KUESIONER TINGKAT PENGETAHUAN IBU DEGAN KEJADIAN

DIARE DI PUSKESMAS TALANG RATU

BULAN SEPTEMBER TAHUN 2016
Identitas Anak
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Identitas Responden
Nama Ibu
Umur
Alamat
Pendidikan
Pekerjaan
1.
2.

3.

4.
5.

6.

7.

8.
9.
10
.
11
.

12
.

PENGETAHUAN
Apakah anak ibu pernah menderita diare?
Ya
Tidak
Apa yang ibu ketahui tentang diare?
BAB dalam bentuk cair, lebih dari 3x dalam 1 hari dan berlangsung 2
hari/lebih
BAB dalam bentuk cair
Penambahan frekuensi BAB
Tidak tahu
Apa bahaya diare bila tak segera ditangani? (jawaban boleh > 1)
Lemas
Kekurangan minum (dehidrasi)
Berat badan berkurang
Kurangnya nafsu makan
Tidak Tahu
Apakh ibu tahu tanda-tanda kekurangan
Ya
Tidak
cairan (dehidrasi) pada anak?
Apa saja tanda-tanda anak kekurangan cairan (dehidrasi) ?
Anak gelisah/rewel
Mulut kering
Mata cekung
Tampak kehausan
Tidak tahu
Apakah ibu tahu penanganan awal diare
Ya
Tidak
dengan mencegah terjadinya kekurangan
cairan?
Apakah ibu tahu saat anak diare harus
Ya
Tidak
diberikan air minum lebih banyak untuk
mencegah kekurangan cairan?
Apakah ibu tahu penggunaan oralit
Ya
Tidak
sebagai penanganan awal di rumah?
Apa saja bahan untuk membuat oralit?
Gula
Garam
air
putih masak
Apakah ibu tahu anak mencret
Ya
Tidak
memerlukan suplemen zinc?
Ke mana ibu membawa berobat anak ibu saat diare nya sudah semakin parah?
(disertai darah, muntah-muntah, dan semakin lemas)
Rumah sakit
Puskesmas/bidan
Praktik dokter spesialis
Pengobatan alternatif/tukang urut
Dari mana ibu dapat info tentang cara menangani diare yang baik dan benar?
Petugas kesehatan
Media cetak
Media elektronik
Orangtua
Tetangga
Baru Tahu