Jantung Keluaran

Cardiac output is the volume of blood pumped by the heart per minute (mL
blood/min). Curah jantung adalah volume darah yang dipompa oleh jantung per
menit (darah mL / menit). Cardiac output is a function of heart rate and stroke
volume. Cardiac output adalah fungsi dari denyut jantung dan volume sekuncup.
The heart rate is simply the number of heart beats per minute. Denyut jantung
hanyalah jumlah denyut jantung per menit. The stroke volume is the volume of
blood, in milliliters (mL), pumped out of the heart with each beat. Volume
stroke volume darah, dalam mililiter (mL), dipompa keluar dari jantung dengan
mengalahkan masing-masing. Increasing either heart rate or stroke volume
increases cardiac output. Meningkatkan baik denyut jantung atau stroke volume
meningkatkan cardiac output.
Cardiac Output in mL/min = heart rate (beats/min) X stroke volume (mL/beat)
Jantung output dalam mL / menit = denyut jantung (denyut / menit) X Stroke
Volume (mL / beat)
An average person has a resting heart rate of 70 beats/minute and a resting
stroke volume of 70 mL/beat. Rata-rata orang memiliki tingkat jantung istirahat
dari 70 denyut / menit dan stroke volume beristirahat dari 70 mL / mengalahkan.
The cardiac output for this person at rest is: Output jantung untuk orang ini diam
adalah:
Cardiac Output = 70 (beats/min) X 70 (mL/beat) = 4900 mL/minute. Keluaran
Jantung = 70 (denyut / menit) X 70 (mL / mengalahkan) = 4900 mL / menit.
The total volume of blood in the circulatory system of an average person is about
5 liters (5000 mL). Total volume darah dalam sistem peredaran darah dari orang
rata-rata sekitar 5 liter (5000 ml). According to our calculations, the entire
volume of blood within the circulatory sytem is pumped by the heart each minute
(at rest). Menurut perhitungan kami, seluruh volume darah dalam sirkulasi Sytem
dipompa oleh jantung setiap menit (saat istirahat). During vigorous exercise, the
cardiac output can increase up to 7 fold (35 liters/minute) Selama olahraga
berat, output jantung dapat meningkat hingga 7 kali lipat (35 liter / menit)
Control of Heart Rate Pengendalian Heart Rate
The SA node of the heart is enervated by both sympathetic and parasympathetic nerve
fibers. SA node hati adalah enervated oleh serabut saraf simpatis dan parasimpatis baik.
Under conditions of rest the parasympathetic fibers release acetylcholine, which acts to
slow the pacemaker potential of the SA node and thus reduce heart rate. Dalam kondisi
sisanya serabut parasimpatis rilis asetilkolin, yang bertindak untuk memperlambat potensi
alat pacu jantung dari nodus SA dan dengan demikian mengurangi denyut jantung. Under
conditions of physical or emotional activity sympathetic nerve fibers release
norepinephrine, which acts to speed up the pacemaker potential of the SA node thus
increasing heart rate. Dalam kondisi aktivitas norepinefrin saraf fisik atau emosional serat
simpatis rilis, yang bertindak untuk mempercepat potensi alat pacu jantung dari nodus SA
sehingga meningkatkan denyut jantung. Sympathetic nervous system activity also causes
the release of epinephrine from the adrenal medulla. Aktivitas sistem saraf simpatik juga
menyebabkan pelepasan epinefrin dari medula adrenal. Epinephrine enters the blood
stream, and is delivered to the heart where it binds with SA node receptors. Epinefrin
memasuki aliran darah, dan disampaikan ke hati di mana ia mengikat dengan reseptor SA
node. Binding of epinephrine leads to further increase in heart rate. Pengikatan epinefrin
menyebabkan lebih meningkatkan denyut jantung.

Kontrol Volume Stroke
Under conditions of rest, the heart does not fill to its maximum capacity. Dalam kondisi
istirahat, jantung tidak mengisi kapasitas maksimum. If the heart were to fill more per beat
then it could pump out more blood per beat, thus increasing stroke volume. Jika jantung itu
untuk mengisi lebih per mengalahkan maka bisa memompa keluar lebih banyak darah per
mengalahkan, sehingga meningkatkan stroke volume. Also, the ventricles of the heart
empty only about 50% of their volume during systole. Juga, ventrikel jantung kosong hanya
sekitar 50% dari volume mereka selama sistol. If the heart were to contract more strongly
then the heart could pump out more blood per beat. Jika jantung itu berkontraksi lebih kuat
maka jantung bisa memompa keluar lebih banyak darah per mengalahkan. In other words, a
stronger contraction would lead to a larger stroke volume. Dengan kata lain, kontraksi kuat
akan mengakibatkan stroke volume yang lebih besar. During periods of exercise, the stroke
volume increases because of both these mechanisms; the heart fills up with more blood and
the heart contracts more strongly. Selama periode latihan, stroke volume meningkat karena
dari kedua mekanisme; hati mengisi dengan lebih banyak darah dan kontrak jantung lebih
kuat.
Stroke volume is increased by 2 mechanisms: Stroke volume meningkat dengan 2
mekanisme:
1. increase in end-diastolic volume peningkatan volume akhir diastolik
2. increase in sympathetic system activity peningkatan aktivitas sistem simpatik
End-diastolic Volume Akhir diastolik Volume
An increase in venous return of blood to the heart will result in greater filling of the
ventricles during diastole. Peningkatan venous return darah ke jantung akan mengakibatkan
mengisi lebih dari ventrikel selama diastole. Consequently the volume of blood in the
ventricles at the end of diastole, called end-diastolic volume , will be increased. Akibatnya
volume darah dalam ventrikel pada akhir diastole, disebut volume akhir diastolik, akan
meningkat. A larger end-diastolic volume will stretch the heart. Sebuah volume akhir
diastolik lebih besar akan meregangkan jantung. Stretching the muscles of the heart
optimizes the length-strength relationship of the cardiac muscle fibers, resulting in stronger
contractility and greater stroke volume. Peregangan otot-otot jantung mengoptimalkan
hubungan panjang-kekuatan serat-serat otot jantung, sehingga kontraktilitas kuat dan stroke
volume yang lebih besar.
Starling's Law Starling Hukum
Starling's Law describes the relationship between end-diastolic volume and stroke volume.
Hukum Starling menggambarkan hubungan antara volume akhir diastolik dan stroke
volume. It states that the heart will pump out whatever volume is delivered to it. Ini
menyatakan bahwa jantung akan memompa keluar apa volume disampaikan untuk itu. If
the end-diastolic volume doubles then stroke volume will double. Jika volume akhir
diastolik ganda maka volume sekuncup akan berlipat ganda.
Kenaikan Aktivitas simpatis Meningkatkan Volume Stroke
The cardiac muscle cells of the ventricular myocardium are richly enervated by sympathetic
nerve fibers. Sel-sel otot jantung miokardium ventrikel dari yang kaya enervated oleh serabut
saraf simpatis. Release of norepinephrine by these fibers causes an increase in the strength of
myocardiall contraction, thus increasing stroke volume. Pelepasan norepinefrin oleh serat
menyebabkan peningkatan kekuatan kontraksi myocardiall, sehingga meningkatkan stroke
volume. Norepinephrine is thought to increase the intracellular concentration of calcium in
myocardial cells, thus facilitating faster actin/myosin cross bridging. Norepinefrin ini diyakini
akan meningkatkan konsentrasi kalsium intraseluler dalam sel miokard, sehingga memfasilitasi
aktin lebih cepat / lintas menjembatani myosin. Also, a general sympathetic response by the body
will induce the release of epinephrine from the adrenal medulla. Juga, respons simpatik umum
oleh tubuh akan menginduksi pelepasan epinefrin dari medula adrenal. Epinephrine, like
norepinephrine will stimulate an increase in the strength of myocardial contraction and thus
increase stroke volume. Epinefrin, seperti norepinefrin akan merangsang peningkatan kekuatan
kontraksi miokard dan dengan demikian meningkatkan stroke volume.
Volume Darah
Fluid Exchange Betweem Capillaries and Tissues Cairan Bursa Betweem
Kapiler dan Jaringan
Capillaries are composed of a single layer of
squamos epithelium surrounded by a thin
basement membrane. Kapiler terdiri dari satu
lapisan epitel squamos dikelilingi oleh
membran basal tipis. Most capillaries (except
those servicing the nervous system) have pores
(spaces) between the individual cells that make
up the capillary wall. Kebanyakan kapiler
(kecuali mereka sistem saraf servis) memiliki
pori-pori (spasi) antara sel-sel individual yang
membentuk dinding kapiler. Plasma fluid and
small nutrient molecules leave the capillary and
enter the interstitial fluid through these pores,
in a process called bulk flow . Cairan plasma
dan molekul nutrisi kecil meninggalkan kapiler
dan memasuki cairan interstisial melalui pori-
pori, dalam proses yang disebut aliran massal.
Bulk flow facilitates the efficient transfer of
nutrient out of the blood and into the tissues.
Aliran massal memfasilitasi transfer efisien
keluar nutrisi dari darah dan masuk ke jaringan.
However, blood cells and plasma proteins,
which are too large to fit through the pores, do
not filter out of the capillaries by bulk flow.
Namun, sel-sel darah dan protein plasma, yang
terlalu besar untuk masuk melalui pori-pori,
tidak menyaring keluar dari kapiler oleh aliran
massal.

Together, blood plasma and interstitial fluid make up the extracellular fluid (ECF).
Bersama, plasma darah dan cairan interstisial membuat cairan ekstraseluler (ECF). Plamsa
constitutes 20%, while interstitial fluid constitutes 80% of the ECF. Plamsa merupakan
20%, sementara cairan interstisial merupakan 80% dari ECF tersebut. The distribution of
extracellular fluid between these two compartments is determined by the balance between
two opposing forces: hydrostatic pressure and osmotic pressure. Distribusi cairan
ekstraseluler antara kedua kompartemen ditentukan oleh keseimbangan antara dua kekuatan
yang bertentangan: tekanan hidrostatik dan tekanan osmotik.

The beating of the heart generates hydrostatic
pressure, which, in turn, causes bulk flow of
fluid from plasma to interstitial fluid through
walls of the capillaries. Detak jantung
menghasilkan tekanan hidrostatik, yang, pada
gilirannya, menyebabkan aliran massal cairan
dari plasma untuk cairan interstisial melalui
dinding kapiler. In other words, the pressure in
the system forces plasma to filter out into the
interstitial compartment. Dengan kata lain,
tekanan dalam sistem kekuatan plasma untuk
menyaring ke dalam kompartemen interstisial.
The composition of the interstitial fluid and
the plasma is essentially the same except that
plasma also contains plasma proteins not
found in the interstitial fluid. Komposisi cairan
interstitial dan plasma pada dasarnya adalah
sama kecuali plasma yang juga mengandung
protein plasma tidak ditemukan dalam cairan
interstisial. Because of the presence of plasma
proteins, the plasma has a higher solute
concentration than does the interstitial fluid.
Karena adanya protein plasma, plasma
memiliki konsentrasi zat terlarut lebih tinggi
daripada cairan interstisial. Consequently,
osmotic pressure causes interstitial fluid to be
absorbed into the plasma compartment.
Akibatnya, tekanan osmotik menyebabkan
cairan interstisial untuk diserap ke dalam
kompartemen plasma. In other words, the
plasma proteins drive the reabsorption of
water back into the capillaries via osmosis.
Dengan kata lain, protein plasma drive
reabsorpsi air kembali ke kapiler melalui
osmosis.
Besaran penyaringan dan penyerapan yang
tidak sama. The net filtration of fluid out of
the capillaries into the interstitial compartment
is greater than the net absorption of fluid back
into the capillaries. Penyaringan bersih cairan
keluar dari kapiler ke dalam kompartemen
interstisial lebih besar dari penyerapan bersih
kembali cairan ke kapiler. The excess filtered
fluid is returned to the blood stream via the
lymphatic system. Cairan disaring kelebihan
dikembalikan ke aliran darah melalui sistem
limfatik. In addition to its roles in digestion
and immunity, the lymphatic system functions
to return filtered plasma back to the circulatory
system. Selain perannya dalam pencernaan
dan kekebalan, fungsi sistem limfatik untuk
kembali plasma disaring kembali ke sistem
peredaran darah. The smallest vessels of the
lymphatic system are the lymphatic capillaries
(shown in yellow). Kapal terkecil dari sistem
limfatik yang limfatik kapiler (ditampilkan
dalam warna kuning). These porous, blind-
ended ducts form a large network of vessels
that infiltrate the capillary beds of most
organs. Ini, berpori buta-berakhir saluran
membentuk jaringan besar kapal yang
menyusup tempat tidur kapiler organ paling.
Excess interstitial fluid enters the lymphatic
capillaries to become lymph fluid. Kelebihan
cairan interstisial memasuki kapiler limfatik
menjadi cairan getah bening.


Lymphatic capillaries converge to
form lymph vessels that ultimately
return lymph fluid back to the
circulatory system via the subclavian
vein. Limfatik kapiler menyatu
untuk membentuk pembuluh getah
bening yang akhirnya kembali cairan
getah bening kembali ke sistem
peredaran darah melalui vena
subklavia. The presence of one-way
valves in the lymph vessels ensures
unidirectional flow of lymph fluid
toward the subclavian vein.
Kehadiran satu arah katup dalam
pembuluh getah bening menjamin
aliran cairan getah bening searah
menuju vena subklavia.
If excess fluid cannot be returned to
the blood stream then interstitial
fluid builds up, leading to swelling
of the tissues with fluid, this is called
edema . Jika kelebihan cairan tidak
dapat dikembalikan ke aliran darah
maka cairan interstisial membangun,
menyebabkan pembengkakan
jaringan dengan cairan, ini disebut
edema.
Penyebab Edema
1. 1. Reduced concentration of plasma proteins . Mengurangi konsentrasi protein
plasma. When the concentration of plasma proteins drops, the osmotic potential of plasma
drops, thus less interstitial fluid is absorbed into the capillaries. Ketika konsentrasi protein
plasma tetes, potensi osmotik plasma menurun, cairan interstisial sehingga kurang diserap
ke dalam kapiler. The rate of filtration, however, remain unchanged. Tingkat filtrasi,
bagaimanapun, tetap tidak berubah. Therefore, the ratio of filtration to absorption increases,
leading to a build up of interstitial fluid. Oleh karena itu, rasio filtrasi untuk meningkatkan
penyerapan, mengarah ke membangun dari cairan interstisial. Any condition that would
lead to a reduction in plasma proteins could potentially cause edema. Setiap kondisi yang
akan menyebabkan penurunan protein plasma berpotensi menyebabkan edema. Examples
of conditions that reduce plasma proteins include: Contoh kondisi yang mengurangi protein
plasma meliputi:
- Kidney disease can result in the loss of plasma proteins in the urine. Penyakit
ginjal dapat menyebabkan hilangnya protein plasma di urin.
- Liver disease can decrease the synthesis of plasma proteins. Penyakit hati dapat
menurunkan sintesis protein plasma.
- A protein-deficient diet will decrease plasma proteins. Diet protein akan menurun
kekurangan protein plasma.
- Severe burns result in a loss of plasma proteins (albumin) at the burn site Luka
bakar parah berakibat pada hilangnya protein plasma (albumin) pada luka bakar
2. 2. Increased capillary permeability . Peningkatan permeabilitas kapiler. During an
inflammatory response, tissue damage leads to the release of histamine from immune cells.
Selama respon inflamasi, kerusakan jaringan menyebabkan pelepasan histamin dari sel-sel
kekebalan. Histamine causes an increase in the size of capillary pores. Histamin
menyebabkan peningkatan ukuran pori-pori kapiler. As capillaries become more permeable,
the rate of filtration increases. Seperti menjadi lebih permeabel kapiler, laju filtrasi
meningkat.
3. 3. Increase in venous pressure . Peningkatan tekanan vena. If venous pressure is
increased then blood dams up in the upstream capillary bed, resulting in excess filtration.
Jika tekanan vena meningkat maka bendungan darah di tempat tidur kapiler hulu, sehingga
filtrasi berlebihan. Examples of this condition include: Contoh dari kondisi ini termasuk:
- Left heart failure . Gagal jantung kiri. The left half of the heart drains blood from
the lungs. Setengah kiri jantung mengalir darah dari paru-paru. When the left
ventricle fails to adequately pump blood, venous pressure in the lungs increases.
Ketika ventrikel kiri gagal untuk cukup memompa darah, tekanan vena dalam
meningkatkan paru-paru. This increase in hydrostatic pressure causes an increase in
the rate of filtration of fluid out of the capillaries and into the interstitial
compartment. Peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan peningkatan laju
filtrasi cairan dari kapiler dan masuk ke kompartemen interstisial. As a result, the
lungs fill with fluid, a condition called, pulmonary edema. Akibatnya, paru-paru
terisi dengan cairan, suatu kondisi yang disebut, edema paru.
- Standing still . Berdiri diam. If one stands still for long period of time, then blood
will pool in the veins of the legs. Jika seseorang masih berdiri untuk jangka waktu
yang panjang, maka darah akan berkumpul di pembuluh darah kaki. This will
increase venous pressure and lead to weeping of fluid into the tissues. Hal ini akan
meningkatkan tekanan vena dan menyebabkan menangis cairan ke dalam jaringan.
You can actually feel your feet swell if you stand motionless for a long time. Anda
benar-benar bisa merasakan kaki Anda membengkak jika anda berdiri tak bergerak
untuk waktu yang lama.
4. 4. Blocked Lymphatics. If lymph vessels become blocked, then lymph fluid will not be
drained from the effected area and the area will swell. Limfatik diblokir. Jika pembuluh
getah bening tersumbat, maka cairan getah bening tidak akan terkuras dari daerah dilakukan
dan daerah akan membengkak. Any condition that causes blockage or removal of lymph
vessels can lead to edema. Setiap kondisi yang menyebabkan penyumbatan atau
penghapusan pembuluh getah bening dapat menyebabkan edema. Examples of this
condition include: Contoh dari kondisi ini termasuk:
- Filaria round worms are transmitted to humans by some species of mosquitos.
Cacing filaria putaran ditularkan kepada manusia oleh beberapa spesies nyamuk.
The worms migrate to the lymph vessels and block them. Cacing bermigrasi ke
pembuluh getah bening dan memblokir mereka. This causes dramatic swelling of
the effected area, a condition called elaphantiasis . Hal ini menyebabkan
pembengkakan dramatis daerah dilakukan, kondisi yang disebut elaphantiasis.
- Treatment for breast cancer may include removal of lymph vessels from breast and
arms. Pengobatan untuk kanker payudara mungkin termasuk penghapusan
pembuluh getah bening dari payudara dan lengan. This is done to limit the
metastasis (spread) of cancerous cells to other parts of the body through the lymph.
Hal ini dilakukan untuk membatasi metastasis (penyebaran) sel kanker ke bagian
lain dari tubuh melalui getah bening. Removal of lymph vessels results in swelling
of the effected area. Penghapusan hasil getah bening dalam pembuluh
pembengkakan daerah dilakukan.
Regulation of Blood Volume by the Kidneys Peraturan
Volume darah oleh Ginjal
The kidneys filter the blood and eliminate excess water and metabolic wastes by producing
and excreting urine. Ginjal menyaring darah dan menghilangkan kelebihan air dan limbah
metabolik dengan memproduksi dan mengeluarkan urin. The daily volume of urine
produced by the kidneys affects the amount of ECF in the body and thus has a direct
influence on blood volume. Volume harian urin yang diproduksi oleh ginjal mempengaruhi
jumlah ECF dalam tubuh dan dengan demikian memiliki pengaruh langsung pada volume
darah. If the kidneys retain water then blood volume rises. Jika ginjal menahan air maka
volume darah meningkat. However, if the kidneys excrete large amounts of water then the
blood volume will decrease. Namun, jika ginjal mengekskresikan sejumlah besar air maka
volume darah akan berkurang.
The regulation of water excretion by the kidneys is controlled, in large part, by antidiuretic
hormone (ADH) . Peraturan ekskresi air oleh ginjal dikontrol, sebagian besar, oleh
hormon antidiuretik (ADH). In the presence of ADH, the kidneys retain water. Di
hadapan ADH, ginjal menahan air. In the absence of ADH the kidneys excrete more water.
Dengan tidak adanya ADH ginjal mengekskresikan lebih banyak air. ADH is produced by
the hypothalamus and secreted by the posterior pituitary gland. ADH diproduksi oleh
hipotalamus dan disekresikan oleh kelenjar hipofisis posterior. The hypothalamus contains
osmoreceptors that directly monitor the osmolality of plasma. Hipotalamus mengandung
osmoreseptor yang secara langsung memantau osmolalitas plasma. Plasma osmolality is
high when plasma volume is low. Osmolalitas plasma tinggi ketika volume plasma adalah
rendah. Osmoreceptors detect this condition and signal for the secretion of ADH.
Osmoreseptor mendeteksi kondisi ini dan sinyal untuk sekresi ADH. Retention of water by
the kidney restores blood volume to normal. Retensi air oleh ginjal mengembalikan volume
darah normal. ADH has the added effect of stimulating thirst. ADH memiliki efek
tambahan merangsang rasa haus. Thus when your body needs water you are driven to seek
water. Jadi ketika tubuh Anda membutuhkan air Anda didorong untuk mencari air.

Peraturan Aliran Darah
Blood Flow through Vessels is effected by Pressure and
Resistance Darah mengalir melalui pembuluh
dipengaruhi oleh Tekanan dan Resistance
The flow of blood through the vessels of the circulatory system is a function of the pressure
in the system and the resistance to flow caused by the blood vessels. Blood flow is directly
proportional to pressure and inversely proportional to resistance. Aliran darah melalui
pembuluh sistem peredaran darah adalah fungsi dari tekanan dalam sistem dan resistensi
terhadap aliran yang disebabkan oleh pembuluh darah. Aliran darah berbanding lurus
dengan tekanan dan berbanding terbalik dengan resistensi.

If the pressure in a vessel increases then the blood flow will increase. Jika tekanan dalam
bejana meningkatkan maka aliran darah akan meningkat. However, if the resistance in a
vessel increases then the blood flow will decrease. Namun, jika perlawanan di kapal
meningkat maka aliran darah akan berkurang.
Resistance in the blood vessels is effected by three parameters: Perlawanan di pembuluh
darah dipengaruhi oleh tiga parameter:
1. Length of the vessel. Panjang kapal. The longer the vessel the greater the resistance.
Semakin lama kapal semakin besar perlawanan.
2. Viscosity of the blood. Viskositas darah. The greater the viscosity the greater the
resistance. Semakin besar viskositas semakin besar resistensi.
3. Radius of the vessel. Radius kapal. The smaller the radius the greater the resistance.
Semakin kecil radius semakin besar perlawanan.
The relationships between factors that effect blood flow are described by Poiseuille's Law,
which states: Hubungan antara faktor-faktor yang mempengaruhi aliran darah yang
dijelaskan oleh Hukum Poiseuille, yang menyatakan:

Of all of the factors that effect blood flow, the radius
of the blood vessel is the most potent. Dari semua
faktor yang berpengaruh aliran darah, jari-jari
pembuluh darah adalah yang paling ampuh. Blood
flow is proportional to the 4th power of vessel
radius. Aliran darah sebanding dengan kekuatan 4
jari-jari pembuluh. This means that if the radius of a
blood vessel doubles (by vasodilation) then the flow
will increase 16 fold (2 to the 4th power is 16). Ini
berarti bahwa jika radius pembuluh darah ganda
(oleh vasodilatasi) maka aliran akan meningkat 16
kali lipat (2 pangkat 4 adalah 16). On the other hand,
if the radius of a vessel is reduce in half (by
vasoconstriction), then the blood flow will be

reduced 16 fold. Di sisi lain, jika jari-jari kapal
adalah mengurangi setengah (oleh vasokonstriksi),
maka aliran darah akan berkurang 16 kali lipat.
Because small changes in vessel radius make very
large changes in blood flow, it is no surprise that the
body controls blood flow to specific areas of the
body by controlling the radius of arterioles servicing
those areas. Karena perubahan kecil dalam radius
pembuluh membuat perubahan yang sangat besar
dalam aliran darah, tidak mengherankan bahwa
tubuh mengontrol aliran darah ke daerah tertentu dari
tubuh dengan mengontrol radius arteriol melayani
daerah tersebut.
Extrinsic Regulation of Blood Flow Peraturan ekstrinsik
Aliran Darah
Extrinsic regulation refers to a form of control that comes from an outside source. Regulasi
ekstrinsik mengacu pada bentuk kontrol yang berasal dari sumber luar. The extrinsic
regulation of blood flow refers to the control of arteriolar radius by both the autonomic
nervous system and the endocrine system. Peraturan ekstrinsik aliran darah mengacu pada
kontrol radius arteriol oleh sistem saraf otonom dan sistem endokrin.
Sympathetic Control of Arteriolar Radius Kontrol simpatis Radius
arteriolar
Arterioles are enervated by the sympathetic nervous
system only. Arteriol yang enervated oleh sistem saraf
simpatik saja. (Parasympathetic enervation of arterioles
only occurs in the male penis, where it results in erection.)
Sympathetic nerve fibers secrete norepinephrine.
(Kelemasan parasimpatis dari arteriol hanya terjadi pada
penis laki-laki, di mana ia menghasilkan ereksi.) Serabut
saraf simpatis mengeluarkan norepinefrin. Binding of
norepinephrine to receptors on the smooth muscles of
arterioles causes contraction and thus leads to
vasoconstriction. Pengikatan norepinefrin pada reseptor
pada otot polos arteriol menyebabkan kontraksi dan
dengan demikian menyebabkan vasokonstriksi. Arterioles
servicing tissues at rest receive a baseline amount of
sympathetic stimulation and thus are slightly constricted
(vessel b in the figure). Arteriol melayani jaringan saat
istirahat menerima jumlah awal rangsangan simpatis dan
dengan demikian sedikit terbatas (pembuluh b dalam
gambar). This baseline level of constriction is called

Vascular Tone . Tingkat dasar dari penyempitan ini
disebut Nada Vaskular. Vasodilation is accomplished by
decreasing sympathetic stimulation below baseline (vessel
a). Vasodilatasi ini dilakukan dengan menurunkan
rangsangan simpatis bawah dasar (kapal).
Vasoconstriction is accomplished by increasing
sympathetic stimulation above baseline (vessel c).
Vasokonstriksi dicapai dengan meningkatkan stimulasi
simpatis di atas dasar (c kapal).
Endocrine Control of Arteriolar Radius. Pengendalian endokrin Radius
arteriolar.
The endocrine system is composed of a variety of glands that produce and secrete
hormones. Sistem endokrin terdiri dari berbagai kelenjar yang memproduksi dan
mengeluarkan hormon. Hormones are signalling molecules that enter the blood stream and
travel throughout the body. Hormon adalah sinyal molekul yang memasuki aliran darah dan
perjalanan ke seluruh tubuh. Although all body cells are exposed to the hormone, the only
cells that respond to it are the cells that have specific receptors that bind the hormone.
Walaupun semua sel tubuh yang terkena hormon, sel hanya yang merespon untuk itu adalah
sel yang memiliki reseptor khusus yang mengikat hormon. Epinephrine is a hormone that
has a significant effect on the radius of blood vessels. Epinefrin adalah hormon yang
memiliki efek signifikan pada radius pembuluh darah. Epinephrine is secreted by the
adrenal medulla (an endocrine gland atop the kidneys) in response to sympathetic
stimulation. Epinefrin disekresi oleh medula adrenal (kelenjar endokrin di atas ginjal)
dalam menanggapi rangsangan simpatis. Epinephrine enters the blood stream and travels to
all part the body interacting with those cells having epinephrine receptors on their cell
surface. Epinefrin memasuki aliran darah dan perjalanan ke bagian semua tubuh
berinteraksi dengan sel-sel yang memiliki reseptor pada permukaan sel epinefrin mereka.
There are two types of epinephrine receptors found in blood vessels, alpha receptors ( o )
and beta-2 receptors ( |2 ). Ada dua jenis reseptor epinefrin ditemukan dalam pembuluh
darah, reseptor alfa (o) dan beta-2 reseptor (|2). Epinephrine can cause either
vasoconstiction or vasodilation of blood vessels depending on the type of receptor found in
the smooth muscle of a particular vessel. Epinefrin dapat menyebabkan baik
vasoconstiction atau vasodilatasi pembuluh darah tergantung pada jenis reseptor yang
ditemukan di otot polos pembuluh tertentu. The binding of epinephrine to o receptors
leads to vasoconstriction. o receptors are found in all arterioles. Pengikatan reseptor
epinephrine uvtuk mengarah ke vasokonstriksi. Euotu reseptor yang ditemukan di
semua arteriol. Conversely, the binding of epinephrine to |2 receptors leads to
vasodilation. |2 receptors are found predominantly in arterioles servicing skeletal muscle
and heart muscle. Sebaliknya, pengikatan epinefrin untuk |2 reseptor menyebabkan
vasodilatasi |2 reseptor ditemukan terutama di arteriol melayani otot rangka dan otot
jantung.. During a full-blown sympathetic response (fight or flight), blood is directed to the
skeletal muscle and heart, and away from the internal organs. Selama respon full-blown
simpatik (melawan atau lari), darah diarahkan ke otot skeletal dan jantung, dan jauh dari
organ internal. This is possible because |2 receptors mediate vasodilation in the skeletal
muscle and heart, while the rest of the circulatory system (which has o receptors)
experiences vasoconstriction. Hal ini dimungkinkan karena |2 reseptor memediasi
vasodilatasi pada otot skeletal dan jantung, sedangkan sisanya dari sistem peredaran darah
(ov memiliki reseptor) vasokonstriksi pengalaman.
Peraturan intrinsik Aliran Darah
Intrinsic regulation refers to local control of arteriolar radius. Regulasi intrinsik mengacu
pada kontrol lokal radius arteriol. Intrinsic regulation allows some organs to regulate their
own blood flow regardless of what may be happening elsewhere in the body. Peraturan
intrinsik memungkinkan beberapa organ untuk mengatur aliran darah mereka sendiri
terlepas dari apa yang mungkin terjadi di tempat lain dalam tubuh. Intrinsic regulation take
the form of metabolic control or myogenic control. Peraturan intrinsik mengambil bentuk
kontrol metabolik atau kontrol myogenic.
Metabolic Control
Kontrol metabolik
As a result of metabolic activity, cells
produce by-products called
metabolites. Sebagai hasil dari
aktivitas metabolisme, sel
menghasilkan oleh-produk yang
disebut metabolit. When a tissue
increases its activity the production of
metabolites will also increase. Ketika
tisu meningkatkan aktivitas produksi
metabolit juga akan meningkat. If
blood flow to the area remains
constant in the face of this change,
then the metabolites will build up in
the tissues. Jika aliran darah ke daerah
tersebut tetap konstan dalam
menghadapi perubahan ini, maka
metabolit akan membangun dalam
jaringan. The major metabolites that
build up include CO2, ADP,
extracellular K+ and organic acids.
Metabolit utama yang membangun
termasuk CO2, ADP, + K
ekstraseluler dan asam organik. These

metabolites directly stimulate the
vasodilation of local arterioles, thus
increasing blood flow. Metabolit ini
secara langsung merangsang
vasodilatasi arteriol lokal, sehingga
meningkatkan aliran darah. This
mechanism, in which an increase in
the activity of a tissue induces an
increase in blood flow to the area, is
called active hyperemia . Mekanisme
ini, di mana peningkatan dalam
aktivitas tisu menginduksi
peningkatan aliran darah ke daerah
tersebut, disebut hiperemia aktif.
This increase in blood flow eventually
lowers the levels of metabolites thus
removing the original stimulus for
vasodilation. Peningkatan aliran darah
pada akhirnya menurunkan tingkat
metabolit sehingga menghilangkan
stimulus asli untuk vasodilatasi. In the
absence of excess metabolites the
arteriole returns to its original
diameter. Dengan tidak adanya
metabolit kelebihan arteriola kembali
dengan diameter aslinya.
Myogenic Control Myogenic Kontrol
The smooth muscles in blood vessels are directly affected by pressure. Otot-otot halus
dalam pembuluh darah secara langsung terpengaruh oleh tekanan. If blood pressure and
flow of blood to an organ are low then the smooth muscles of adjacent arterioles relax. Jika
tekanan darah dan aliran darah ke organ yang rendah maka otot polos arteriol yang
berdekatan rileks. The resulting vasodilation restores adequate blood flow. Para vasodilatasi
yang dihasilkan mengembalikan aliran darah yang memadai. Conversely, if blood flow to
an organ is excessive then smooth muscles of the arterioles will vasoconstrict, thus
reducing flow to appropriate levels. Sebaliknya, jika aliran darah ke organ yang berlebihan
maka otot polos arteriol akan vasoconstrict, sehingga mengurangi aliran ke tingkat yang
sesuai. Through myogenic control, arterioles are somewhat self-regulating. Melalui kontrol
myogenic, arteriol agak mengatur diri sendiri.
Exercise and Blood Flow Latihan dan Aliran Darah
The changes in blood flow that occur during exercise provide an excellent illustration of
intrinsic and extrinsic control of arteriolar radius. Perubahan dalam aliran darah yang terjadi
selama latihan memberikan ilustrasi yang sangat baik kontrol intrinsik dan ekstrinsik radius
arteriol. The vascular tone of arterioles found in skeletal muscle is relatively high,
consequently blood flow to resting muscles is low (20-25% of total blood flow). Nada
arteriol vaskular ditemukan di otot rangka adalah relatif tinggi, akibatnya aliran darah ke
otot-otot beristirahat rendah (20-25% dari aliran darah total). However, during heavy
exercise, blood flow to the skeletal muscles increases significantly (up to 80-85% of total
blood flow). Namun, selama latihan berat, aliran darah ke otot rangka meningkat secara
signifikan (sampai 80-85% aliran darah total). The increase in blood flow to skeletal
muscles during exercise is mediated by three factors: (1) an increase in cardiac output, (2)
vasodilation of skeletal muscle arterioles, (3) vasoconstriction of arterioles in the viscera
and skin. Peningkatan aliran darah ke otot rangka selama latihan dimediasi oleh tiga faktor:
(1) peningkatan cardiac output, (2) vasodilatasi arteriol otot rangka, (3) vasokonstriksi
arteriol di jeroan dan kulit.
1. An increase in cardiac output. Exercise activates the sympathetic nervous system.
Peningkatan curah jantung. Latihan mengaktifkan sistem saraf simpatik.
Increased sympathetic output to the heart causes an increase in heart rate and stroke
volume. Output simpatis meningkat menjadi jantung menyebabkan peningkatan
denyut jantung dan stroke volume. Heavy exercise increases venous return of blood
to the heart via the skeletal muscle pump and the respiratory pump. Meningkatkan
latihan berat vena kembalinya darah ke jantung melalui pompa otot rangka dan
pompa pernapasan. An increase in venous return leads to an increase in end-
diastolic volume (EDV), which in turn, causes an increase in stroke volume.
Peningkatan aliran balik vena menyebabkan peningkatan volume akhir diastolik
(EDV), yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan stroke volume.
2. Vasodilation of skeletal muscle arterioles. The most important factor governing
flow of blood to exercising muscles is local metabolic control (active hyperemia).
Vasodilatasi arteriol otot rangka. Faktor terpenting yang mengatur aliran darah ke
otot berolahraga adalah metabolisme kontrol lokal (hiperemia aktif). As muscular
activity increases, metabolites build up and directly induce the vasodilation of local
arterioles. Seiring dengan peningkatan aktivitas otot, metabolit membangun dan
secara langsung menginduksi vasodilatasi arteriol lokal. Additionally, beta-
adrenergic stimulation by epinephrine causes vasodilation of arterioles in skeletal
muscle. Selain itu, beta-adrenergik stimulasi oleh epinefrin menyebabkan
vasodilatasi arteriol di otot rangka.
3. Vasoconstriction of arterioles in the viscera and skin . Vasokonstriksi arteriol
di jeroan dan kulit. As a result of alpha-adrenergic sympathetic stimulation,
arterioles in the viscera and skin vasoconstrict during exercise. Sebagai hasil dari
alfa-adrenergik stimulasi simpatis, arteriol di jeroan dan kulit vasoconstrict selama
latihan. However, as exercise progresses and body temperature rises, cutaneous
arterioles dilate in order to radiate heat and reduce body temperature. Namun,
sebagai kemajuan olahraga dan suhu tubuh meningkat, arteriola kulit melebar untuk
memancarkan panas dan mengurangi suhu tubuh.
Ringkasan Faktor-faktor yang Pengaruh Aliran Darah
pada Latihan

Regulation of Blood Pressure Peraturan
Tekanan Darah
Constant and adequate pressure in the arterial system is required to drive blood into all of
the organs. Tekanan konstan dan memadai dalam sistem arteri diperlukan untuk mendorong
darah ke semua organ. Abnormally low blood pressure results in inadequate perfusion of
organs, while abnormally high blood pressure can cause heart disease, vascular disease and
stroke. Abnormal hasil tekanan darah rendah perfusi organ yang tidak memadai, sementara
tekanan darah yang abnormal tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung, penyakit
pembuluh darah dan stroke. Therefore, it is essential that blood pressure be maintained
within a narrow range of values that is consistent with the needs of the tissues. Oleh karena
itu, adalah penting bahwa tekanan darah dipertahankan dalam kisaran sempit nilai-nilai
yang konsisten dengan kebutuhan jaringan.
Pressure in the arterial system fluctuates with the cardiac cycle. Tekanan dalam sistem
arteri berfluktuasi dengan siklus jantung. Blood pressure reaches a peak in systole and is
lowest in diastole. Tekanan darah mencapai puncaknya pada sistol dan terendah di diastol.
Rather than focusing on these extremes of blood pressure we will discuss blood pressure in
terms of the mean arterial pressure (MAP) . Daripada berfokus pada ekstrim ini tekanan
darah kita akan membahas tekanan darah dalam hal tekanan arteri rata-rata (MAP).
Mean arterial pressure represents the average pressure in the arterial system. Berarti
tekanan arteri rata-rata mewakili tekanan dalam sistem arteri. This value is important
because it is the difference between MAP and the venous pressure that drives blood through
the capillaries of the organs. Nilai ini penting karena merupakan perbedaan antara MAP dan
tekanan vena yang mendorong darah melalui kapiler organ. Because more time is spent in
diastole than in systole, MAP is not simply the average of the systolic and diastolic
pressures. Karena banyak waktu dihabiskan di diastol daripada di sistol, MAP tidak hanya
rata-rata sistolik dan tekanan diastolik.
A simple formula for calculation of MAP is: Sebuah rumus sederhana untuk perhitungan
MAP adalah:
MAP = diastolic pressure + 1/3 pulse pressure MAP = tekanan diastolik tekanan
+ 1 / 3 pulsa
Pulse pressure = systolic pressure - diastolic pressure Tekanan nadi = sistolik tekanan -
tekanan diastolik
Major Factors that Effect Mean Arterial Pressure Mayor
Faktor-faktor yang Pengaruh Tekanan Arteri Rata-rata
The three most important variables effecting MAP are: Tiga variabel yang paling penting
mempengaruhi MAP adalah:
1. total peripheral resistance (TPA) Total resistensi perifer (TPA)
2. cardiac output curah jantung
3. blood volume. volume darah.
MAP = Cardiac Output X Total Peripheral Resistance PETA Perlawanan =
X Jantung Peripheral output total
Total Peripheral Resistance (TPA) Jumlah Peripheral Resistance (TPA)
Blood vessels provide resistance to the flow of blood because of friction between moving
blood and the wall of the vessel. Pembuluh darah memberikan perlawanan terhadap aliran
darah karena gesekan antara darah bergerak dan dinding kapal. The TPA refers to the sum
total of vascular resistance to the flow of blood in the systemic circulation. TPA mengacu
pada jumlah total resistensi pembuluh darah terhadap aliran darah dalam sirkulasi sistemik.
Because of their small radii, arterioles provide the greatest resistance to blood flow in the
arterial system. Karena jari-jari kecil mereka, arteriol memberikan resistensi terbesar bagi
aliran darah dalam sistem arteri. Adjustments in the radii of arterioles has a significant
effect on TPA, which in turn has a significant effect on MAP. Penyesuaian dalam jari-jari
dari arteriol memiliki efek signifikan pada TPA, yang pada gilirannya memiliki efek
signifikan pada MAP. Resistance and pressure are directly proportional to each other.
Perlawanan dan tekanan berbanding lurus satu sama lain. If resistance increases, then
pressure increases. Jika resistensi meningkat, kemudian meningkatkan tekanan. When the
radii of arterioles decrease with vasoconstriction, TPA increases, which causes MAP to
increase. Ketika jari-jari dengan vasokonstriksi arteriol menurun, meningkatkan TPA, yang
menyebabkan MAP meningkat.
Cardiac Output Jantung Keluaran
Cardiac output refers to the volume of blood pumped by the heart each minute. Cardiac
output mengacu pada volume darah yang dipompa oleh jantung setiap menit. Put another
way, the cardiac output is a measure of blood flow into the arterial system. Dengan kata
lain, output jantung adalah ukuran aliran darah ke sistem arteri. Blood flow is directly
proportional to pressure (Flow = pressure/resistance), therefore an increase in flow (cardiac
output) will cause an increase in pressure (MAP). Aliran darah berbanding lurus dengan
tekanan (Arus = tekanan / perlawanan), karena peningkatan aliran (cardiac output) akan
menyebabkan peningkatan tekanan (MAP).
Blood Volume Volume Darah
Blood volume is directly related to blood pressure. Volume darah secara langsung berkaitan
dengan tekanan darah. If the blood volume is increased, then venous return of blood to the
heart will increase. Jika volume darah meningkat, maka vena kembalinya darah ke jantung
akan meningkat. An increase in venous return will, by Starling's Law, cause stroke volume
to increase. Peningkatan aliran balik vena akan, oleh Hukum Starling, menyebabkan stroke
volume meningkat. As stroke volume goes up the cardiac output goes up and the blood
pressure rises. Seperti stroke volume naik output jantung naik dan tekanan darah naik. Thus
one way to control blood pressure over the long term is to control blood volume. Jadi salah
satu cara untuk mengontrol tekanan darah dalam jangka panjang adalah untuk mengontrol
volume darah.
Baroreceptor Reflexes in Short-term Regulation of MAP
Baroreseptor Refleks dalam jangka pendek Peraturan
MAP
Blood pressure is contolled on a minute-to-minute basis by baroreceptor reflexes. Tekanan
darah secara contolled menit ke-menit dengan refleks baroreseptor. Baroreceptors are
specialized stretch receptors that detect changes in blood pressure. Baroreseptor adalah
peregangan reseptor khusus yang mendeteksi perubahan tekanan darah. Baroreceptors are
located in the walls of arteries, veins and the heart. Baroreseptor terletak di dinding arteri,
vena dan jantung. The most important baroreceptors being those found in the carotid sinus
and the aorta. Baroreseptor terpenting yang ditemukan pada sinus karotis dan aorta.
Baroreceptors, which constantly monitor blood pressure, communicate with the
Cardiovascular Control Center (CCC) found in the brain stem. Baroreseptor, yang terus-
menerus memonitor tekanan darah, berkomunikasi dengan Control Center Kardiovaskular
(CCC) ditemukan di batang otak. Changes in blood pressure effect the frequency of action
potentials sent to the CCC from the baroreceptors. Perubahan efek tekanan darah frekuensi
potensial aksi yang dikirim ke CCC dari baroreseptor. The CCC responds to changes in
baroreceptor input by initiating compensatory mechanisms that restore blood pressure back
to normal. CCC menanggapi perubahan dalam input baroreseptor dengan memulai
mekanisme kompensasi yang memulihkan tekanan darah kembali normal.
Diagram ke kanan
menggambarkan efffect
tekanan darah pada
produksi potensi tindakan
oleh baroreseptor. 80
mmHg is a baseline MAP
for a typical person (given a
measured blood pressure of
120/60). 80 mmHg adalah
MAP dasar untuk orang
biasa (diberi tekanan darah
diukur dari 120/60). At a
baseline of 80 mmHg a
baroreceptor will produce a
constant baseline frequency
of action potentials (seen as
small, vertical, blue lines in
the diagram). Pada dasar
dari 80 mmHg baroreseptor
akan menghasilkan
frekuensi dasar konstan
potensial aksi (dilihat
sebagai kecil, vertikal, garis
biru dalam diagram). If
blood pressure rises above
baseline, the baroreceptor
increases its frequency of
action potential output. Jika
tekanan darah meningkat di
atas dasar, baroreseptor
meningkatkan frekuensi
output potensial aksi. On
the other hand, if blood
pressure drops below
baseline, then the
baroreceptor decreases its
frequency of action
potential output. Di sisi lain,
jika tekanan darah turun di
bawah baseline, maka
baroreseptor berkurang
frekuensi output potensial
aksi.

Baroreceptor Response to Increased Blood Pressure Baroreseptor Respon
untuk Peningkatan Tekanan Darah
An increase in blood pressure causes an increase in action potentials sent to the
cardiovascular control center. Peningkatan tekanan darah menyebabkan peningkatan
potensi tindakan dikirim ke pusat kendali kardiovaskular. The CCC responds by decreasing
sympathetic input and increasing parasympathetic input to the heart. CCC merespon dengan
penurunan masukan simpatis dan parasimpatis meningkatkan masukan ke jantung. This
causes a drop in heart rate and stroke volume, which lowers cardiac output, which in turn
lowers MAP. Hal ini menyebabkan penurunan denyut jantung dan volume stroke, cardiac
output yang menurunkan, yang pada gilirannya menurunkan MAP. The CCC also decreases
sympathetic input to the blood vessels. CCC juga menurun masukan simpatik ke pembuluh
darah. This causes vasodilation, which lowers resistance (TPA) which causes blood
pressure to drop. Hal ini menyebabkan vasodilatasi, yang menurunkan resistensi (TPA)
yang menyebabkan tekanan darah turun. Overall, the compensatory mechanisms of the
baroreceptor reflex act to restore blood pressure back to normal. Secara keseluruhan,
mekanisme kompensasi dari refleks baroreseptor bertindak untuk mengembalikan tekanan
darah kembali normal.

Conversely, a decrease in blood pressure causes a decrease in action potentials sent to the
cardiovascular control center, which causes an increase in sympathetic input, which causes
vasoconstriction and increased cardiac output, which causes a rise in blood pressure, thus
restoring blood pressure back to normal. Sebaliknya, penurunan tekanan darah
menyebabkan penurunan potensial aksi yang dikirim ke pusat kontrol jantung, yang
menyebabkan peningkatan masukan simpatik, yang menyebabkan vasokonstriksi dan
output jantung meningkat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, sehingga
memulihkan tekanan darah kembali ke normal.
Volume darah dalam Peraturan Jangka Panjang MAP
Blood volume is directly related to blood pressure. Volume darah secara langsung berkaitan
dengan tekanan darah. If the blood volume is increased then venous return of blood to the heart
will increase, thus stroke volume will increase, thus cardiac output will increase and the blood
pressure will rise. Jika volume darah meningkat maka vena kembalinya darah ke jantung akan
meningkat, volume sehingga stroke akan meningkat, sehingga curah jantung akan meningkat dan
tekanan darah akan meningkat. Therefore, blood pressure can be controlled by controlling blood
volume. Oleh karena itu, tekanan darah dapat dikendalikan dengan mengontrol volume darah.
Plasma, the liquid portion of blood, is part of the extracellular fluid (ECF). Plasma, bagian cair
dari darah, adalah bagian dari cairan ekstraseluler (ECF). If the kidneys retain water, then the
volume of the ECF rises and blood volume rises. Jika ginjal menahan air, maka volume ECF
meningkat dan volume darah naik. If the kidneys retain salt (NaCl), then the ECF becomes
saltier and thus capable of retaining more water (water follows solute). Jika ginjal menahan
garam (NaCl), maka ECF menjadi asin dan dengan demikian mampu mempertahankan lebih
banyak air (air mengikuti zat terlarut). Higher ECF volume leads to higher blood volume and
thus higher blood pressure. Volume ECF yang lebih tinggi menyebabkan volume darah tinggi
dan tekanan darah sehingga lebih tinggi.
Ringkasan Faktor-faktor yang Pengaruh
Tekanan Arteri Rata-rata