Standar MDGs 1

Rumah Sakit melaksanakan Program PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) untuk
menurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan kesehatan ibu
Jumlah EP = 6
No
Dokumen
1
SK Direktur RS Tentang Pembentukan Tim Ponek
2
SK Kebijakan Pelayanan PONEK 24 jam di RS
3
SK Pembentukan Pokja RSSIB.
4
SK Pemberian ASI Secara Ekslusif Di RS.
5
SK Perawatan Metode Kanguru Untuk BBLR
6
Program Sasaran MDGs.
Program Renstra Tim Ponek RSUD Kec. Mandau. (ex : Kerangka Acuan Pelayanan Kesehatan Maternal
7
Fisiologis dan Resiko Tinggi)
8
Program Rencana Kerja & Anggaran Tim Ponek RSUD Kec. Mandau.
9
Program Program Unit Kerja terkait.
10
Program Pelatihan Tim PONEK.
11
Pedoman RSSIB
12
Pedoman Rawat Gabung Ibu dan Bayi
13
Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatus
14
Pedoman Insiasi Menyusu Dini dan Pemberian ASI Ekslusif.
15
Pedoman Perawatan Metode Kanguru pada BBLR.
16
Pedoman PONEK 24 jam.
17
Pedoman Pelaksanaan Rujukan
18
SPO Pelayanan PONEK.
19
MoU Rujukan dengan RS Rujukan
20
Sertifikat Pelatihan Ponek.
21
Dokumen Bukti Rujukan PONEK.
22
Laporan Kegiatan PONEK di RS.
23
Undangan Rapat Penyusunan Program Ponek.
24
Notulen rapat
25
Absen Rapat Penyusunan Program Ponek.

Standar MDGs 2
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan pedoman rujukan ODHA
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Jumlah EP = 7
Dokumen
SK Direktur Rumah Sakit tentang Pembentukan Tim HIV/AIDS
Program Sasaran MDGs
Kebijakan Penanggulangan HIV/AIDS RSUD Kec. Mandau.
Program Penanggulangan HIV/AIDS RSUD Kec. Mandau.
Pedoman VCT.
Pedoman ART.
Pedoman PMTCT.
Pedoman ODHA dgn faktor risiko IDU.
Panduan Pelaksanaan Rujukan
Program Rencana Kerja & Anggaran Tim HIV/AIDS RSUD Kec. Mandau.
Program Pelatihan Tim HIV/AIDS.
Program Pelatihan Tim HIV/AIDS pada Unit kerja terkait.
SPO Pelayanan VCT.
SPO Pelayanan ART.
SPO Pelayanan PMTCT.
SPO Pelayanan ODHA dng faktor resiko IDU.
SPO Pelaksanaan Rujukan
Dokumen Bukti Rujukan HIV/AIDS.
Sertifikat Pelatihan Pelayanan ODHA HIV/AIDS.
Laporan Kegiatan Tim HIV / AIDS di RS.
Absen Rapat Penyusunan Program HIV/AIDS.
Notulen Rapat Penyusunan Program HIV/AIDS.
Undangan Rapat Penyusunan Program HIV/AIDS.

Standar MDGs 3
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman strategi DOTS.
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

Jumlah EP = 6
Dokumen
SK Direktur RS tentang Pembentukan TIM TB DOTS.
Program Sasaran MDGs
SK Kebijakan Pelayanan TB DOTS.
Pedoman Pelayanan TB dgn Strategi DOTS sesuai Panduan Nasional.
Pedoman Pelaksanaan Rujukan
Program TB DOTS RSUD Kec. Mandau.
Program Rencana Kerja & Anggaran Tim TB DOTS Kec. Mandau.
Kerangkan Acuan Poliklinik Khusus TB.
Kerangka Acuan Edukasi Petugas dan Pasien TB.
Kerangka Acuan Identifikasi Pasien TB.
Kerangka Acuan Edukasi Pasien dan Keluarga TB.
Kerangka Acuan Monitoring dan Evaluasi.
Kerangka Acuan Pelatihan Tim DOTS.
Alur Diagnosis TB Paru.
Alur Penatalaksanaan Pasien TB di RS.
SPO TB Paru
PPK TB Paru
Protokol Pengobatan TB Paru
Standing Order
SPO Penemuan dan Diagnosa TB
SPO Pelayanan Pasien TB di Instalasi Rawat Inap.
SPO Pelayanan Pasien TB di Instalasi Rawat Jalan.
SPO Pelayanan Pasien TB di Instalasi Gawat Darurat.
SPO Kronis Mangkir.
SPO Pencatatan Pasien TB.
SPO Penetapan Jejaring Internal dan Eksternal.
SPO Penerimaan Pasien TB.
SPO Penyediaan Obat.
SPO Cross Check Spesimen.
SPO Monitoring dan evaluasi Pelayanan DOTS.
SPO Rujukan
MOU Rujukan.
Laporan Kegiatan Tim TB DOTS.
Dokumen Bukti Rujukan TB DOTS.
Sertifikat Pelatihan Tim DOTS.
Undangan Rapat Penyusunan Program Pelayanan DOTS TB.
Notulen Rapat Penyusunan Program Pelayanan DOTS TB.
Absen Rapat Penyusunan Program Pelayanan DOTS TB.