Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Dumas

    Diunggah oleh

    Bunda Ali N Saafia
    63 tayangan2 halaman

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    63 tayangan2 halaman

    Form Dumas

    Diunggah oleh

    Bunda Ali N Saafia

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    LEMBAGA SANDI NEGARA

    Jalan Harsono RM Nomor 70 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, 12550


    Telepon : (021) 7805814, faksimili : (021) 78844104

    FORMULIR PENGADUAN MASYARAKAT


    Nomor

    :
    ..........................................
    .......

    Tanggal Pelaporan

    :
    ............................
    ...

    Perihal

    :
    ........................................................................................................
    ......

    ........................................................................................................
    ......
    Lampiran

    A.

    :
    ........................................................................................................
    ......

    Identitas Pelapor

    Nama

    No. KTP

    Pekerjaan

    Alamat

    Kabupaten/Kota

    Provinsi

    Telepon

    Kategori Pelapor

    Pegawai Lembaga Sandi Negara


    Umum

    B.

    Identitas Terlapor

    Nama

    NIP/NRP

    Jabatan

    Alamat

    Unit Kerja
    Terlapor

    LEMBAGA SANDI NEGARA


    Jalan Harsono RM Nomor 70 Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, 12550
    Telepon : (021) 7805814, faksimili : (021) 78844104

    C.

    Kronologis

    Pihak Inspektorat Lembaga Sandi Negara

    Jakarta, ..................................20....

    Penerima Laporan

    Pelapor

    ..............................................

    ..............................................

    Anda mungkin juga menyukai