ANTISEPTIK TKF, CHKM

OLEH :
KELOMPOK VI
DARMAN LAHAMIDA
NURGAWATI
NUR AMALIA

TAHUN AJARAN 2016/2017

KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmatNYA sehingga makalah ini dapat tersusun hingga selesai. Tidak
lupa kami juga mengucapkan banyak terima kasih atas bantuan dari
pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan sumbangan baik
materi
maupun
pikirannya.
Dan harapan kami semoga makalah ini dapat menambah
pengetahuan dan pengalaman bagi para pembaca, Untuk ke depannya
dapat memperbaiki bentuk maupun menambah isi makalah agar
menjadi
lebih
baik
lagi.
Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami,
Kami yakin masih banyak kekurangan dalam makalah ini, Oleh karena
itu kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari
pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Makassar,

September 2016

Kelompok VI

DAFTAR ISI

KATA
PENGANTAR
.
DAFTAR
ISI
..
BAB I
PENDAHULUAN
..
A. LATAR
BELAKANG
.
B. TUJUAN
MASALAH
.
BAB II
ISI

A. ANTISEPTIK
TKF.
B. ANTISEPTIK
chKM..
BAB III
PENUTUP
..

A. KESIMPULAN
..
B. SARAN
.
REFERENSI

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Antiseptik adalah zat yang dapat menghambat atau
menghancurkan mikroorganisme pada jaringan hidup, sedang
desinfeksi digunakan pada benda mati. Desinfektan dapat pula
digunakan sebagai antiseptik atau sebaliknya tergantung dari
toksisitasnya.

Antiseptik adalah substansi kimia yang dipakai pada kulit atau

selaput lendir untuk mencegah pertumbuhan mikroorganisme dengan
menghalangi atau merusakkannya. Sedangkan desinfektan, pada
dasarnya sama, namun istilah ini disediakan untuk digunakan pada
benda-benda mati. Beberapa antiseptik merupakan germisida, yaitu
mampu membunuh mikroba, dan ada pula yang 44 hanya mencegah
atau menunda pertumbuhan mikroba tersebut. Antibacterial adalah
antiseptic hanya dipakai melawan bakteri.
B. RUMUSAN MASALAH
1. Mengetahui apa itu antiseptic TKF?
2. Mengetahui apa itu antiseptic chKM?

BAB II
ISI
A. Antiseptik TKF (trikresol formalin)
a. Definisi
TKF atau Trikresol Formalin adalah disinfektan atau antiseptic
yang digunakan pada saluran akar sebelum dilakukan pengisian
saluran akar, tujuannya adalah mensterilkan dari bakteri anaerob.
b. klasifikasi
1. Minyak essensial :
eugenol

2. Komponen phenol :
Chlorophenol kamper mentol (Chkm)
Comphorated para chlorophenol (CmCp)
Formocresol
TKF (Trikresol Formalin)
Glutaraldehyde
Cresatin
Cresophene
3. Calcium Hydroxide
c. Mekanisme Kerja
Adalah campuran ortho, metha, dan para-cresol dengan formalin.
Bersifat merangsang jaringan periapikal dan menyebabkan jaringan
menjadi nekrosis.
d. Indikasi dan Kontra Indikasi
1. Indikasi
Bahan fiksasi
Antimikroba saluran akar
e. Efek Samping
1. Sangat toksik pada jaringan periapikal
2. Bersifat mutagenik dan karsinogenik
3. Jika pengaplikasian berlebih dapat menyebabkan periodontitis
f. Dosis
Cotton pellet dibasahi secukupnya menggunakan TKF, jangan
berlebihan karena dapat menyebabkan periodontitis. Selanjutnya
cotton pellet diletakkan pada kamar pulpa, dan dilakukan penambalan
sementara.
g. Kelebihan
cukup efektif untuk mendesinfeksi kavitas pulpa.
Sebagai antimikroba saluran akar.
h. Kekurangan
Sangat toksik pada jaringan periapikal
Bersifat mutagenik dan karsinogenik
Jika pengaplikasian berlebih dapat menyebabkan periodontitis
i. Komposisi Bahan
Liquid formaldehid
Cresol
Desinfektan yang lebih kuat dari pada phenol, dapat
membasmi dan menghilangkan bau
Dapat dicampur dengan formaldehid dalam semua
perbandingan
Menghilangkan rasa sakit, mengurangi efek rangsangan
dari formaldehid

Bersifat saponifika lemak dan asam lemak diubah menjadi

antiseptic.

B. ChKM (Chlorphenol kamfer menthol).

Terdiri dari 2 bagian para-klorophenol dan 3 bagian kamfer.
Daya disinfektan dan sifat mengiritasi lebih kecil dari pada
formocresol. Mempunyai spektrum antibakteri luas dan efektif
terhadap jamur.
Bahan utamanya; para-klorophenol. Mampu memunaskan
berbagai mikroorganisme dalam saluran akar.
Kamfer sebagai sarana pengencer serta mengurangi efek
mengiritasi
dari
para-klorophenol
murni.
Selain
itu
juga
memperpanjang efek antimikrobial
Menthol mengurangi sifat iritasi chlorphenol dan mengurasi rasa
sakit.
1. Sejarah perkembangan chKM (cholarphenol kamfer menthol)
Senyawa fenol Kamfer dikenal sebagai dana bakteri dalam medis
sudah digunakan sejak tahun 1880. Dalam kedokteran gigi, digunakan
pada tahun 1905 oleh Otto Walkhoff. Dia sudah menggunakan klorin
sejak tahun 1882 untuk pengobatan fenol direkomendasikan untuk
gangren pulpa. Immig memberitahukan aplikasi fenol untuk
penanganan gangren dan periodontitis dalam bentuk batu bara
dengan kapas yang diberi Klorofenol dan Timol sebagai bahan pengisi
saluran akar. Campuran yang digunakan mengandung 30-40% fenol,
dan kamper 60-70%.
Keuntungan paraklorofenol sangat luas dalam desinfeksi saluran
akar. Klorofenol-kamper digunakan untuk irigasi ke saluran akar
kemudian di tutup sementara dengan tekanan yang sedang dapat
mengeluarkan fistula. Di negara ini, tersedia kombinasi obat kamper
kloroenol dengan mentol (ChKM).

2. Persiapan Klorofenol-kamper
Klorofenol cair dianggap sebagai desinfektan yang kuat. Bila
digunakan dalam saluran akar dapat menembus jauh ke dalam dentin
yang sudah terinfeksi sebelumnya, tetapi juga ke foramen apikal dan
ke jaringan periapikal. Pengaruh fenol terhadap antibakteri mungkin

berdasarkan kemampuan lipid dalam menghancurkan bakteri untuk

membran. Pada konsentrasi yang tinggi dapat mendenaturasi protein
sel. Pada konsentrasi yang lebih rendah sangat penting pada sistem
enzim yang sudah dilemahkan dan dinding sel bakteri terlarut,
sehingga bisa diasumsikan penambahan kapur barus, yang korosif dan
pengaruh klorin yang beracun dapat dinetralkan oleh fenol sebagian
besar. Hanya dengan mencapur klorofenol:kapur barus dengan rasio
2:1 sekali lagi efek korosif menentukan. Hal ini dikarenakan kamper
terlarut karena tambahan fenol.
Akan tetapi bukti baru
mengindikasikan kamper sendiri juga toksik dan dapat meningkatkan
toksisitas.
Karena kelarutan fenol dalam kapur barus lebih baik dalam air,
kamper fenol berdifusi dalam fase aqua disekitarnya. Sampai kita
mendapatkan konsentrasi fenol maksimal 15 tercapai. Efek antibakteri
dan penyebaran klorin harus dikurangi oleh fenol kamper-mentol
yangmemiliki pH 5,8 dalam larutan yang mengandung air 5,5 sampai
1, klorofenol dapat mempengaruhi penyebaran protein dan kurang
larut dalam air. Mentol bekerja secara lokal anti-inflamasi vaskular
kontraksi dan anestesi. Timol kadang-kadang digunakan sebagai
bahan tambahan yang digunakan dalam percobaan hewan di embrio
ayam yang secara signifikan lebih disebabkan teratogenik.
Timol sebagai desifektan memiliki kemanjuran 30 kali lebih tinggi
daripada fenol, dengan toksisitas yang minimum mutlak menunjukkan
toksisitas timol mirip dengan fenol. Menurut Ttronstad efek antiseptik
dari zat ini memiliki durasi yang relatif pendek. Hal ini dapat
mengakibatkan, jumlah mikroorganisme yang tersisa dalam saluran
akar relatif cepat tumbuh lagi terutama ketika jaringan eksudat dan
darah ada di sana.
3. Aplikasi klinis
Pada aplikasi paperpoint yang diresapi atau kapas dengan
pembilasan saluran akar, terdapat kontak langsung antara obat dan
bakteri. Akan tetapi jika hanya cotton pellet yang direndam dengan
obat tersebut dan dimasukkan di dalam ruang pulpa, substansi efek
yang ada hanya uap, dan kontak antara obat dan bakteri hanya
sedikit. Oleh karena itu aktivitas antibakteri dan sitoksisitas tergantung
pada jenis aplikasi

Dalam studi vitro

Efek antibakteri
Sudah sejak tahun 1942 dalam kedokteran gigi menggunakan
obat-obatan yang berbeda untuk bakteri Staphylococcus aureus.
Monochlorphenol-kapur barus secara efektif mencegah pertumbuhan
dinding bakteri. Dibandingkan dalam beberapa uji coba juga efek
antibakteri desinfektan yang berbeda-beda (Klorin kamper fenol,
Formokresol, Cresantin). Menemukan bahwa klorofenol-kamfer (CPK)
hanya efektif bila antibakteri langsung kontak dengan bakteri masuk.
Hasil yang sama juga diungkapkan oleh Treanor dan Goldman
mengungkapkan bahwa efek dari menguapnya CPK telah diuji pada
golongan Viridans. Aktivitas bakterisida dari CPK memang lebih baik
pada 48 jam daripada setelah 72 jam paparan. Klorofenol-kamfer (CPK)
terbukti sangat efektif dalam efek anti-bakteri, bahkan setelah 48 jam
waktu yang cukup substansi dentin yang ditempatkan cotton pelet
yang ditempatkan disana untuk mencegah reinfeksi.
Diselidiki pada dentin manusia efek desinfektan terhadap
E.faecalis. Hal ini terbukti klorofenol-kamper-mentol (CHKM)
merupakan desinfektan yang unggul mempengaruhi kalsium
hidroksida. Dengan eksperimen yang sama pertanyaan yang sama
Kombinasi produk dan pengaruhnya terhadap E. faecalis (Ca(OH)
faecalis (Ca (OH)2+ H + H2O2, Ca(OH)2 + 0,25% Chlorhexidin, O, Ca OH)
+ CHKM). Kombinasi kalsium hidroksida danCHKM dapat membunuh
semua mikroorganisme ini. Dan desinfektan lainnya ditemukan tidak
efektif. Dalam studi mereka, bahkan setelah satu minggu efektif
terhadap faecalis dan F. nucleatum dan kombinasi produk ini mampu
membunuh semua bakteri dalam waktu 24 jam. Studi lain diperiksa
kemampuan beberapa deposito obat dalammencegah saluran
akarterkontaminasi ulang. Di sini juga, terbukti kombinasi Ca(OH) 2CHKMbaik dan juga unggul sehingga reinfeksi saluran akar tidak lagi
terjadi.
Deisi dkk menggambarkan bahwa pengobatan pulpitis akut
dengan gambaran radiografi apical osteositis sangat diperlukan
pembuktian secara internasional. Pengobatan yang dilakukan dengan
pemberian Ca (OH)2 pada saluran akar minimal 1 minggu sebelum
penutupan, ternyata pada 7 persen kasus pada perawatan endodontik
pulpitis akut kurang berhasil setelah 2-4 tahun dilihat dari gambaran
radiografisnya dengan tidak adanya perubahan yang signifikan ,
sehingga perlu dilakukan modifikasi.

Merending mengatakan bahwa salah satu yang menentukan

berhasil tidaknya perawatan adalah kualitas imun pasien. Namun
mereka tidak menjelaskan perntingnya modifikasi dari cara perawatan.
Oleh karena itu kita tidak bias lagi mengabaikan adanya infeksi
pada perawatan endodontik. Banyaknya produk produk yang muncul
pada decade ini memang menjanjikan, tetapi disenfektan yang benar
benar efektif belum sukses ditemukan (Jens Versumer, dkk. 2003).
Chlorphenol sebagai agen infeksi
Parachlorphenol diperkenalkan untuk kedokteran gigi oleh Otto
Walkhoff. Parachlorphenol diterapkan cukup ampuh untuk membasmi
organisme hama pada semua wilayah terinfeksi seefektif mungkin .
ChKM-W dapat diterapkan ke semua wilayah terinfeksi tanpa risiko.
ChKM-W adalah satu-satunya disinfektan di Jerman untuk menerima
otorisasi juga untuk .granuloma desinfektan apikal.
Teknis khusus digunakan untuk menghasilkan ChKM-W yaitu
penambahan desinfektan sebagai pelarut sampai hasil titik jenuh
dalam larutan stabil di suhu kamar. Efek kaustik dari parachlorphenol
dalam larutan yaitu offset sepenuhnya tanpa
Kehilangan daya pembunuh bakteri. Hidromentol air juga
berfungsi sebagai desinfektan. ChKM-W ChKM-W tidak mengandung
pelarut lain, dan khususnya tidak Mengandung alkohol. Alkohol
membuat solusi chlorphenol stabil dan meniadakan toleransi jaringan. ,
Oleh karena itu, farmakologi komponen, dan rasio sangat penting. Pada
ChKM-W, komponen individual tidak digabung secara kimia, tetapi
hanya secara fisik. ChKM-W memiliki chlorphenol-kamper-mentol yang
sangat kompleks dan longgar istirahat sampai pada volume terkecil
yang dapat disekresi. Menthol dan endapan kapur barus di dalam
kristal halus dan membentuk deposit jangka panjangmasih 1,3%
larutan bakterisida carbols Konsentrasi yang sama selalu terwujud
terlepas dari volume sekresi yang masuk. Oleh karena itu, ChKM-W
tidak dapat menyebabkan nekrosis jaringan sehat. Kontras dengan Na
OCl terkonsentrasi, yang rusak tidak hanya dentin, melainkan juga
kematian penting jaringan seperti dalam kasus EDTA.
Selanjutnya, ChKM memiliki kemampuan jika salah satu akar
mengisi sebuah kanal, dapat dideteksi dalam waktu 24 jam. Dalam
bentuk gas, ia mampu menembus tubuli dentinalis dan kanal meduler,

mencapai periapex, kemudian mensterilkan jaringan dan permukaan

yang terkontaminasi.
Berbagai produk ditawarkan dengan nama ChKM dan semua
berisi kapur barus, chlorphenol dan mentol. Tentu saja, orang dapat
mencampur parachlorphenol dan kapur barus dalam berbagai rasio
dan menambahkan alkohol sebagai pelarut..
Sayangnya, ChKM-W telah keliru disamakan dengan campuran
chlorphenol kamper, yang dipelajari oleh Spngberg dan dianggap
terlalu beracun untuk digunakan pada manusia. Agen yang paling
efektif antara bahan desinfektan untuk digunakan pada manusia
sebenarnya adalah parachlorphenol. Kelemahannya adalah bahwa
parachlorphenol berfungsi hanya sebagai kaustik natrium hipoklorit
terkonsentrasi. Jika orang membaca's artikel Spnberg, hal itu
menunjukkan bahwa ia telah mempelajari pengaruh campuran tak
jenuh dengan banyak dan sedikit kapur barus, dan serta dengan
alkohol sebagai pelarut.
Meskipun
demikian,
ini
mengandung
kapur
barus
"parachlorphenol sederhana" juga telah terbukti unggul dalam semua
penelitian pada semua desinfektan. Parachhlorophenol benar-benar
membunuh Enterococcus faecalis baik pada tubuli dan bahkan
digunakan oleh beberapa peneliti sebagai persiapan referensi ketika
menguji efektivitas dari desinfektan lain.Laporan tentang efek samping
dari Na OCl ireversibel sangat banyak. Akibatnya, penggunaan NaOCl
dalam bentuk terkonsentrasi dengan apicale foramen terbuka
merupakan kontraindikasi.
Sebaliknya, tidak ada laporan serupa pun tentang ChKM-W di
dunia. Campuran ChKM asli menurut Walkhoff adalah protein
precipitative, non-teratogenik, dan non-karsinogenik. Satu-satunya hal
yang tidak pantas di gunakan dari ChKM-W bau dan rasanya tak enak.
Namun, tidak bisa diterima oleh dokter gigi sebagai argumen untuk
pengurangan obat dari pasien ketika berhadapan dengan potensi
terapi dan tidak adanya efek samping berarti. Ilmuwan di Amerika
Selatan telah mempelajari parachlorphenol mengandung kapur barus
dicampur dengan Ca(OH)2. Mereka telah mampu menciptakan
peningkatan yang signifikan dalam keberhasilan disinfektan terhadap
Enterococcus faecalis khususnya campuran tersebut dianggap perlu
untuk
mengurangi
efek
kaustik
dan
sitotoksisitas
solusi

parachlorphenol digunakan. Pencampuran CMCP dengan Ca(OH)2

menjadi sisipkan secara alami menghalangi farmakodinamik dan
farmakokinetik dari campuran ChKM-W adalah satu-satunya nonkaustik, campuran yang sepenuhnya jenuh dapat digunakan dalam
bentuk murni tanpa menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan.

"Biokompatibel" desinfektan
Ilmuwan Jerman pada intinya menolak penggunaan ChKM
sebagai desinfektan jangka panjang karena memliki efek sitotoksisitas.
Posisi ini dibenarkan dengan permintaan bahwa hanya desinfektan
biokompatibel harus digunakan pada manusia. ChKM menghadapi
fakta bahwa konsep "disinfektan" dan "bio-kompatibel" itu sendiri
bertentangan dengan konsep bahwa bakteri adalah sel dan bagian dari
sistem biologis kita. Jika mereka menyebabkan penyakit menular,
makaagresor
dari
perspektif
medis
yang
kemudian
harus
dimusnahkan. Oleh karena itu menurut definisi, desinfektansebenarnya
tidak masalah. Dalam konteks ini, harus diingat bahwa Ca (OH) 2 dan
hypochlorite t juga jelas sitotoksik, karena kalau tidak, mereka tidak
akan
mampu
membunuh
bakteri.
Namun,
karena
tujuan
penggunaannya adalah untuk membunuh sel-sel bakteri, Ca (OH) 2
adalah jelas tidak cukup sitotoksik Sehingga menimbulkan masalah
pada diskusi ilmiah apakah obat harus digunakan pada manusia. Hal
itu merupakan disesuaikan dan digunakan tergantung pada jenis dan
tingkat efek samping, termasuk. Apakah mereka reversibilitas dan
pertanyaan apakah potensi efek samping dibenarkan untuk mencapai
tujuan terapeutik Pertimbangan faktor-faktor ini berdasarkan
pengamatan dan data yang valid untuk obat yang sesuai dengan
peraturan pemerintah.
Dalam kaitan dengan penjualan juga, endodontik modern telah
baru-baru ini menjauhkan diri dari pendekatan infectiological untuk
merawat kondisi septik pada manusia. Mengisi pasta yang
mengandung disinfektan kuat ditolak akibat sitotoksisitas. Penggunaan
pasta dengan disinfektan dianggap kuno. Pada tren-setting modern
prosedur adalah ide bahwa kni orang bisa dan harus menyertakan
bakteri hidup dalam sistem rongga mulut.
Trend-setting studi oleh Nair et al.
Dalam sebuah studi klinis prospektif meneliti delapan belas
apical yang terinfeksi bakteri, dimana pada geraham jumlahnya lebih
rendah menurut standar. Mereka mengisi saluran akar . Dalam 90%
kasus, mereka memverifikasi keberadaan organisme hidup membentuk

bio-film bakteri dan menjelaskan bahwa kesalahan sistematis hanya

dalam pemeriksaan mereka menyimpan verifikasi di bawah 100%.
Mereka menemukan patogen ini di kanal utama dan terutama di
aksesori kanal, kanal jaminan, kanal sambungan dan sulcus
periodontal.
Dengan penelitian ini, Endodontik modern telah tiba pada tahun
2005 di mana Walkhoff menggambarkan penyebab dari kekurangan
dalam endodontik adalah pengendalian infeksi. Dalam makalah
polemik nya, Masalah infeksi gigi dan pada kedokteran gigi konservatif
ia menulis tentang bakteri yang terlibat dan hubungan antara
endodontik dan anatomi sepsis:
"Bakteri ini sangat banyak diremehkan dalam perilaku mereka,
mereka kebal, dan lokasi mereka di kurang dihargai sangat banyak
tempat persembunyian. Sebagai hasil dari penelitian oleh Nair, ilmu
endodontik internasional harus mengakui kegagalan dari standar
pengobatan yang ada sekarang. Terutama yang mencolok adalah
refleksi ilmiah adalah editorial dari Spangberg diterbitkan di September
2006 , isu jurnal "Bedah Mulut, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral
Radiologi dan Endodontology" dengan judul" tergila-gila oleh
Enterococcus".
Robert Koch sebagai saksi bahwa Enterococcus faecalis mungkin
tidak mutlak harus dibunuh sejak Postulat Koch menyerukan kepada
ilmu pengetahuan untuk mengidentifikasi tambahan kuman yang
bertahan hidup pada penggunaan desinfektan yang dianggap tidak
efektif. Ini tentu akan Mengajak para ilmuwan untuk penelitian lebih
efektif desinfektan yang dipercaya telah membunuh patogen yang
dikenal, karena dalam jurnal yang sama sangat bahwa artikelnya pada
tahun 1973 dijelaskan di atas, obat dapat dengan cepat
menghilangkan Enterococcus faecalis.

BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN

Antiseptik TKF (trikresol formalin) dan chKM (Chlorphenol kamfer

menthol) adalah antiseptic yang digunakan dalam perawatan
saluran akar atau ondodontik. Fungsi dari antiseptic ini adalah untuk
mensterilkan saluran akar dari bakteri aneorob.

B. SARAN

Penggunaan antiseptic harus benar dan tepat.

REFERENSI
1.http://anisadealinis.blogspot.co.id/2011/11/chk
m-chlorphenol-kamfer-menthol.html
2.http://dokumen.tips/documents/39-41-chkmdan-tkf.html