KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN PENATALAKSANAAN DIARE

PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PERAWATAN LAIS

Petunjuk Pengisian :
1. Bacalah setiap pertanyaan dan pilihlah jawaban yang benar-benar anda ketahui
2. Berilah tanda silang (X), pada jawaban yang dianggap benar
3. Kuesioner yang telah diisi lengkap, akan dirahasiakan.

Data Umum
1. Inisial Responden : ........ (Huruf pertama pada nama)
2. Umur Balita : ........
3. Jenis Kelamin : ........
4. Alamat : ........
5. Pendidikan : ........
6. Pekerjaan : ........

A. Penatalaksanaan Diare pada Balita

Berilah tanda check ( √ ) pada kolom pertanyaan dibawah ini sesuai dengan jawaban
dibawah ini yaitu:
Sangat Setuju (SS) =4
Setuju (S) =3
Tidak Setuju (TS) =2
Sangat Tidak Setuju (STS) =1

No Pernyataan SS S TS STS
1. Oralit penting disediakan di rumah, untuk
pertolongan pertama saat keluarga diare.
2. Saat anak diare bisa di berikan kuah sup,
kuah sayur dan air tajin
3. ASI tetap diberikan sesering mungkin untuk
menambah cairan bagi balita bila terkena
diare
4. Memberikan buah dan sayur berkuah dapat
juga mencukupi cairan tubuh balita bila
menderita diare
5. Saat balita diare makanan padat yang mudah
dicerna dapat diberikan sedikit-sedikit tetapi
sering.
6. Bila balita dalam proses pemulihan dari
penyakit diare pemberiaan makanan ekstra
perlu diberikan.
7. Diare dapat dicegah dengan mengkonsumsi
makanan atau minuman yang tidak
terkontaminasi dengan bakteri
8. Mencuci tangan sebelum makan dan sesudah
buang air besar dapat mencegah timbulnya
diare
9. Cara mencegah terjadinya dehidrasi adalah
dengan memberikan larutan oralit pada anak
yang menderita diare
10. Bila tidak ada oralit, diare dapat dicegah
dengan pemberian cairan rumah tangga
seperti air matang atau kuah sup

Kurang baik, jika jumlah skor < Median

Baik, jika jumlah skor ≥ Median

(Putri Ayu, 2012)

B.
 C. Pengetahuan

1. Menurut ibu, apa yang dimaksud dengan penyakit diare ?

a. Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari 3 kali sehari,
berak lembek atau cair dan dapat bercampur darah
b. Diare merupakan penyakit yang biasa saja karena dapat sembuh dengan
sendirinya
c. Diare adalah penyakit yang ditandai dengan gejala demam dan gatal-
gatal
2. Menurut ibu, penyakit diare dapat menyerang bagian tubuh yang mana ?
a. Usus
b. Kepala
c. Hati
3. Menurut ibu, apa penyebab penyakit diare ?
a. Air tercemar, makanan yang mengandung kuman dan bakteri
b. Digigit nyamuk aedes aegypti
c. Digigit anjing gila
4. Menurut ibu, apa gejala-gejala penyakit diare ?
a. Berak-berak lebih dari 3 kali sehari dengan bentuk tinja encer
b. Berak-berak lebh dari 3 kali sehari dengan bentuk tinja keras
c. Demam dan timbul bintik-bintik pada kulit
5. Menurut ibu, bagaimana penularan penyakit diare ?
a. Memakan makanan/ minuman yang terkontaminasi tinja/ muntahan
penyakit diare
b. Melalui makanan yang ditempatkan di tempat yang tertutup
c. Melalui udara yang kotor
6. Menurut ibu, apa akibat dari penyakit diare ?
a. Kekurangan cairan dapat menimbulkan kejang
b. Dapat menyebabkan kekurangan gizi, menimbulkan mual dan muntah
c. Dapat menyebabkan demam menggigil
7. Jika anak ibu diare, apa yang pertama kali ibu lakukan ?
a. Memberi larutan gula garam dan memberi banyak minum
b. Membawanya ke puskesmas atau pusat kesehatan terdekat
c. Mendiamkannya saja sampai parah
8. Jika air tajin tidak ada, air apa yang ibu berikan untuk mencegah dehidrasi
a. Memberi air putih masak
b. Memberi air es dan kelapa muda
c. Memberi air hujan untuk diminum
9. Larutan gula dan garam yang diberikan pada saat balita diare disebut cairan ?
a. Cairan oralit
b. Air biasa
c. Cairan Tajin
10. Berapakah takaran untuk membuat oralit ?
a. 1 sendok teh gula
b. Seperempat (1/4) sendok teh garam
c. 1 sendok teh gula, seperempat (1/4) sendok teh garam dan 1 gelas air
puith

Keterangan
Baik : jika responden menjawab benar kuesioner 76-100%
 Cukup : jika responden menjawab benar kuesioner 56-75%
Kurang : jika responden menjawab benar kuesioner ≤ 55%
(Putri Ayu, 2012)
Sikap

Berilah tanda check ( √ ) pada kolom pernyataan dibawah ini sesuai

dengan jawaban dibawah ini yaitu:
No Pernyataan Setuju Tidak
setuju
1. Diare harus cepat ditangani agar tidak
terjadi dehidrasi (+)
2. Diare merupakan penyakit yang biasa
terjadi dan sembuh sendiri (-)
3. Diare dapat dicegah dengan
mengkonsumsi makanan atau minuman
yang tidak terkontaminasi dengan
bakteri (+)
4. Anak bisa makan apa saja yang penting
bersih (-)
5. Mencuci tangan sebelum makan dan
sesudah buang air besar dapat mencegah
timbulnya diare (+)
6. Mencuci tangan tidak harus pakai sabun,
yang penting hilang kotornya (-)
7. Cara mencegah terjadinya dehidrasi
adalah dengan memberikan larutan
oralit pada anak yang menderita diare
(+)
8. Kalau diare cukup di berikan air putih
saja agar tidak lemas (-)
9. Bila tidak ada oralit, diare dapat dicegah
dengan pemberian cairan rumah tangga
seperti air matang atau kuah sup (+)
10 Diare dapat dicegah dengan makan nasi
yang banyak (-)

Keterangan

(√) : Jawaban Setuju pada pernyataan (+) maka nilainya 1

(X) : Jawaban Setuju pada pernyataan (-) maka nilainya 0

(Putri Ayu, 2008)