Sister Callista Roy
asosiasi Departemen Keperawatan di Mount
“Tuhan secara intim terungkap dalam
keanekaragaman ciptaan dan merupakan
tujuan bersama ciptaan; orang menggunakan
kemampuan kreatif manusia untuk kesadaran,
pencerahan, dan iman; dan orang-orang
bertanggung jawab atas proses menurunkan,
mempertahankan, dan mengubah alam
semesta ” (Roy, 2000, hlm. 127).
Sister Callista Roy, seorang anggota Sisters of
Saint, lahir pada 14 Oktober 1939, di Los
Angeles, California. Dia menerima gelar sarjana
gelar keperawatan pada tahun 1963 dari
Mount Saint Mary's Perguruan tinggi di Los
Angeles dan gelar magister keperawatan dari
University of California, Los Angeles, di 1966.
Setelah mendapatkan gelar keperawatannya,
Roy mulai pendidikannya dalam sosiologi,
menerima keduanya master gelar dalam
sosiologi pada tahun 1973 dan gelar doktoral
di sosiologi pada tahun 1977 dari University of
California.
Saat bekerja menuju gelar masternya, Roy
ditantang dalam seminar dengan Dorothy E.
Johnson untuk mengembangkan model
konseptual untuk keperawatan. Sementara
bekerja sebagai perawat staf anak, Roy
memperhatikan ketahanan anak yang luar
biasa dan kemampuan mereka untuk
beradaptasi sebagai respons terhadap fisik dan
psikologis utama perubahan. Roy terkesan
oleh adaptasi sebagai seorang kerangka kerja
konseptual yang sesuai untuk keperawatan.
Roy mengembangkan konsep dasar model saat
dia adalah seorang mahasiswa pascasarjana di
University of California, Los Angeles, dari tahun
1964 hingga 1966. Roy mulai
mengoperasionalkan modelnya pada tahun
1968 ketika Gunung Saint Mary's College
mengadopsi kerangka kerja adaptasi sebagai
landasan filosofis dari kurikulum keperawatan.
Model Adaptasi Roy pertama kali disajikan
dalam literatur dalam sebuah artikel yang
diterbitkan dalam Keperawatan Outlook pada
tahun 1970 berjudul “Adaptasi: A Conceptual
Kerangka Kerja Keperawatan ”(Roy, 1970)
Roy adalah seorang profesor dan ketua
Saint Mary's Perguruan tinggi sampai tahun
1982. Dia dipromosikan ke pangkat profesor
pada tahun 1983 di Mount Saint Mary's College
dan Universitas Portland. Dia membantu
memulai dan diajarkan dalam program
magister musim panas di Universitas dari
Portland. Dari tahun 1983 hingga 1985, dia
adalah seorang Robert Rekan postdoktoral
Wood Johnson di Universitas Indonesia
California, San Francisco, sebagai sarjana
perawat klinis dalam ilmu saraf. Selama waktu
ini, dia memimpin penelitian tentang
intervensi keperawatan untuk pemulihan
kognitif cedera kepala dan pengaruh
keperawatan model pengambilan keputusan
klinis. Pada 1987, Roy memulai posisi yang
baru dibuat dari teori perawat di Sekolah
Perawat Boston College.
Roy telah menerbitkan banyak buku, bab, dan
berkala artikel dan telah menyajikan banyak
kuliah dan lokakarya yang berfokus pada teori
adaptasi keperawatannya (Roy & Andrews,
1991). Penyempurnaan dan penyajian kembali
Roy Adaptation Model diterbitkan pada tahun
1999 buku, The Roy Adaptation Model (Roy &
Andrews, 1999).
Roy adalah anggota Sigma Theta Tau, dan dia
menerima Penghargaan Pendiri Nasional
untuk Keunggulan dalam Membina Standar
Keperawatan Profesional pada tahun 1981.
Prestasinya termasuk Doktor Kehormatan
Humane Letters dari Alverno College (1984),
kehormatan doktor dari Eastern Michigan
University (1985) dan St. Joseph’s College di
Maine (1999), dan sebuah American Journal of
Nursing Book of the Year Award untuk Hal-hal
penting dari Model Adaptasi Roy (Andrews &
Roy, 1986). Roy telah diakui sebagai World
Who Who of Women (1979); Kepribadian
Amerika (1978); sesama dari Akademi
Keperawatan Amerika (1978); penerima
Penghargaan Sarjana Senior Fulbright dari
Yayasan Pendidikan Australia-Amerika (1989),)
dan menerima Martha Rogers Award untuk
Memajukan Ilmu Keperawatan dari Liga
Nasional for Nursing (1991). Roy menerima
Outstanding Penghargaan Alumna dan Medali
Carondelet yang bergengsi dari almamaternya,
Gunung Saint Mary. Orang Amerika Akademi
Keperawatan memberi penghargaan kepada
Roy karena dia luar biasa prestasi hidup
dengan mengenalinya sebagai Hidup Legenda
(2007).
Sumber Teoritis
Derivasi Model Adaptasi Roy untuk menyusui
termasuk kutipan karya Harry Helson di bidang
psikofisika yang meluas ke ilmu sosial dan
perilaku (Roy, 1984). Dalam teori adaptasi
Helson, adaptif tanggapan adalah fungsi dari
stimulus yang masuk dan tingkat adaptif (Roy,
1984). Stimulus adalah faktor apa pun yang
memancing respons. Stimuli dapat timbul dari
lingkungan internal atau eksternal (Roy, 1984).
Tingkat adaptasi terdiri dari efek gabungan dari
tiga kelas rangsangan berikut:
1. Stimulus fokus segera menghadapi
individu.
2. Rangsangan kontekstual adalah semua
rangsangan lain yang hadir berkontribusi
pada efek stimulus fokus.
3. Rangsangan residual adalah faktor
lingkungan di antaranya efeknya tidak
jelas dalam situasi tertentu.
Karya Helson mengembangkan konsep
adaptasi level zone, yang menentukan apakah
suatu stimulus akan memperoleh respons
positif atau negatif. Menurut menurut teori
Helson, adaptasi adalah proses dari
menanggapi perubahan lingkungan secara
positif (Roy & Roberts, 1981).
Roy (Roy & Roberts, 1981) menggabungkan
Helson's bekerja dengan definisi sistem
Rapoport untuk dilihat orang tersebut sebagai
sistem adaptif. Dengan Helson teori adaptasi
sebagai dasar, Roy (1970) dikembangkan dan
selanjutnya menyempurnakan model dengan
konsep dan teori dari Dohrenwend, Lazarus,
Mekanik, dan Selye. Roy memberikan
penghargaan khusus kepada penulis bersama
Driever, untuk menguraikan subdivisi
integritas diri, dan Martinez dan Sato, untuk
mengidentifikasi kesamaan dan rangsangan
utama yang mempengaruhi mode. Rekan
kerja lainnya juga menguraikan konsep.
Poush-Tedrow dan Van Landingham
memberikan kontribusi kepada mode saling
ketergantungan, dan Randell membuat
kontribusi ke mode fungsi peran.
Setelah pengembangan modelnya, Roy
disajikan sebagai kerangka kerja untuk praktik
keperawatan, penelitian, dan pendidikan. Roy
(1971) mengakui bahwa lebih dari 1500
fakultas dan mahasiswa berkontribusi pada
teori pengembangan model adaptasi. Dia
mempresentasikan model sebagai kerangka
kerja kurikulum ke besar audiensi pada
Konferensi Perawat Pendidikan 1977 di
Jakarta Chicago (Roy, 1979). Dan, pada 1987,
diperkirakan bahwa lebih dari 100.000
perawat di Amerika Serikat dan Kanada telah
siap untuk berlatih menggunakan Roy model.
Dalam Pengantar Keperawatan: Model
Adaptasi, Roy (1976a) membahas konsep diri
dan identitas kelompok mode. Dia dan
kolaboratornya mengutip karya Coombs dan
Snygg tentang konsistensi diri dan faktor-
faktor yang mempengaruhi utama konsep diri
(Roy, 1984). Teori interaksi sosial dikutip
untuk memberikan teori dasar. Sebagai
contoh, Roy (1984) mencatat bahwa Cooley
(1902) berteori bahwa persepsi diri
dipengaruhi oleh persepsi tanggapan orang
lain, disebut “mencari gelas diri. "Dia
menunjukkan bahwa Mead memperluas ide
dengan berhipotesis bahwa penilaian diri
menggunakan generalisasi lain. Roy
membangun saran dari Sullivan sendiri
muncul dari interaksi sosial (Roy, 1984).
Gardner dan Erickson mendukung
pendekatan perkembangan Roy (Roy, 1984).
Mode-mode lain — fisiologis-fisik, fungsi
peran, dan saling ketergantungan —
digambarkan dengan cara yang sama dari ilmu
biologi dan perilaku untuk memahami orang
tersebut.
Pengembangan tambahan model terjadi
selama 1900-an hingga abad kedua puluh
satu. Perkembangan ini termasuk pembaruan
ilmiah dan asumsi filosofis; redefinisi adaptasi
dan tingkat adaptasi; perpanjangan mode
adaptif untuk pengembangan pengetahuan
tingkat kelompok; dan analisis, kritik, dan
sintesis dari 25 tahun pertama penelitian
berdasarkan Model Adaptasi Roy. Roy setuju
dengan ahli teori lain yang percaya bahwa
perubahan dalam sistem lingkungan orang-
bumi sangat luas bahwa zaman besar sedang
berakhir (Davies, 1988; De Chardin, 1966).
Selama 67 juta tahun Era Kenozoikum, Zaman
Mamalia dan era agung kreativitas, kehidupan
manusia muncul di Bumi. Selama ini era, umat
manusia memiliki sedikit atau tidak ada
pengaruh pada semesta (Roy, 1997). “Ketika
zaman ditutup, manusia telah mengambil
kendali ekstensif dari sistem kehidupan bumi.
Roy mengklaim bahwa kita sekarang dalam
posisi untuk memutuskan alam semesta
seperti apa yang akan kita huni ” (Roy, 1997,
hlm. 42). Roy “telah membuat fokus asumsi
dari kompleks timbal balik abad kedua puluh
satu orang dan lingkungan organisasi diri dan
bermakna takdir konvergensi alam semesta,
orang, dan lingkungan dalam apa yang dapat
dianggap sebagai yang tertinggi makhluk atau
Tuhan ”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 395).
Menurut menurut Roy (1997), “orang-orang
bersikap koeksif dengan mereka lingkungan
fisik dan sosial ”(hlm. 43) dan mereka “Berbagi
takdir dengan alam semesta dan bertanggung
jawab untuk saling transformasi "(Roy &
Andrews, 1999, hal. 395). Pengembangan
model yang terkait untuk hubungan integral
antara orang dan lingkungan telah
dipengaruhi oleh Pierre Teilhard Hukum De
Chardin tentang kompleksitas progresif dan
peningkatan kesadaran (De Chardin, 1959,
1965, 1966, 1969) dan karya Swimme and
Berry (1992).
KONSEP & DEFINISI UTAMA
Sistem
Suatu sistem adalah "seperangkat bagian yang
terhubung ke fungsi sebagai a keseluruhan
untuk beberapa tujuan dan yang
melakukannya berdasarkan saling
ketergantungan bagian-bagiannya ”(Roy &
Andrews, 1999, hlm. 32). Selain memiliki
keutuhan dan bagian terkait, “sistem juga
memiliki input, output, dan proses kontrol dan
umpan balik ”(Andrews & Roy, 1991, hlm. 7).
Tingkat Adaptasi
"Tingkat adaptasi mewakili kondisi proses
kehidupan yang dijelaskan pada tiga tingkatan
terintegrasi, kompensasi, dan dikompromikan
”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 30). Level
adaptasi seseorang adalah “terus-menerus
titik perubahan, terdiri dari fokus,
kontekstual, dan rangsangan residual, yang
mewakili orang tersebut standar sendiri dari
rentang rangsangan yang mana dapat
merespons dengan respons adaptif biasa ”
(Roy, 1984, hlm. 27–28).
Masalah Adaptasi
Masalah adaptasi adalah “bidang perhatian
yang luas terkait dengan adaptasi. Ini
menggambarkan kesulitan terkait dengan
indikator adaptasi positif ” (Roy & Andrews,
1999, hlm. 65). Roy (1984) menyatakan
berikut : Dapat dicatat pada titik ini bahwa
perbedaan dibuat antara masalah adaptasi
dan diagnosis keperawatan didasarkan pada
perkembangan bekerja di kedua bidang ini.
Pada titik ini, adaptasi masalah dilihat bukan
sebagai diagnosis keperawatan, tetapi sebagai
bidang yang menjadi perhatian perawat
terkait mengadaptasi orang atau kelompok
(dalam setiap adaptif mode) (hlm. 89–90).
Stimulus fokus
Stimulus fokus adalah "stimulus internal atau
eksternal paling segera berhadapan dengan
sistem manusia ” (Roy & Andrews, 1999, hlm.
31).
Stimuli kontekstual
Stimulus kontekstual “adalah semua
rangsangan lain yang ada di situasi yang
berkontribusi pada efek fokus stimulus ”(Roy
& Andrews, 1999, hlm. 31), yaitu, “Stimuli
kontekstual adalah semua faktor lingkungan
yang hadir untuk orang dari dalam atau luar
tetapi yang bukan merupakan pusat perhatian
orang tersebut dan / atau energi ”(Andrews &
Roy, 1991, hal. 9).
Stimuli residual
Stimulus residual adalah faktor lingkungan di
dalamnya atau tanpa sistem manusia dengan
efek dalam arus situasi yang tidak jelas ”(Roy
& Andrews, 1999, hlm. 32).
Proses Mengatasi
Proses koping “adalah cara bawaan atau
didapat dari berinteraksi dengan lingkungan
yang berubah ”(Roy & Andrews, 1999, hlm.
31).
Mekanisme Mengatasi bawaan
Mekanisme koping bawaan “ditentukan
secara genetik atau umum untuk spesies dan
umumnya dipandang sebagai proses
otomatis; manusia tidak punya untuk
memikirkan mereka ”(Roy & Andrews, 1999,
hlm. 46).
Mekanisme Mengatasi yang Diperoleh
Mekanisme koping yang diperoleh
“dikembangkan melalui strategi seperti
belajar. Pengalaman yang ditemui sepanjang
hidup berkontribusi pada respons adat untuk
rangsangan tertentu ”(Roy & Andrews, 1999,
hal. 46).
Subsistem Pengatur
Regulator adalah "proses koping utama yang
melibatkan sistem saraf, kimia, dan endokrin
”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 32).
Subsistem Kognator
Cognator adalah “proses koping utama yang
melibatkan empat saluran kognitif-emotif:
persepsi dan informasi pemrosesan,
pembelajaran, penilaian, dan emosi ” (Roy &
Andrews, 1999, hlm. 31).
Respons yang tidak efektif
Respons yang tidak efektif adalah yang “tidak
berkontribusi untuk integritas dalam hal
tujuan sistem manusia ” (Roy & Andrews,
1999, hlm. 31).
Proses Kehidupan Terpadu
Proses kehidupan terintegrasi mengacu pada
“tingkat adaptasi di mana struktur dan fungsi
dari proses kehidupan bekerja secara
keseluruhan untuk memenuhi kebutuhan
manusia ” (Roy & Andrews, 1999, hlm. 31).
Mode Fisiologis-Fisik
Mode fisiologis “dikaitkan dengan fisik dan
proses kimia yang terlibat dalam fungsi
tersebut dan kegiatan organisme hidup ”(Roy
& Andrews, 1999, hlm. 102). Lima kebutuhan
diidentifikasi dalam fisiologis-mode fisik relatif
terhadap kebutuhan dasar integritas fisiologis
sebagai berikut: (1) oksigenasi, (2) nutrisi, (3)
eliminasi, (4) aktivitas dan istirahat, dan (5)
perlindungan. Proses kompleks itu termasuk
indera; keseimbangan cairan, elektrolit, dan
asam-basa; fungsi neurologis; dan fungsi
endokrin berkontribusi untuk adaptasi
fisiologis. Kebutuhan dasar modus fisiologis
adalah integritas fisiologis (Roy & Andrews,
1999). Mode fisik adalah "the cara di mana
sistem adaptif manusia kolektif
memanifestasikan adaptasi relatif terhadap
operasi dasar sumber daya, peserta, fasilitas
fisik, dan fiskal sumber daya ”(Roy & Andrews,
1999, hal. 104). Dasar Kebutuhan mode fisik
adalah integritas operasi. Mode Identitas
Konsep-Kelompok Mode identitas konsep-diri
adalah salah satu tiga mode psikososial; “Ini
berfokus secara khusus pada aspek psikologis
dan spiritual manusia sistem. Kebutuhan
dasar yang mendasari individu mode konsep
diri telah diidentifikasi sebagai psikis dan
integritas spiritual, atau kebutuhan untuk
mengetahui siapa adalah agar seseorang
dapat atau ada dengan rasa persatuan,
makna, dan tujuan di alam semesta ”(Roy &
Andrews, 1999, hal. 107). “Konsep diri
didefinisikan sebagai gabungan dari
kepercayaan dan perasaan tentang diri sendiri
pada waktu tertentu dan terbentuk dari
persepsi internal dan persepsi reaksi orang
lain ”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 107).
Komponennya termasuk berikut: (1) diri fisik,
yang melibatkan sensasi dan citra tubuh, dan
(2) diri pribadi, yang terdiri dari konsistensi
diri, ideal diri atau harapan, dan diri moral-
etis-spiritual. Itu mode identitas grup
“mencerminkan bagaimana orang dalam grup
mempersepsikan diri mereka berdasarkan
umpan balik lingkungan.
Mode identitas grup [terdiri dari] hubungan
interpersonal, citra diri kelompok, sosial
lingkungan, dan budaya ”(Roy & Andrews,
1999, hlm. 108).
Kebutuhan dasar mode identitas kelompok
adalah identitas integritas (Roy & Andrews,
1999).
Mode Fungsi Peran
Mode fungsi peran “adalah salah satu dari dua
mode sosial dan berfokus pada peran yang
ditempati orang tersebut masyarakat. Peran,
sebagai unit fungsi masyarakat, adalah
didefinisikan sebagai seperangkat harapan
tentang bagaimana seseorang menempati
satu posisi berperilaku terhadap seseorang
menempati posisi lain. Kebutuhan dasar yang
mendasari mode fungsi peran telah
diidentifikasi sebagai integritas sosial —
kebutuhan untuk mengetahui siapa itu dalam
kaitannya dengan orang lain sehingga
seseorang dapat bertindak ”(Hill & Roberts,
1981, hlm. 109–110). Orang melakukan
primer, peran sekunder, dan tersier. Peran-
peran ini dilakukan dengan perilaku
instrumental dan ekspresif.
Perilaku instrumental adalah “fisik yang
sebenarnya kinerja suatu perilaku ”(Andrews,
1991, hlm. 348). Perilaku ekspresif adalah
“perasaan, sikap, suka atau tidak suka bahwa
seseorang memiliki tentang peran atau
tentang kinerja peran ”(Andrews, 1991, hal.
348).
Peran utama menentukan mayoritas perilaku
yang dilakukan oleh orang tersebut selama
tertentu periode kehidupan. Itu ditentukan
oleh usia, jenis kelamin, dan tahap
perkembangan (Andrews, 1991, hal. 349).
Peran sekunder adalah peran seseorang
mengasumsikan untuk menyelesaikan tugas
yang terkait dengan a tahap perkembangan
dan peran utama (Andrews, 1991, hlm. 349).
Peran tersier terkait terutama dengan peran
sekunder peran dan mewakili cara individu
memenuhi kewajiban terkait peran mereka.
Tersier peran biasanya bersifat sementara,
bebas dipilih oleh individu, dan mungkin
termasuk kegiatan seperti klub atau hobi
(Andrews, 1991, hlm. 349).
Peran utama yang dimainkan seseorang dapat
dianalisis membayangkan formasi pohon.
Batang pohon itu peran utama seseorang,
atau tingkat perkembangan, seperti a betina
dewasa generatif. Peran sekunder bercabang
dari ini — misalnya, istri, ibu, dan guru.
Akhirnya, peran tersier bercabang dari
sekunder peran — misalnya, peran ibu
mungkin melibatkan peran presiden asosiasi
orang tua-guru untuk sebuah periode yang
diberikan. Masing-masing peran ini dilihat
sebagai terjadi dalam hubungan diadik, yaitu,
dengan timbal balik peran (Roy & Andrews,
1999)
Mode Saling ketergantungan
“Mode saling ketergantungan berfokus pada
hubungan dekat orang (secara individu dan
kolektif) dan tujuan, struktur, dan
pengembangannya. Hubungan saling
tergantung melibatkan kemauan dan
kemampuan untuk memberi kepada orang
lain dan menerima dari mereka semua aspek
yang ditawarkan seseorang sebagai cinta, rasa
hormat, nilai, pengasuhan, pengetahuan,
keterampilan, komitmen, harta benda, waktu,
dan talenta ”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 111).
Kebutuhan dasar mode ini disebut relasional
integritas (Roy & Andrews, 1999). Dua
hubungan spesifik adalah fokus dari mode
saling ketergantungan sebagaimana berlaku
untuk individu.
Yang pertama adalah dengan orang lain yang
signifikan, orang siapa yang paling penting
bagi individu.
Yang kedua adalah dengan sistem pendukung,
yaitu, yang lain berkontribusi untuk
memenuhi saling ketergantungan kebutuhan
(Roy & Andrews, 1999, hal. 112).
Dua bidang utama dari perilaku saling
ketergantungan memiliki telah diidentifikasi:
perilaku reseptif dan berkontribusi tingkah
laku. Perilaku ini berlaku untuk masing-masing
“Menerima dan memberi cinta, hormat, dan
nilai dalam hubungan saling tergantung ”(Roy
& Andrews, 1999, hlm. 112).
Persepsi
"Persepsi adalah interpretasi dari stimulus
dan penghargaan sadar akan hal itu ”(Pollock,
1993, p. 169).
Persepsi menghubungkan regulator dengan
cognator dan menghubungkan mode adaptif
(Rambo, 1983)
Penggunaan Bukti Empiris
Dari awal ini, Model Adaptasi Roy telah
didukung melalui penelitian dalam praktek
dan dalam pendidikan (Brower & Baker, 1976;
Farkas, 1981; Mastal & Hammond, 1980;
Meleis, 1985, 2007; Roy, 1980; Roy & Obloy,
1978; Wagner, 1976). Pada tahun 1999 (Roy &
Andrews, 1999), sekelompok tujuh
cendekiawan bekerja dengan Roy melakukan
meta-analisis, kritik, dan sintesis dari 163
penelitian berdasarkan Roy Adaptation Model
itu telah diterbitkan dalam 44 jurnal
berbahasa Inggris pada tanggal lima benua
dan disertasi dan tesis dari Amerika Serikat.
Dari 163 penelitian ini, 116 memenuhi kriteria
didirikan untuk menguji proposisi dari model.
Dua belas proposisi umum berdasarkan pada
karya Roy sebelumnya diturunkan. Untuk
mensintesis penelitian, temuan setiap studi
digunakan untuk menyatakan tambahan dan
praktik proposisi, dan dukungan untuk
proposisi itu diperiksa. Dari 265 proposisi yang
diuji, 216 (82%) adalah didukung. Roy (2011a)
disajikan secara komprehensif review
penelitian berdasarkan model adaptasi untuk
25 tahun terakhir di Nursing Science
Quarterly, volume 24, nomor 4. Masalah
lengkap didedikasikan untuk menghormati
Roy Callista dan hidupnya bekerja.
Asumsi Utama
Asumsi dari teori sistem dan asumsi dari teori
tingkat adaptasi telah digabungkan menjadi
satu set asumsi ilmiah. Dari teori sistem,
sistem adaptif manusia dipandang sebagai
bagian interaktif yang bertindak dalam
kesatuan untuk beberapa tujuan.
Sistem adaptif manusia kompleks dan
multifaset dan menanggapi berbagai
lingkungan rangsangan untuk mencapai
adaptasi. Dengan milik mereka kemampuan
beradaptasi dengan rangsangan lingkungan,
manusia memiliki kapasitas untuk membuat
perubahan di lingkungan (Roy & Andrews,
1999). Menggambar pada karakteristik
spiritualitas penciptaan oleh Swimme dan
Berry (1992), Roy menggabungkan asumsi
humanisme dan kepekaan menjadi satu set
filosofis asumsi. Humanisme menegaskan
bahwa pengalaman pribadi dan manusia
sangat penting untuk mengetahui dan
menilai, dan bahwa mereka berbagi secara
kreatif kekuasaan. Veritivitas menegaskan
keyakinan pada tujuan, nilai, dan makna dari
semua kehidupan manusia. Ini ilmiah dan
asumsi filosofis telah disempurnakan untuk
penggunaan model di abad kedua puluh satu
(Kotak 17–1).
Asumsi Ilmiah
 Sistem materi dan energi maju ke tingkat
swasusun yang lebih tinggi.
 Kesadaran dan makna merupakan
konstitutif dari integrasi manusia dan
lingkungan.
 Kesadaran diri dan lingkungan berakar
pada pemikiran dan perasaan.
 Manusia, dengan keputusannya,
bertanggung jawab atas integrasi proses
kreatif.
 Berpikir dan merasa memediasi tindakan
manusia.
 Hubungan sistem mencakup penerimaan,
perlindungan, dan membina saling
ketergantungan.
 Orang dan bumi memiliki pola umum dan
hubungan integral.
 Transformasi manusia dan lingkungan
diciptakan dalam kesadaran manusia.
 Integrasi makna manusia dan lingkungan
menghasilkan adaptasi.
Asumsi filosofis
 Orang-orang memiliki hubungan timbal
balik dengan dunia dan Tuhan.
 Makna manusia berakar pada konvergensi
titik omega dari alam semesta.
 Allah pada akhirnya diwahyukan dalam
keragaman ciptaan dan merupakan
tujuan bersama ciptaan.
 Orang menggunakan kemampuan kreatif
manusia untuk kesadaran, pencerahan,
dan iman.
 Orang bertanggung jawab atas proses
menurunkan, mempertahankan, dan
mengubah universitas.
Adaptasi
Roy telah mendefinisikan adaptasi lebih lanjut
untuk digunakan dalam abad kedua puluh
satu (Roy & Andrews, 1999). Menurut Bagi
Roy, adaptasi mengacu pada “proses dan hasil
dimana berpikir dan merasakan orang,
sebagai individu atau dalam kelompok,
gunakan kesadaran dan pilihan sadar untuk
menciptakan integrasi manusia dan
lingkungan ”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 30).
Alih-alih menjadi sistem manusia yang hanya
berusaha merespons lingkungan rangsangan
untuk menjaga integritas, setiap kehidupan
manusia memiliki tujuan di alam semesta yang
kreatif, dan orang-orang tidak dapat
dipisahkan dari lingkungan mereka.
Perawatan
Roy mendefinisikan keperawatan secara luas
sebagai “profesi perawatan kesehatan yang
berfokus pada proses dan pola kehidupan
manusia dan menekankan promosi kesehatan
bagi individu, keluarga, kelompok, dan
masyarakat secara keseluruhan ”(Roy &
Andrews, 1999, hlm. 4). Secara khusus, Roy
mendefinisikan keperawatan sesuai untuk
modelnya sebagai ilmu dan praktik yang
berkembang kemampuan adaptif dan
meningkatkan orang dan lingkungan
transformasi. Dia mengidentifikasi kegiatan
keperawatan sebagai penilaian perilaku dan
rangsangan yang mempengaruhi adaptasi.
Penilaian keperawatan didasarkan pada ini
penilaian, dan intervensi direncanakan untuk
dikelola rangsangan (Roy & Andrews, 1999).
Roy membedakan keperawatan sebagai ilmu
dari keperawatan sebagai disiplin praktik.
Ilmu keperawatan adalah "sistem
pengembangan pengetahuan tentang orang
yang mengamati, mengklasifikasikan, dan
menghubungkan proses dimana orang-orang
secara positif mempengaruhi status
kesehatan mereka ”(Roy, 1984, hlm. 3–4).
Perawatan sebagai sebuaha praktik disiplin
adalah "tubuh ilmiah keperawatan
pengetahuan yang digunakan untuk tujuan
menyediakan layanan penting bagi orang,
yaitu, mempromosikan kemampuan untuk
memengaruhi kesehatan secara positif ”(Roy,
1984, hlm. 3–4). "Perawatan bertindak untuk
meningkatkan interaksi orang tersebut
dengan lingkungan — untuk mempromosikan
adaptasi ”(Andrews & Roy, 1991, hlm. 20).
Tujuan keperawatan Roy adalah “promosi
adaptasi untuk individu dan kelompok di
masing-masing dari empat mode adaptif,
sehingga berkontribusi pada kesehatan,
kualitas hidup, dan mati dengan bermartabat
”(Roy & Andrews, 1999, hal. 19). Keperawatan
mengisi peran unik sebagai fasilitator adaptasi
dengan menilai perilaku di masing-masing
empat mode dan faktor adaptif yang
mempengaruhi adaptasi dan dengan campur
tangan untuk mempromosikan kemampuan
adaptif dan untuk meningkatkan interaksi
lingkungan (Roy & Andrews, 1999).
Orang
Menurut Roy, manusia adalah holistik, sistem
adaptif. “Sebagai sistem adaptif, sistem
manusia digambarkan secara keseluruhan
dengan bagian-bagian yang berfungsi sebagai
kesatuan untuk beberapa tujuan. Sistem
manusia meliputi orang sebagai individu atau
dalam kelompok, termasuk keluarga,
organisasi, komunitas, dan masyarakat secara
keseluruhan ”(Roy & Andrews, 1999, hlm. 31).
Meskipun keragaman mereka sangat besar,
semua orang dipersatukan dalam nasib yang
sama (Roy & Andrews, 1999). "Sistem
manusia memiliki kapasitas berpikir dan
merasakan, berakar pada kesadaran dan
makna, yang dengannya mereka
menyesuaikan secara efektif terhadap
perubahan dalam lingkungan dan, pada
gilirannya, mempengaruhi lingkungan" (Roy &
Andrews, 1999, hal. 36). Orang dan bumi
memiliki pola dan mutualitas yang sama
dalam hubungan dan makna (Roy & Andrews,
1999). Roy (Roy & Andrews, 1999)
mendefinisikan orang tersebut sebagai fokus
utama keperawatan, penerima asuhan
keperawatan, sistem adaptif yang hidup,
kompleks, dengan proses internal (kognitif
dan regulator) yang bertindak untuk
mempertahankan adaptasi dalam empat
mode adaptif (fisiologis). , konsep diri, fungsi
peran, dan saling ketergantungan).
Kesehatan
“Kesehatan adalah kondisi dan proses
menjadi dan menjadi terintegrasi dan
manusia seutuhnya. Itu adalah refleksi dari
adaptasi, yaitu interaksi orang tersebut dan
lingkungan ”(Andrews & Roy, 1991, hlm. 21).
Roy (1984) memperoleh definisi ini dari
pemikiran bahwa adaptasi adalah proses
mempromosikan fisiologis, integritas
psikologis, dan sosial, dan integritas itu
menyiratkan kondisi tanpa gangguan yang
mengarah ke kelengkapan atau persatuan.
Dalam pekerjaannya sebelumnya, Roy melihat
kesehatan sepanjang kontinum yang mengalir
dari kematian dan kesehatan yang sangat
buruk hingga kesehatan tingkat tinggi dan
puncak (Brower & Baker, 1976). Selama akhir
1990-an, Roy's tulisan-tulisan lebih fokus pada
kesehatan sebagai proses di mana kesehatan
dan penyakit dapat hidup berdampingan (Roy
& Andrews, 1999).
Menggambar pada tulisan-tulisan Illich (1974,
1976), Roy menulis, “kesehatan bukanlah
kebebasan dari keniscayaan kematian,
penyakit, ketidakbahagiaan, dan stres, tetapi
kemampuan untuk mengatasi mereka dengan
cara yang kompeten ”(Roy & Andrews, 1999,
hlm. 52).
Kesehatan dan penyakit adalah sesuatu yang
tidak dapat dihindari, hidup berdampingan
dimensi dari total pengalaman hidup
seseorang (Riehl & Roy, 1980). Perawatan
berkaitan dengan dimensi ini. Ketika
mekanisme untuk mengatasi tidak efektif,
penyakit adalah akibatnya. Kesehatan terjadi
ketika manusia terus menerus menyesuaikan.
Ketika orang beradaptasi dengan rangsangan,
mereka bebas menanggapi rangsangan lain.
Pembebasan energi dari upaya koping yang
tidak efektif dapat meningkatkan
penyembuhan dan meningkatkan kesehatan
(Roy, 1984).
Lingkungan Hidup
Menurut Roy, lingkungan adalah "semua
syarat, keadaan, dan pengaruh di sekitar dan
mempengaruhi perkembangan dan perilaku
orang atau kelompok, dengan pertimbangan
khusus tentang mutualitas seseorang dan
sumber daya bumi yang mencakup fokal,
kontekstual, dan rangsangan residual ”(Roy &
Andrews, 1999, p. 81). "Ini adalah perubahan
lingkungan [yang] merangsang orang untuk
buat tanggapan adaptif ”(Andrews & Roy,
1991, hlm. 18).
Lingkungan adalah input ke dalam diri
seseorang sebagai adaptif sistem yang
melibatkan faktor internal dan eksternal.
Faktor-faktor ini mungkin sedikit atau besar,
negatif atau positif.
Namun, setiap perubahan lingkungan
menuntut meningkatkan energi untuk
beradaptasi dengan situasi. Faktor dalam
lingkungan yang mempengaruhi orang
tersebut dikategorikan sebagai rangsangan
fokus, kontekstual, dan residual.
Pernyataan Teoritis
Model Roy berfokus pada konsep adaptasi
orang. Konsep keperawatan, orang,
kesehatan, dan lingkungan semua terkait
dengan konsep sentral ini.
Orang tersebut terus menerus mengalami
lingkungan rangsangan. Pada akhirnya,
respons dibuat dan diadaptasi terjadi.
Tanggapan ini dapat berupa adaptif atau
respon yang tidak efektif. Respons adaptif
meningkatkan integritas dan membantu
orang tersebut untuk mencapai tujuan
adaptasi, yaitu, mereka mencapai
kelangsungan hidup, pertumbuhan,
reproduksi, penguasaan, dan transformasi
orang dan lingkungan.
Respons yang tidak efektif gagal mencapai
atau mengancam tujuan adaptasi.
Keperawatan memiliki tujuan unik untuk
membantu upaya adaptasi seseorang dengan
mengelola lingkungan.
Hasilnya adalah pencapaian level optimal
kesehatan oleh orang tersebut (Andrews &
Roy, 1986; Randell, Tedrow, & Van
Landingham, 1982; Roy, 1970, 1971, 1980,
1984; Roy & Roberts, 1981).
Sebagai sistem kehidupan terbuka, orang
tersebut menerima masukan atau rangsangan
dari lingkungan dan diri. Tingkat adaptasi
ditentukan oleh efek gabungan dari fokus,
kontekstual, dan residual rangsangan.
Adaptasi terjadi ketika orang tersebut
merespons positif terhadap perubahan
lingkungan. Adaptif ini respons
mempromosikan integritas orang tersebut,
yang mengarah ke kesehatan. Respons yang
tidak efektif terhadap rangsangan
menyebabkan gangguan integritas orang
tersebut (Andrews & Roy, 1986; Randell,
Tedrow, & Van Landingham, 1982; Roy, 1970,
1971, 1980; Roy & McLeod, 1981).
Ada dua subsistem yang saling terkait dalam
model Roy (Gambar 17-1). Proses primer,
fungsional, atau kontrol subsistem terdiri dari
regulator dan cognator. Subsistem efektor
sekunder terdiri dari berikut empat mode
adaptif: (1) kebutuhan fisiologis, (2) konsep
diri, (3) fungsi peran, dan (4) saling
ketergantungan (Andrews & Roy, 1986;
Limandri, 1986; Mastal, Hammond, & Roberts,
1982; Meleis, 1985, 2007; Riehl & Roy, 1980;
Roy, 1971, 1975).
Roy memandang regulator dan cognator
sebagai metode mengatasi. Regulator
mengatasi subsistem, dengan cara dari mode
adaptif fisiologis, "merespons secara otomatis
melalui saraf, kimia, dan endokrin.
proses koping
”(Andrews & Roy, 1991, hlm. 14). Itu
subsistem penanggulangan kognitif, melalui
konsep-diri, saling ketergantungan, dan mode
adaptif fungsi peran, “Merespons melalui
empat saluran kognitif-emotif: pemrosesan
informasi perseptual, pembelajaran,
penilaian, dan emosi ”(Andrews & Roy, 1991,
hlm. 14). Persepsi adalah interpretasi dari
stimulus, dan hubungan persepsi regulator
dengan cognator dalam “masukan ke dalam
Regulator diubah menjadi persepsi. Persepsi
adalah proses kognitif. Berikut tanggapannya
persepsi adalah umpan balik baik ke dalam
kognitif dan regulator ”(Galligan, 1979, hlm.
67).
Empat mode adaptif dari dua subsistem di
Model Roy menyediakan bentuk atau
manifestasi kognitif dan aktivitas regulator.
Respons terhadap rangsangan dilakukan
melalui empat mode adaptif. Fisik fisiologis
Modus adaptif berkaitan dengan cara
manusia berinteraksi dengan lingkungan
melalui fisiologis proses untuk memenuhi
kebutuhan dasar oksigenasi, nutrisi, eliminasi,
aktivitas dan istirahat, dan perlindungan.
Identitas kelompok konsep diri adaptif
Mode ini berkaitan dengan kebutuhan untuk
mengetahui siapa satu dan bagaimana
bertindak di masyarakat. Konsep diri
seseorang adalah didefinisikan oleh Roy
sebagai “gabungan kepercayaan atau
perasaan yang dimiliki seseorang tentang
dirinya sendiri diberikan waktu ”(Roy &
Andrews, 1999, hlm. 49). Seorang individu
konsep diri terdiri dari diri fisik (tubuh sensasi
dan citra tubuh) dan diri pribadi
(selfconsistency, ideal diri, dan moral-etika-
spiritual diri).
Modus fungsi adaptif fungsi peran
menjelaskan peran sekunder, dan tersier yang
dilakukan individu dalam masyarakat. Peran
menggambarkan harapan tentang bagaimana
satu orang berperilaku terhadap orang lain.
Itu mode adaptif interdependensi
menggambarkan interaksi orang-orang dalam
masyarakat. Tugas utama dari saling
ketergantungan mode adaptif bagi orang
untuk memberi dan menerima cinta, rasa
hormat, dan nilai. Yang paling penting
komponen dari mode adaptif interdependensi
adalah seseorang yang penting lainnya
(pasangan, anak, teman, atau Tuhan) dan
sistem dukungan sosialnya. Tujuan dari empat
mode adaptif adalah mencapai fisiologis,
integritas psikologis, dan sosial. Keempatnya
adaptif mode saling terkait melalui persepsi
(Roy & Andrews, 1999) (Gambar 17-2)
Orang secara keseluruhan terdiri dari enam
subsistem. Subsistem ini (regulator, cognator,
dan empat mode adaptif) saling terkait
membentuk sistem yang kompleks untuk
tujuan adaptasi
Penerimaan oleh Komunitas Perawat
Praktek
Model Adaptasi Roy berakar dalam pada
keperawatan praktik, dan ini, sebagian,
berkontribusi pada kelanjutannya sukses
(Fawcett, 2002). Itu tetap salah satu yang
paling sering menggunakan kerangka kerja
konseptual untuk memandu keperawatan
praktek, dan digunakan secara nasional dan
internasional (Roy & Andrews, 1999; Fawcett,
2005).
Model Roy berguna untuk praktik
keperawatan, karena itu menguraikan fitur-
fitur dari disiplin dan menyediakan arahan
untuk praktik, pendidikan, dan penelitian. Itu
model mempertimbangkan tujuan, nilai,
pasien, dan praktisi intervensi. Proses
keperawatan Roy baik-baik saja
dikembangkan. Penilaian dua tingkat
membantu dalam identifikasi tujuan dan
diagnosis keperawatan (Brower & Baker,
1976).
Awalnya, itu diakui sebagai teori yang
berharga untuk praktik keperawatan karena
tujuan yang ditentukan tujuannya untuk
kegiatan dan resep untuk kegiatan untuk
mewujudkan tujuan (Dickoff, James, &
Wiedenbach, 1968a, 1968b). Tujuan
keperawatan dan model adalah adaptasi
dalam empat mode adaptif dalam diri
seseorang kesehatan dan penyakit. Intervensi
preskriptif adalah ketika perawat mengelola
rangsangan dengan menghapus, menambah,
mengurangi, atau mengubah mereka. Resep
ini dapat ditemukan dalam daftar yang terkait
dengan praktik hipotesis yang dihasilkan oleh
model (Roy, 1984).
Saat menggunakan proses keperawatan enam
langkah Roy, the Perawat melakukan enam
fungsi berikut:
1. Menilai perilaku yang diwujudkan dari
empat mode adaptif
2. Menilai rangsangan untuk perilaku
tersebut dan mengkategorikannya
mereka sebagai stimuli fokus,
kontekstual, atau residual
3. Membuat pernyataan atau diagnosis
keperawatan keadaan adaptif seseorang
4. Tetapkan tujuan untuk mempromosikan
adaptasi
5. Menerapkan intervensi yang ditujukan
untuk mengelola rangsangan untuk
mempromosikan adaptasi
6. Mengevaluasi apakah tujuan adaptif telah
dipenuhi
Dengan memanipulasi rangsangan dan bukan
pasien, itu Perawat meningkatkan "interaksi
orang dengan mereka lingkungan, dengan
demikian meningkatkan kesehatan ”(Andrews
& Roy, 1986, hlm. 51). Proses keperawatan
sangat cocok untuk gunakan dalam
pengaturan praktik. Penilaian dua tingkat
adalah unik untuk model ini dan mengarah
pada identifikasi masalah adaptasi atau
diagnosis keperawatan.
Roy dan rekan telah mengembangkan tipologi
diagnosa keperawatan dari perspektif Roy
Model Adaptasi (Roy, 1984; Roy & Roberts,
1981). Dalam tipologi ini, masalah yang sering
muncul berkaitan dengan kebutuhan dasar
empat adaptif mode (Andrews & Roy, 1991).
Intervensi didasarkan khusus pada model,
tetapi ada kebutuhan untuk mengembangkan
organisasi kategori intervensi keperawatan
(Roy & Roberts, 1981). Perawat memberikan
intervensi yang mengubah, menambah,
mengurangi, menghilangkan, atau
mempertahankan rangsangan (Roy &
Andrews, 1999).
Model penilaian keperawatan yang digariskan
oleh McDonald dan Harms (1966)
direkomendasikan oleh Roy untuk
membimbing pemilihan intervensi terbaik
untuk memodifikasi tertentu rangsangan.
Menurut model ini, angka intervensi alternatif
dihasilkan yang mungkin sesuai untuk
memodifikasi stimulus. Masing-masing
mungkin intervensi dinilai untuk konsekuensi
yang diharapkan memodifikasi stimulus,
probabilitas itu konsekuensi akan muncul
(tinggi, sedang, atau rendah), dan nilai
perubahan (diinginkan atau tidak diinginkan).
Senesac (2003) meninjau literatur untuk bukti
bahwa Model Adaptasi Roy sedang
dilaksanakan dalam praktik keperawatan. Dia
melaporkan bahwa Adaptasi Roy Model telah
digunakan untuk sebagian besar oleh perawat
individu untuk memahami, merencanakan,
dan mengarahkan praktik keperawatan dalam
perawatan pasien individu.
Meskipun contoh implementasi lebih sedikit
model adaptasi ditemukan dalam praktik
kelembagaan pengaturan, contoh-contoh
seperti itu memang ada. Dia menyimpulkan
bahwa jika model ini akan dilaksanakan
dengan sukses sebagai praktik filsafat, itu
harus tercermin dalam misi dan pernyataan
visi lembaga, rekrutmen alat, alat penilaian,
rencana asuhan keperawatan, dan lainnya
dokumen yang berkaitan dengan perawatan
pasien
Model Adaptasi Roy berguna dalam
membimbing praktik keperawatan dalam
pengaturan kelembagaan. Telah
diimplementasikan di unit perawatan intensif
neonatal, sebuah bangsal bedah akut, unit
rehabilitasi, dua umum unit rumah sakit,
rumah sakit ortopedi, bedah saraf unit, dan
rumah sakit 145 tempat tidur, antara lain (Roy
& Andrews, 1999).
Weiland (2010) menjelaskan penggunaan
Adaptasi Roy Model dalam pengaturan
perawatan kritis oleh lanjutan mempraktikkan
perawat untuk memasukkan perawatan
spiritual ke dalam perawatan merawat pasien
dan keluarga. Perawatan spiritual adalah
sebuah aspek penting, tetapi sering diabaikan,
keperawatan merawat pasien dalam
pengaturan perawatan kritis.
Model Adaptasi Roy telah diterapkan pada
perawatan keperawatan kelompok individu
pasien. Contoh berbagai macam aplikasi Roy
Model Adaptasi ditemukan dalam literatur.
Villareal (2003) menerapkan Roy Adaptation
Model ke merawat wanita muda yang sedang
mempertimbangkan merokok penghentian.
Penulis memberikan yang komprehensif
diskusi tentang penggunaan proses
keperawatan enam langkah Roy untuk
memandu asuhan keperawatan bagi wanita di
usia pertengahan dua puluhan yang merokok
dan anggota yang tertutup grup pendukung.
Peneliti melakukan dua level penilaian. Di
tingkat pertama, rangsangan diidentifikasi
untuk masing-masing dari empat mode
adaptif. Yang kedua tingkat, perawat membuat
keputusan tentang fokus (kecanduan nikotin),
kontekstual (kepercayaan bahwa merokok
menyenangkan, membuat mereka merasa
baik, membuat mereka rileks, memberi
mereka rasa nyaman, dan merupakan bagian
dari mereka rutin), dan rangsangan residual
(kepercayaan dan sikap tentang citra tubuh
mereka dan penghentian merokok
menyebabkan kenaikan berat badan). Perawat
membuat menyusui diagnosis yang untuk
kelompok ini, kurangnya motivasi untuk
berhenti merokok terkait dengan
ketergantungan. Wanita dalam kelompok
pendukung dan perawat saling membangun
tujuan jangka pendek untuk mengubah
perilaku dari tujuan jangka panjang untuk
berhenti merokok. Itu Intervensi difokuskan
pada diskusi tentang efek merokok pada
tubuh, alasan dan kepercayaan tentang
berhenti merokok dan merokok, manajemen
stres, nutrisi, aktivitas fisik, dan harga diri.
Selama tahap evaluasi, ditentukan bahwa
wanita telah pindah dari pra-kontemplasi ke
fase kontemplasi penghentian merokok.
Penulis menyimpulkan bahwa Model Adaptasi
Roy memberikan a kerangka kerja yang
bermanfaat untuk menyediakan perawatan
bagi wanita yang merokok.
Samarel, Tulman, dan Fawcett (2002) diperiksa
efek dari dua jenis dukungan sosial (telepon
dan dukungan sosial kelompok) dan
pendidikan tentang adaptasi untuk kanker
payudara stadium awal dalam sampel 125
wanita. Wanita dalam kelompok eksperimen
menerima kedua jenis dukungan sosial dan
pendidikan (n 5 34); perempuan dalam
kelompok kontrol pertama hanya menerima
telepon dukungan dan pendidikan, dan
perempuan dalam kelompok kontrol kedua
hanya menerima pendidikan. Suasana hati
gangguan dan kesepian berkurang secara
signifikan untuk kelompok eksperimen dan
untuk kontrol pertama kelompok tetapi tidak
dikurangi untuk kontrol kedua kelompok. Tidak
ada perbedaan yang diamati di antara
kelompok dalam hal kekhawatiran atau
kesejahteraan yang berhubungan dengan
kanker. Ini studi memberikan contoh yang
sangat baik tentang bagaimana Roy Model
Adaptasi dapat digunakan untuk memandu
konseptualisasi, tinjauan pustaka, konstruksi
teori, dan pengembangan intervensi.
Zeigler, Smith, dan Fawcett (2004)
menjelaskan penggunaannya Roy Adaptation
Model untuk mengembangkan berbasis
komunitas kelompok pendukung kanker
payudara, Common Journey Kelompok
Dukungan Kanker Payudara. Studi kualitatif
desain digunakan untuk mengevaluasi
program dari keduanya perspektif peserta dan
fasilitator. Tanggapan dari peserta
dikategorikan menggunakan Roy
Model Adaptasi. Temuan dari penelitian ini
menunjukkan bahwa program tersebut efektif
dalam memberikan dukungan untuk wanita
dengan berbagai tahap kanker payudara.
Newman (1997a) menerapkan Roy Adaptation
Model untuk pengasuh anggota keluarga yang
sakit kronis. Dengan
Ulasan literatur yang menyeluruh, Newman
menunjukkan bagaimana Model Adaptasi Roy
digunakan untuk berikan perawatan untuk
populasi ini. Newman melihat anggota
keluarga yang sakit kronis sebagai stimulus
utama. Kontekstual rangsangan termasuk usia
pengasuh, jenis kelamin, dan hubungan
dengan anggota keluarga yang sakit kronis. Itu
status kesehatan fisik pengasuh adalah
manifestasi dari mode adaptif fisiologis.
Pengasuh itu emosional tanggapan terhadap
pengasuhan (yaitu, kaget, takut, marah,
bersalah, peningkatan kecemasan) adalah
respons yang efektif atau tidak efektif dari
mode konsep diri. Hubungan dengan signifikan
yang lain dan dukungan menunjukkan respons
adaptif dalam mode saling ketergantungan.
Pengasuh primer, sekunder, dan peran tersier
tegang oleh penambahan peran pengasuhan.
Praktik dan implikasi penelitian menerangi
penerapan Model Adaptasi Roy untuk
memberikan perawatan kepada pengasuh dari
keluarga yang sakit kronis anggota.
Model Adaptasi Roy telah diterapkan untuk
pasien dewasa dengan berbagai kondisi medis,
termasuk gangguan stres pasca-trauma
(Nayback, 2009), untuk wanita menopause
(Cunningham, 2002), dan untuk penilaian
seorang pria lanjut usia yang menjalani
amputasi kanan, di bawah lutut. Adaptasi Roy
Model telah digunakan untuk mengevaluasi
perawatan kebutuhan remaja dengan kanker
(Ramini, Brown, & Buckner, 2008), asma
(Buckner, Simmons, Brakefield, et al., 2007),
darah tinggi normal atau hipertensi
pembacaan tekanan (Starnes & Peters, 2004),
dan kematian dan sekarat (Dobratz, 2011).
Kan (2009) menggunakan Roy Adaptation
Model untuk mempelajari persepsi pemulihan
setelah koroner operasi bypass arteri untuk
pasien yang telah menjalani operasi ini untuk
pertama kalinya. Temuan mengungkapkan a
hubungan positif antara persepsi pemulihan
dan fungsi peran. Pengetahuan tentang
respons adaptif mengikuti operasi jantung
memiliki implikasi penting untuk perencanaan
pemulangan dan pengajaran pemulangan.
Pendidikan
Model Adaptasi Roy mendefinisikan tujuan
yang berbeda keperawatan untuk siswa, yaitu
untuk mempromosikan adaptasi orang di
masing-masing mode adaptif dalam situasi
kesehatan dan penyakit. Model ini
membedakan ilmu keperawatan dari ilmu
kedokteran oleh memiliki isi bidang-bidang ini
diajarkan secara terpisah kursus. Dia
menekankan kolaborasi tetapi
menggambarkan tujuan terpisah untuk
perawat dan dokter.
Menurut untuk Roy (1971), itu adalah tujuan
perawat untuk membantu pasien gunakan
energinya untuk sembuh, sedangkan
mahasiswa kedokteran fokus pada posisi
pasien kontinum kesehatan-penyakit dengan
tujuan menyebabkan gerakan di sepanjang
kontinum. Dia melihat model sebagai alat yang
berharga untuk menganalisis perbedaan
antara dua profesi keperawatan dan
kedokteran.
Roy (1979) percaya bahwa kurikulum
didasarkan pada ini model mendukung
pemahaman teori siswa pengembangan saat
mereka belajar tentang teori pengujian dan
mengalami wawasan teoritis. Roy (1971, 1979)
mencatat sejak awal bahwa model
menjelaskan tujuan, konten yang diidentifikasi,
dan pola khusus untuk pengajaran dan belajar.
Model Adaptasi Roy telah digunakan dalam
pengaturan pendidikan dan telah memandu
pendidikan keperawatan di Departemen
Keperawatan Mount Saint Mary's College di
Los Angeles sejak 1970. Pada awal 1987, lebih
banyak lebih dari 100.000 perawat siswa telah
dididik dalam program keperawatan
berdasarkan Roy Adaptation Model di Amerika
Serikat dan luar negeri. Roy Model Adaptasi
memberikan pendidik dengan sistematis cara
mengajar siswa untuk menilai dan merawat
pasien dalam konteks kehidupan mereka
daripada sama seperti korban penyakit.
Dobratz (2003) mengevaluasi hasil belajar dari
kursus penelitian keperawatan yang dirancang
dari perspektif Model Adaptasi Roy dan
dijelaskan dalam merinci cara mengajarkan
konten teoretis kepada siswa dalam kursus
penelitian keperawatan senior. Evaluasi alat
adalah skala tipe-Likert yang berisi tujuh
pernyataan. Siswa diminta untuk tidak setuju,
setuju, atau sangat setuju dengan tujuh
pernyataan. Empat terbuka pertanyaan
dimasukkan untuk memperoleh informasi dari
siswa tentang kegiatan belajar yang paling
membantu, aktivitas belajar yang paling tidak
membantu, metode yang digunakan oleh
instruktur yang meningkatkan pembelajaran
dan pemahaman penelitian, dan apa yang bisa
dilakukan oleh instruktur tingkatkan
pembelajaran. Peneliti menyimpulkan bahwa a
kursus penelitian berdasarkan Model Adaptasi
Roy membantu siswa meletakkan potongan-
potongan teka-teki penelitian bersama.
Penelitian
Jika penelitian ingin memengaruhi perilaku
para praktisi, itu harus dilakukan diarahkan
menuju pengujian dan pengujian ulang teori
berasal dari model konseptual untuk praktik
keperawatan.
Roy (1984) telah menyatakan pengembangan
teori itu dan pengujian teori yang
dikembangkan adalah yang tertinggi prioritas
untuk keperawatan. Model terus
menghasilkan banyak hipotesis yang dapat
diuji untuk diteliti. Teori Roy telah
menghasilkan sejumlah jenderal proposisi.
Dari proposisi umum ini, spesifik hipotesis
dapat dikembangkan dan diuji.
Hill dan Roberts (1981) telah menunjukkan
perkembangannya hipotesis yang dapat diuji
dari model, seperti halnya Roy. Data untuk
memvalidasi atau mendukung model dibuat
oleh pengujian hipotesis semacam itu; model
terus berlanjut menghasilkan lebih banyak dari
jenis penelitian ini. Adaptasi Roy Model telah
digunakan secara luas untuk memandu
pengembangan pengetahuan melalui
penelitian keperawatan (Frederickson, 2000).
Roy (1970) telah mengidentifikasi serangkaian
konsep itu membentuk model dari mana
proses observasi dan klasifikasi fakta akan
mengarah pada dalil. Dalil-dalil ini menyangkut
terjadinya adaptasi masalah, mekanisme
koping, dan intervensi berdasarkan hukum
yang berasal dari faktor - faktor yang
membentuk potensi respons fokal,
kontekstual, dan residual rangsangan. Roy dan
rekannya telah menguraikan tipologi masalah
adaptasi atau diagnosa keperawatan (Roy,
1973, 1975, 1976b). Penelitian dan pengujian
berlanjut bidang tipologi dan kategori
intervensi yang telah diturunkan dari model.
Proposisi umum juga telah dikembangkan dan
diuji (Roy & McLeod, 1981).
Penelitian Berbasis Praktek
DiMattio dan Tulman (2003) menggambarkan
perubahan dalam status fungsional dan
berkorelasi status fungsional 61 wanita selama
periode 6 minggu pasca operasi mengikuti
graft bypass arteri koroner. Fungsional status
diukur pada 2, 4, dan 6 minggu setelah operasi,
menggunakan Inventarisasi Status Fungsional
pada Lansia dan Profil Dampak Penyakit.
Peningkatan signifikan ditemukan di semua
dimensi status fungsional kecuali pribadi di tiga
titik pengukuran. Terbesar peningkatan status
fungsional terjadi antara 2 dan 4 minggu
setelah operasi. Namun, tidak ada dimensi
status fungsional telah kembali ke nilai dasar di
titik 6 minggu. Informasi ini akan membantu
wanita yang telah menjalani operasi cangkok
bypass arteri koroner untuk lebih memahami
periode pemulihan dan mengatur tujuan yang
lebih realistis.
Young-McCaughan dkk (2003) belajar efek dari
program latihan aerobik terstruktur pada
toleransi olahraga, pola tidur, dan kualitas
hidup di Indonesia pasien dengan kanker dari
perspektif Roy Model Adaptasi. Subjek
dieksekusi selama 20 menit, dua kali seminggu,
selama 12 minggu. Perbaikan yang signifikan
dalam toleransi olahraga, kualitas tidur
subjektif, dan kualitas psikologis dan fisiologis
hidup diperagakan.
Yeh (2002) menguji Roy Adaptation Model di
sampel dari 116 anak laki-laki dan perempuan
Taiwan dengan kanker (Usia 7 hingga 18 tahun
pada saat diagnosis). Dua Proposisi Roy diuji.
Proposisi pertama adalah bahwa rangsangan
lingkungan (keparahan penyakit, usia, gender,
pemahaman tentang penyakit, dan komunikasi
dengan yang lain) mempengaruhi respons
biopsikososial (kualitas hidup terkait
kesehatan [HRQOL]). Kedua proposisi adalah
bahwa keempat mode adaptif saling terkait.
Menggunakan pemodelan persamaan
struktural, the Peneliti menemukan bahwa
tingkat keparahan penyakit yang diberikan
sangat cocok dengan tahap penyakit, nilai-nilai
laboratorium (jumlah sel darah putih,
hemoglobin, trombosit, absolut jumlah
neutrofil), dan jumlah total rawat inap.
Meskipun tidak semuanya jelas bagaimana
caranya rangsangan fokal dan kontekstual
didefinisikan, penelitian ini menunjukkan
bahwa rangsangan lingkungan (keparahan
penyakit, usia, jenis kelamin, pemahaman
tentang penyakit, dan komunikasi dengan
orang lain) mempengaruhi biopsikososial
respons adaptif anak-anak terhadap kanker.
Akhirnya, penelitian ini menunjukkan
keterkaitan dari fisiologis (HRQOL fisik),
konsep diri (penyakit dan gejala HRQOL), saling
ketergantungan (HRQOL sosial), dan fungsi
peran (kognitif HRQOL) mode adaptif.
Woods dan Isenberg (2001) memberikan
contoh sintesis teori. Dalam studi mereka
tentang pelecehan intim dan stres traumatis
pada wanita yang dipukuli, mereka
mengembangkan a teori kelas menengah
dengan mensintesis Adaptasi Roy
Model dengan literatur terkini yang
melaporkan pelecehan intim dan gangguan
stres pasca-trauma.
Model korelasional prediktif digunakan untuk
menguji adaptasi sebagai mediator pelecehan
intim dan pasca trauma gangguan stres.
Stimulus fokus ini belajar adalah keparahan
pelecehan intim, emosional pelecehan, dan
risiko pembunuhan oleh pasangan intim.
Adaptasi dioperasionalkan dalam empat
adaptif mode dan diuji sebagai mediator
antara pelecehan intim dan gangguan stres
pasca-trauma.
Hubungan langsung dilaporkan antara fokus
rangsangan dan pelecehan intim, dan adaptasi
di masing-masing dari empat mode yang
dimediasi hubungan antara stimulus fokal dan
stres traumatis.
Chiou (2000) melakukan meta-analisis
keterkaitan di antara empat mode adaptif Roy.
Menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi yang
terdefinisi dengan baik, a pencarian literatur
dari Indeks Kumulatif untuk Keperawatan dan
Sastra Kesehatan Sekutu menghasilkan
delapan penelitian laporan dengan beragam
sampel. Satu laporan di media adalah
termasuk. Sampel kenyamanan untuk
sembilan studi termasuk hanya orang dewasa,
dan beberapa orang tua. Itu meta-analisis
mengungkapkan korelasi kecil hingga sedang
antara masing-masing dua set mode dan tidak
signifikan hubungan antara saling
ketergantungan dan fisiologis mode. Zhan
(2000) menemukan dukungan untuk Proposisi
Roy tentang proses adaptif kognitif dalam
kaitannya dengan menjaga konsistensi diri.
Menggunakan Skala Pemrosesan Adaptasi
Kognitif Roy (Roy & Zhan, 2001) untuk
mengukur adaptasi kognitif dan Skala
Konsistensi Diri (Zhan & Shen, 1994), Zhan
menemukan bahwa adaptasi kognitif
memegang peranan penting peran dalam
membantu orang dewasa yang lebih tua
mempertahankan konsistensi diri dalam
menghadapi gangguan pendengaran.
Konsistensi diri lebih tinggi untuk pria tuna
rungu daripada tuna rungu perempuan, tetapi
tidak berbeda untuk usia, tingkat pendidikan,
ras, status perkawinan, atau penghasilan.
Nuamah, Cooley, Fawcett, dan McCorkle
(1999) mempelajari kualitas hidup pada 515
pasien dengan kanker.
Para peneliti ini jelas membangun hubungan
teoretis di antara konsep-konsep Adaptasi Roy
Model, konsep teori rentang menengah, dan
empiris indikator. Stimulus fokal dan
kontekstual diidentifikasi.
Variabel dalam masing-masing mode adaptif
adalah dioperasionalkan. Menggunakan
pemodelan persamaan struktural, para
peneliti menemukan dua lingkungan tersebut
stimuli (pengobatan kanker tambahan dan
tingkat keparahan penyakit) menjelaskan 59%
dari varians dalam biopsikososial indikator
variabel laten yang berhubungan dengan
kesehatan kualitas hidup. Temuan mereka
mendukung proposisi
Roy Adaptation Model yang ramah lingkungan
rangsangan memengaruhi respons
biopsikososial.
Samarel dkk (1998, 1999) menggunakan Roy
Model Adaptasi untuk mempelajari persepsi
wanita tentang adaptasi terhadap kanker
payudara pada sampel 70 wanita yang
berpartisipasi dalam dukungan eksperimental
dan kelompok pendidikan. Grup eksperimen
menerima pelatihan; kelompok kontrol tidak
menerima pelatihan.
Menggunakan analisis konten kuantitatif
terstruktur wawancara telepon, para peneliti
menemukan bahwa 51 dari 70 wanita (72,9%)
mengalami perubahan positif terhadap kanker
payudara mereka selama masa studi, yang
merupakan indikasi adaptasi terhadap kanker
payudara.
Para peneliti melaporkan indikator kualitatif
adaptasi untuk masing-masing dari empat
mode adaptif Roy.
Modrcin-Talbott dan rekannya mempelajari
harga diri dari perspektif Roy Adaptation
Model di 140 remaja yang sehat (Modrcin-
Talbott, Pullen, Ehrenberger, et al., 1998) dan
77 remaja dalam suatu pengaturan kesehatan
mental rawat jalan (Modrcin-Talbott, Pullen,
Zandstra, et al., 1998). Yah remaja itu
dikelompokkan dalam hal awal (12 hingga 14
tahun), menengah (15 hingga 16 tahun), atau
remaja akhir (17 hingga 19 tahun). Baik remaja
direkrut dengan mudah dari yang besar, gereja
tenggara. Harga diri pada remaja yang sehat
tidak berbeda berdasarkan kelompok umur,
jenis kelamin, atau apakah atau tidak mereka
merokok tembakau. Nah remaja yang
berolahraga secara teratur skor lebih tinggi
pada harga diri. Penting hubungan negatif
ditemukan antara harga diri dan depresi,
kemarahan negara, kemarahan sifat,
kemarahan di, kemarahan, kontrol kemarahan,
dan ekspresi kemarahan. Yang kedua studi,
remaja diambil sampel dari peserta sesi
kelompok yang dijadwalkan secara teratur
sebagai bagian dari rawat jalan program
perawatan kejiwaan.
Harga diri secara signifikan berbeda
berdasarkan kelompok umur, dengan remaja
yang lebih tua mencetak nilai terendah pada
harga diri. Harga diri tidak berbeda
berdasarkan jenis kelamin atau apakah mereka
merokok atau tidak.
Hubungan negatif yang signifikan diamati
antara harga diri dan depresi. Berbeda dengan
studi mereka pada remaja yang sehat, tidak
ada hubungan yang signifikan secara statistik
ditemukan antara harga diri dan dimensi
kemarahan. Harga diri tidak berhubungan
secara signifikan untuk penggunaan alkohol
orang tua di kedua kelompok.
Modrcin-Talbott, Harrison, Groer, dan Younger
(2003) menguji efek sentuhan manusia yang
lembut pada adaptasi biobehavioral bayi
prematur berdasarkan Model Adaptasi Roy.
Menurut Roy, bayi dilahirkan dengan dua
mode adaptif: fisiologis dan mode saling
ketergantungan. Bayi prematur seringkali
dirampas dari sentuhan manusia, dan suatu
lingkungan penuh dengan mesin, rangsangan
berbahaya, dan invasif prosedur
mengelilinginya. Peneliti ini menemukan
bahwa sentuhan manusia yang lembut
(stimulus fokus) mempromosikan adaptasi
fisiologis untuk bayi prematur. Jantung tingkat,
stabilitas saturasi oksigen, peningkatan tidur
tenang, kurang aktif tidur dan kantuk,
penurunan motorik aktivitas, peningkatan
waktu tidak bergerak, dan menurun isyarat
tekanan perilaku diidentifikasi sebagai efektif
tanggapan dalam mode adaptif fisiologis. Ini
studi mendukung konseptualisasi adaptasi Roy
pada bayi.
Weiss, Fawcett, dan Aber (2009) menggunakan
Roy Model Adaptasi untuk mempelajari
adaptasi pascapersalinan wanita yang
mengikuti persalinan sesar. Temuan
menunjukkan lebih sedikit respons adaptif
pada wanita dengan yang tidak direncanakan
pengiriman caesar. Perbedaan budaya adaptif
tanggapan ditemukan di antara orang Afrika-
Amerika dan Wanita Hispanik dibandingkan
dengan wanita Kaukasia.
Implikasi untuk praktik keperawatan termasuk
penilaian awal tanggapan adaptif dan
kebutuhan belajar untuk pasien yang
menjalani persalinan sesar untuk berkembang
rencana pengajaran untuk memfasilitasi
adaptasi tanggapan pascabayar.
Tim Penelitian Universitas Montreal di Kanada
Ilmu Keperawatan (Ducharme, Ricard,
Duquette, et al., 1998; Levesque, Ricard,
Ducharme, et al., 1998) adalah rangsangan.
Empat kelompok individu dimasukkan dalam
studi mereka sebagai berikut: (1) pengasuh
keluarga informal dari kerabat gila di rumah,
(2) keluarga informal pengasuh kerabat yang
sakit jiwa di rumah, (3) perawat sebagai
pengasuh profesional di institusi geriatrik, dan
(4) pasangan usia lanjut di masyarakat.
Menggunakan hubungan struktural linier
(LISREL), dirasakan stres (stimulus fokus),
dukungan sosial (kontekstual stimulus), dan
koping pasif dan penghindaran (koping
mekanisme) secara langsung atau tidak
langsung terkait dengan psikologis kesulitan.
Temuan ini mendukung proposisi Roy coping
yang mempromosikan adaptasi.
DeSanto-Madeya (2009) mempelajari adaptasi
di individu dengan cedera tulang belakang dan
keluarga mereka anggota menggunakan
Model Adaptasi Roy. Di dalam studi, lima belas
pasangan pasien dan anggota keluarga
termasuk. Dari lima belas angka dua, tujuh
angka dua adalah 1 tahun postinjury, dan
delapan diad adalah 3 tahun postinjury.
Wawancara melalui telepon menggunakan
Adaptasi untuk Jadwal Wawancara Spinal Cord
Injury (ASCIIS) adalah dilakukan. Temuan
menunjukkan bahwa kedua individu dan
keluarga memiliki skor adaptasi sedang di
keduanya 1 tahun dan 3 tahun. Temuan studi
penting implikasi bagi perawat yang harus
merawat sumsum tulang belakang pasien
cedera dalam perawatan akut dan rawat jalan
pengaturan.
Pengembangan Penelitian Adaptasi
Instrumen Model Adaptasi Roy telah
memberikan teori dasar untuk pengembangan
sejumlah penelitian instrumen. Newman
(1997b) mengembangkan Inventaris Status
Fungsional - Pengasuh Anak di a Body Cast
mengukur sejauh mana orangtua pengasuh
melanjutkan kegiatan yang biasa mereka
lakukan sewaktu kecil ada di gips tubuh.
Pengujian reliabilitas menunjukkan bahwa
subskala untuk rumah tangga, sosial, dan
komunitas anak merawat anak dalam gips,
perawatan anak lainnya anak-anak, dan
perawatan pribadi (bukan total skor) adalah
ukuran yang dapat diandalkan dari konstruksi
ini.
Modrcin-McCarthy, McCue, dan Walker (1997)
digunakan Roy Adaptation Model untuk
mengembangkan alat klinis yang dapat
digunakan untuk mengidentifikasi aktual dan
potensial stresor bayi prematur yang rapuh
dan untuk menerapkan merawat mereka. Alat
ini mengukur tanda-tanda stres, intervensi
sentuhan, pengurangan rasa sakit, lingkungan
pertimbangan, keadaan, dan stabilitas
(STRESS).
Pengembangan Teori Kelas Menengah
Adaptasi Silva (1986) menunjukkan sejak awal
bahwa hanya menggunakan a kerangka kerja
konseptual untuk menyusun studi penelitian
bukan pengujian teori. Banyak peneliti telah
menggunakan Roy model tetapi tidak benar -
benar menguji proposisi atau hipotesis
modelnya. Mereka telah menyediakan wajah
validitas kegunaannya sebagai kerangka kerja
untuk memandu mereka studi. Bagaimana
teori berasal dari kerangka kerja konseptual
harus dibuat eksplisit; oleh karena itu,
pengembangan dan pengujian teori kelas
menengah yang berasal dari Dibutuhkan
Model Adaptasi Roy. Beberapa penelitian sifat
ini telah dilakukan dengan model, tetapi lebih
banyak diperlukan untuk validasi dan
pengembangan lebih lanjut daerah baru.
Model ini memang menghasilkan banyak
hipotesis yang dapat diuji terkait dengan
praktik dan keperawatan teori. Keberhasilan
kerangka kerja konseptual dievaluasi,
sebagian, dengan jumlah dan kualitas teori
kelas menengah yang dihasilkannya. Adaptasi
Roy Model telah menjadi sumber teoretis dari
sejumlah teori kelas menengah (Roy, 2011a).
Itu kegunaan teori-teori tersebut dalam praktik
menopang kehidupan model.
Dunn (2004) melaporkan penggunaan
substruktur teoretis untuk memperoleh teori
adaptasi kelas menengah untuk nyeri kronis
dari Roy Adaptation Model.
Dalam model adaptasi Dunn terhadap nyeri
kronis, nyeri Intensitas ditentukan sebagai
stimulus fokus. Kontekstual rangsangan
termasuk usia, ras, dan jenis kelamin. Agama
dan koping non-religius adalah fungsi dari
kognator subsistem. Manifestasi adaptasi
menjadi kronis nyeri adalah efeknya pada
kemampuan fungsional dan psikologis dan
kesejahteraan spiritual.
Frame, Kelly, dan Bayley (2003)
mengembangkan Bingkai teori pemberdayaan
remaja dengan mensintesis Model Adaptasi
Roy, Murrell-Armstrong matriks
pemberdayaan, dan perkembangan Harter
perspektif. Teori pemberdayaan remaja diuji
menggunakan desain kuasi-eksperimental di
mana anak-anak didiagnosis dengan attention-
deficit / hyperactivity gangguan (ADHD) secara
acak ditugaskan untuk perawatan atau
kelompok kontrol. Sembilan puluh dua kelima
dan keenam siswa kelas ditugaskan untuk
perawatan atau kelompok kontrol. Anak-anak
dalam kelompok perlakuan menghadiri
delapan sesi, dukungan yang dipimpin perawat
sekolah intervensi kelompok (dua kali
seminggu selama 4 minggu). Perawatan
dirancang untuk mengajar anak-anak tentang
ADHD; karunia memiliki ADHD,
ketidakberdayaan versus
Pemberdayaan; pemberdayaan dengan
perasaan seseorang, guru, keluarga, dan
teman sekelas; dan cara belajar bersantai.
Anak-anak dalam kelompok kontrol tidak
menerima intervensi.
Menggunakan analisis kovarians, anak-anak di
sekolah kelompok perlakuan melaporkan
persepsi yang lebih tinggi secara signifikan
penerimaan sosial, kompetensi atletik yang
dirasakan, penampilan fisik yang dirasakan,
dan dirasakan harga diri global.
Jirovec, Jenkins, Isenberg, dan Baiardi (1999)
miliki mengusulkan teori kontrol urin kelas
menengah berasal dari Roy Adaptation Model,
dimaksudkan untuk menjelaskan fenomena
kontrol urin dan untuk mengurangi
inkontinensia urin. Menurut teori kontrol urin,
stimulus fokus untuk urin kontrol adalah
distensi kandung kemih. Stimulus kontekstual
termasuk fasilitas yang dapat diakses dan
keterampilan mobilitas. A residual Stimulus
adalah sosialisasi yang intens tentang kandung
kemih dan kebiasaan sanitasi yang dimulai
sejak kecil. Ini teori memperhitungkan
mekanisme koping fisiologis, regulator (refleks
tulang belakang yang dimediasi oleh S2 hingga
S4, dan kontraksi otot detrusor terkoordinasi
dan relaksasi sfingter) dan kognitif (persepsi,
mempelajari penilaian, dan kesadaran akan
urgensi atau dribbling).
Respons adaptif untuk mencegah
inkontinensia urin dijelaskan untuk empat
mode adaptif. Adaptasi yang efektif
didefinisikan sebagai kesinambungan, dan
adaptasi yang tidak efektif didefinisikan
sebagai inkontinensia. Itu penulis memberikan
dukungan terbatas untuk teori kontrol urin
melalui studi kasus. Teori tentang kontrol urin
menerangi kompleksitas, multidimensi, dan
sifat adaptasi yang holistik.
Para peneliti di Universitas Montreal memiliki
mengusulkan teori adaptasi kelas menengah
pengasuhan yang didasarkan pada Roy
Adaptation Model.
Teori rentang menengah ini telah diuji dalam
sejumlah dari studi yang diterbitkan dari
pengasuh informal kerabat gila di rumah,
pengasuh informal kerabat yang sakit jiwa di
rumah, pengasuh profesional pasien lansia
dilembagakan, dan berusia pasangan di
komunitas. Stres yang dirasakan
dikonseptualisasikan sebagai stimulus fokus.
Stimulus kontekstual termasuk gender, konflik,
dan dukungan sosial. Mengatasi mekanisme
termasuk aktif, pasif, dan menghindar strategi
koping. Dalam teori kelas menengah ini, the
respons adaptif (nonadaptif) (tekanan
psikologis) dimanifestasikan dalam mode
konsep diri. LISREL analisis telah memberikan
dukungan untuk banyak proposisi teori
adaptasi kelas menengah ini pengasuhan dan
untuk Model Adaptasi Roy (Ducharme, Ricard,
Duquette, et al., 1998; Levesque, Ricard,
Ducharme, et al., 1998).
Tsai, Tak, Moore, dan Palencia (2003)
diturunkan a teori nyeri kelas menengah dari
Adaptasi Roy Model. Dalam teori nyeri kronis,
nyeri kronis adalah stimulus fokus, disabilitas
dan dukungan sosial rangsangan kontekstual,
dan usia dan jenis kelamin adalah residual
rangsangan. Stres harian yang dirasakan
adalah proses koping. Depresi adalah variabel
hasil yang dimanifestasikan dalam keempat
mode adaptif. Analisis jalur disediakan
sebagian mendukung teori nyeri kronis. Lebih
besar sakit kronis dan kecacatan dikaitkan
dengan lebih banyak stres sehari-hari, dan
dukungan sosial yang lebih besar dikaitkan
dengan stres harian yang lebih sedikit. Ketiga
variabel ini dicatat untuk 35% dari varian stres
harian. Lebih besar setiap hari stres
menjelaskan 35% dari varians dalam depresi.
Teori kelas menengah lainnya berasal dari Roy
Model Adaptasi telah diusulkan, tetapi
penelitian laporan pengujian teori-teori ini
tidak ditemukan di saat tinjauan literatur ini.
Tsai (2003) telah mengusulkan teori kelas
menengah tentang stres pengasuh.
Whittemore dan Roy (2002) mengembangkan
middlerange teori adaptasi menggunakan
diabetes mellitus sintesis teori. Berdasarkan
analisis Pollock's (1993) teori penyakit kronis
kelas menengah dan a tinjauan literatur,
rekonseptualisasi model penyakit kronis dan
penambahan konsep seperti manajemen diri,
integrasi, dan kesehatan-dalam-penyakit lebih
khusus memperpanjang Roy Model Adaptasi
untuk beradaptasi dengan diabetes mellitus.
Pollock's (1993) meneliti tentang adaptasi
terhadap penyakit kronis Teori termasuk
pasien dengan ketergantungan insulin
diabetes, multiple sclerosis, hipertensi, dan
reumatoid radang sendi.
RINGKASAN
Model Adaptasi Roy telah sangat
mempengaruhi profesi keperawatan. Ini
adalah salah satu yang paling sering model
yang digunakan untuk memandu penelitian
keperawatan, pendidikan, dan berlatih. Model
ini diajarkan sebagai bagian dari kurikulum
sebagian besar sarjana muda, master, dan
doktoral program keperawatan. Pengaruh
Adaptasi Roy Model penelitian keperawatan
dibuktikan oleh sejumlah besar penelitian
kualitatif dan kuantitatif studi itu telah
dibimbing. Model Adaptasi Roy telah
menginspirasi pengembangan banyak kelas
menengah teori keperawatan dan instrumen
adaptasi. Saudara Callista Roy terus
menyempurnakan model adaptasi untuk
penelitian keperawatan, pendidikan, dan
praktik.
Menurut Roy, orang holistik adaptif sistem dan
fokus keperawatan. Internal dan lingkungan
eksternal terdiri dari semua fenomena itu
mengelilingi sistem adaptif manusia dan
mempengaruhi mereka perkembangan dan
perilaku. Orang-orangnya konstan interaksi
dengan lingkungan dan bertukar informasi,
materi, dan energi; yaitu, orang
mempengaruhi dan dipengaruhi oleh
lingkungan. Lingkungan itu sumber rangsangan
yang mengancam atau mempromosikan a
keberadaan seseorang. Untuk bertahan hidup,
manusia bisa beradaptasi sistem harus
merespons lingkungan secara positif
rangsangan. Manusia membuat adaptasi yang
efektif atau tidak efektif tanggapan terhadap
rangsangan lingkungan.
Adaptasi mempromosikan kelangsungan
hidup, pertumbuhan, reproduksi, penguasaan,
dan transformasi orang dan lingkungan. Roy
mendefinisikan kesehatan sebagai kondisi
menjadi terintegrasi dan seluruh manusia.
Tiga jenis rangsangan lingkungan dijelaskan
dalam Model Adaptasi Roy. Stimulus fokus
adalah apa yang paling langsung menghadang
individu dan menuntut paling banyak
perhatian dan energi adaptif.
Stimulus kontekstual adalah semua
rangsangan lain yang ada di situasi yang
berkontribusi positif atau negatif terhadap
kekuatan stimulus fokus. Stimulus residual
mempengaruhi
stimulus fokus, tetapi efeknya tidak mudah
dikenal. Ketiga jenis rangsangan ini bersama-
sama membentuk tingkat adaptasi. Level
adaptasi seseorang mungkin saja terintegrasi,
kompensasi, atau dikompromikan.
Mekanisme koping merujuk pada bawaan atau
diperoleh proses yang digunakan seseorang
untuk berurusan dengan lingkungan
rangsangan. Mekanisme koping dapat
dikategorikan secara luas sebagai pengatur
atau subsistem kognitif. Itu subsistem
regulator merespons secara otomatis melalui
proses koping saraf, kimia, dan endokrin
bawaan.
Subsistem cognator merespons melalui
bawaan dan diperoleh proses kognitif-emotif
itu termasuk pemrosesan persepsi dan
informasi, pembelajaran, penilaian, dan emosi.
Perilaku adaptasi yang nyata dapat diamati
dalam empat mode adaptif. Mode fisiologis
merujuk tanggapan fisik orang tersebut
terhadap lingkungan, dan kebutuhan
mendasar adalah integritas fisiologis.
Mode konsep diri mengacu pada pemikiran
seseorang, keyakinan, atau perasaan tentang
dirinya sendiri pada suatu saat waktu.
Kebutuhan dasar mode konsep-diri adalah
psikis atau integritas spiritual. Konsep diri
adalah gabungan Keyakinan tentang diri yang
terbentuk dari internal persepsi dan persepsi
orang lain. Konsepsi diri Mode terdiri dari diri
fisik (tubuh sensasi dan citra tubuh) dan diri
pribadi (selfconsistency, ideal diri, dan moral-
etika-spiritual diri). Mode fungsi peran
mengacu pada primer, peran sekunder, dan
tersier yang dilakukan seseorang masyarakat.
Kebutuhan dasar mode fungsi peran peran
adalah integritas sosial atau bagi seseorang
untuk mengetahui bagaimana harus bersikap
dan apa yang diharapkan darinya di
masyarakat. Saling ketergantungan mode
adaptif mengacu pada hubungan diantara
orang orang. Kebutuhan dasar saling
ketergantungan Modus adaptif adalah
integritas sosial atau memberi dan menerima
cinta, rasa hormat, dan nilai dari orang lain
yang signifikan dan sistem dukungan sosial
(Tabel 17-1).