PENGANTAR NANDA, NOC DAN

NIC
OLEH YULISA INDRIANTI, S,KEP.,NS
 PENDAHULUAN
• Tahun 1973, American Nurses Association
(ANA) memandatkan penggunaan diagnosis
keperawatan
• Para klinisi, pendidik, peneliti, dan ahli teori
dari beragam area praktik keperawatan
berkumpul mengajukan daftar label pada
kondisi yg mereka observasi dalam praktek
keperawatan
 Lanjutan …
• The North American Nursing Diagnosis
Association (NANDA) didirikan sebagai badan
formal untuk meningkatkan, mengkaji
kembali, dan mengesahkan daftar terbaru dari
diagnosis keperawatan yang digunakan oleh
perawat praktisi.
 Diagnosis keperawatan
• Pengertian
– Pernyataan yang menggambarkan respon manusia
(keadaan sehat atau perubahan pola interaksi
aktual/potensial) dari individu atau kelompok
ketika perawat secara legal mengidentifikasi dan
dapat memberikan intervensi secara pasti untuk
menjaga status kesehatan atau untuk mengurangi,
menyingkirkan, atau mencegah perubahan
 Lanjutan Pengertian
• Penilaian klinis tentang respon individu,
keluarga atau komunitas terhadap masalah
kesehatan atau proses kehidupan aktual
ataupun potensial sebagai dasar pemilihan
intervensi keperawatan untuk mencapai hasil
di mana perawat bertanggung jawab
• Sebuah label singkat, menggambarkan kondisi
pasien yang diobservasi di lapangan.
 Langkah-langkah menentukan diagnosis
keperawatan
1 klasifikasi data
– Data subjektif
– Data Objektif
2 interpretasi data
- Masalah keperawatan
- Masalah Kolaboratif
3. Menentukan hubungan sebab akibat
- faktor-faktor yang berhubungan
- Faktor risiko
4 merumuskan diagnosis keperawatan
 Taksonomi II
• NANDA mengembangkan sebuah sistem
klasifikasi atau taksonomi untuk mengatur label
diagnostik.
• Taksonomi II terdiri dari 3 level: domain, kelas
dan diagnosis keperawatan
• Taksonomi II :
– 13 domain
– 47 kelas
– 188 diagnosis
Komponen Diagnosis Keperawatan
• Definisi
– Membantu perawat dalam melakukan verifikasi
sebuah diagnosis keperawatan tertentu
• Batasan karakteristik
– Tanda yang menggambarkan tingkah laku pasien,
baik yg di observasi (Objektif) maupun dikatakan
oleh pasien/keluarga (subjektif)
– NANDA tidak lagi mendesain batasan karakteristik
menjadi mayor, minor dan kritis
 Lanjutan…
• Faktor yang berhubungan
– Menyimpulkan suatu hubungan dengan diagnosis
keperawatan
– Mengindikasikan apa yang harus diubah pada
pasien agar kembali dalam kondisi kesehatan yang
optimal, dan oleh karena itu dapat membantu
perawat untuk memilih intervensi keperawatan
yang efektif.
 Lanjutan…
• Faktor risiko
– Hanya akan ditemukan pada diagnosis
keperawatan “risiko”
– Mirip dengan faktor yang berhubungan dan
batasan karakteristik
 Nursing Outcomes Clasification (NOC)

• Adl standar klasifikasi outcomes bagi klien yg

komprehensif yang dibuat untuk mengevaluasi
hasil dari tindakan keperawatan.
• Identik dengan “patient goal” atau “expected
outcome”
• Terdiri dari :
– 7 domain
– 29 kelas
 Lanjutan NOC…
• Selanjutnya, setelah mengetahui outcome
yang dimaksud perawat tinggal melihat
indikator NOC yang dikehendaki,
• dilihat apa saja yang menjadi kriteria dari
outcome tersebut
• Dan pilih skala yang sesuai dengan kondisi
klien
 Nursing Interventions Classification (NIC)

• Adl standarisasi tindakan yg dilakukan oleh

perawat pada semua tempat dan spesialis
• Untuk memudahkan akses dan penggunaan
• Sistem untuk mengklasifikasikan 336 tindakan
keperawatan langsung yang dilakukan oleh
perawat (McClosBkey dan Bulechek, 1994)
• Tujuan : memberikan standarisasi bahasa dan utk
tindakan keperawatan, yg akan memudahkan
komunikasi
 Lanjutan NIC…
• Mencakup tindakan keperawatan yg meliputi:
– Tindakan keperawatan langsung, yaitu tindakan yg
dilakukan melalui interaksi langsung dg klien.
– Tindakan keperawatan tidak langsung yi. Tindakan yg
dilakukan tidak langsung kpd klien. Meningkatkan
efektifitas tindakan keperawatan langsung
– Tindakan keperawatan mandiri: berdasarkan inisiatif
manndiri dr dx yg muncul
– Tindakan kolaboratif: atas inisiatif dokter atau tim medis
lain yg pelaksanaannya dilimpahkan kepada perawat
 6 domain NIC
1. Fisioogi dasar : mendukung fs fisik
2. Fisiologi kompleks : mendukung pengaturan
homeostatik
3. Keselamatan : mendukung perlindungan
terhadap bahaya
4. Keluarga : mendukung unit keluarga
5. Sistem kesehatan: mendukung penggunaan
efektif sistem pelayanan perawatan kesehatan