Woc

Factor
genetik
Kelainan sel
beta

Factor
imunologis

Virus dan
zat toksin

Resistensi
insulin

Peradangan
pada sel
beta insulin

Memicu
proses
autoimun

Penurunan reaksi
intrasel terhadap
metabolisme
glukosa

Antibody
bereaksi
terhadap sel
beta / ICA (islet
cell antibody)

Peningkatan
glukosa dlm darah

DM Tipe I

DM Tipe II

Minum obat OAD (glibenclamid,

biguanid, repaglinid), sehabis puasa 56. Diet rendah gula
Kadar glukosa dalam darah
menurun
Sekresi insulin
juga turun

Defisiensi insulin
Gangguan metabolisme
karbohidrat, protein,
lemak
Dijaringan tepi

Pe
uptake glukosa
oleh sel

Hormone glucagon,
epinefrin, kortisol &
hormone
pertumbuhan

Hiperglikemi

Glukosa yang
terbatas
dipriorotaskan tubuh
untuk jaringan otak

Peningkatan
osmolalitas CES

Cairan intrasel masuk

ke ekstrasel

Hepar tidak mampu

memproduksi glukosa
krn bahan
pembentukan glukosa

Volume CES

hipoglikemi
Katabolisme
protein
Asam
amino
Ureum,
creatinin

GFR
lipolisis

Asam
lemak
bebas

Kadar gula
ke otak

Gangguan
metabolism
e sel otak

Konsentrasi glukosa
180 mg/dl

Masuk ke
otak

Masuk ke
otak

Koma,
kematian

Berduka

Asam
lemak
teroksida
si
ketonemi
a

Gangguan
metabolism
e sel otak

Melewati ambang ginjal

terhadap glukosa
glukosuria

Penurunan
kesadaran

Dieresis osmotik

ketoasidos
is
Asidosis
metabol
ik

Penurunan reabsorbsi
H2O di tubulus ginjal

Resiko
tinggi

Produksi urine

hiperventil
asi
Perubaha
n pola

Cairan
tubuh

Peningkatan pengeluaran
cairan & elektrolit melalui
urine

Output >
input cairan

Dehidrasi

Sirkulasi ke
jantung

Kekurangan volume
cairan

Jumlah
darah yang
dipompa
Penurunan
perfusi

Lemak, protein,
karbohidrat tdk dpt
dipecah menjadi energi
Penumpukan glukosa dlm
darah
Penumpukan plag di
dalam darah

Makrovaskuler

ekstremit
as

Mikrovaskuler

Jantung

neuropat
hy

retina

Gg.
Sirkulasi
jaringan
ekstremitas
Jika timbul
luka, luka
sulit
sembuh

Kerusakan
integritas
kulit

aterosklerosi
s
Gg. Sirkulasi
oksigen ke
otot
IMA

Parastesia,
kesemutan, faal
sensibilitas
nyeri berkurang

Resiko tinggi
cedera

Retinopat
i diabetik

Ganggua
n
penglihat
Ganggu
an

Gangguan
kenyamana
n (nyeri)