Contoh SKP JFT

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
1
2
3
4
5
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YAN

Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TAR
NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
AK
KUANT/OUTPUT
1
2
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga

(tiap laporan)
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisis
sederhana pada individu (tiap rumusan)
0.003
0.006
Laporan
0.001
0.2
200
Rumusan
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (tiap rencana)
0.001
1000
Rencana
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I dan II (tiap tindakan)
0.001
0.75
750
Tindakan
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (tiap tindakan)
0.002
0.05
25
Tindakan
Melakukan penyuluhan kepada keluarga(tiap kegiatan)
0.003
0.6
200
Kegiatan
Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)
0.012
1.152
96
Kegiatan
Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)
0.02
1.92
96
Kegiatan
Melaksanakan tugas limpah (tiap kegiatan)
0.001
0.288
288
Kegiatan
Pejabat Penilai,
0
0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
.,
Pegawai Ne
Lilimin
GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Liliminarti, A.Md.Kep
Penata Muda TK.I / III/b
Perawat Pelaksana Lanjutan
RSUD Malinau
TARGET
KUAL/MUTU
WAKTU
BIAYA
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
100
12
Bln
., .. Januari 20
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
0
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian . Januari s.d. 31 Desember 20..
NO
I. Kegiatan Tugas Jabatan
TARGET
AK
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
REALISASI
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
11
12
Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa

pengkajian dasar pada keluarga (tiap laporan)
0.003
0.006
Laporan
100
12
Bln
0.009
Laporan
90
12
Bln
Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

keperawatan analisis sederhana pada individu (tiap
rumusan)
0.001
0.2
200
Rumusan
100
12
Bln
0.2
200
Rumusan
90
12
Bln
Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada

individu (tiap rencana)
0.001
1000
Rencana
100
12
Bln
1000
Rencana
95
12
Bln
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I dan

II (tiap tindakan)
0.001
0.75
750
Tindakan
100
12
Bln
0.75
750
Tindakan
90
12
Bln
Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III

(tiap tindakan)
0.002
0.05
25
Tindakan
100
12
Bln
0.04
20
Tindakan
95
12
Bln
Melakukan penyuluhan kepada keluarga(tiap kegiatan)
0.003
0.6
200
Kegiatan
100
12
Bln
0.6
200
Kegiatan
95
12
Bln
Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)
0.012
1.152
96
Kegiatan
100
12
Bln
1.152
96
Kegiatan
90
12
Bln
Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)
0.02
1.92
96
Kegiatan
100
12
Bln
1.92
96
Kegiatan
95
12
Bln
Melaksanakan tugas limpah (tiap kegiatan)
0.001
0.288
288
Kegiatan
100
12
Bln
0.288
288
Kegiatan
90
12
Bln
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :
(tugas tambahan)
(tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP
.., 31 Desember 20
Pejabat Penilai,
0
0
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN
SKP
13
14
105.33
316.00
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
90.52
(Baik)
.., 31 Desember 20..

Pejabat Penilai,
0
0
PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : ..........................
JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN .........JANUARI S/D .......... DESEMBER 20..........
1 YANG DILNILAI
a. Nama
b. NIP
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT
d. Jabatan Pekerjaan
e. Unit Organisasi
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
e. Unit Organisasi
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama
b. NIP.
e. Unit Organisasi
4 UNSUR YANG DINILAI

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP )
b. Perilaku Kerja
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai Rata-rata
9. Nilai Perilaku Kerja
0
Perawat Pelaksana Lanjutan
RSUD Malinau
0
0
0
0
0
Masitah
19xxxxxxxxx
Kepala Seksi Mutu Keperawatan
RSUD Panglima Sebaya
90.52
80
80
80
80
80
80
480
80
80.00
60%
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
40%
NILAI PRESTASI KERJA
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

5 YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ................................
-26 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal
8 REKOMENDASI
Tanggal..
9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
0
0
10 DITERIMA TANGGAL,
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

0
11.DITERIMA TANGGAL,
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
Masitah
19xxxxxxxxx
(.)
NIP.
ERI SIPIL
.. DESEMBER 20..........
Md.Kep
TK.I / III/b
na Lanjutan
linau
h
xxx
TK.I / III/b
Keperawatan
a Sebaya
JUMLAH
54.3111111111
32.00
86.3111111111
(Baik)
gal, ................................
ggal
ggal
..
T TANGGAL,
PEJABAT PENILAI
0
0
IMA TANGGAL,
N PEJABAT YANG MENILAI
Masitah
19xxxxxxxxx
.)

Contoh SKP JFT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh SKP JFT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YAN

III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar pada keluarga

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu (tiap rencana)

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I dan II (tiap tindakan)

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III (tiap tindakan)

Melakukan penyuluhan kepada keluarga(tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas limpah (tiap kegiatan)

GAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

I. Kegiatan Tugas Jabatan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa

Melaksanakan analisis data untuk merumuskan diagnosa

Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori I dan

Melaksanakan tindakan keperawatan dasar kategori III

Melakukan penyuluhan kepada keluarga(tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas jaga sore (tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas jaga malam (tiap kegiatan)

Melaksanakan tugas limpah (tiap kegiatan)

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

Nilai Capaian SKP

.., 31 Desember 20..

PENILAIAN PRESTASI KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

4 UNSUR YANG DINILAI

NILAI PRESTASI KERJA

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

-26 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Anda mungkin juga menyukai