MAKALAH

FALSAFAH PARADIGMA KEPERAWATAN DENGAN

JENIS DAN TINGKATAN TORI KEPERAWATAN

DOEN PEMBIMBING

Ns.Asmawati,M.Kep

Disusun oleh

Kelompok 1

*Dewi hakim shekarnigrum *Sari meliana

*Duskiman taufiq *Silvia marviani

*Retha veronica alfioni *Wella vista edward

*Riri syafrina agustin *Yulia Ananda syafira

 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
kelapangan dan kemudahan sehingga penyusunan makalah ini dapat terselesaikan
dengan baik dan tepat pada waktunya.
Makalah dengan judul “menerapkan falsafah paradigma keperwatan degan
jenis dan teri keperawatan” makalah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk
menyelesaikan Mata kuliah Falsafah dan teri keperawatan.
Dalam penyusunan Makalah ini tentu tidak terlepas dari bantuan berbagai
pihak, baik langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, dalam kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang
terlibat.
Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa makalah ini masih banyak
kekurangan dan kekeliruan, untuk itu kritik dan saran yang konstruktif dari pembaca
sangat penulis harapkan.
Akhir kata, semoga Makalah ini bermanfaat bagi pembaca.
Dan semoga semua ini tercatat sebagai amal ibadah di sisi-Nya. Amin.

Padang, Oktober 2020

 DAFTAR ISI

COVER....................................................................................................................i

KATA PENGANTAR............................................................................................ii

DAFTAR ISI........................................................................................................iii

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1

A Latar Belakang.........................................................................................1

B Tujuan......................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN......................................................................................3

A. Pengertian Paradigma..............................................................................3

B. Komponen paradigma..............................................................................3

C. Pendapat para ahli ...................................................................................4

D. Penerapan paradigma keperawatan……………………………………..11

BAB III KASUS………………………………………………………………….12

A. Kasus……………………………………………………………………12

B. Penerapan paradigma keperawatan dalam penyelesaian kasus…………12

BAB IV FALSAFAH DAN TEORI KEPERAWATAN……………………….14

A. Falsafah keperawatan………………………………………………………..14

B. Teori keperawatan…………………………………………………………...14

BAB V ……………………………………………………………………………..16

A. Kesimpulan dan saran……………………………………………………….16

DAFTAR PUSTAKA……………………………………………………………..17
 PARADIGMA KEPERAWATAN
BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Penulisan makalah ini sebagai jawaban argumentatif dari sebuah kasus di unit gawat darurat
rumah sakit jiwa dengan permasalahan pasien yang mencederai diri sendiri dengan menyilet
nadinya, dimana pasien tidak mau ditinggalkan oleh keluarganya pada saat dilakukan pelayanan
kesehatan di unit gawat darurat demikian juga keluarga meminta kepada perawat agar bisa
menemani pasien karena kawatir pasien tidak bisa tenang, sedangkan dokter unit gawat darurat
meminta perawat untuk membawa keluarga ke luar ruangan.  Pada kondisi ini perawat
dihadapkan pada dua pilihan mengikuti dokter atau keinginan pasien dan keluarga.

Pengalaman di ruang unit gawat darurat merupakan pengalaman baru bagi klien, ini menuntut
penyesuaian bagi klien secara psikologis. Di ruang unit gawat darurat orang yang dekat bagi
klien adalah keluarganya, keluarga bisa memberikan ketenangan bagi klien dan mengurangi rasa
keterasingan dalam proses adaptasi di ruang unit gawat darurat rumah sakit jiwa. Sesuai dengan
konsep teori adaptasi Calista Roy bahwa sebagai suatu sistem manusia juga dapat digambarkan
dengan istilah input, proses kontrol dan umpan balik serta output. Input pada manusia sebagai
suatu sistem adaptasi adalah dengan menerima masukan dari lingkungan luar dan lingkungan
dalam diri individu itu sendiri. Dalam proses adaptasi bagi klien kedekatan dengan keluarga akan
menambah ketenangan, kekuatan, dan kenyamanan yang pada akhirnya akan mengurangi
kegelisahan dan membantu proses percepatan penyembuhan klien dalam masa perawatan.

Menyikapi fenomena yang terjadi pada pasien dan keluarganya yang meminta menunggui di
dalam ruangan ini kami bersikap bahwa keluarga pasien boleh menunggu di dalam ruangan
sesuai dengan teori keperawatan humanistik (Humanistic Nursing Theory) oleh Paterson and
Zderat dalam Elisasiregar (2012) bahwa manusia dipandang dari kerangka kerja eksistensial
melalui pilihan-pilihan. Manusia sebagai individu yang penting berhubungan dengan orang lain
di dalam waktu dan jarak. Manusia dikarakterkan sebagai orang yang mampu, terbuka terhadap
pilihan, mempuyai nilai, dan manifestasi unik terhadap mereka yang dulu sekarang dan masa
depan. Disini pasien boleh memilih apa yang akan dilakukan untuk dirinya, demi perbaikan masa
depannya, walaupun keadaan semacam ini kurang sesuai dengan penerapan standar operating
prosedur di rumah sakit jika pada saat melakukan tindakan.

1.2  Perumusan Masalah

Bagaimana sikap perawat dalam menghadapi klien yang meminta ditunggu keluarganya di unit
gawat darurat sesuai dengan paradigma keperawatan?
1.3  Tujuan

1          Memahami paradigam keperawatan

2          Penerapan paradigma keperawatan dalam menangani kasus 

1.4  Manfaat

Memberikan pegangan kepada perawat dalam menghadapi kasus dengan mengacu pada
paradigma keperawatan.
 BAB II

TINJAUAN TEORI

2.1    Pengertian Paradigma dan Paradigma Keperawatan

Paradigma adalah suatu cara dalam mempersepsikan atau memandang sesuatu. Paradigma

menjelaskan sesuatu  dalam memahami suatu tingkah laku. Paradigma memberikan dasar dalam
melihat, memandang, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan terhadap berbagai
fenomena yang ada dalam keperawatan.

Keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan yang profesional, yang merupakan bagian

integral dari pelayanan kesehatan berdasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, dengan bentuk
pelayanan mencakup biopsikososio-spiritual yang ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat baik sehat maupun sakit dalam siklus kehidupan manusia.

Paradigma keperawatan adalah suatu cara pandang yang mendasar atau cara kita melihat,
memikirkan, memberi makna, menyikapi dan memilih tindakan terhadap fenomena yang ada
dalam keperawatan .

2.2    Komponen Paradigma Keperawatan

Perawatan merupakan bagian dari sistem pelayanan kesehatan dan salah satu faktor yang
mempengaruhi tercapainya pembangunan nasional, oleh karena itu tenaga keperawatan berada
ditatanan pelayanan kesehatan terdepan dengan kontak pertama dan terlama dengan klien, yaitu
selama 24 jam perhari dan 7 hari perminggu, maka perawat perlu mengetahui dan memahami
tentang paradigma keperawatan, peran, fungsi dan tanggung jawab sebagai perawat profesional
agar dapat memberikan pelayanan keperawatan yang optimal dalam memberikan asuhan
keperawatan pada klien. Perawat harus selalu memperhatikan keadaan secara individual dari segi
bio, psiko, sosial, spiritual dan kultural.

Paradigma memiliki fungsi antara lain:

1. Menyikapi dan menyelesaikan berbagai persoalan yang melingkupi profesi keperawatan

sebagai aspek pendidikan dan pelayanan keperawatan, praktik dan organisasi profesi.
2. Membantu individu dan masyarakat untuk memahami dunia keperawatan kita dan
membantu kita untuk memahami setiap fenomena yang terjadi disekitar kita.
Dalam keperawatan ada empat komponen yang merupakan pola dasar dari teori – teori
keperawatan atau paradigma keperawatan. Empat komponen tersebut meliputi: manusia,
keperawatan, lingkungan, dan kesehatan.
   

2.4   Pendapat Para Ahli Mengenai Paradigma Keperawatan

1.    Paradigma Keperawatan menurut Betty Neuman (System Model)

Manusia :

Fokus model Neuman ini didasarkan pada philosophy bahwa manusia dipandang secara total
sebagai suatu sistem yang multidimensional.

5 variabel subsistem manusia adalah :

1)         Fisiologi : merupakan struktur fisik dan biokimia serta fungsi tubuh manuasia

2)         Psikologis : adalah proses mental dan emosional manusia

3)         Sosio kultural : hubungan antara manusia, culture yang mendasari dan mempengaruhi
aktivitas manusia

4)         Spiritual : kepercayaan

5)         Perkembangan : segala sesuatu proses yang berhubungan dengan perkembangan manusia
sepanjang siklus kehidupannya

Lingkungan :

Betty Neuman berpendapat bahwa lingkungan harus dilihat secara total. Lingkungan adalah
segala sesuatu yang berada disekitar manusia, baik lingkungan internal maupun eksternal,
dimana di dalamnya manusia akan berinteraksi setiap saat. Interaksi manusia meliputi
intrapersonal, interpersonal dan ekstrapersonal yang dapat mempengaruhi stabilitasnya sebagai
suatu sistem.

Neuman mengidentifikasi 3 jenis lingkungan :

 Lingkungan internal : adalah yang terdapat di dalam diri masing-masnig individu

 Lingkungan eksternal : segala sesuatu yang berada di lluar diri individu
 Created environment (lingkungan yang diciptakan ) diartikan sebagai lingkungan yang
terbentuk dan berkembang tanpa disadari oleh klien dan merupak simbol sistem secara
keseluruhan

Kesehatan :
            Neuman melihat bahwa kesehatan merupakan suatu kondisi dimana terdapat keserasian
pada seluruh maupun sebagian variabel dalam diri klien. Menurutnya, sistem klien akan bergeser
ke arah sakit dan kematian ketika banyak energi yang dibutuhkan tidak terpenuhi, sedangkan
sistem akan begeser ke arah kesehatan apabila energi yang dibutuhkan terpenuhi (Neuman,
1995).

Keperawatan :

Neuman memandang keperawatan sebagai suatu profesi yang unik yang

konsentrasi/perhatiannya adalah terhadap semua variabel dalam diri klien disertai respon
individu saat menghadapi suatu stressor.

Keperawatan didefenisikan sebagai suatu tindakan untuk membantu individu, keluarga dan
masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal (tercapainya stabilitas sistem
individu untuk menurunkan stressor melalui serangkaian tindakan keperawatan).

2.    Paradigma Keperawatan menurut Dorothy E Johnson (Behavioral

System Model)

Manusia :

Johnson berpendapat bahwa manusia memiliki dua sistem mayor yaitu sistem biologis dan
sistem behavior. Pengobatan merupakan fokus untuk biologis sistem, sedangkan fokus
keperawatan adalah behavioral system (sistem perilaku).

Lingkungan :

Lingkungan berhubungan dengan dimana individu berada, dimana perilaku individu dipengaruhi
oleh hal-hal yang terjadi dilingkungannya.

Kesehatan :

Merupakan suatu keadaan dimana tercapai suatu respon yang adaptif secara fisik, mental,
emosional dan sosial dari internal dan eksternal stimulus yang mencapai stabilitas dan
kenyamanan.

Keperawatan :

Tujuan primer keperawatan adalah mempercepat tercapainya keadaan equilibrium dan perawat
harus berkosentrasi pada semua kebutuhan klien secara terintegrasi, namun fokus utamanya
adalah mempertahankan keseimbangan sistem perilaku ketika dalam keadaan sakit.
 

3.    Paradigma Keperawatan menurut Dorothea Orem (Self-Care Deficit

Theory of Nursing)
Manusia :

Orem memandang manusia secara total dan bersifat universal, dimana mereka membutuhkan
perkembangan dan kemampuan perawatan diri sendiri secara berkelanjutan. Manusia merupakan
suatu kesatuan dari fungsi biologi, simbolik dan sosial.

Lingkungan :

Lingkungan meliputi elemen lingkungan, kondisi lingkungan serta perkembangan lingkungan.

Keperawatan :

Menurut Orem, keperawatan adalah suatu seni, pelayanan/bantuan dan teknologi. Tujuan dari
keperawatan adalah membuat pasien dan keluarganya mampu melakukan perawatan sendiri,
diantaranya mempertahankan kesehatan, mencapai kondisi normal ketika terjadi kecelakaan atau
bahaya, serta mengontrol, menstabilisasi dan meminimalisasi efek dari pnyakit/kondisi yang
kronis atau kondisi ketidakmampuan.

Kesehatan :

Sehat adalah suatu kondisi ketika keseluruhan struktur dan fungsi saling terintegrasi dengan baik.
Hal ini memungkinkan manusia mampu menghubungkan berbagai macam mekanisme secara
psikologis, fisiologis serta melakukan interaksi dengan orang lain.

4.    Paradigma Keperawatan menurut Sister Calista Roy (Adaption Model)

Manusia :

Roy mengemukakan bahwa manusia sebagai sebuah sistem adaptif. Sebagai sistem adaptif,
manusia dapat digambarkan secara holistic sebagai satu kesatuan yang mempunyai input,
control, output, dan proses umpan balik. Proses control adalah mekanisme koping yang
dimanifestasikan dengan cara adaptasi. Lebih spesifik manusia di definisikan sabagai sebuah
sistem adaptif dengan aktivitas kognator dan regulator untuk mempertahankan adaptasi dalam
empat cara adaptasi yaitu : fungsi fisiologi, konsep diri, fungsi peran, dan interdependensi.
 Dalam model adaptasi keperawatan, manusia dijelaskan sebagai suatu sistem yang hidup,
terbuka dan adaptif yang dapat mengalami kekuatan dan zat dengan perubahan lingkungan.
Sebagai sistem adaptif manusia dapat digambarkan dalam istilah karakteristik sistem, Jadi
manusia dilihat sebagai satu kesatuan yang saling berhubungan antar unit fungsional secara
keseluruhan atau beberapa unit fungsional untuk beberapa tujuan. Sebagai suatu sistem manusia
juga dapat digambarkan dengan istilah input, proses control dan umpan balik serta output.

Input pada manusia sebagai suatu sistem adaptasi adalah dengan menerima masukan dari
lingkungan luar dan lingkungan dalam diri individu itu sendiri. Input atau stimulus termasuk
variable satandar yang berlawanan yang umpan baliknya dapat dibandingkan. Variabel standar
ini adalah stimulus internal yang mempunyai tingkat adaptasi dan mewakili dari rentang stimulus
manusia yang dapat ditoleransi dengan usaha-usaha yang biasanya dilakukan.

Proses control manusia sebagai suatu sistem adaptasi adalah mekanisme koping yang telah
diidentifikasi yaitu : subsistem regulator dan subsistem kognator. Regulator dan kognator adalah
digambarkan sebagai aksi dalam hubunganya terhadap empat efektor cara adaptasi yaitu : fungsi
fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependensi.

 Lingkungan – Stimulus :

Roy membedakan 3 jenis lingkungan, yaitu :

1. Fokal : mencakup lingkungan internal dan eksternal yang dihadapi manusia

2. Kontekstual : adalah semua stimulus pada setiap situasi yang berkontribusi memberikan
pengaruh terhadap lingkungan fokal.
3. Residual : adalah faktor yang efeknya tidak jelas dalam suatu kondisi. Menurut Roy,
semua kondisi lingkungan tersebut akan mempengaruhi perkembangan dan perilaku manusia

Kesehatan :

Menurut Roy, kesehatan didefinisikan sebagai keadaan dan proses menjadi manusia secara utuh
dan terintegrasi secara keseluruhan. Integritas atau keutuhan manusia menyatakan secara tidak
langsung bahwa kkesehatan atau kondisi tidak terganggu mengacu kelengkapan atau kesatuan
dan kemungkinan tertinggi dari pemenuhan potensi manusia. Jadi Integritas adalah sehat,
sebaliknya kondisi yang tidak ada integritas kurang sehat. Definisi kesehatan ini lebih dari tidak
adanya sakit tapi termasuk penekanan pada kondisi sehat sejahtera.
Dalam model adaptasi keperawatan, konsep sehat dihubungkan dengan konsep adaptasi.
Adaptasi yang bebas energi dari koping yang inefektif dan mengizinkan manusia berespon
terhadap stimulus yang lain. Pembebasan energi ini dapat meningkatkan penyembuhan dan
mempertinggi kesehatan. Hal ini adalah pembebasan energi yang menghubungkan konsep
adaptasi dan kesehatan.

Adaptasi adalah komponen pusat dalam model keperawatan. Didalamnya menggambarkan

manusia sebagai sistem adaptif. Adaptasi dipertimbangkan baik proses koping terhadap stressor
dan produk akhir dari koping. Proses adaptasi termasuk fungsi holistic untuk mempengaruhi
kesehatan secara positif dan itu meningkatkan integritas. Proses adaptasi termasuk semua
interaksi manusia dan lingkungan terdiri dari dua proses. Bagian pertama dari proses ini dimulai
dengan pperubahan dalam lingkungan internal dan eksternal yan gmembutuhkan sebuah respon.
Perubahan – perubahan itu adalah stressor atau stimulus fokal dan ditengahi oleh factor-faktor
konstektual dan residual. Bagian-bagian stressor menghasilkan interaksi yang biasanya disebut
stress. Bagian kedua adalah mekanisme koping yang merangsang untuk menghasilkan respon
adaptif dan inefektif..

 Keperawatan :

Roy (1983) menggambarkan keperawatan sebagai disiplin ilmu dan praktek. Sebagai ilmu,
keperawatan mengobservasi, mengklasifikasikan dan menghubungkan proses yang secara positif
berpengaruh pada status kesehatan. Sebagai disiplin, praktek, keperawatan menggunakan
pendekatan pengetahuan untukmenyediakan pelayanan pada orang-orang. Lebih spesifik dia
mendefinisikan keperawatan sebagai ilmu da praktek dari peningkatan adaptasi untuk
meningkatkan kesehatan sebagai tujuan untuk mempengaruhi kesehatan secara positif.
Keperawatan meningkatkan adaptasi individu dan kelompok dalam situasi yang berkaitan
dengan kesehatan, Jadi model adaptasi keperawatan menggambarkan lebih spesifik
perkembangan ilmu keperawatan dan praktek keperawatan yang berdasarkan ilmu keperawatan
tersebut. Dalam model tersebut, keperawatan terdiri dari tujuan keperawatan dan aktivitas
keperawatan.

Keperawatan adalah berhubungan dengan manusia sebagai satu kesatuan yang berinteraksi
dengan perubahan lingkungan dan tanggapan terhadap stimulus internal dan eksternal yang
mempengaruhi adaptasi. Ketika stressor yang tidak biasa atau koping mekanisme yang lemah
membuat upaya manusia yang biasa menjadi koping yang tidak efektif, manusia memerlukan
seorang perawat. Ini tidak harus, bagaimanapun diinterpretasikan umtuk memberi arti bahwa
aktivitas keperawatan tidak hanya diberikan ketika manusia itu sakit. Roy menyetujui,
pendekatan holistic keperawatan dilihat sebagai proses untuk mempertahankan keadaan baik dan
tingkat fungsi yang lebih tinggi.
Keperawatan terdiri dari dua yaitu : tujuan keperawatan dan aktivitas keperawatan. Tujuan
keperawatan adalah mempertinggi interaksi manusia dengan lingkungan. Jadi peningkatan
adaptasi dalam tiap empat cara adaptasi yaitu : (1) fungsi fisiologis; (2) konsep diri; (3) fungsi
peran dan (4) interdependensi. Dorongan terhadap peningkatan integritas adaptasi dan
berkontribusi terhadap kesehatan manusia, kualitas hidup dan kematian dengan damai. Tujuan

5.    Paradigma Keperawatan menurut Imogene King (Interacting System

Framework and Middle Range Theory of Goal Attainment)
Manusia :
 Menurut King, manusia merupakan makhluk sosial yang rasional dan selalu ingin tahu. Manusia
memiliki kemampuan untuk berfikir, berpersepsi, perasaan, memilih dan menetapkan tujuan,
serta membuat keputusan.

Karena itu, manusia memiliki 3 kebutuhan dasar :

1. Manusia membutuhkan informasi kesehatan yang dapat digunakannya

2. Manusia membutuhkan pencegahan terhadap sakit
3. Manusia membutuhkan perawatan saat ia mengalami sakit

Lingkungan :

Lingkungan merupakan latarbelakang interaksi manusia, terdiri atas :

1. Lingkungan Internal : didalamnya terdapat transformasi energi yang akan memungkinkan

manusia untuk mengatur perubahan lingkungan eksternal
2. Lingkungan Eksternal : meliputi organisasi formal dan informal. Keperawatan
merupakan bagian dari lingkungan klien.

Kesehatan :

Menurut King, kesehatan adalah suatu pengalaman dinamis pada kehidupan manusia, dimana hal
tersebut merupakan penyesuaian terhadap adanya stressor lingkungan baik internal maupun
eksternal dengan menggunakan sumber-sumber optimum sehingga dicapai potensi yang
maksimum dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.

Keperawatan :

Keperawatan didefenisikan sebagai proses aksi, reaksi dan interaksi antara perawat dan klien
yang saling tukar menukar informasi tentang persepsi keduanya dan kondisi keperawtan. Proses
interaksi perawat-klien melibatkan komunikasi, menentukan tujuan, eksplorasi dan menyetujui
makna dari tujuan.

1. Aksi : didefenisikan sebagai perilaku mental dan phisic

2. Reaksi : perilaku tidak spesifik, tapi bergantung pada perilaku aksi
3. Tujuan keperawatan : membantu individu untuk mempertahankan kesehatan agar
perannya dapat berfungsi.
 
 6.    Paradigma Keperawatan menurut Myra Estrin Levine (The
Conservation Model)
Manusia

 Individu terus mempertahankan keutuhan mereka dalam interaksi konstan dengan

lingkungan mereka dan memilih, yang paling ekonomis hemat, energi-sparing pilihan yang
tersedia untuk menjaga integritas mereka.
  Individu menjadi sentinent yang holistik, berpikir, berorientasi masa depan dan masa
lalu-sadar.
 Seorang holistik yang memiliki batas-batas yang terbuka dan beradaptasi dengan
lingkungan.
 Individu adalah “holistik”
 Sebuah makhluk sosial terpadu
 “Whole” tidak hanya dalam aspek fisik tetapi juga berkaitan dengan aspek psychosocio-
budaya dan spiritual
 Individu adalahsebuah identitas dan layak.
 Individu adalah unik dalam persatuan dan kesatuan, merasa, percaya, berpikir dan seluruh
sistem dari sistem.

Kesehatan

 Kesehatan menjadi “Whole” bukan hanya bebas dari penyakit atau penyakit.
 Ditentukan oleh kemampuan untuk berfungsi secara cukup normal
 Hal ini secara kultural ditentukan dan dipengaruhi oleh etos dan keyakinan.
 Kesehatan adalah keutuhan dan keberhasilan adaptasi.
 Bukan hanya menyembuhkan bagian menderita, itu adalah kembali ke kegiatan sehari-
hari, kemandirian dan kemampuan untuk sekali lagi menjadi individu, mempunyai hubungan
tanpa kendala.
 Kesehatan dapat ditentukan secara sosial (melalui interaksi mereka dengan orang lain
yang signifikan). Kegagalan dalam melakukannya adalah skenario negatif.

Lingkungan

  Lingkungan adalah tempat orang tersebut terus-menerus dan secara aktif terlibat.
 Lingkungan adalah di mana kita menjalani hidup kita.
 Lingkungan terdiri dari semua pengalaman dari individu-individu.
 Ini berkaitan dengan lingkungan internal (fisiologis) dan eksternal (persepsi, operasional,
dan konseptual).
  Keperawatan

 Keperawatan adalah interaksi manusia yang dirancang untuk mempromosikan keutuhan

melalui adaptasi
  Asuhan keperawatan adalah baik mendukung dan terapi (untuk mencapai tingkat
maksimum adaptasi).
 Promosi keperawatan konservasi melalui penggunaan empat prinsip konservasi.
 Keperawatan menyadari bahwa setiap individu membutuhkan cluster yang unik dan
terpisah dari aktivitas.
 Integritas individu adalah perhatian taat dan itu adalah tanggung jawab perawat untuk
membantu dia untuk membela dan mencari relization nya.
 Daerah utama perhatian bagi perawat dalam pemeliharaan keutuhan seseorang.
 

.2.5  Penerapan Paradigma Keperawatan Dalam Praktek Keperawatan

Sebagai suatu profesi yang berbeda dengan profesi lain, keperawatan haruslah memiliki suatu
cara pandang yang berbeda dalam menyikapi setiap permasalahan yang ada dalam profesinya.
Dalam memberikan asuhan keperawatan yang merupakan bentuk pelayanan profesional
keperawatan, hendaknya perawat harus memperhatikan seluruh aspek yang termasuk dalam
paradigma keperawatan, yaitu manusia sebagai makhluk holistik dan unik dengan segala macam
kebutuhannya, lingkungan internal mapun eksternal yang didalamnya terdapat stressor-stressor
yang akan mempengaruhi kondisi sehat dan sakitnya manusia. Sehingga keperawatan harus
berperan untuk meningkatkan derajat kesehatan dan membantu manusia berada dalam rentang
kesehatan yang optimal.

Dalam memberikan asuhan keperawatan secara holistik, perawat juga hendak nya
mengaplikasikan paradigma keperawatan yang tepat yang telah dikemukakan oleh para ahli
disesuaikan dengan kondisi pasien, sehingga tujuan asuhan keperawatan akan tercapai. Sebagai
contoh dalam memberikan asuhan keperawatan di ruang rawat inap, perawat menggunakan
paradigma yang dikemukakan oleh Orem dimana perawat membagi pasien berdasarkan tingkat
kemandirian pasien, sehingga asuhan  keperawatan dapat berjalan dengan maksimal dan efisien.
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1  Kasus

Seorang pasien datang ke unit gawat darurat dibawa oleh keluarga dengan alasan telah
mencederai diri sendiri dengan cara menyilet nadinya. Perawat kemudian meminta agar keluarga
menunggu di luarnamun pasien berteriak-teriak agar keluarganya tidak meninggalkannya sendiri
di ruangan tersebut. Keluarga meminta kepada perawat agar bisa menemani pasien karena
kawatir pasien tidak bisa tenang. Dokter meminta saudara untuk membawa keluarga keluar dari
ruangan. Jika saudara menjadi perawatnya pada saat itu apa yang akan saudara lakukan?

3.2 Penerapan paradigama dalam penyelesaian kasus

Sebagai perawat dalam menyikapi kasus diatas, akan memilih untuk memperbolehkan keluarga
menunggui di dekat pasien agar pasien merasa nyaman dan aman dengan catatan keluarga bisa
kooperatif dengan semua penatalaksanaan yang akan dilakukan pada pasien.

Keluarga pasien diperbolehkan untuk menunggui di dekat pasien didasarkan pada paradigma
keperawatan yang meliputi:

1.    Manusia
Pasien dan keluarga adalah manusia. Menurut Teori keperawatan humanistik  oleh Paterson and
Zderad,  manusia sebagai individu dikarakterkan sebagai orang yang mampu, terbuka terhadap
pilihan, mempuyai nilai, dan manifestasi unik terhadap mereka yang dulu sekarang dan masa
depan. Sehingga kita sebagai perawat harus menghargai keinginan pasien dan keluarga selama
hal tersebut tidak membahayakan pasien. Pasien dan keluarga membutuhkan pilihan. Individu
dan kelompok membutuhkan kesempatan untuk membuat pilihan mereka sendiri.
 Sesuai dengan konsep teori adaptasi Calista Roy bahwa sebagai suatu sistem manusia juga dapat
digambarkan dengan istilah input, proses kontrol dan umpan balik serta output. Input pada
manusia sebagai suatu sistem adaptasi adalah dengan menerima masukan dari lingkungan luar
dan lingkungan dalam diri individu itu sendiri. Dalam proses adaptasi bagi klien kedekatan
dengan keluarga akan menambah ketenangan, kekuatan, dan kenyamanan yang pada akhirnya
akan mengurangi kegelisahan dan membantu proses percepatan penyembuhan klien dalam masa
perawatan. Jadi sebagai perawat seharusnya tidak mempermasalahkan jika pasien ingin selalu
ditunggui keluarga di ruang rawat manapun dengan beberapa catatan:

1. Keluarga bersedia kooperatif dengan segala penatalaksanaan pada pasien.

2. Keluarga tidak melakukan tindakan yang membahayakan keselamatan pasien.
Menurut Myra Estrin Levine (The Conservation Model), manusia dipandang secara whole yaitu
tidak hanya dalam aspek fisik tetapi juga berkaitan dengan aspek psychosocio-budaya dan
spiritual. Tidak selalu aspek fisik saja yang diperhatikan pada pasien yang melakukan percobaan
bunuh diri dengan menyilet nadinya, tetapi kondisi psikologis pasien juga sama pentingnya.
Pasien yang melakukan percobaan bunuh diri mengalami kondisi tekanan psikologis , sehingga
dengan menghadirkan keluarga di dekat pasien diharapkan tidak menambah tekan psikologis
pasien.

2.    Keperawatan
Martha E. Rogers menyatakan bahwa ilmu keperawatan adalah Unitary Human Being, yaitu
manusia sebagai unit. Dia mengartikan bahwa tidak ada ilmu lain yang mempelajari manusia
secara keseluruhan atau utuh. Rogers menjelaskan keperawatan sebagai profesi yang
menggabungkan unsur ilmu pengetahuan dan seni. Keperawatan adalah ilmu pengetahuan
humanistik yang didedikasikan untuk menghibur agar dapat menjaga dan memperbaiki
kesehatan, mencegah penyakit, dan merawat serta merehabilitasi seseorang yang sakit dan cacat.
Praktek professional keperawatan bersifat kreatif, imajinatif, eksis untuk melayani orang, hal
tersebut berakar dalam keputusan intelektual, pengetahuan abstrak dan perasaan mahkluk.
Seorang perawat yang menjalankan praktik keperawatan yang profesional, perawat melayani
secara total kebutuhan pasien bukan fisik saja tapi juga psikologis pasien, jadi semua kebutuhan
pasien harus diusahakan untuk dipenuhi selama tidak mengancam keselamatan.

Menurut Myra Estrin Levine asuhan keperawatan adalah baik mendukung dan terapi (untuk
mencapai tingkat maksimum adaptasi). Tugas perawat adalah melakukan asuhan keperawatan
yang baik dan mendukung terapi yaitu holistik. Sifat holistik diartikan sebagai perawatan yang
menyeluruh termasuk kondisi psikologis pasien yang berupa aman, nyaman, tenang.
Menghadirkan keluarga di dekat pasien akan memberikan rasa aman dan nyaman  sehingga
mengurangi kecemasan dan ketakutan saat dirawat di unit gawat darurat maupun ruang rawat
lain selama tidak membahayakan pasien.

3.    Kesehatan
Neuman melihat bahwa kesehatan merupakan suatu kondisi dimana terdapat keserasian pada
seluruh maupun sebagian variabel dalam diri klien. Menurutnya, sistem klien akan bergeser ke
arah sakit dan kematian ketika banyak energi yang dibutuhkan tidak terpenuhi, sedangkan sistem
akan begeser ke arah kesehatan apabila energi yang dibutuhkan terpenuhi. Ketika energi pasien
ke arah kesehatan adalah dari keluarga, maka keluarga sangat penting dihadirkan di dekat pasien
selama proses perawatan.

4.    Lingkungan
Betty Neuman berpendapat bahwa lingkungan harus dilihat secara total. Lingkungan adalah
segala sesuatu yang berada disekitar manusia, baik lingkungan internal maupun eksternal,
dimana di dalamnya manusia akan berinteraksi setiap saat. Interaksi manusia meliputi
intrapersonal, interpersonal dan ekstrapersonal yang dapat mempengaruhi stabilitasnya sebagai
suatu sistem. Created environment (lingkungan yang diciptakan) diartikan sebagai lingkungan
yang terbentuk dan berkembang tanpa disadari oleh klien dan merupak simbol sistem secara
keseluruhan. Ketika lingkungan yang diciptakan nyaman bagi pasien, maka hal ini akan

BAB IV

HUBUNGAN FALSAFAH KEPERAWATAN DAN PARADIGMA

KEPERAWATAN DAN TEORI KEPERAWATAN

 Falasafah keperawatan
Adalah keyakinan keperawatan terhadap nilai nilai keperawatan yang menjadi
pedoman dalam memberi asuhan keperawatan baik kepada
individu,keluarga,kelompok atau masyarakat.
 Paradigma keperawatan
Cara pandang perawat melihat,memikir,memaknai,menyikapi serta memilih
tindakan atas fenomena yang ada sehingga dikatakan bahwa paradigma
merupakan suatu diagram atau kerangka berpikir menjelaskan suatu fenomena

FALSAFAH KEPERAWATAN
 Pendekatan keperawatan yang umumnya digunakan perawat dalam praktik sehari-hari di
lapangan
 Perawat menggunakan falsafah keperawatan yang dianut untuk menjelaskan apa yang mereka
yakini tentang keperawatan, peran perawat dalam pelayanan kesehatan dan bagaimana mereka
berinteraksi dengan pasien

TEORI  

 Kerlinger,1973
a set of interrelated constructs/concepts, definitions and proposition that present a systematic
view of phenomena by specifying relation among variables, with the purpose of explaining and
predicting the phenomena

 Satu set yang tdd konsep-konsep yang berhubungan

 Memperlihatkan hubungan antar variabel atau konsep

TEORI KEPERAWATAN

 Satu kesatuan konsep-konsep, definisi2 dan asumsi2 yang tersusun secara

sistematis yang menjelaskan fenomena tentang asuhan keperawatan
 Sebagai usaha menguraikan dan menjelaskan berbagai fenomena dalam
keperawatan
 Pernyataan terstruktur dan sistematis yang dapat menjelaskan suatu
fenomena, memprediksi dan sekaligus mengontrol terkait dengan variabel-
variabel dari disiplin ilmu keperawatan
 ≈ model keperawatan
 Pengembangan kerangka kerja sebagai pedoman bagi perawat dalam
memberikan asuhan pada pasien
 Istilah untuk body of knowledge yang mendukung praktik keperawatan
 Kerangka untuk mengorganisasi pengetahuan dan menjelaskan fenomena
dalam keperawatan secara konkrit dan spesifik

 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1      Kesimpulan

1. Keluarga pasien boleh menunggu di dalam ruangan karena pasien  membutuhkan

dukungan keluarga dengan persyaratan keluarga pasien kooperatif dan tidak membahayakan
keselamatan baik pada pasien maupun tenaga kesehatan.
2. Di area manapun tidak terkecuali di unit gawat darurat setiap melakukan asuhan
keperawatan harus selalu berpedoman pada paradigma keperawatan dalam hal ini menerapkan
teori-teori yang sesuai dengan kasus yang ditemukan.
 

4.2      Saran

1. 1.         Pemahaman tentang paradigma keperawatan perlu diperdalam bagi setiap perawat

sehingga dalam bekerja senatiasa mengacu pada paradigma keperawatan.
 

 
 DAFTAR PUSTAKA

1. Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta :

Salemba Medika
2. Ali, Zaidin. 2002. Dasar-Dasar Keperawatan Profesional. Jakarta: Widya Medika
3. Potter dan Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses & Praktik.
Jakarta: EGC.
4. Asmadi. 2008. Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC
5. Paterson, Josephin & Zderad, Loretta, Humanistic Nursing Theory dalam Elisasiregar,
2012. Internet 10 Oktober 2013
6. Wahit, 2008. Asuhan Keperawatan Komunitas, Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: Salemba