Obat-obat vertigo sentral

Flunarizin
Farmakologi
Flunarizine adalah derivat cinnarizine yang mempunyai efek antihistamin dan penghambat
ion kalsium yang bekerja secara selektif, Flunarizine diabsorbsi dengan baik pada saluran
cerna dan mencapai kadar puncak plasma dalam waktu 2 - 4 jam setelah pemberian per oral.
Flunarizine berikatan dengan protein plasma 90%. Waktu paruh Flunarizine sekitar 18 hari.
Setelah menjalani metabolisme ekstensif di hati, Flunarizine dan metabolitnya diekskresi
melalui feces.
Indikasi
1. Pencegahan migren; mengurangi frekuensi serangan dan meringankan gejalanya.
2. Terapi pada gangguan vestibular sentral maupun perifer seperti: pusing, tinitus dan vertigo.
3. Pengobatan pada penurunan konsentrasi dan kebingungan: gangguan ingatan, iritabilitas
dan gangguan irama tidur.
4. Pengobatan kejang pada saat berjalan maupun saat berbaring, parestesi, ekstremitas dingin
dan gangguan tropik.
Dosis dan cara pemberian
Dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per hari. Bila terjadi efek samping dosis diturunkan
menjadi 5 mg. FREGO sebaiknya diminum secara teratur satu kali sehari pada malam hari
untuk menghindari efek sedatif.
Pencegahan migren
Dosis awal : 10 mg per hari (malam hari) untuk penderita berusia kurang dari 65 tahun dan 5
mg per hari untuk penderita berusia di atas 65 tahun. Bila selama perawatan, terjadi depresi,
gejala ekstrapiramidal dan efek lain yang tidak diinginkan, atau jika dalam 2 bulan pertama
pengobatan tidak dijumpai perbaikan yang bermakna pengobatan sebaiknya dihentikan.
Dosis pemeliharaan : FREGO diberikan hanya 5 hari dalam seminggu, sedangkan 2 hari
lagi tanpa FREGOS. Bila hasil terapi pemeliharaan ini baik dan dapat ditoleransi dengan
baik, pengobatan harus dihentikan setelah 6 bulan dan hanya diulang bila penderita kambuh

kembali.
Pengobatan gangguan vestibular sentral dan perifer, pengobatan pada penurunan konsentrasi
dan kebingungan, pengobatan kejang pada saat berjalan maupun saat berbaring, parestesi,
ekstremitas dingin dan gangguan tropik:
Dosis harian sama dengan dosis migren, tetapi terapi awal hanya diberikan sampai gejala
hilang, biasanya kurang dari 2 bulan. Walaupun demikian, jika tidak dijumpai perubahan
yang bermakna setelah 1 bulan pengobatan pada penderita vertigo kronik dan setelah 2 bulan
pengobatan pada vertigo paroksismal, maka pengobatan sebaiknya dihentikan.
Peringatan dan perhatian
Keletihan dapat mehingkat selama pengobatan tetapi rial ini jarang terjadi. Bila hal ini terjadi,
pengobatan tidak perlu dihentikan, dan sebaiknya dosis yang diberikan tidak melebihi dosis
yang dianjurkan. Apabila efek terapeutik menurun selama terapi pemeliharaan, pengobatan
sebaiknya juga dihentikan. FREGO dapat menimbulkan kantuk, khususnya pada permulaan
terapi, maka sebaiknya tidak diberikan selama penderita melakukan aktivitas seperti:
mengemudikan kendaraan bermotor atau menjalankan mesin. Tidak dianjurkan untuk wanita
hamil karena keamanannya belum terbukti. Sebaiknya tidak digunakan oleh wanita menyusui
karena flunarizine diekskresi dalam air susu. Terapi dengan Flunarizine dapat meningkatkan
gejala ekstrapiramidal dan depresi serta terjadinya parkinson, terutama pada penderita dengan
faktor predisposisi seperti usia lanjut; karena itu pada penderita tersebut harus digunakan
dengan hati-hati. Pemeriksaan secara berkala harus dilakukan, terutama saat terapi
pemeliharaan agar gejala ekstrapiramidal dan depresi dapat dideteksi sedini mungkin, dan
pengobatan dapat segera dihentikan bila hal tersebut terjadi. Selain itu hati-hati pula jika
diberikan pada penderita hipotensi. Hati-hati penggunaan pada penderita usia lanjut dan
penderita kelainan fungsi ginjal. Penggunaan dalam jangka panjang harus disertai
pemantauan fungsi hati dan ginjal.

Efek samping
Efek samping yang sering dijumpai adalah mengantuk dan lesu. Sedangkan efek samping
yang jarang dilaporkan adalah nyeri ulu hati, mual, muntah, insomnia, ansietas, pusing,
mulut kering, nyeri otot dan ruam kulit. Efek samping yang serius selama pengobatan
jangka panjang adalah: depresi, gejala-gejala ekstrapiramidal (bradikinesia, rigiditas, akatisia,
diskinesia orofasial, tremor).

Kontraindikasi
Flunarizine dikontraindikasikan terhadap:
-

Penderita yang alergi terhadap komponen obat ini.

Penderita dengan riwayat depresi.

Penderita dengan riwayat kelainan ekstrapiramidal, termasuk parkinson.

Penderita yang sedang menjalani pengobatan dengan obat beta blocker.

Interaksi obat
Obat-obatan seperti: alkohol, antiepilepsi, obat tidur, anti depresan dan obat penenang dapat
mempengaruhi kerja Flunarizine atau meningkatkan terjadinya efek samping obat ini.
Galaktore dapat terjadi jika digunakan bersama-sama dengan kontrasepsi oral.

Kelebihan dosis
Berdasarkan profil farmakologi FREGO, kelebihan dosis dapat menimbulkan sedasi
dan astenia. Beberapa kasus kelebihan dosis akut (sampai 600 mg sekali minum) telah
dilaporkan terjadinya sedasi, agitasi dan takikardi. Kelebihan dosis akut dapat diatasi dengan
pemberian karbon aktif, kumbah lambung dan pengobatan suportif. Depresi dan gejala
ekstrapiramidal telah dilaporkan terjadi pada pasien yang mendapat Flunarizine 10 - 40 mg
per hari selama 3 minggu sampai 15 bulan.

Kemasan
FREGO5mg

: Dos isi 5 strip x 10 tablet

Reg. No. DKL0211633310A1

: Dos isi 5 strip x 10 tablet

Reg. No. DKL0211633310B1

FREGO 10 mg

Slmpan di bawah suhu 30C.

BESTALIN TABLET

BESTALIN Tablet : Tiap tablet mengandung Hidraksizin Hidroklorida 25 mg.

BESTALIN Sirup : Tiap sendok teh (5 ml) sirup mengandung Hidroksizin Hidroklorida 10
mg.
CARA KERJA :
Sebagai antihistamin yang bekerja seeafa-kompef-ttif-dengan menghambat interaksi histamin
dan reseptor histamin Hr mempunyai efek menimbulkan ketenangan, efek relaksasi otot,
bronkodilator dan anti emetik.
INDIKASI :
1.
2.
3.

Sebagai antihistamin untuk mengobati gatal-gatal karena alergi, misalnya pada

urtikaria kronis, dermatitis atopi dan dermatitis kontak.
Sebagai penenang pada psikoneurosis.
Sebagai sedatif untuk premedikasi dan anestesi umum.

KONTRA INDIKASI :
Penderita hipersensitif terhadap Hidroksizin. Sebaiknya jangan diberikan pada wanita yang
sedang menyusui. Wanita hamil pada triwulan pertama.
EFEK SAMPING :
Efek samping yang terjadi biasanya ringan, yaitu mulut kering dan rasa mengantuk yang
biasanya akan hilang setelah beberapa hari obat dihentikan atau jika dosis dikurangi.
INTERAKSI OBAT :

Terjadi efek potensiasi bila diberikan bersamaan dengan obat-obat yang bekerja menekan
susunan saraf pusat
1
Dewasa :
Anak-anak di atas 6 tahun :
pemberian Anak-anak di bawah 6 tahun :
2.
Dewasa :
Anak-anak di atas 6 tahun :

Sebagai anti pruritus.

25 mg, 3-4 kali sehari.
50
~100~mg,
dibagi
dataTn""b~eD"e"rapa"'dos"Ts~"
50 mg, dibagi dalam beberapa dosis
pemberian.

pemberian Anak-anak di bawah 6 tahun :

Sebagai anti ansietas (penenang)

50 - 100 mg, 3 - 4 kali sehari
50 -100 mg, dibagi dalam beberapa dosis
50 mg, dibagi dalam beberapa dosis
pemberian

3.
Dewasa :
Anak-anak :

Sebagai sedatif untuk premedikasi

50 - 100 mg
0,6 mg/kg BB

PERINGATAN DAN PERHATIAN :

Efek potensiasi BESTALIN (Hidroksizin) harus diperhitungkan bila digunakan bersamaan
dengan obat-obat yang menimbulkan depresi susunan saraf pusat, seperti narkotik, analgesik
non narkotik dan barbiturat. Oleh karena itu bila digunakan bersamaan, dosis harus dikurangi.
Penderita harus diberi peringatan untuk tidak menggunakan obat-obat yang menyebabkan
depresi susunan saraf pusat bersamaan dengan BESTALIN dan diingatkan bahwa efek
alkohol akan bertambah. Karena rasa kantuk yang ditimbulkan BESTALIN, maka penderita
tidak boleh mengendarai mobil atau mengerjakan pekerjaan yang berhubungan dengan
mesin.

KEMASAN :
BESTALIN Tablet
Dus isi 10 strip @ 10 tablet
No. Reg. DKL 8913302010 A1

BESTALIN Sirup
Botol @ 100 ml
No. Reg. DKL 8913302137 A1

KINNARIZINE
Indikasi : gangguan keseimbangan, gangguan sirkulasi pada otak, gangguan sirkulasi perifer
Efek samping :
Jarang : somnolen (ketagihan tidur) dan gangguan saluran pencernaan
Kemasan 25 mgx250 biji
Dosis
Untuk gangguan keseimbangan dan gangguan sirkulasi pada otak :3x1
Gangguan sirkulasi perifer 3x2