Sakit atau nyeri pada sendi pada penyakit inflamasi usus (IBD)

disebut arthralgia. Antara 10% -20% dari orang dengan IBD memiliki
nyeri sendi di beberapa titik pada penyakit mereka. Arthralgia dapat terjadi dalam
berbagai sendi tubuh seperti lutut, pergelangan kaki, dan tangan.
Rasa sakit biasanya mencerminkan aktivitas IBD di gastrointestinal (saluran
pencernaan). Tidak ada kerusakan pada sendi dengan arthralgia
terkait dengan IBD. Arthralgia sering diperlakukan dengan mengobati gejala aktif
dalam gastrointestinal (GI) saluran.
Arthritis, atau radang sendi, adalah komplikasi ekstraintestinal paling umum dari
IBD. Ini dapat mempengaruhi sebanyak 30% dari
orang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Meskipun arthritis biasanya
terkait dengan usia lanjut, dalam IBD sering
menyerang pasien muda juga. Selain nyeri sendi, arthritis juga menyebabkan
pembengkakan sendi dan pengurangan fleksibilitas.
Hal ini penting untuk menunjukkan, orang dengan arthritis mungkin mengalami
arthralgia, tetapi banyak orang dengan arthralgia mungkin tidak memiliki
arthritis.
Jenis Arthritis:
Dalam IBD, arthritis dapat muncul dalam tiga bentuk yang berbeda. Ini adalah:
-arthritis perifer
-arthritis aksial (juga disebut spondilitis atau spondyloarthropathy)
-ankylosing spondylitis
Arthritis periperal
Arthritis Peripheral biasanya mempengaruhi sendi besar lengan dan kaki, termasuk
siku, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki. Itu
ketidaknyamanan mungkin "bermigrasi," bergerak dari satu sendi ke yang
lain. Jika tidak diobati, rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa hari sampai
beberapa
minggu. Arthritis perifer cenderung lebih umum di antara orang-orang yang
memiliki kolitis ulserativa atau penyakit Crohn dari usus besar.
Tingkat peradangan pada sendi umumnya mencerminkan tingkat peradangan di
usus besar. Meskipun tidak ada tes khusus dapat
membuat diagnosis absolut, berbagai metode-termasuk diagnostik analisis cairan
sendi, tes darah, dan sinar-X-digunakan untuk
menyingkirkan penyebab lain dari nyeri sendi. Untungnya, arthritis perifer IBD
terkait biasanya tidak menyebabkan kerusakan permanen dan
pengobatan IBD mendasari biasanya menghasilkan perbaikan dalam
ketidaknyamanan sendi.

Aksial Arthritis
Juga dikenal sebagai spondilitis atau spondyloarthropathy, arthritis aksial
menghasilkan rasa sakit dan kekakuan pada tulang punggung bagian bawah dan
sacroiliac
sendi (di bagian bawah belakang). Menariknya, dan terutama pada orang muda,
gejala-gejala ini mungkin datang pada bulan atau bahkan
tahun sebelum gejala muncul IBD. Tidak seperti arthritis perifer, arthritis aksial
dapat menyebabkan kerusakan permanen jika tulang
dari kolom tulang belakang sekering bersama-sehingga menciptakan penurunan
rentang gerak di belakang. Dalam beberapa kasus, pembatasan dalam
gerak tulang rusuk dapat membuat sulit bagi orang untuk mengambil napas dalamdalam. Spondylitis aktif umumnya mereda pada usia 40. Terapi untuk
orang dengan arthritis aksial diarahkan meningkatkan jangkauan gerak di
belakang. Latihan peregangan yang direkomendasikan, seperti
aplikasi panas lembab ke belakang. Pengobatan IBD mendasari adalah membantu,
tetapi umumnya kurang efektif dibandingkan pada pasien
dengan arthritis perifer.
Ankylosing Spondylitis
Sebuah bentuk yang lebih parah arthritis tulang belakang, ankylosing
spondylitis (AS) merupakan komplikasi yang jarang, yang mempengaruhi antara
2% dan 3% dari
orang dengan IBD. Hal ini terlihat lebih sering pada penyakit Crohn daripada di
ulcerative colitis. Selain menyebabkan arthritis tulang belakang dan
sendi sacroiliac, ankylosing spondylitis dapat menyebabkan peradangan mata,
paru-paru, dan katup jantung. Penyebab AS tidak
dikenal, tetapi individu yang paling terpengaruh berbagi penanda genetik
umum. Dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi pada genetik
orang rentan setelah terpapar usus atau infeksi saluran kemih. Kadang-kadang, AS
meramalkan perkembangan IBD. AS
biasanya menyerang orang di bawah usia 30, terutama remaja dan pria dewasa
muda, muncul pertama sebagai kerugian dramatis
fleksibilitas dalam tulang punggung bagian bawah. Terapi Rehabilitasi sangat
penting untuk membantu mempertahankan fleksibilitas sendi. Tetapi bahkan
dengan terapi yang optimal,
beberapa orang akan mengembangkan kaku atau "ankylosed" tulang
belakang. Gejala AS dapat terus memburuk bahkan setelah operasi pengangkatan
usus besar.
Halaman 2

2
Diagnosa

Hal ini tidak selalu mudah untuk menentukan apakah arthritis ini terkait dengan
kondisi usus. Secara umum, arthritis yang mempersulit IBD
tidak separah rheumatoid arthritis. Sendi biasanya tidak mengalami perubahan
yang merusak, dan keterlibatan sendi tidak
simetris (mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh). Kecuali untuk
ankylosing spondylitis, arthritis terkait dengan IBD
biasanya membaik sebagai gejala usus membaik.
Pengobatan
Pada populasi umum, orang dengan arthritis perifer dapat menggunakan obat antiinflammatory drugs (NSAID) untuk mengurangi rasa sakit
dan pembengkakan pada sendi. Namun, sebagai suatu peraturan, obat-yang ini
termasuk aspirin dan ibuprofen-bukan pilihan yang baik
untuk semua orang dengan IBD karena mereka dapat mendorong suar penyakit
dengan iritasi pada lapisan usus dan meningkatkan peradangan.
(Perlu dicatat, meskipun, bahwa beberapa orang dengan IBD dapat mentolerir
NSAIDs dan menemukan obat-obat ini membantu dalam menghilangkan
gejala arthritis. Hal ini penting untuk mendiskusikan penggunaan obat-obatan
dengan dokter Anda.) Kortikosteroid juga dapat digunakan untuk mengobati
gejala arthritis serta IBD.
Dalam kebanyakan kasus, dokter mengelola gejala arthritis perifer dengan
mengendalikan peradangan dalam usus besar. Hanya aksial
arthritis tampaknya tidak meningkatkan sebagai peradangan usus
menyelesaikan. Tidak seperti arthritis perifer, tidak ada korelasi antara
pengobatan IBD mendasari dan perbaikan gejala arthritis aksial.
Setiap obat yang mengendalikan peradangan usus dapat membantu arthritis IBD
terkait. Setelah peradangan memiliki
menurun, mungkin setelah kursus dari obat seperti prednisone atau sulfasalazine
(atau 5-aminosalicylates lainnya), nyeri sendi
umumnya menghilang. Karena mereka mengambil bulan untuk bekerja,
imunomodulator azathioprine dan / atau 6-merkaptopurin tidak
digunakan khusus untuk mengendalikan peradangan sendi. Namun, metotreksat
imunomodulator dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk
IBD terkait nyeri sendi. Demikian pula, para agen baru biologis seperti infliximab
(Remicade), adalimumab (Humira), dan
certolizumab (Cimzia) semuanya telah terbukti sangat efektif dalam mengurangi
peradangan sendi dan bengkak. Infliximab dan
adalimumab bahkan telah menunjukkan hasil yang baik sebagai pengobatan utama
untuk ankylosing spondylitis, mencegah kerusakan sendi dan
kehancuran.
Selain obat-obatan, dokter mungkin merekomendasikan mengistirahatkan sendi
yang terkena serta penggunaan sesekali panas lembab. Jarak
latihan gerak, seperti yang ditunjukkan oleh seorang terapis fisik, juga dapat
membantu.
Diperbarui: 2/12

The Crohn & Colitis Foundation of America menyediakan informasi untuk tujuan
pendidikan saja.
Kami mendorong Anda untuk meninjau materi pendidikan ini dengan profesional
perawatan kesehatan Anda.
Yayasan tidak memberikan pendapat atau layanan kesehatan medis atau
lainnya. Dimasukkannya organisasi lain yang
sumber atau rujukan ke organisasi lain tidak mewakili suatu dukungan dari
tertentu individu, kelompok, perusahaan, atau produk