Tanggal :
Mesin :
Lokasi :
Pengamat :
tick one
yes
Penanganan Material
1. Manual lift
2. Posisi tubuh
3. Gantungan
4. Operasi forklift
5. Komunikasi
6. pekerjaan panas
Peralatan
1. Alat yang tepat
2. inspeksi
3. kondisi
4. peralatan yang menjamin
5. penggunaan yang tepat
6. LOTO (Lock out / Take out)
Lingkungan kerja
1. MSDS
2. Penyimpanan
3. Pelabelan
4. Pembuangan
5. Penahanan
Aman
no
Tidak
aman