PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I

NOMOR 6 TAHUN 2012
T E N T A NG
PENDELEGASIAN WEWENANG
PADA PUSKESMAS WELAHAN I
TAHUN 2011

Menimbang

Mengingat

Menetapkan
Pertama

:
:

Kedua

Ketiga

Keempat

Kelima

Keenam

Ketujuh

Kedelapan

Kesembilan

a. Bahwa dalam rangka meningkatkan kelancaran dan pelaksanaan tugas

tugas di Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara khususnya di Puskesmas
Welahan I sebagai pelaksanaan dari Peraturan daerah Kabupaten Jepara
Nomor 13 tahun 2007 tentang Tentang Pembentukan
Kedudukan , Tugas Pokok, Fungsi dan Susunan Organisasi Perangkat
Daerah Kabupaten Jepara
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan dgn keputusan
Kepala Puskesmas tentang uraian tugas tenaga Puskesmas Welahan I
1. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
2. Peraturan daerah Nomor 13 Tahun 2007 Tentang Pembentukan
Kedudukan , Tugas Pokok, Fungsi dan Susunan Organisasi Perangkat
Daerah Kabupaten Jepara .
M E M U T U S KAN :
Keputusan Kepala Puskesmas Welahan I tentang uraian tugas tenaga Puske
Puskesmas
Menyusun rencana kegiatan pada seksi penelitian dan pengembanagan
kesehatan sebagai penjabaran lebih lanjut dari Program kerja Sub Dinas
Pemberdayaan Masyarakat dan pengembangan kesehatan agar dapat di
gunakan sebagai acuan kerja
Menjabarkan perintah atasan yang berupa disposisi maupun petunjuk lisan
Guna dilakukan tindak lanjut penyelesaian
Mendistribusikan pekerjaan kepada bawahan sesuai bidang tugasnya agar
dapat diselesaikaan secara cepat, tepat dan akurat .
Melaksanakan Identifikasi permasalaahan spesifik wilayah dan kebutuhan
penelitian sesuai dengan program pembangunan kesehatan di kab. Jepara
Membuat rencana strategi dan pelaksanaan pendidikan dan pelatihan di
wilayah Kabupaten sesuai pedoman dan petunjuk pelatihan teknis guna
meningkatkan kualitas tenaga kesehatan
Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan langsung berkaitan dengan
tugas pokok organisasi guna mendukung kinerja organisasi .
Hal-hal lain yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
Uraian tugas, akan diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian
Surat keputusan ini muklai berlaku sejak tanggal ditetapkan 2 Januari 2012
Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 2 Januari 2012
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I

dr. ABDUL HADI

NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan tugas di
Poliklinik Umum kepada yang tersebut dibawah ini :
NO
1
2
3
4
5
6
7

NAMA
Munawi SIP
Teguh Hadi Kristyanto
Agung Pancayadi
Izzatul Muwafiroh
Yuli Afriyanti
M.Ali Mustofa, S.Kep
Sri Suprapti H

NIP
19550517 198007 1 001
19611225 198309 1 002
19670619 200701 1 023
19660617 199203 2 005
19710719 199103 2 005
19720722 200003 1 006
19770217 200212 2 005

JABATAN
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

TUGAS
Periksa pasien
Periksa pasien
Periksa pasien
Periksa pasien
Periksa pasien
Periksa pasien
Periksa pasien

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan di KIA / KB
kepada yang tersebut dibawah ini :
NO
1
2
3
4

NAMA
Isniyati
Siti Romlah
Mulyani
Indah Puji Astuti

NIP
19691008 198903 2 008
19710705 199103 2 004
19750403 200604 2 020
19800329 200501 2 011

JABATAN
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan

TUGAS
Periksa Pasien
Periksa Pasien
Periksa Pasien
Periksa Pasien

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan tugas di
Poliklinik Gigi kepada yang tersebut dibawah ini :
NO
1

NAMA
Suliyah

NIP
19660918 198903 2 010

JABATAN
Perawat gigi

TUGAS
Klinik Gigi

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan tugas di
Poliklinik Kesehatan Desa dan Puskesmas Pembantu kepada yang tersebut dibawah ini :
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

NAMA
Siti Ronzidah
Sri Handayani P
Listari
Umi Farid Farida
Diana Rohmiati
Setiyani
Rahmawati
Sulistianah
Hana Rahmawati
Suci Andriani
Harsima
Dwi Anggraini

NIP
19720911 199301 2 001
19740114 199301 2 002
11.4.047.11588
19750802 200701 2 013
11.4.0474286
19710710 200604 2 022
19781211 200701 2 006
19750615 200212 2 005
19820425 200801 2 013
19830916 200801 2 004
19810711 200801 2 012
11.4.0476034

JABA
TAN
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan
Bidan

TUGAS
Periksa Pasien PKD Brantaksekarjati
Periksa Pasien PKD Welahan
Periksa Pasien PKD Welahan
Periksa Pasien PKD Kalipucangkulon
Periksa Pasien PKD Kalipucangkulon
Periksa Pasien PKD Ketileng Singolelo
Periksa Pasien PKD Kalipucangwetan
Periksa Pasien PKD Kalipucangwetan
Periksa Pasien Pustu Gidangelo
Periksa Pasien PKD Gedangan
Periksa Pasien Pustu Teluk Wetan
Periksa Pasien Pustu Teluk Wetan

Fridayanti
Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan tugas dan di
Rawat Inap dan UGD kepada yang tersebut dibawah ini :
NO
1
2
3
4
5
6
7
8

NAMA
Zarqoni
Endah Riswati K
Sulistiyono
Sunarti
Ika Yuni Verawati
Hibatun Maghfiroh
Anis Cholid Saidi
Ahmad Saifuddin

NIP
19720505 200604 1 024
19750310 200604 2 017
19770429 200604 1 009
19771005 200701 2 023
19800619 200801 2 010
19830609 200801 2 005
19820702 200801 1 004
19840727 200902 1 005

JABATAN
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat
Perawat

TUGAS
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD
Tindakan rawat inap dan UGD

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan di Program Gizi
kepada yang tersebut dibawah ini :
NO
1
2
3
4

NAMA
Siti Romlah
dr. Ika Hermawati
dr. Anik Ristiyani
Mulyani

NIP
19710705 199103 2 004
19790608 200801 2 015
19820512 201101 2 021
19750403 200604 2 020

JABATAN
Bidan
Dokter
Dokter
Bidan

TUGAS
Piket Klinik Gizi
Piket Klinik Gizi
Piket Klinik Gizi
Piket Klinik Gizi

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 3 Januari 2011
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WELAHAN I
Jln. Raya Welahan Gotri Telp .(0291) 4256061

SURAT PENDELEGASIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Welahan I Mendelegasikan tugas kepada
yang tersebut dibawah ini :
NO
1

NAMA
Hana Rahmawati

NIP
19820425 200801 2 013

JABATAN
Bidan

TUGAS
Pemeriksaan
Pengobatan umum
Di Posyandu Usila
desa Gidangelo

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Welahan
Pada tgl : 2 Januari 2012
KEPALA PUSKESMAS WELAHAN I
dr. ABDUL HADI
NIP. 19700218 200212 1 005