NISN : 3052712393
.............................................................................................
: BALIKPAPAN TIMUR
.............................................................................................
Dengan ini menyatakan bahwa selama menjadi siswa/siswi SMK Negeri 3 Balikpapan
bersedia MEMATUHI SELURUH TATA TERTIB SEKOLAH yang berlaku. Bila terjadi
pelanggaran-pelanggaran, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai aturan dan ketentuan
yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya, dengan
kesadaran penuh tanpa paksaan, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
MATERAI
6000
SUPIAH NINGSIH
(......................................................) PUTRI NABILA PRATIWI
(......................................................)