Anda di halaman 1dari 7

Nomor Lampiran Perihal

: 156/FHB/IX/2006 : 2 (Dua) Lembar : Surat Pengantar Penangguhan Penahanan Atau Pengalihan Jenis Tahanan Kepada Yth, Kepala Kejaksaan Negeri Gersik Di Gersik

Dengan hormat, Untuk dan atas nama klien kami H. Mohammad Nor, berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 19 September 2006, dengan ini melampirkan permohonan penangguhan penahanan atau setidak-tidaknya pengalihan jenis tahanan atas nama H. Mohammad Nor dan surat pernyataan selaku penjamin dari saudara kandungnya yang bernama Najib Umar Mashabi. dan istrinya bernama Lutfiah Zubaidi. Demikian surat pengantar ini kami buat atas bantuan dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Surabaya, 26 September 2006 Kuasa Hukum Pemohon

Fahmi H. Bachmid SH. M.Hum

Perihal

: Permohonan Penangguhan Penahanan atau Pengalihan Jenis Tahanan Atas Terdakwa H. Mohammad Nor

Kepada Yth, Kepala Kejaksaan Negeri Gersik Di Gersik Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : 1. N a m a Alamat Pekerjaan 2. N a m a Alamat Pekerjaan : Lutfiah Zubaidi : Jl. Tirta Buana No.13 Desa Keplaksari Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang : Wiraswasta : Najib Umar Mashabi : Jl. Perumahan Kepu Permai Blok E -.4 Jombang : Wiraswasta

Sehubungan dengan ditahannya suami dan saudara kandung kami yang bernama H. Mohammad Nor, maka dengan ini kami selaku istri dan saudara kandung dari H. Mohammad Nor mengajukan permohonan penangguhan penahanan atau setidak-tidaknya mengalihkan jenis tahanan terhadap suami dan saudara kandung kami yang bernama H. Mohammad Nor kehadapan Bapak, oleh karena suami dan saudara kandung kami adalah merupakan satusatunya sumber pencari nafkah bagi kehidupan keluarga kami dan sangat dibutuhkan oleh keluargan kami, serta kami menjamin suami dan saudara kandung kami tidak akan melarikan diri, dan menghilangkan barang bukti. Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih. Surabaya, 26 September 2006 Yang bermohon,

Lutfiah Zubaidi

Najib Umar Mashabi

SURAT PERNYATAAN SELAKU PENJAMIN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Alamat Pekerjaan : Neng Sriyani : Jl. Rungkut Asri Tengah XIV No.1 Surabaya : Ibu rumah tangga

Dengan ini menyatakan : 1. Bahwa kami sanggup menghadirkan suami kami Drs. Suharno, apabila diperlukan dalam rangka penyidikan di kantor Kejari. Banyuwangi atau di kantor Kejagung. R.I. dan persidangan di Pengadilan Negeri Banyuwangi; 2. 3. Bahwa kami menjamin suami kami tidak akan melarikan diri; Bahwa kami menjamin suami tidak akan menghilangkan barang bukti;

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan benar, dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga. Surabaya, 17 September 2006 Yang Menyatakan

Neng Sriyani Mengetahui : Kuasa Hukum Tersangka

Fahmi H. Bachmid SH. M.Hum

Nomor Lampiran Perihal

: 099/FHB/IX/2005 :: Surat Pengantar Penangguhan Penahanan Kepada Yth, Majelis Hakim yang memeriksa Dan mengadili Perkara Pidana No. Di Pengadilan Negeri Banyuwangi Dengan hormat, Untuk dan atas nama klien kami Susita dan Nia Sabrina (dalam hal ini bertindak selaku istri dan anak dari Harijono), berdasarkan surat kuasa khusus tertanggal 22 Agustus 2005 dengan ini melampirkan permohonan penangguhan penahanan atas Harijono dan pernyataan istri dan anak dari Harijono Demikian surat pengantar ini kami buat atas bantuan dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih. Surabaya, 22 Agustus 2005 Kuasa Hukum Pemohon

Fahmi H. Bachmid SH. M.Hum

Kepada Yth, Kepala Kejaksaan Negeri Tulungagung Di Tulungagung. Perihal : Permohonan Penangguhan Penahanan Atas Tersangka Harijono

Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat Pekerjaan : Susita : Jl. Jajartunggal Utara 5 / Blok I-27 Surabaya : Ibu Rumah Tangga

Sehubungan dengan ditahannya suami saya yang bernama Harijono, maka dengan ini saya selaku istri dari Harijono mengajukan permohonan penangguhan penahanan terhadap suami saya yang bernama Harijono kehadapan Bapak, oleh karena suami kami adalah merupakan satusatunya sumber nafkah bagi kehidupan keluarga kami dan suami saya dibutuhkan oleh keluarga serta kami menjamin suami saya tidak akan melarikan diri, menghilangkan barang bukti. Demikian permohonan penangguhan penahanan ini, saya buat atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan terima kasih. Surabaya, Agustus 2005

Yang bermohon,

S u s i t a.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Alamat Pekerjaan No. KTP Nama Alamat Pekerjaan No. KTP : Susita : Jl. Jajartunggal Utara 5 / Blok I-27 Surabaya : Ibu Rumah Tangga : 12.5603.420259.0003 : Nia Sabrina : Jl. Jajartunggal Utara 5 / Blok I-27 Surabaya : Pelajar : 12.5603.480582.0002

(dalam hal ini selaku Istri dan anak dari Harijono) Dengan ini menyatakan : 1. Bahwa kami sanggup menghadirkan suami dan Bapak kami (Harijono) apabila diperlukan di dalam pemeriksaan baik di kepolisan, kejaksaan dan di Pengadilan 2. Bahwa kami menjamin suami dan bapak kami tidak akan melarikan diri 3. Bahwa kami menjamin suami dan bapak kami tidak akan menghilangkan barang bukti Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan benar, dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun juga. Surabaya, Agustus 2005

Yang Menyatakan

Susita Istri

Nia Sabrina Anak

Anda mungkin juga menyukai