbangan. Jika tidak demikian, prosedur tidak
boleh dipromosikan.
3. Pada konservasi integritas personal, perawat diharapkan memberikan
pengetahuan dan kebutuhan pasien harus dihormati, dilengkapi dengan privasi,
didorong dan psikologis didukung. Keterbatasan di sini akan berpusat pada klien
yang secara psikologis terganggu dan lumpuh dan tidak bisa memahami dan
menyerap pengetahuan.
4. Pada konservasi integritas sosial bertujuan untuk melestarikan dan pengakuan
dari interaksi manusia, terutama dengan klien, orang lain yang signifikan yang
terdiri dari sistem dukungannya. Keterbatasan khusus untuk ini, adalah ketika
klien tidak memiliki orang lain yang signifikan seperti ditinggalkan anak-anak,
pasien psikiatris yang tidak mampu berinteraksi, klien tidak responsif seperti
orang tak sadar, fokus di sini adalah tidak lagi pasien sendiri namun orang-orang
yang terlibat dalam perawatan kesehatannya.
TERIMA KASIH