ASUHAN KEPERAATAN

KELOMPOK 7 RA
 ANGGOTA KELOMPOK

WAHDANIA H R011191059
BERLIAN F. NUR MAMONTO R011191023
NURWAHYUNI R011191131
AGNES CLAUDIA PAS R011191053
ANDI NUR RIZQI RAMADHANI R011191015
DODI R011191119
HILWA RAMADHANI R011191041
PUTRI ARUM INDASWARI R011191087
RAHMIYANTI AFIFAH R011191113
 DEFENISI

Ankylosing spondylitis (AS), jenis

umum dari spondyloarthropathy,
adalah autoimun
penyakit
inflamasi
yang
menyerang terutama
sendi
belakang,
tulang
menyebabkan nyeri
yang parah
 SPONDILITIS ANKILOSIS
ETIOLOGI
• Faktor genetik. Faktor genetik telah diakui
sebagai faktor penting dalam patogenesis
Spondilitis Ankilosis ini setelah sejak pertama
kali dikonfirmasi pada tahun 1961

• Faktor lingkungan. Pemicu lingkungan dari

Spondilitis Ankilosis masih belum diketahui.
Organisme gram negatif seperti Salmonella,
Shigella flexneri, Campylobacter, Yersinia,
dan Klebsiella dapat memicu artropati reaktif
(entitas terkait HLA-B27 yang terkait erat).
 SPONDILITIS ANKILOSIS

Faktor Resiko
Jenis kelamin. Usia.

Penanda HLA-B27.
Riwayat keluarga. M
Infeksi gastrointestinal (GI).

Merokok
 Nyeri dan kaku bagian punggungbawah Nyeri pada
sacroiliac
Nyeri dapat berlangsung parah saat malam dan
I pagi hari Kekakuanselama lebih dari 30 menit di
TAS pagi hari
AN IES
F
M Nyeri dan kaku mereda ketika menjalani aktivitas
IS
KLIN Pada perempuan terjadi nyeridan kaku padaleher
bukan punggung bawah
Terdapat gejala sistemik seperti demam,
penurunan BB, fatigue, dan anorexia
Arthritis padapinggul, lutut,dan pergelangankaki
Nyeri dada
Dactylitis
PATOFISIOLOGI

Spondilitis ankilosis merupakan penyakit autoimun yang faktor

genetik Human Leucocyte Antigen-B27 (HLA-B27) yang mengubah
mikrobioma usus dan juga bakteri gram negatif dari lingkungan.
Pada patofisiologi penyakit ini, terdapat keterlibatan sitokin berupa
TNF-α, enzim Cyclooxygenase (COX), interleukin 17, dan
interleukin Terdapat pula keterlibatan prostaglandin sebagai produk
TNF-α dan COX.
Spondilitis ankilosis menyerang tulang rawan dan fibrokartilago
sendi pada tulang belakang dan ligamen-ligamen pada vertebral.
Apabila diskusvertebral terinvasi oleh jaringan vaskular dan fibrosa
maka akan timbul klasifikasi sendi sendi dan struktur artikular.
Klasifikasi yang terjadi pada jaringan lunak akan menjembatani satu
tulang vertebra dengan vertebra lainnya. Jaringan sinovial disekitar
sendiri yang terserang dan meradang
 Enthesitis Pinggul dan Bahu
Tulang Belakang Pinggul dan bahu berpengaruh
Peradangan dimana
Tidak semua orang akan pada sekitar sepertiga orang
ligamen menempel ke
mengalami tahap spondilitis dengan Spondilitis Ankilosis.
tulang.
ini.

Dada Rahang Uveitis

Orang dewasa dengan Uveitis, juga dikenal sebagai
Sekitar 15 persen penderita
spondilitis sering mengalami iritis, adalah suatu kondisi
spondilitis mengalami
nyeri dada yang terkadang dikaitkan
peradangan pada
dengan Spondilitis Ankilosis
rahang
PATHWAY
 PENATALAKSANAAN MEDIS

FARMAKOLOGI
Obat antiinflamasi nonsteroid
(NSAID) dan inhibitor α TNF
NON FARMAKOLOGI
(TNFis). Fisioterapi, terapi fisik
dilakukan untuk OPERASI
Disease modifying
meredakan rasa sakit serta Prosedur operasi
antirheumatic drugs (DMARD)
meningkatkan kekuatan dilakukan jika pasien
Obat anti depresan
dan fleksibilitas otot mengalami rasa sakit
Obat suntik kortikosteroid di
penderita. dan kerusakan sendi
bagian sendi yang bermasalah yang parah.
 PEMERIKSAAN DIGANOSTIK
Gambaran radiologis yang dapat ditemukan antara lain sklerosis
dan erosif sampai terjadinya ankilosing atau fusi total terutama
pada sendi sakroiliaka. Sedangkan pada tulang belakang
didapatkan gambaran sindesmofit

Pengujian HLA-B27 tidak boleh digunakan sebagaiproses

skrining rutin.
ESR ditingkatkan dalam 50% pasien, tapi normal dalam
penyakit aktif atau parah.

Serum igA mungkin ditemukan lebih tinggi.

Status kreatinin fosfat dan fosfat alkaline mungkin sedikit
dinaikkan
Asuhan Keperawatan
 ANAMNESA
Keluhan utama
Riwayat kesehatan dahulu.
Riwayat pengobatan (medikasi).
Riwayat operasi dan perawatan
lainnya.
Riwayat keluarga.
Pola nutrisi-metabolik. Pola
aktivitas.
Pola tidur dan istirahat.
Pola hubungan peran.
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi. Palpasi.
Gerakan. Lakukan penilaian rentang
gerak aktif dan rentang gerak pasif
klien.
Tes kekuatan otot.
Pengukuran.
Kaji penggunaan alat bantu bagi klien
 REFERENSI
AnkylosingSpondylitisnet. (2019). Ankylosing Spondylitis Health Info & Community, Health Union, diakses pada 11 Oktober 2020 http://
ankylosingspondylitis.net/
Bulechek, Gloria M, et.al. (2016). Nursing Interventions Classification (NIC) Edisi Bahasa Indonesia, Edisi Keenam. Singapore: Elsevier.
Braun, J., & Sieper, J. (2007). Ankylosing spondylitis: Target treatment criteria. Zeitschrift fur Rheumatologie, 369, 1379–1390. https://doi.org/10.1007/
s00393-008-0361-y
Calin, A. (2002). Ankylosing spondylitis. The Medicine Publishing Company, 54–57. https://doi.org/10.1080/00325481.1972.11698265
Herdman, T. Heather dan Shigemi Kamitsuru. (2018). Nanda-I Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
IRA. (2014). Rekomendasi Perhimpunan Reumatologi Indonesia ( IRA ) untuk Spondiloartropati.
JJ Medicine. (2020, 28 Maret). Ankylosing Spondylitis | HLA-B27, Pathophysiology, Signs & Symptoms, Diagnosis, Treatment [Video]. Youtube, https://
www.youtube.com/watch?v=Afy1iKVg8sc diakses pada 10 Oktober 2020.
LeMone, Priscilla., Burke, K. M., Bauldoff, Gerene. (2019). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Respirasi Gangguan Muskuloskeletal.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., & Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing Assessment and Management of Clinical Problems (9th
ed.). Mosby: Elsevier Inc.
Moorhead, Sue, et.al. (2016). Nursing Outcomes Classification (NOC) Pengukuran Outcomes Kesehatan Edisi Bahasa Indonesia, Edisi Kelima.
Singapore: Elsevier.
Our Health Service. (2011). Ankylosing Spondylitis, Health Service Executive, <https://www.hse.ie/eng/health/az/a/ankylosing-spondylitis/complications-
of-ankylosing-spondylitis.html> diakses 10 Oktober 2020
Spondylitis Association of America. (2020). Possible Complications: How is a Person Affected?, Spondylitis.org <https://spondylitis.org/about-
spondylitis/possible-complications/> diakses 10 Oktober 2020.
Tim Pokja SDKI DPP PNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1 Cetakan III. Jakarta Selatan:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SIKI DPP PNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1 Cetakan II. Jakarta Selatan:
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tim Pokja SLKI DPP PNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia Definisi dan Kriteria Hasil Edisi 1 Cetakan II. Jakarta Selatan: Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Tom. (2019, 28 Maret). Ankylosing Spondylitis: Visual Explanation for Students [Video]. Youtube, https://www.youtube.com/watch?v=a23A3nAaO0E
diakses pada 10 Oktober 2020
Zhu, W., He, X., Cheng, K., Zhang, L., Chen, D., Wang, X., Qiu, G., Cao, X., & Weng, X. (2019). Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and
treatments. Bone Research, 7(1). https://doi.org/10.1038/s41413-019-0057-8