Penatalaksanaan Pertolongan Persalinan Normal

PENATALAKSANAAN PERTOLONGAN PERSALINAN
NORMAL
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 1/11
Pemerintah Kota
Surabaya
Kepala Puskesmas Keputih

drg. Dwiana Boediastika
NIP. 19620321 198901 2 002
1. Pengertian
Adalah pertolongan kelahiran bayi melalui jalan lahir (per vaginam) dimulai
2. Tujuan
dari kepala belakang bayi, bahu, badan dan kaki tanpa penyulit
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penatalaksanaan pertolongan
3. Kebijakan
persalinan normal
Penetapan Kepala Puskesmas Nomor 440/C.RB.SP.01/436.6.3.57/2016
4. Referensi
Tentang Ruang Rawat Inap Persalinan Puskesmas Keputih

Buku acuan jaringan nasional pelatihan klinik-kesehatan reproduksi
5. Prosedur
departemen kesehatan republik indonesia 2008

1. Petugas mengenali gejala dan tanda kala dua meliputi dorongan kuat
untuk meneran, tekanan pada anus, perineum menonjol dan vulva
membuka
2. Petugas memastikan perlengkapan peralatan, bahan dan obat-obatan
esensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana komplikasi
ibu dan bayi baru lahir. Untuk resusitasi tempat datar, rata, bersih,
kering dan hangat, 3 handuk atau kain bersih dan kering, alat
penghisap lendir, lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm diatas tubuh
bayi
3. Petugas memakai celemek plastik yang bersih
4. Petugas melepaskan dan menyimpan semua periasan yang dipakai,
mencuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir
dan mengeringkan tangan dengan handuk pribadi yang kering dan
bersih
5. Petugas memakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril
untuk pemeriksaan dalam
6. Petugas menghisap Oksitosin 10 unit ke dalam spuit 3 cc
7. Petugas membersihkan vulva dan perineum, menyekanya dengan
hati-hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas atau
kasa yang sudah di basahi air disinfeksi tingkat tinggi
8. Petugas
melakukan
pembukaan lengkap
pemeriksaan
dalam
untuk
memastikan

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

NIP. 19620321 198901 2 002
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11
9. Petugas mendekontaminasi sarung tangan ke dalam larutan klorin

0,5% dan mencuci tangan
10. Petugas memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi berakhir
11. Petugas memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan dan
membantu ibu dalam posisi yang nyaman
12. Petugas meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu
meneran
13. Petugas memimpin ibu meneran saat puncak his
14. Petugas dapat menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau
posisi miring
15. Jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 3-4 cm,
petugas
meletakkan
handuk bersih
di
atas
perut
ibu
untuk
mengeringkan bayi
16. Petugas meletakkan kain yang bersih dilipat 1/3 bagian di bawah
bokong ibu
17. Petugas membuka tutup partus set
18. Petugas memakai sarung tangan steril
19. Saat kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, petugas
melindungi perineum dengan satu tangan, dan tangan yang lain
menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala dan
menganjurkan ibu untuk meneran perlahan
20. Petugas memeriksa lilitan tali pusat
21. Petugas menunggu kepala bayi melakukan putar paksi luar secara
spontan
22. Setelah kepala melakukan putar paksi luar, petugas memegang kepala
secara biparietal dan curam ke bawah hingga bahu depan lahir. Lalu
curam ke atas hingga bahu belakang lahir
23. Setelah kedua bahu lahir, petugas melakukan sangga dan susur
24. Petugas melakukan sangga dan susur sampai dengan punggung,
bokong dan kaki bayi

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
25. Petugas melakukan penilaian tangis dan gerak bayi baru lahir. Jika
bayi tidak menangis atau megap-megap dan bergerak lemah,
lanjutkan pada proses asfiksia bayi baru lahir
26. Petugas mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan bagian
tubuh lainnya kecuali tangan tanpa membersihkan verniks
27. Petugas memeriksa kembali uterus dan memastikan tidak ada bayi
kedua
28. Petugas memberitahu ibu bahwa akan disuntik oksitosin
29. Petugas menyuntikkan oksitosin 10 unit secara intramuskular di 1/3
paha atas bagian distal lateral setelah 1 menit bayi lahir
30. Petugas menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat bayi.
Mendorong isi tali pusat ke arah ibu dan kembali jepit tali usat pada 2
cm dari jepit pertama
31. Petugas memotong dan mengikat tali pusat
32. Petugas meletakkan bayi tengkura di dada ibu untuk melakukan IMD
33. Petugas menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan kering
34. Petugas memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5-10 cm dari vulva
35. Petugas meletakkan satu tangan di atas perut ibu untuk memeriksa
kontraksi uterus
36. Petugas melakukan penegangan tali pusat terkendali dan tangan yang
berada di atas perut ibu mendorong uterus dorso kranial secara hatihati
37. Petugas melahirkan plasenta dengan tangan kanan dan tangan kiri
mendorong uterus dorso kranial
38. Saat plasenta terlihat di introitus vagina, petugas melahirkan plasenta
dengan kedua tangan sambil memutarnya hingga selaput ketuban
terpilin
39. Petugas melakukan masase uterus di fundus
40. Petugas memeriksa kelengkapan plasenta
41. Petugas mengevaluasi adanya laserasi pada vagina dan perineum

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
serta segera melakukan penjahitan

42. Petugas memastikan kontraksi uterus tetap keras dan bulat
43. Petugas membiarkan bayi tetap berada di atas perut ibu selama 1-2
jam
44. Setelah 1 jam, petugas melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir,
memberikan salep mata antibiotika dan vitamin K1 1 mg
45. Petugas memberikan imunisasi Hepatitis B pada bayi setelah 1 jam
pemberian vitamin K1
46. Petugas
melakukan
pemantauan
kontraksi
dan
perdarahan
pervaginam
47. Petugas mengajarkan ibu dan keluarga cara melakukan masase
uterus dan menilai kontraksi
48. Petugas mengevaluasi dan mengestimasi jumlah kehilangan darah
49. Petugas memeriksa nadi, kandung kemih tiap 15 menit ada 1 jam
pertama dan tiap 30 menit pada 1 jam kedua. Memeriksa suhu ibu tiap
1 jam
50. Petugas memeriksa dan memantau suhu dan pernapasan bayi
51. Petugas menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan
klorin 0,5% selama 10 menit dan mencuci serta membilasnya
52. Petugas membuang bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah
yang sesuai
53. Petugas membersihkan ibu dengan air DTT dan membuat ibu nyaman
54. Petugas membantu ibu untuk memberikan ASI
55. Petugas mendekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin
0,5%
56. Petugas melepas sarung tangan yang kotor ke dalam larutan klorin
0,5%
57. Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
58. Petugas melengkapi partograf dan melakukan asuhan kala IV

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
6. Diagram alir
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Mulai
Petugas mengenali gejala dan tanda kala dua meliputi dorongan kuat
untuk meneran, tekanan pada anus, perineum menonjol dan vulva
membuka
Petugas memastikan perlengkapan peralatan, bahan dan obatobatan esensial untuk menolong persalinan dan menatalaksana
komplikasi ibu dan bayi baru lahir. Untuk resusitasi tempat datar,
rata, bersih, kering dan hangat, 3 handuk atau kain bersih dan kering,
alat penghisap lendir, lampu sorot 60 watt dengan jarak 60 cm diatas
tubuh bayi
Petugas memakai celemek plastik yang bersih
Petugas melepaskan dan menyimpan semua periasan yang dipakai,

mencuci kedua tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir
dan mengeringkan tangan dengan handuk pribadi yang kering dan
bersih
Petugas memakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril
untuk pemeriksaan dalam
Petugas menghisap Oksitosin 10 unit ke dalam spuit 3 cc

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Petugas membersihkan vulva dan perineum, menyekanya dengan

hati-hati dari depan ke belakang dengan menggunakan kapas atau
kasa yang sudah di basahi air disinfeksi tingkat tinggi
Petugas melakukan pemeriksaan dalam untuk memastikan
pembukaan lengkap
Petugas mendekontaminasi sarung tangan ke dalam larutan klorin
0,5% dan mencuci tangan
Petugas memeriksa denyut jantung janin setelah kontraksi berakhir
Petugas memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan dan

membantu ibu dalam posisi yang nyaman
Petugas meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu
meneran
Petugas memimpin ibu meneran saat puncak his
Petugas dapat menganjurkan ibu untuk berjalan, berjongkok atau

posisi miring
Jika kepala bayi telah membuka vulva dengan diameter 3-4 cm,
petugas meletakkan handuk bersih di atas perut ibu untuk
mengeringkan bayi
Petugas meletakkan kain yang bersih dilipat 1/3 bagian di bawah

bokong ibu

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Petugas membuka tutup partus set
Petugas memakai sarung tangan steril
Saat kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm, petugas
melindungi perineum dengan satu tangan, dan tangan yang lain
menahan posisi defleksi dan membantu lahirnya kepala dan
menganjurkan ibu untuk meneran perlahan
Petugas memeriksa lilitan tali pusat

Petugas menunggu kepala bayi melakukan putar paksi luar secara
spontan
Setelah kepala melakukan putar paksi luar, petugas memegang
kepala secara biparietal dan curam ke bawah hingga bahu depan
lahir. Lalu curam ke atas hingga bahu belakang lahir
Setelah kedua bahu lahir, petugas melakukan sangga dan susur
Petugas melakukan sangga dan susur sampai dengan punggung,
bokong dan kaki bayi
Petugas melakukan penilaian tangis dan gerak bayi baru lahir. Jika
bayi tidak menangis atau megap-megap dan bergerak lemah,
lanjutkan pada proses asfiksia bayi baru lahir
Petugas mengeringkan tubuh bayi mulai dari muka, kepala dan

bagian tubuh lainnya kecuali tangan tanpa membersihkan verniks

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Petugas memeriksa kembali uterus dan memastikan tidak ada bayi

kedua
Petugas memberitahu ibu bahwa akan disuntik oksitosin
Petugas menyuntikkan oksitosin 10 unit secara intramuskular di 1/3

paha atas bagian distal lateral setelah 1 menit bayi lahir
Petugas menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm dari pusat
bayi. Mendorong isi tali pusat ke arah ibu dan kembali jepit tali usat
pada 2 cm dari jepit pertama
Petugas memotong dan mengikat tali pusat
Petugas meletakkan bayi tengkura di dada ibu untuk melakukan IMD
Petugas menyelimuti ibu dan bayi dengan kain hangat dan kering
Petugas memindahkan klem pada tali pusat sekitar 5-10 cm dari
vulva
Petugas meletakkan satu tangan di atas perut ibu untuk memeriksa
kontraksi uterus
Petugas melakukan penegangan tali pusat terkendali dan tangan

yang berada di atas perut ibu mendorong uterus dorso kranial secara
hati-hati

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Petugas melahirkan plasenta dengan tangan kanan dan tangan kiri

mendorong uterus dorso kranial
Saat plasenta terlihat di introitus vagina, petugas melahirkan plasenta
dengan kedua tangan sambil memutarnya hingga selaput ketuban
terpilin
Petugas melakukan masase uterus di fundus
Petugas memeriksa kelengkapan plasenta
Petugas mengevaluasi adanya laserasi pada vagina dan perineum

serta segera melakukan penjahitan
Petugas memastikan kontraksi uterus tetap keras dan bulat
Petugas membiarkan bayi tetap berada di atas perut ibu selama 12 jam
Setelah 1 jam, petugas melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir,
memberikan salep mata antibiotika dan vitamin K1 1 mg
Petugas memberikan imunisasi Hepatitis B pada bayi setelah 1 jam
pemberian vitamin K1
Petugas melakukan pemantauan kontraksi dan perdarahan

pervaginam

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
Petugas mengajarkan ibu dan keluarga cara melakukan masase

uterus dan menilai kontraksi
Petugas mengevaluasi dan mengestimasi jumlah kehilangan darah
Petugas memeriksa nadi, kandung kemih tiap 15 menit ada 1 jam
pertama dan tiap 30 menit pada 1 jam kedua. Memeriksa suhu ibu
tiap 1 jam
Petugas memeriksa dan memantau suhu dan pernapasan bayi
Petugas menempatkan semua peralatan bekas pakai dalam larutan

klorin 0,5% selama 10 menit dan mencuci serta membilasnya
Petugas membuang bahan yang terkontaminasi ke tempat sampah
yang sesuai
Petugas membersihkan ibu dengan air DTT dan membuat ibu
nyaman
Petugas membantu ibu untuk memberikan ASI
Petugas mendekontaminasi tempat bersalin dengan larutan klorin
0,5%
Petugas melepas sarung tangan yang kotor ke dalam larutan klorin
0,5%
Petugas mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir

Petugas melengkapi partograf dan melakukan asuhan kala IV
Buku
registrasi
persalinan,
rekam
medis,
partograf

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002
selesai
7. Unit terkait
Poli KIA-KB, Poli Umum, Ambulans, Unit Obat, Ruang Nifas, Unit
Pendaftaran, Rekam Medis, Poli Gizi, Unit Laboratorium, Rumah Sakit
Rujukan
8. Rekaman Histori Perubahan

No.
Yang Dirubah
Isi Perubahan
Tanggal Mulai Diberlakukan

NORMAL
Pemerintah Kota
Surabaya
SOP
No.Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman
: 440/C.RB.SOP.001/436.6.3.57/2016
: 00
: 25 Januari 2016
: 11/11

NIP. 19620321 198901 2 002

Penatalaksanaan Pertolongan Persalinan Normal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penatalaksanaan Pertolongan Persalinan Normal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENATALAKSANAAN PERTOLONGAN PERSALINAN

Kepala Puskesmas Keputih

Tentang Ruang Rawat Inap Persalinan Puskesmas Keputih

departemen kesehatan republik indonesia 2008