INSTRUMEN

EVALUASI DIRI SEKOLAH

(EDS)
STANDAR NASIONAL PENDIDIKAN
RESPONDEN: SISWA SMK

PUSAT PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

2012

INSTRUMEN EVALUASI DIRI SEKOLAH

Responden Siswa SMK KLPK KESEHATAN
Petunjuk:
a. Angket ini terdiri atas:
1) pertanyaan dengan jawaban berupa daftar cek dengan simbol kotak (),
2) pertanyaan dengan jawaban pilihan skala bertingkat, ditandai dengan simbol huruf, dan
3) pertanyaan dengan jawaban terbuka disediakan tempat jawaban!
b. Untuk bentuk pertanyaan dengan daftar cek, jawablah dengan cara memberi tanda chek () pada
kotak () di depan alternatif jawaban dan/atau menuliskan jawaban pada alternatif jawaban yang masih
kosong. Anda dapat memilih lebih dari satu alternatif jawaban pada pertanyaan daftar cek yang
menurut Anda benar!
c. Untuk bentuk pertanyaan dengan skala bertingkat, jawablah dengan cara memberi tanda silang (X)
pada huruf di depan alternatif jawaban. Anda HANYA diperbolehkan memilih satu alternatif jawaban
yang menurut Anda paling sesuai/benar!
d. Untuk bentuk pertanyaan terbuka, jawablah dengan cara menuliskan pada tempat yang tersedia!

IDENTITAS SISWA
Nama Siswa

NIS

Kelas

Nama Sekolah

Alamat Sekolah

(boleh tidak diisi)

I. STANDAR ISI
No.
1

Pertanyaan/Pernyataan
Berapa banyak gurumu yang mengajarnya mudah dipahami?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Dalam pembelajaran, berapa banyak guru Anda yang memberikan contoh-contoh penerapannya di
dunia kerja?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak gurumu yang memberikan layanan pembelajaran untuk perbaikan (remedial)?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang memberikan layanan pelajaran tambahan (pengayaan)?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
5

Apakah kamu pernah meminta bimbingan kepada Bapak/Ibu guru BK untuk memecahkan masalah
yang kamu hadapi?
a. Ya
b. Tidak
Jika ya, masalah apa yang kamu hadapi?

masalah pribadi
masalah belajar
masalah pergaulan
masalah melanjutkan sekolah (cita-cita)
Apakah kamu mengikuti kegiatan ekstrakurikuler?
a. Ya
b. Tidak
Jika ya, kegiatan ekstrakurikuler apakah yang kamu ikuti?
Pramuka
Olahraga
Seni
Palang merah remaja (PMR)
Pleton inti (tonti)
Keagamaan
Karya ilmiah remaja (KIR)/mading

Apakah kamu bisa memilih kegiatan ekstrakurikuler sesuai dengan kesukaanmu?

a. Ya
b. Tidak

II. STANDAR PROSES

No.

Pertanyaan/Pernyataan

1.

Berapa banyak guru yang menugasi kamu untuk membaca di perpustakaan?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

2.

Berapa banyak guru yang melaksanakan pembelajaran dengan menggunakan multimedia?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

3.

Berapa banyak guru yang menyampaikan cakupan materi selama satu semester ?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

4.

Banyaknya guru yang mengajak siswa berkonsentrasi pada pembelajaran yang akan berlangsung
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

5.

Berapa banyak guru yang menghubungkan materi/pengetahuan yang telah kamu ketahui siswa
dengan materi yang akan dipelajari?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

6.

Berapa banyak guru yang menyampaikan materi tujuan pembelajaran?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

7.

Berapa banyak guru yang melaksanakan pembelajaran dengan menyenangkan?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

8.

Berapa banyak guru yang penjelasannya dapat kamu pahami dengan mudah?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

9.

Berapa banyak guru yang mendorong siswa untuk bertanya?

a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

No.

Pertanyaan/Pernyataan

10.

Berapa banyak guru yang memberi pujian atau hadiah bagi siswa yang berprestasi?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

11.

Berapa banyak guru yang mendorong siswa untuk mencari informasi tentang materi yang telah
dipelajari lebih banyak?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

12.

Pembelajaran apa yang menggunakan bahasa asing atau Indonesia dan asing (bilingual)?
Matematika
IPA
Biologi
Fisika
Kimia
Berapa banyak guru yang melaksanakan pembelajaran di luar kelas? (misalnya kebun, lapangan,
masyarakat, perpustakaan, laboratorium, tempat ibadah dll)
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

Berapa banyak guru yang memberi kesempatan kepada siswa kesempatan untuk berdiskusi?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang mendorong siswa untuk berlomba dalam hal-hal yang baik?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang mendorong dan mengijinkan siswa untuk mengikuti pameran, lomba,
turnamen, festival, dll.
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang memberikan kesempatan kepada siswa untuk bekerja dalam kelompok?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang mendorong siswa untuk berani berbicara/tampil di depan kelas?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang memulai dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
Berapa banyak guru yang mengajak siswa membuat rangkuman/simpulan ketika pembelajaran
hampir berakhir?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru
5

No.
21.

Pertanyaan/Pernyataan
Berapa banyak guru yang menyampaikan rencana pembelajaran untuk pertemuan selanjutnya?
a. Semua guru
b. Sebagian besar guru
c. Sebagian kecil guru

III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

No.
1.

2.

3.

4.

Pertanyaan/Pernyataan
Guru membiasakan kamu dan teman-temanmu melakukan kegiatan sosial melalui:
bakti sosial
bazar/pasar murah
menyalurkan zakat/infaq
menyalurkan qurban
kegiatan sosial lainnya, yaitu .
Guru menugaskan kamu dan teman-temanmu untuk belajar lebih mendalam tentang materi
pelajaran melalui:
kunjungan ke perpustakaan
kunjungan ke kebun binatang
wisata alam
akses internet
kunjungan ke museum
kelompok ilmiah remaja
kegiatan lainnya
Guru mengajarkan kamu untuk:
hemat energi
hemat sumber daya alam
berkebun/bertaman
menanam pohon/reboisasi
membuat karya dari bahan daur ulang
mengunjungi proses pengolahan limbah
kegiatan lainnya, yaitu
Sekolah membiasakan kamu dan teman-temanmu untuk hidup bersih, sehat, bugar, dan aman
melalui kegiatan:
kerja bakti
senam kesegaran jasmani (SKJ) 1 minggu 1 kali
lomba olahraga antarkelas
lomba kebersihan antarkelas
cuci tangan sebelum makan
membuang sampah pada tempatnya
kegiatan lainnya, yaitu

No.
5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

Pertanyaan/Pernyataan
Sekolah memberikan penghargaan bagi siswa berprestasi dalam:
mata pelajaran
olah raga
seni
agama
lainnya, .
Sekolah menyiapkan kamu agar bisa melanjutkan ke perguruan tinggi melalui kegiatan:
tambahan pelajaran
Tes Hasil Belajar (THB)
latihan ujian sekolah
latihan tes masuk SMK/MA
latihan Ujian Nasional
Guru mata pelajaran produktif mengajarkan kewirausahaan kepada Anda melalui contoh-contoh
yang ada di dunia usaha/industri
catatan pelajaran
panduan praktik/jobsheet
laporan praktik
laporan pekerjaan/tugas rumah
lainnya, ..
Guru mengajarkan kamu berkomunikasi efektif dan santun melalui kegiatan:
membuat karya tulis
membuat karya lukis/gambar
membuat laporan kegiatan
latihan pidato/bercerita di depan kelas
memiliki tradisi senyum, sapa, dan salam (3S).
membuat karya multimedia
lainnya, .
Guru membiasakan penerapan ajaran agama dengan cara:
berdoa sebelum dan sesudah pelajaran
ibadah bersama
menghormati guru dan orang tua
peringatan hari-hari besar agama
membantu warga sekolah yang memerlukan
menolong warga masyarakat sekitarnya yang kurang mampu
Guru mengajarkan kamu menghormati perbedaan budaya dan agama melalui kegiatan:
peringatan hari besar nasional
peringatan hari besar keagamaan
pentas seni budaya
peringatan hari besar internasional
kegiatan lainnya, yaitu
Guru mengajar kamu untuk menaati aturan dengan cara:
datang tepat waktu
makai seragam
tidak terlibat tawuran
tidak merokok/menggunakan obat-obat terlarang
Guru menyuruh kamu belajar berkelompok:
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Tidak pernah

No.
13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Pertanyaan/Pernyataan
Guru memberi pengalaman belajar kepada kamu untuk hidup bermasyarakat dan berbangsa
melalui:
pengambilan keputusan kelas secara demokratis
upacara hari besar kenegaraan
kegiatan sosial
kegiatan OSIS/M
kegiatan lainnya, yaitu
Guru mengajarkan kecintaan dan kebanggaan terhadap bangsa, negara dan tanah air Indonesia
kepada kamu dengan cara:
diskusi tentang keberagaman budaya
peringatan hari besar nasional
peringatan hari besar keagamaan
pentas seni budaya
kunjungan ke museum/tempat bersejarah
Guru memberi kamu pengalaman belajar ilmu dan teknologi melalui:
perpustakaan
laboratorium
internet
lainnya,
Guru yang memberi tugas siswa ke perpustakaan dalam satu bulan terakhir:
a. Semua guru
b. Sebagian besar
c. Sebagian kecil guru
Kegiatan praktik di lab/bengkel/lapangan dalam satu bulan terakhir:
a. 4 kali atau lebih
b. 2 - 3 kali
c. 0 1 kali
Guru yang menugasi kamu mencari bahan pelajaran di internet dalam satu bulan terakhir:
a. Semua guru
b. Sebagian besar
c. Sebagian kecil guru
Guru mengajarkan kamu untuk menyelesaikan masalah lingkungan sekitar melalui:
Pengamatan gejala alam sekitar
Membuat laporan pengamatan gejala alam sekitar
Diskusi hasil pengamatan gejala alam sekitar
Menerapkan prinsip-prinsip IPA
Menerapkan prinsip-prinsip Matematika
Guru mengajarkan kamu menyelesaikan masalah sosial melalui kegiatan sbb:
Pengamatan lingkungan sosial
Pemungutan suara untuk menentukan pilihan
Musyawarah
Diskusi
Kerja sama
Penerapan prinsip-prinsip IPS
Guru melatih kamu menampilkan seni dan budaya dalam bentuk:
pentas seni
lomba seni
pawai budaya
lainnya

No.
22.

23.

24.

Pertanyaan/Pernyataan
Guru membantu kamu untuk menghasilkan karya kreatif dengan cara:
melukis
membuat kerajinan tangan
membuat karya tulis/sastra
membuat karya teknologi tepat guna
lainnya,
Guru mengajarkan menjaga kesehatan jasmani dan rohani serta sportif melalui:
mata pelajaran pendidikan jasmani/olahraga
ekstrakulikuler olahraga
kegiatan luar sekolah ( meliputi: piknik/karyawisata, pengenalan lingkungan, berkemah,
menjelajah)
lomba olahraga antarkelas
permainan
Guru menanamkan kebiasaan hidup sehat melalui:
lingkungan sekolah asri
lingkungan sekolah bersih
lingkungan sekolah sehat
pengetahuan tentang penyakit dan cara pencegahannya
penyuluhan narkoba/obat terlarang

V. STANDAR SARANA PRASARANA

No.

Pertanyaan/Pernyataan

Kondisi ruang kelas yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik

Ruang bersih
Pencahayaan cukup
Kondisi perpustakaan yang dimiliki adalah:
Sirkulasi udara baik
Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup

Kondisi laboratorium IPA yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik
Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup

Kondisi bengkel praktik yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik

Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup
Kondisi laboratorium bahasa yang dimiliki adalah:
Sirkulasi udara baik
Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup
9

No.
6

Pertanyaan/Pernyataan
Kondisi laboratorium TIK yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik

Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup
Sambungan internet

Kondisi tempat ibadah yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik
Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup

Kondisi kamar kecil (toilet/jamban) yang dimiliki adalah:

Sirkulasi udara baik

Kebersihan terjaga
Ketersediaan air bersih cukup
Pencahayaan cukup

Kondisi ruang UKS yang dimiliki adalah:

10

Sirkulasi udara baik

Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup
Kondisi ruang konseling yang dimiliki sekolahmu adalah:

11

Sirkulasi udara baik

Kebersihan terjaga
Pencahayaan cukup
Kondisi ruang tempat bermain/OR yang dimiliki adalah:
Ada saluran pembuangan air (drainase)
Lahan tanahnya datar
Bersih dari benda-benda pengganggu

12

Bagaimanakah kondisi lingkungan di sekitar sekolah Anda...?

Tenang
Indah
Bersih
Aman
Rindang

10

VIII. STANDAR PENILAIAN

Berilah tanda cek () pada kolom mata pelajaran untuk keadaan yang paling sesuai dengan kondisi di sekolah Anda.

Bhs Inggris

Matematika

IPA

Fisika*

Kimia*

Biologi*

IPS

Seni
Budaya

Penjaskes

TIK

Kewirausahaan

Dasar Kompetensi
Kejuruan

Kompetensi
Kejuruan

Apakah guru mengembalikan dan

memberi masukan pada tugas yang
diberikan kepada Anda?
a. Guru tidak pernah mengembalikan
tugas yang kami kumpulkan
b. Guru mengembalikan tugas tetapi
tidak memberi masukan
c. Guru mengembalikan tugas dan
memberi masukan
Guru menyampaikan hasil penilaian
kepada siswa dalam bentuk:
a. Satu nilai pencapaian kompetensi
pada matapelajaran tertentu
b. Deskripsi kemajuan belajar dan
pencapaian belajar
c. Satu nilai disertai deskripsi tentang
kompetensi yang belum dan sudah
dikuasai

11

Muatan lokal

Bhs Ind

Pertanyaan/
Pernyataan

PKn

No

Pend. Aga ma

Mata Pelajaran

Bhs Inggris

Matematika

IPA

Fisika*

Kimia*

Biologi*

IPS

Seni
Budaya

Penjaskes

TIK

Kewirausahaan

Dasar Kompetensi
Kejuruan

Kompetensi
Kejuruan

Bagi siswa yang belum mencapai KKM,

maka tindakan guru mata pelajaran ini
adalah:
a. Tidak melakukan apa-apa

b. Memberi kesempatan kepada

siswa untuk belajar sebaik-baiknya
kemudian menguji ulang
c. Meminta siswa untuk belajar pada
bahan yang sudah disiapkan oleh
guru kemudian memberi kan tes
ulang
d. Membimbing siswa dalam
mempelajari materi yang belum
dikuasai, kemudian memberikan
tes ulang
Selama satu semester terakhir ini,
apakah Anda pernah:
Dites untuk ulangan harian
Di beri PR
Diberi tugas membaca buku
tertentu
Diamati oleh guru sewaktu
mengerjakan tugas

12

Muatan lokal

Bhs Ind

Pertanyaan/
Pernyataan

PKn

No

Pend. Aga ma

Mata Pelajaran

Bhs Ind

Bhs Inggris

Matematika

IPA

Fisika*

Kimia*

Biologi*

IPS

Seni
Budaya

Penjaskes

TIK

Kewirausahaan

Dasar Kompetensi
Kejuruan

Kompetensi
Kejuruan

Apakah Anda pernah diberitahu oleh

guru tentang hasil analisis ulangan
Anda (misal kebanyakan siswa lemah
pada materi .)
a. Ya
b. Tidak

Kapankah orang tua kamu diundang

oleh sekolah untuk menerima raport::
a. setiap semester
b. setiap akhir tahun
c. setiap akhir jenjang

13

Muatan lokal

PKn

Pertanyaan/
Pernyataan

No

Pend. Aga ma

Mata Pelajaran