SPT PPN 1111
SPT PPN 1111
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
AREA STAPLES
1111
FORMULIR
yang sesuai
(Termasuk Lampiran)
Diisi oleh Petugas
NAMA PKP :
NPWP
ALAMAT
MASA
TELEPON
HP :
KLU :
s.d
Pembetulan Ke :
(mm-mm-yyyy)
Thn Buku :
s.d
Wajib PPn
BM
.. (....)
DPP
PPN
Sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (7) UU Nomor 6 Tahun 1983 sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan UU Nomor 16 Tahun 2009, apabila SPT Masa yang Saudara sampaikan tidak ditandatangani atau tidak sepenuhnya
dilampiri keterangan dan/atau dokumen yang ditetapkan, maka SPT Saudara dianggap tidak disampaikan.
Perhatian
A. Terutang PPN :
A. Rp
1
1 Rp
Rp
2 Rp
Rp
Rp
Rp
4 Rp
Rp
Rp
Rp
1. Ekspor
Jumlah (I.A.1+I.A.2+I.A.3+I.A.4+I.A.5)
B. Tidak Terutang PPN
Rp
Rp
A. Pajak Keluaran yang harus dipungut sendiri (Jumlah PPN pada I.A.2)
B. PPN Disetor Dimuka Dalam Masa Pajak Yang Sama
Rp
Rp
Rp
E. PPN yang kurang atau (lebih) bayar pada SPT yang dibetulkan
Rp
F. PPN yang kurang atau (lebih) bayar karena pembetulan (II.D - II.E)
Rp
Oleh :
diminta untuk :
NTPP:
atau
atau
(mm-yyyy)
Dikembalikan (Restitusi)
Khusus Restitusi untuk PKP :
Pasal 17C KUP dilakukan dengan
atau
dilakukan dengan
Prosedur biasa
atau
Pengembalian Pendahuluan
Prosedur biasa
atau
Pengembalian Pendahuluan
atau
atau
Rp
B. PPN Terutang
Rp
C. Dilunasi Tanggal
NTPP :
(dd-mm-yyyy)
Rp
NTPP :
(dd-mm-yyyy)
1 Rp
Rp
Rp
D. PPn BM yang kurang atau (lebih) bayar pada SPT yang dibetulkan
Rp
E. PPn BM yang kurang atau (lebih) bayar karena pembetulan (V.C V.D)
Rp
(dd-mm-yyyy)
NTPP :
Formulir 1111 A2
Formulir 1111 B2
SSP PPN..........lembar
Formulir 1111 A1
Formulir 1111 B1
Formulir 1111 B3
SSP PpnBM......lembar
,
Pengurus/Kuasa
PERNYATAAN:
Tanda tangan
Nama Jelas
Jabatan
Cap Perusahaan
:
:
:
PKP
Kuasa
F.1.2.32.04
Rp
lembar
(dd-mm-yyyy)
FORMULIR 1111 AB
NAMA PKP
NPWP
MASA
Pembetulan Ke
URAIAN
s.d
DPP (Rupiah)
I. Rekapitulasi Penyerahan
A. Ekspor BKP Berwujud/BKP Tidak Berwujud/JKP
B. Penyerahan Dalam Negeri
PPN (Rupiah)
PpnBM (Rupiah)
A.1
A.2
( Jumlah I.B.1 dengan Faktur Pajak Kode 01,04,06 dan 09 ditambah I.B.2 )
Penyerahan yang PPN atau PPN dan PPn BM-nya dipungut oleh Pemungut PPN
4.
Penyerahan yang dibebaskan dari pengenaan PPN atau PPN dan PPn BM
B.1
B.2
B.3
(mm-yyyy)
3. Hasil Penghitungan Kembali Pajak Masukan yang telah dikreditkan sebagai penambah (pengurang) Pajak Masukan
4. Jumlah (III.B.1 + III.B.2 + III.B.3)
(mm-mm-yyyy)
FORMULIR 1111 A1
AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES
DAFTAR EKSPOR BKP BERWUJUD, BKP TIDAK BERWUJUD, DAN ATAU JKP
NAMA PKP
NPWP
No.
:
:
0
0
MASA
Pembetulan Ke
Dokumen Tertentu
Nomor
s.d
Tanggal (dd-mm-yyy)
DPP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
JUMLAH
D.1.2.32.08
A.1
(mm-mm-yyyy)
Keterangan
FORMULIR 1111 A2
AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES
DAFTAR PAJAK KELUARAN ATAS PENYERAHAN DALAM NEGERI DENGAN FAKTUR PAJAK
NAMA PKP
NPWP
No.
:
:
0
0
MASA
Pembetulan Ke
Faktur Pajak/Dokumen Tertentu/
Nota Retur/Nota Pembatalan
Tanggal
Kode dan Nomor Seri (dd-mm-yyy)
DPP
(Rupiah)
s.d
PPN
(Rupiah)
PpnBM
(Rupiah)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
JUMLAH
D.1.2.32.09
A.2
(mm-mm-yyyy)
)
Kode dan No. Seri Faktur Pajak
Yang Diganti/ Diretur
FORMULIR 1111 B1
AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES
DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG DAPAT ATAS IMPOR BKP DAN PEMANFAATAN BKP TIDAK BERWUJUD/JKP DARI LUAR DAERAH PABEAN
NAMA PKP
NPWP
No.
0
0
MASA
Pembetulan Ke
Dokumen Tertentu
Nomor
Tanggal
(dd-mm-yyy)
DPP
(Rupiah)
s.d
PPN
(Rupiah)
PpnBM
(Rupiah)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
JUMLAH
D.1.2.32.10
B.1
(mm-mm-yyyy)
Keterangan
FORMULIR 1111 B2
AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES
DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG DAPAT DIKREDITKAN ATAS PEROLEHAN BKP/JKP DALAM NEGERI
NAMA PKP
NPWP
No.
0
0
MASA
Pembetulan Ke
NPWP
DPP
(Rupiah)
s.d
PPN
(Rupiah)
PpnBM
(Rupiah)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
JUMLAH
D.1.2.32.11
B.2
(mm-mm-yyyy)
)
Kode dan No. Seri Faktur Pajak
Yang Diganti/ Diretur
FORMULIR 1111 B3
AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES AREA STAPLES
DAFTAR PAJAK MASUKAN YANG TIDAK DAPAT DIKREDITKAN ATAU YANG MENDAPAT FASILITAS
No.
NAMA PKP
MASA
NPWP
Pembetulan Ke
NPWP
DPP
(Rupiah)
PPN
(Rupiah)
s.d
(
PPnBM
(Rupiah)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
JUMLAH
D.1.2.32.12
B.3
(mm-mm-yyyy)
)
Kode dan No. Seri Faktur Pajak
Yang Diganti/ Diretur