HUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN TINGKAT NYERI PADA

PASIEN PASCA OPERASI APENDIKSITIS DI RUANG BEDAH RSUD

PRINGSEWU LAMPUNG TAHUN 2016
PetunjukPengisian:
1. Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian yaitu kuesioner tentang karakteristik
responden, kuesioner tentang mobilisasi dini, kuesioner tentang Intensitas
nyeri pada pasien pascaoperasi.
2. Mohon kesedian Bapak/Ibu/Saudara untuk menjawab kuesioner sesuai
dengan kondisi yang sebenarnya
3. Semua pertanyaan sedapat mungkin dapat dijawab secara jujur dan
lengkap
4. Bila ada

pertanyaan

yang

kuran

dipahami,

kami

mohon

Bapak/Ibu/Saudara untuk menanyakan langsung kepada peneliti

5. Atas Partisipasi Bapak/Ibu/Saudara kami mengucapkan terima kasih.
Karakteristik Responden
1. Nama
:
2. Umur
:
3. Pendidikan Terakhir :
Tidaktamat SD

SLTA/Sederajat

Tamat SD/Sederajat

Akademi/PT

SLTP/Sederajat

Lain lain..........

4. Pekerjaan
:
Tidak bekerja
Buruh
Petani
Wiraswasta
5. Jenis operasi yang telah dialami:

Pegawai Swasta
PNS
TNI/POLRI
Lain lain...........

KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN MOBILISASI DINI DENGAN TINGKAT NYERI PADA
PASIEN PASCAOPERASI APENDIKTOMI DI RSUD PRINGSEWU
TAHUN 2016
KodeResponden
Diisiolehpeneliti

IdentitasResponden
1. Nama
2. Umur

:
:

Petunjuk Pengisian Kuesioner

1. Bacalah setiap pertanyaan dengan teliti dan seksama sebelum anda
menentukan jawaban
2. Bila anda tidak mengerti mintalah petunjuk pada peneliti
3. Pilihlah jawaban yang anda anggap paling benar dengan memberi tanda
() pada kolom yang tersedia.
A.

Jawaban
NO

Pernyataan
Selalu
(3)

Setelah 6 jam operasi saya melakukan

latihan pernafasan dalam

Setelah 6 jam operasi saya

menggerakkan lengan tangan

Setelah 6 jam operasi saya

Sering
(2)

Kadangkadang
(1)

M
Tdk
pernah
(0)

menggerakkan ujung jari kaki dan

4

memutar pergelangan kaki

Setelah 6 jam operasi saya menegangkan
otot betis serta menekuk dan menggeser

kaki
Setelah 6 jam setelah operasi saya

mengangkat tumit
Setelah 6-10 jam operasi saya sudah
mulai melakukan gerakan miring
kekanan dan kekiri

obilisasi
LembarObservasi
Tujuan lembar observasi ini untuk mengetahui nyeri pada pasien
pascaoperasi diruang bedah rumah sakit umum daerah pringsewu ini
menggunakan pengkajian nyeri P, Q, R, S, T.
B. Pengukuran Skala Nyeri (Skala Wajah Wong Bakers)
Laporan responden terhadap Nyeri
1. Apakah luka operasi Bapak/Ibu/Saudara merasakan nyeri setelah tindakan
operasi?

2. Jika ya dimana letak nyeri yang Bapak/Ibu/Saudara rasakan sekarang ini?

3. Kapan nyeri yang sering Bapak/Ibu/Saudara rasakan dan berapa lama nyeri
yang saudara rasakan?
4. Bagaimana nyeri yang Bapak/Ibu/Saudara rasakan?
5. Bagian tubuh mana saja nyeri yang Bapak/Ibu/Saudara rasakan?
6. Jika saya memilikigambaran skala nyeri 1-10, nomor berapa nyeri yang
Bapak/Ibu/Saudara rasakan untuk menggambarkan nyeri yang dirasakan?

7. Skala nyeri pasien pascaoperasi

Pilihlah dengan memberi tanda () pada angka sesuai dengan nyeri yang
anda rasakan

10

Keterangan :
Nyeri ringan, bila skala
Nyeri sedang, bila skala
Nyeri berat, bila skala

:13
:4-6
: 7 10