TUGAS KETUA TIM (PERAWAT PRIMER)

Perencanaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Serah terima tugas tiap pergantian tugas

Pembagian tugas tiap anggota tim
Menyusun askep
Menyiapkan keperluan askep
Mengikuti visite
Menciptakan kerja sama yang harmonis
Membuat laporan pasien
Mengorientasikan pasien baru

Pengorganisasian
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Merumuskan tujuan dan pengorganisasian tim keperawatan

Melakukan pembagian tugas
Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien
Mengkoordinasi pekerjaan
Mengatur waktu istirahat
Mendelegasikan pelaksanaaan askep pada anggota tim dan pelimpahan wewenang

Pengarahan
1.
2.
3.
4.

Memberi pengarahan tentang tugas tiap anggota tim

Memberi petunjuk tentang pelaksanaan askep
Memberi teguran
Memberi pujian

Pengawasan
1. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana
2. Mengawasi proses askep yang dilaksanakan oleh anggota tim
3. Mengevaluasi penampilan kerja dan asuhan yang dibuat
RINCIAN TUGAS ANGGOTA TIM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Memelihara keberhasilan dan kenyamanan lingkungan.

Melakukan tindakan perawatan sesuai kebutuhan dan mengevaluasi.
Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam membahas kasus.
Melakukan sistem pencatatan dan pelaporan askep.
Melakukan serah terima pada petugas pengganti.
Menyiapkan pasien yang pulang.
Menerima pasien baru
Ketua Tim

)
NIM.

TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim
:
NIM
:
Tanggal
:
I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:
Kamar

a b a b a b

4
a

9
a b c

5
a b c

6
a b

7
c a b

T
P
M

:
:
:

c d

8
a b c

TK
Kamar

10
a b c

TK

II. Pembagian Tim

Ketua Tim
.....................
Anggota

No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
I. Kebutuhan Jam Perawatan
a. Langsung T
6 x.........
P
3 x..........
M
2 x..........
b. Tidak Langsung 35 x........./ 60
c. Penyuluhan
15 x........./ 60
TOTAL

Jumlah klien:

Pembagian Pasien
Nama

Bed

=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam
=.............. Jam

II. Kebutuhan Perawat ............................ = ............ Jam

7
Dengan Pembagian
Dinas Pagi
47% x.............=................. Orang
Dinas Sore
35% x..............=................. Orang
Dinas Malam
17% x..............=................. Orang
Perawat yang ada:
Pegawai
:
Magang
:
PSIK
:
Akper
:

Ketua TIM
(

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

Tanggal

:
ASPEK YANG DINILAI

NO

PERAWAT
PELAKSANA

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Keterangan :

B
C
K

Pengkajian
(Lmbr K 1)

:
:
:

Askep
(Lmbr K 2)

Lembar C P
(Lmbr K 3)

Resume
(Px KRS)

Lap Prwt
(Lembar 5)

Baik
Cukup
Kurang

Dari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung
serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa
pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik /
Cukup / Kurang

EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN
Hari

Tanggal

NO
T.T

ASPEK YANG DINILAI

Pengkajian
(Lembar K 1)

Askep
(Lembar K 2)

Lembar C P
(Lembar K 3)

Resume
(Px KRS)

KET
Lap Perawat
(Lembar 5)

1A
B
2A
B
3A
B
4A
B
5A
B
6A
B
C
7A
B
C
D
8A
B
C
9A
B
C
10 A
B
C
D
Malang, November 2015
Ketua Tim Perawatan
.

SUPERVISI KETUA TIM

Hari

Tanggal :
Masalah

Tujuan

Sasaran

Waktu

Evaluasi

Ketua Tim
(
NIM
PENGARAHAN KETUA TIM

Hari

Tanggal :
No
1
2
3
4

Topik
Absensi
Proteksi diri
Kebersihan pasien dan lingkungan
Komunikasi terapeutik pada klien

Sasaran
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Evaluasi
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

dan keluarga
Meningkatkan kerjasama dengan tim Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

6
7

lain dan perawat ruang

Melengkapi lembar observasi cairan
Pengkajian pasien, orientasi

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

ruangan, Hak dan kewajiban

Pendokumentasian askep dengan

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

benar
Pencegahan infeksi nosokomial :

Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan

Perawat Assosiate
Perawat Assosiate
Perawat Assosiate

Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan
Sudah/belum dilaksanakan

- Prinsip aseptik septik

- Catat tanggal pemasangan infus
dan prosedur invasif lain
- Observasi untuk deteksi dini
10
11
12

adanya infeksi nosokomial

Prinsip 5 benar dalam pengobatan
KIE pada keluarga dan pasien
Observasi vital sign

Ketua Tim

(
NIM

CONFERENCE TEAM
Hari

Tanggal :
No
Conference
1
Pre conference

Hasil conference
OB:
KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

Midle conference

OB:
KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

Post conference

OB:
KRS:
PP:
Jumlah pasien:
Difficult case:

Ketua Tim

(
NIM

PESAN PENTING UNTUK DIPERHATIKAN

(Keadaan Pasien dan Rencana Kegiatan/Program Kerja Tim Hari ini)

Hari / Tanggal ........................................ 2015

No

Identitas Pasien
Nama

Kamar

Keadaan Pasien dan

Program Kegiatan

Evaluasi
Sudah

RSU Dr. Saiful Anwar Malang,

Ketua Tim Perawatan
.

Sedang

Belum

2015

LAPORAN KETUA TIM

Hari/Tanggal:
Bed
Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi

Bed

Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi

Bed

Nama
Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

Reg.
Dx Medis:

T.K

Pre Conference

Dx. Keperawatan

Intervensi

Evaluasi