SPONDILITIS

ANKILOSIS

OLEH:
Meyke Liechandra
C11109130
SUPERVISOR:
Prof. Dr. Chairuddin Rasjad, SpB, SpBO, PhD
Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik
Bagian Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
Makassar
2014
BAGIAN ILMU BEDAH
REFERAT
FAKULTAS KEDOKTERAN APRIL
2014
UNIVERSITAS HASANUDDIN
Spondilitis ankilosis adalah penyakit
inflamasi kronik yang bersifat sistemik
yang ditandai dengan kekakuan progresif,
terutama menyerang sendi tulang
belakang (vertebra) dengan penyebab
yang tidak diketahui.
Taurog JD, Lipsky P. Ankylosing spondylitis, reactive arthritis, and undifferentiated spondyloarthropathy dalam
Harrison's Principles of Internal Medicine, 13th ed 1998
Sistem
imun
(IgA )
Genetik
(HLA B27,
ARTS1,
Il23R)
Spondilitis
ankilosis
J Sieper, J Braun et al. Ankylosing Spondylitis, an overview 2002
Ckou CT. Factors effecting pathogenesis of AS dalam Chin Med J (Engl) 2001
Braun,
Bollow,
dan
Remlinger
(1998)
Jerman
(1-5%)
Prancis
(0,49%)
Amerika
Serikat
(0,1-0,2%)
Braun J, Bollow M, Remlinger G, et al. Prevalence of spondyloarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors.
Usia 20 40 tahun
Pria > Wanita
Riwayat keluarga
Braun J, Bollow M, Remlinger G, et al. Prevalence of spondyloarthropathies in HLA-B27 positive and negative blood donors1998
Hadi S . Spondiloartropati seronegatif. Dalam Pendidikan Kedokteran berkelanjutan ke II Ilmu Penyakit Dalam 1997
Sunarto. Diagnosis dan Penatalaksanaan Spondiloartropati Seronegatif 2004
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I edisi ketiga 1996
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I edisi ketiga 1996
Manifestasi
skeletal
Arthritis aksis
Arthritis sendi
panggul dan bahu
Arthritis perifer
Osteoporosis
Fraktur vertebra
Manifestasi
ekstraskeletal
Iritis akut
Fibrosis paru
Amiloidosis
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994.
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Nyeri pinggang yang menjalar ke paha
Nyeri menetap (> 3 bulan)
Kaku pinggang pagi hari yang membaik
dengan aktivitas fisik atau bila dikompres
air hangat
Nyeri pinggang bersifat tumpul dan sukar
ditentukan lokasinya
Nyeri bisa bersifat unilateral maupun
bilateral
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Mata
Jantung
Paru
Sindroma kauda ekuina
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Sikap atau postur tubuh
Mobilitas tulang belakang
Ekspansi dada
Enthesitis
Sacroilitis
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Klippel J H. Seronegative Spondyloarthropathies dalam Ankylosing Spondylitis in Primer on The Rheumatic
Disease 12th ed. 2001
Pemeriksaan Laboratorium
LED
CRP
IgA
Faktor reumatoid (-)
ANA (-)
Cairan sendi: Inflamasi
(+)
Anemia normositik
normokrom ringan
HLA B27
Pemeriksaan Radiologi
X Ray
MRI
CT Scan
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Foto Pelvis AP yang Menunjukkan Adanya Ankilosis
Pada Panggul dan Sendi Sakroiliaka
Reinders, Antoinette. Pathology and imaging characteristics dalam Bamboo spine x-ray findings of ankylosing
spondylitis revisited 2012
Foto Pelvis Potongan Coronal Menunjukkan
Inflamasi Sendi Sakroiliaka dan Cavitas Sendi
Maksymowych, Walter P. Ankylosing spondylitis dalam Canadian Family Physician Volume 50 2004
Sacroilitis Bilateral Pada CT Scan Potongan
Aksial
Peh, Wilfred CG. Imaging in ankylosing spondylitis dalam Medscape 2013
OAINS
Imunosupresan
Medika
mentosa
Fisioterapi
Pembedahan
Non
medika
mentosa
Weisman MH. Spondylopathies dalam Internal Medicine, 4
th
ed.1994
Isbagio H. Spondiloartropati Seronegatif dalam Buku Ajar Penyakit Dalam I 3
rd
1996
Klippel J H. Seronegative Spondyloarthropathies dalam Ankylosing Spondylitis in Primer on The Rheumatic Disease
Edisi 12 2001
Pasien membutuhkan terapi antiinflamasi
jangka panjang
Morbiditas dapat muncul dari spinal dan
sendi perifer yang terlibat
Prognosis buruk bila ada keterlibatan
sendi perifer, onset pada usia muda,
peningkatan eritrosit, dan respon buruk
terhadap OAINS.
Brent, Lawrence H. Ankylosing spondylitis and undifferentiated spondyloarthropathy dalam Medscape 2013
TERIMA KASIH