DETEKSI DINI TUMBUH

KEMBANG ANAK
Riza Febriany
(1161050244)

 Kegiatan/ pemeriksaan untuk menemukan

secara dini adanya penyimpangan tumbuh
kembang pada balita dan anak prasekolah

3 JENIS DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG

1. Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan
Mengetahui/menemukan status gizi kurang/buruk dan mikro/makrosefali
2. Deteksi dini penyimpangan perkembangan
Mengetahui gangguan perkembangan anak, gangguan daya lihat,
gangguan daya dengar
3. Deteksi dini penyimpangan mental emosional
Mengetahui adanya masalah mental emosional, autisme, dan gangguan
pemusatan perhatian dan hiperaktifitas

JENIS DETEKSI TUMBUH KEMBANG YANG

HARUS DILAKUKAN
1. Pemantauan BB terhadap TB (BB/TB) dan pengukuran Lingkar Lengan sejak
usia 0 bulan setiap 3 bulan sekali atau sesuai indikasi
2. Memberikan Kuesioner Pra Skrinning Perkembangan (KPSP), Tes Daya
Dengar (TDD), dan Tes Daya Lihat (TDL)
3. Memberikan Kuesioner Masalah Mental Emosional (KMME) mental
emosional
Indikasi anak mengalami penyimpangan mental emosional Checklist for Autisn
in Toddler (CHAT) atau Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktifitas (GPPH)

TUMBUH KEMBANG ANAK DAN FAKTOR

YANG MEMPENGARUHI

PERTUMBUHAN
Bertambahnya ukuran-ukuran fisik anak, terutama tinggi
(panjang) badan.

PERKEMBANGAN
Bertambahnya kemampuan fungsi-fungsi individu antara lain:
kemampuan gerak kasar dan halus, pendengaran, penglihatan,
komunikasi, bicara, emosi- sosial, kemandirian, intelegensia2-8
bahkan perkembangan moral

FAKTOR PENENTU KUALITAS TUMBUH

KEMBANG ANAK
Peran genetik-heredo konstituinal (intrinsik)
Peran lingkungan (ekstrinsik)

DETEKSI DINI GANGGUAN TUMBUH

KEMBANG

DETEKSI DINI GANGGUAN TUMBUH

KEMBANG

ANAMNESIS

PEMERIKSAAN
FISIK

SKRINING
PERKEMBANGAN

umur,
tinggi badan,
pendidikan,
kesehatan ibu selama hamil dan persalinan
jumlah anak dan jarak kehamilan,
pengetahuan, sikap dan ketrampilan ibu dalam
mencukupi kebutuhan biopsikososial (asuh,
asih, asah)
penyakit keturunan dan menular,
riwayat pernikahan,
merokok,alkoholism,narkoba,pekerjaan/penghasil
an

Mikro

A
N
A
M
N
E
S
I
S

Mini

Meso
Makr
o

Ayah
Saudara kandung/tiri yang tinggal serumah
Anggota keluarga lain serumah
Sanitasi

Tetangga
Taman dan sarana bermain
Polusi
Pelayanan kesehatan
Pendidikan

Program-program untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan

keluarga

Tin
ggi
Ba
da
n

P
E
M
E
R
I
K
S
A
A
N

Ber
at
Ba
da
n
Ke
pal
a

F
I
S
I
K

Pemeri
ksaan
neurol
ogis
dasar

Bagi
an
dan
orga
n
lain

SKRINING PERKEMBANGAN

 Skrining prosedur yang relatif cepat, sederhana dan murah untuk populasi
yang asimtomatik tetapi mempunyai risiko tinggi atau dicurigai mempunyai
masalah

SKRINING PERKEMBANGAN DANVER II

Mempunyai rentang usia yang cukup lebar (mulai bayi baru lahir sampai
umur 6 tahun), mencakup semua aspek perkembangan dengan realiability
cukup tinggi (interrates reability = 0.99, test-retest reability = 0.90).

Mendeteksi 4 aspek perkembangan:

Gerak kasar
Gerak halus (di dalamnya terdapat aspek koordinasi mata dan tangan, manipulasi
benda-benda kecil, pemecahan masalah ),
Berbahasa (di dalamnya terdapat juga aspek pendengaran, penglihatan dan
pemahaman, komunikasi verbal),
Personal sosial (di dalamnya terdapat juga aspek penglihatan, pendengaran,
komunikasi, gerak halus dan kemandirian).

 Uji Denver 30-45 menit.

Kesimpulan hasil skrining Denver II :
Normal
dapat melakukan semua kemampuan pada semua persentil yang
masuk dalam
garis umurnya
Dicurigai ada gangguan tumbuh kembang
jika ada 1 atau lebih ketidakmampuan pada persentil > 90, atau 2
(atau lebih)
ketidakmampuan/ menolak pada persentil 75-90 yang masuk garis
Denver II tidak mampu mendeteksi gangguan emosional,21 atau gangguangangguan ringan.2 Tidak ada metoda skrining yang sempurna.13

KUESIONER PRA SKRINING

PERKEMBANGAN (KPSP)
Skrining pendahuluan bayi umur 3 bulan sampai anak umur 6 tahun yang
dilakukan oleh orangtua
Setiap umur ada 10 pertanyaan yang harus diisi (atau dijawab) oleh orangtua
dengan ya atau tidak butuh waktu 10-15 menit
Jika jawaban ya sebanyak 6 atau kurang dicurigai ada gangguan
perkembangan dan perlu dirujuk, atau dilakukan skrining dengan Denver II.
Jika jawaban ya sebanyak 7-8 perlu diperiksa ulang 1 minggu kemudian.
Jika jawaban ya 9-10 tidak ada gangguan, tetapi pada umur berikutnya
sebaiknya dilakukan KPSP lagi.

BUKU PEDOMAN PEMBINAAN

PERKEMBANGAN ANAK DI KELUARGA
Disusun oleh tim dari Fakultas Kedokteran UI, Fakultas Psikologi UI, Depkes
dan UNICEF pada tahun 1987-1988 umur 0 - 6 tahun
Dalam setiap rentang umur tertentu dipilih 4 milestone perkembangan

aspek gerak kasar,

gerak halus,
bicara-bahasa kecerdasan,
kemampuan bergaul dan mandiri dari skala perkembangan Denver

Dengan buku ini keluarga atau kader bisa menemukan keterlambatan

perkembangan balita untuk dirujuk ke dokter keluarga atau Puskesmas
terdekat

KUESIONER SKRINING PERILAKU ANAK

PRASEKOLAH (KSPAP)
Jarang digunakan
Berisi 30 perilaku anak yang ditanyakan kepada orangtua mendeteksi dini
kelainan perilaku anak prasekolah (3-6 tahun).
Orangtua dapat menjawab:
tidak pernah (nilai 0),
kadang-kadang (nilai 1),
sering (nilai 2)

Jika jumlah nilai >11 perlu rujuk.

Jika < 11 tidak perlu dirujuk

PEDIATRIC SYMPTOM CHECKLIST (PSC)

Dipublikasikan oleh Jelllinek dkk (1988)
Skrining perilaku anak umur 4-16 tahun 35 perilaku anak yang harus
dinilai oleh orangtua.
Orangtua dapat menjawab:
tidak pernah (nilai 0),
kadang-kadang (nilai 1),
sering (nilai 2),

Jika jumlah nilai > 28 perlu rujuk.

Jika < 28 tidak perlu dirujuk.

CHECKLIST FOR AUTISM IN TODDLERS

(CHAT)
Deteksi dini gangguan spektrum autistik (autistic spectrum disorder) umur
18 bulan - 3 tahun

TERIMA KASIH