SO

Penyusunan Indikator Klinis

No.Dokumen :
440/C.IX.SOP.197.02/436.6.
3.5/2016
No.Revisi
:00
Tanggal
: 1 Februari 2016
Terbit
Halaman
:1

KOTA
SURABAYA

1. Pengertian

UPTD Puskesmas
Balongsari

dr. Sri Hawati

NIP 19621412 198903 2 006

Pemberi Layanan klinis adalah dokter, perawat,

bidan dan tenaga kesehatan lain yang bertanggung

jawab melaksanakan asuhan pasien

Mutu layanan klinis tidak hanya ditentukan oleh
sistem pelayanan yang ada tetapi juga perilaku

dalam pemberian pelayanan

Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang
dilakukan untuk

menyusun kriteria penilaian

layanan klinis (Sasaran mutu poli/unit),

Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan
klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk
menentukan kriteria penilaian perilaku pemberi
layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis

2. Tujuan

Sebagai

acuan

dalam

penerapan

langkah

langkah

penyusunan indicator klinis dalam rangka peningkatan

mutu dan kinerja di puskesmas balongsari
3. Kebijakan
4. Referensi

Standar

Pelayanan

Minimal

Puskesmas,

Departemen

Kesehatan 2014
5. Prosedur/Langkah

1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana

pertemuan untuk menyusun indikator klinis
dan indikator perilaku pemberi layanan
klinis
2. Tim mutu Puskesmas bersama koordinator
poli/unit

menghadiri

pertemuan

dalam

pembahasan penyusunan indikator klinis dan

indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya,
3. Anggota
pertemuan
indikator

yang

akan

mengidentifikasi
digunakan

dalam

menilai layanan klinis dan perilaku pemberi

layanan klinis

UPTD Puskesmas
Balongsari

SOP

Penyusunan Indikator Klinis

No.
:
Dokumen
440/C.IX.SOP.197.02/436.6.3.5/2016
No. Revisi
:00
Tanggal
:1 Februari 2016
Terbit
Halaman
:2

dr. Sri Hawati

NIP 19621412
198903 2 006

4. Anggota pertemuan menetapkan indikator

klinis

dan

indikator

perilaku

pemberi

layanan klinis,
5. Anggota pertemuan menentukan target dari
masing masing indikator yang sudah
ditentukan tersebut,
6. Anggota pertemuan

menentukan

waktu

penilaian terhadap indikator yang sudah

ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan,
7. Tim mutu melakukan sosialisasi indicator
layanan klinis dan perilaku pemberi layanan
klinis (tata nilai)
8. Semua petugas klinis melakukan layanan
dengan menerapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis
yang sudah ditentukan.
6. Diagram Alir
mulai

Tim mutu Puskesmas membuat rencana

pertemuan untuk menyusun indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis
Tim mutu Puskesmas bersama koordinator
poli/unit menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya
Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator
yang akan digunakan dalam menilai layanan
klinis dan perilaku pemberi layanan klinis

Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis

dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
Anggota pertemuan menentukan target dari
masing masing indikator yang sudah
ditentukan tersebut

UPTD Puskesmas
Balongsari

SOP

Penyusunan Indikator Klinis

No.
:
Dokumen
440/C.IX.SOP.197.02/436.6.3.5/2016
No. Revisi
:00
Tanggal
:1 Februari 2016
Terbit
Halaman
:3

dr. Sri Hawati

NIP 19621412
198903 2 006

Anggota pertemuan menentukan waktu

penilaian terhadap indikator yang sudah
ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan
Tim mutu melakukan sosialisasi indicator
layanan klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis (tata nilai)
Semua petugas klinis melakukan layanan
dengan menerapkan indikator klinis dan
indikator perilaku pemberi layanan klinis
yang sudah ditentukan
7. Unit terkait

selesei

Poli umum, KIA, UGD, Laborat, gigi, apotik, loket dan

rumah bersalin

8. Rekaman Histori
NO

YANG DIUBAH

ISI PERUBAHAN

TGL PERUBAHAN

UPTD Puskesmas
Balongsari

SOP

Penyusunan Indikator Klinis

No.
:
Dokumen
440/C.IX.SOP.197.02/436.6.3.5/2016
No. Revisi
:00
Tanggal
:1 Februari 2016
Terbit
Halaman
:4

dr. Sri Hawati

NIP 19621412
198903 2 006

UPTD Puskesmas
Balongsari

SOP

Penyusunan Indikator Klinis

No.
:
Dokumen
440/C.IX.SOP.197.02/436.6.3.5/2016
No. Revisi
:00
Tanggal
:1 Februari 2016
Terbit
Halaman
:5

dr. Sri Hawati

NIP 19621412
198903 2 006