“RESUME JURNAL PENERAPAN TEORI BETTY NEUMAN DALAM

PERAWATAN PASIEN STROKE”

Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Memenuhi Proses Penilaian

Salah Satu Mata Ajar “Keperawatan Medikal Bedah 3”

Dosen Pengampu: Ns. Ginajar Sasmito Adi, M. Kep., Sp. Kep. MB.

Disusun Oleh:
Veliyana Sukarji 1911012010

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2020
A. PENDAHULUAN
Otak memiliki kontrol terpusat atas semua organ tubuh. Ia memiliki
kendali atas segala apa pun yang kita lakukan. Bahkan berfungsi saat tidur.
Otak memiliki sel dan struktur yang sangat khusus, yang membutuhkan
oksigen dan nutrisi yang cukup untuk hidupnya sendiri. Sel otak mati jika
tidak menerima oksigen hingga enam menit. Kekurangan oksigen dan nutrisi
ke sel otak menyebabkan iskemia. Kondisi darurat ini membutuhkan perhatian
medis dan dikenal sebagai stroke. Stroke terjadi ketika suplai darah ke otak
terganggu atau berkurang. Itu bisa iskemik dan pendarahan. Stroke adalah
kondisi yang sangat umum yang menyebabkan kecacatan kronis dan kematian.
Beberapa faktor yang menyebabkan peningkatan risiko stroke adalah misalnya
pola makan yang tidak sehat, obesitas, hipertensi, diabetes mellitus, dan
penggunaan tembakau, dll. Gejala stroke tergantung pada seberapa banyak
bagian dari jaringan otak yang terlibat dan area mana yang terpengaruh.
Gejalanya berkisar dari mati rasa hingga kelumpuhan total bagian tubuh. Ini
mengurangi kualitas hidup pasien dan kemampuan individu untuk
menjalankan peran normal dan tugas pekerjaan mereka. Untuk perawatan
stroke, profesional kesehatan perlu mendiagnosis jenis stroke pertama. Tujuan
dari manajemen stroke adalah untuk meminimalkan kerusakan otak dan
menjaga fungsi otak. Manajemen stroke melibatkan untuk menunda
perkembangan kecacatan dan untuk meningkatkan kualitas hidup.
Perawat memiliki peran kunci dalam manajemen pasien stroke. Perawat
adalah orang yang memberikan perawatan kepada pasien sesuai dengan
kebutuhan pasien yang tidak hanya fisik tetapi mempertimbangkan aspek lain
juga. Tanggung jawab penting pada perawat dalam pengelolaan pasien stroke
adalah interaksi dengan pasien dan keluarga mereka untuk meningkatkan
kesehatan pasien. Tujuan asuhan keperawatan adalah untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien. Cara efektif untuk mempromosikan asuhan keperawatan
adalah dengan menerapkan teori keperawatan. Teori dan model keperawatan
membantu mengembangkan pengetahuan keperawatan di bidang klinis. Dalam
bidang klinis berbagai situasi dan fenomenal membuat fleksibilitas tertentu
dalam menggunakan teori dan model keperawatan dalam perawatan pasien.
 Ini adalah cara yang efektif untuk mencapai tujuan aplikasi klinis praktis
dalam penelitian pendidikan.
Teori Betty Neuman dengan nama model sistem Neuman adalah model
paling efektif yang dapat diterapkan pada pasien jenis ini dengan penyakit
jangka panjang. Model sistem Neuman memberikan kerangka kerja bagi
perawat untuk memberikan perawatan holistik kepada pasien. Model ini
membahas stresor yang mempengaruhi manusia dan apa yang intervensi
perawat lakukan untuk membantu pasien bergerak menuju pemulihan. Model
ini menekankan pada tiga tingkat pencegahan.

B. TINJAUAN LITERATUR
1. Model Betty Neuman
Model sistem Newman memberikan pendekatan komprehensif untuk
asuhan keperawatan yang berfokus pada kesehatan. Model sistem Neuman
adalah teori besar, (dengan cakupan yang lebih luas) yang terdiri dari
kerangka kerja konseptual global. Ini mendefinisikan perspektif luas untuk
praktik keperawatan dan mencakup beragam cara melihat fenomena
keperawatan yang didasarkan pada perspektif ini. Ini memberikan
landasan komprehensif untuk praktik keperawatan ilmiah, pendidikan, dan
penelitian. Pengembangan model ini adalah dari dasar filosofi dasar dari
membantu satu sama lain hidup, pengamatan dalam klinis dan pengajaran
dalam perawatan kesehatan mental. Selain itu, Neuman dipengaruhi dan
mengidentifikasi pengetahuan dari disiplin ilmu tambahan yang
berkontribusi pada model ini.
Dalam model ini, individu atau kelompok diambil sebagai sistem
unik, sistem terbuka, dengan input informasi dan proses yang
berkelanjutan, dan output atau umpan balik. Setiap klien adalah energi
konstan dinamis yang berubah dengan lingkungan. Faktor bawaan yang
umum dan mewakili sumber daya energi ada di dalam sistem klien. Sistem
klien ini dapat mencapai negatotropi (proses konservasi energi yang
meningkatkan organisasi dan kompleksitas, menggerakkan orang menuju
stabilitas) dan entropi (proses penipisan energi yang menggerakkan orang
tersebut ke arah penyakit atau kemungkinan kematian). Setiap sistem klien
memiliki variabel (fisik, psikologis, sosiokultural, perkembangan, dan
spiritual) yang dipengaruhi oleh stresor universal tertentu yang ada di
lingkungan. Menurut model Neuman, lingkungan dikategorikan masing-
masing sebagai lingkungan internal, eksternal dan lingkungan yang
diciptakan. Lingkungan dapat didefinisikan sebagai totalitas kekuatan
internal dan eksternal yang mempengaruhi manusia. Lingkungan yang
diciptakan diperlukan untuk menggerakkan seseorang ke stabilitas. Sistem
klien dipengaruhi oleh stresor universal. Stresor ini mempengaruhi garis
pertahanan klien (garis pertahanan fleksibel, garis pertahanan normal, dan
garis perlawanan). Setiap klien memiliki respons normal terhadap stresor
lingkungan yang dikenal sebagai garis pertahanan normal. Ini menentukan
penyimpangan seseorang dari kesehatan. Garis pertahanan normal
dilindungi oleh garis lain yang dikenal sebagai garis pertahanan fleksibel.
Ketika garis pertahanan fleksibel ini tidak mampu melindungi garis
pertahanan normal maka garis pertahanan normal akan ditembus. Variabel
sistem klien menentukan sifat dan tingkat cedera pada garis pertahanan
normal. Penetrasi maksimum ke sistem klien menciptakan resistensi dalam
sistem yang dikenal sebagai garis resistensi. Keadaan stabilitas tercapai
ketika sistem klien secara memadai mengatasi stresor untuk mencapai dan
mempertahankan tingkat kesehatan yang optimal. Peran perawat adalah
untuk mengambil pencegahan sebagai intervensi (primer, sekunder,
tersier) membantu pasien untuk bergerak menuju fase pemulihan. Neuman
menjelaskan banyak konsep dalam satu model dan disajikan dalam
diagram bergambar yang memperjelas teorinya. Diagram bergambar
menjelaskan hubungan semua konsep. Struktur inti seseorang dilindungi
oleh sejumlah cincin rusak yang mewakili faktor sumber daya yang
membantu klien mempertahankan diri terhadap stresor. Panah dengan
garis gelap serta garis putus-putus digunakan untuk menunjukkan efek
konsep satu sama lain.
C. DISKUSI: SKENARIO KASUS
Mr XYZ seorang pasien pria berusia 67 tahun yang terbaring di tempat
tidur mengalami stroke sisi kiri dari dua tahun sebelumnya. Riwayat medis
masa lalunya mengungkapkan bahwa ia menderita diabetes mellitus dan
hipertensi. Dia mengambil perawatan dari rumah sakit keluarga Kudus. Dia
mengeluh sakit pada kaki, kelemahan seluruh tubuh, mati rasa jari tangan
kanan. CT scan-nya menunjukkan perubahan iskemik. Laporan labnya
menunjukkan hal itu.
1. Pengkajian
Fisiologis Rasa sakit
Tidak dapat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari
Kesulitan tidur dan susah tidur
Tidak ada kontrol kemih
Mati rasa di lengan dan tangan kanan

Psikologi Ketegangan tentang pernikahan anak perempuan

Merasa kehilangan perawatan dari putra
Ingin bisnis
Gangguan konsep dari 'diri' yang terkait dengan
penyakitnya menurun
Kekuatan otot, kekuatan, dan kelemahan

Pembangunan Usia 67 tahun

Sosio-kultural Tidak ada lingkaran teman

Spiritual Tidak dapat melakukan aktivitas keagamaan

Pasien menyatakan bahwa "Saya orang berdosa
sehingga penyakit ini dari Allah"

2. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan

Neuman menyediakan format proses keperawatan yang memandu
perawat mengenai penilaian informasi pasien secara holistik. Model sistem
Neuman terdiri atas tiga kategori diagnosis keperawatan, tujuan
keperawatan, kriteria hasil.
 Diagnosa Tingkat
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan
Keperawatan Pencegahan
Ketidakseimbangan Tujuan: Sekunder 1. Makan di lingkungan yang tenang
Nutrisi Meningkatkan kualitas nafsu makan, dan bersih
nutrisi, dan pola makan pasien / klien. 2. Berikan waktu yang cukup kepada
Kriteria Hasil: pasien untuk makan
Mencoba makan sesuai keinginan 3. Sering makan dalam jumlah kecil
4. Tawarkan makanan sesuai dengan
kesukaan dan ketidaksukaan pasien.
Intoleransi Aktivitas Tujuan: Sekunder 1. Bantu pasien keluar dari tempat
Membantu pasien / klien melakukan tidur.
aktivitas tanpa bergantung pada orang 2. Berjalan dengan bantuan.
lain.
Kriteria Hasil:
Pasien berusaha melakukan aktivitas
kehidupan sehari-hari dengan bantuan
minimum.

Inkontinensia Urine Tujuan: Sekunder 1. Lakukan latihan otot kegal.

 Memperbaiki inkontinensia urin dengan 2. Mengurangi asupan cairan di
mengurangi jumlah inkontinensia malam hari untuk menghindari
Pertahankan integritas kulit area bangun di malam hari
perineum.
Kriteria Hasil:
Sedikit peningkatan inkontinensia urin
Integritas kulit tetap terjaga
Gangguan Tidur Tujuan: Sekunder 1. Menghindari minuman yang
Meningkatkan status dan kualitas tidur mengandung kafein
dan istirahat. 2. Menciptakan lingkungan yang
Kriteria Hasil: tenang dan damai
Pola tidur meningkat menjadi 6 jam. 3. Menggunakan perangkat pendingin
4. Menggunakan penutup yang tepat
Nyeri Tujuan: Sekunder 1. Perawatan non farmakologis
Pasien akan merasa bebas dari rasa sakit. 2. Pengalihan pikiran
Kriteria Hasil: 3. Masase
Nyeri berkurang sepenuhnya. 4. Exerxcise
5. Berikan obat
Psikologi
Ansietas Tujuan: Sekunder 1. Mengizinkan pasien
 Membantu kontrol pasien dan
mengurangi stres dan kecemasannya
Membantu pasien memiliki
hubungan yang baik dan
Keputusasaan memuaskan, sebanyak mungkin.
Kriteria Hasil:
Kecemasan dan stresnya berkurang.
Sosio-kultural
Isolasi Sosial Tujuan:
Mempromosikan pasien
Mendukung dan menyingkirkan
kesepian.
Kriteria Hasil:
Merasa sangat santai setelah
bertemu dengan teman-teman
tetangga. Merasa dirinya sebagai
bagian dari keluarga setelah
mengekspresikan perasaan, suasana
hati, dan perilaku
2. Mendorongnya untuk berbicara
dengan anggota keluarga.
Sekunder dan Tersier 3. Mempelajari teknik relaksasi dan
pengalihan ide-ide negatif
4. Dorong anggota keluarga untuk
berdiskusi dengan pasien tentang
perasaannya.
Sekunder 1. Mendorong keluarga untuk
menelepon teman-teman yang sabar
di rumah.
2. Mendorong anggota keluarga untuk
menghabiskan waktu bersama
pasien.
3. Mendorong pasien untuk
berinteraksi dan berkomunikasi
dengan tetangga untuk
 menghabiskan waktu bersama menyingkirkan kesepian
anggota keluarga.
Spiritual
Distress Tujuan: Sekunder 1. Bantu pasien dalam membaca Al-
Spritual Tingkatkan aktivitas keagamaan Quran, membuat verifikasi, dll.
pasien. 2. Bantu dia dalam menawarkan doa.
Kriteria Hasil: 3. Aturlah orang yang spiritual untuk
Merasa sangat puas dan nyaman. konselingnya.
Senang dan lebih rela melakukan
aktivitas keagamaan.
 3. Hasil Pasien Dievaluasi Sesuai Dengan Model Sistem Neuman
Hasil keperawatan: Hasil keperawatan menunjukkan evaluasi tujuan
dan intervensi. Respon positif ditunjukkan oleh pasien dalam variabel.
Gejala fisiologis membaik kecuali inkontinensia urin yang
membutuhkan lebih banyak intervensi untuk ditingkatkan. Hasil pasien
menunjukkan bahwa ia merasa lebih puas dan nyaman setelah melakukan
kegiatan keagamaan. Pasien mendiskusikan bahwa karena melakukan
kegiatan keagamaan tingkat stresnya jauh berkurang.
Konsep dan hubungan teori: Model ini menunjukkan hubungan sistem
klien dengan kesehatan lingkungan dan keperawatan. Hubungan antara
konsep-konsep ini logis dan didefinisikan dengan jelas. Model ini mudah
diterapkan dalam praktik keperawatan, pendidikan, dan penelitian.
Kategorisasi-nya dari sistem klien ke dalam lima variabel fisiologis,
psikologis, perkembangan, spiritual, sosiokultural membantu para perawat
untuk mengumpulkan data dalam berbagai persepsi. Model proses
keperawatannya sangat efektif dalam memberikan perawatan kepada
pasien, tiga tingkat pencegahan karena intervensi menunjukkan bahwa itu
berlaku di masyarakat maupun di rumah sakit.

D. KESIMPULAN
Skenario kasus Mr X menggambarkan pemanfaatan model ini dalam
perawatan pasien stroke. Skenario ini menunjukkan bahwa model sistem
Neuman sangat berguna untuk merawat pasien penyakit jangka panjang
seperti stroke. Model ini membantu perawat memahami mengapa pasien
bertindak dengan cara tertentu. Dia menilai semua stres dari pasien itu dan
kemudian menerapkan intervensi yang sesuai. Secara keseluruhan model
sistem Neuman sangat cocok dalam praktik keperawatan saat ini. Ini
memandu perawat untuk bekerja dengan rekan mereka serta dengan pasien,
keluarga dan masyarakat. Ini menawarkan kerangka multidisiplin yang
fleksibel untuk para perawat. Model ini tidak hanya mengarahkan ke sudut
pandang fisiologis seseorang tetapi juga membantu menangani pasien secara
psikologis dan spiritual.
E. SARAN
1. Perawat harus fokus pada identifikasi stresor pasien.
2. Penerapan model ini direkomendasikan dalam asuhan keperawatan
pasien / klien.
 DAFTAR PUSTAKA

Sultan, Bushra. (2018). Application of Betty Neuman Theory in Care of Stroke

Patient. Pakistan: Shifa College of Nursing STMU.